后巩膜炎误诊一例

【病例】男,17岁。因左眼红肿、疼痛3天就诊。全身检查未见异常。眼科检查:右眼视力4·8(矫正视力5·0),左眼4·6(矫正视力5·0),右眼前节及眼底未见异常。左眼结膜充血,角膜清,前房及晶体未见异常,玻璃体清,未查眼底。诊断:右眼急性结膜炎。予抗感染及抗病毒眼药水点眼治疗。1周后,患者述左眼疼痛加重伴视物模糊。查左眼视力4·6(矫正视力4·8),结膜混合充血、轻度水肿,角膜后少量KP,瞳孔正圆,光反应灵敏,晶体清,玻璃体有少量炎性细胞。眼底检查:视盘充血,边界不清,盘周网膜水肿,静脉迂曲,黄斑水肿。眼球突出度测量:右眼16 mm,左眼19 mm,…     

肺炎克雷伯杆菌性眼内炎2例

<正>1临床资料病例1:患者刘某,男,66岁,因"发热10天,右眼视力下降1周伴疼痛2天"急诊入院,患者入院10天前无明显诱因出现发热,以"感冒"就诊于外院,给予抗生素治疗(具体不详),1周前右眼视力下降伴眼红,未予特殊处理,2天前右眼视力急剧下降伴疼痛急诊来我院。既往糖尿病史20年,平素血糖控制欠佳。否认眼部外伤及手术史,入院查体:体温37.2℃,脉搏104次/分。视力右眼:无光感,左眼:0.6,右眼眼睑略肿胀,结膜高度水肿充血,角膜弥漫水肿、灰白混浊、内皮皱褶,房水混浊,前房及瞳孔区白色絮状渗出,虹膜纹理模糊,晶体混浊,余视不清。左眼前节未见明显异常,眼底视     

急性视网膜坏死误诊分析

1病例资料 男,48岁.因右眼视物模糊、畏光4天,在外院治疗症状无好转入院.查体:右眼视力0.5,左眼1.2;右眼睑正常,球结膜睫状充血,角膜透明,角膜后沉着物( ),房水稍混浊,房水闪辉( ),下方虹膜纹理欠清晰,瞳孔轻度药物性开大,对光反射消失.     

多发性骨髓瘤眼部损害1例报告

多发性骨髓瘤损害眼部临床罕见，我院遇到1例，报告如下。1病历简介患者女，54岁。1992年9月23日左腿扭伤，后又因腰背、肋骨及前胸痛，于1993年2月15日就医，诊为风湿症。按风湿症医治4个月，疼痛加重，全身活动受限，同时发现左眼睑水肿，眼部不适，视物模糊。眼科检查：右眼视力1．0，左眼0．8；左眼上、下睑水肿，球结膜充血水肿，角膜透明，前房深浅正常，房水清，虹膜纹理清楚，瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，晶体轻度混浊，玻璃体未见异常；查眼底视乳头边界清楚，色泽基本正常，网膜静脉血管扩张，网膜轻度水肿，眼球突出（突出度右眼…     

综合疗法治疗视网膜中央静脉阻塞合并睫状视网膜动脉阻塞1例

1，临床资料 张某，男，20岁，驻秦某部战士，因右眼视物模糊3d，曾在外院检查发现眼底出血，给予“血栓宁”治疗，未见好转。故来我院诊治。既往健康，入院检查，全身检查无异常，眼科检查：视力右眼0．1，不能矫正，左眼1．5，双眼睑结膜轻度充血，角膜清亮，前房深度可，房闪（-），瞳孔圆，直径约3mm，直接及间接对光反应灵敏，晶体透明，玻璃体未见混浊。     

误诊为球后视神经炎的颅内疾病四例报告

1病例资料【例1】女,15岁。因右眼视力下降1个月,左眼视力下降5天,门诊以球后视神经炎收住院。查体:意识清,矮胖体型,心、肺、腹未见阳性体征。右眼视力眼前指数,左眼4·0,双眼前节正常。右眼底视乳头苍白,边界清楚,左眼视乳头颜色正常,边缘清楚。诊断为右眼视神经萎缩,左眼球后视神经炎。予激素、抗生素、维生素B族及血管扩张药等治疗,右眼视力逐渐恢复到4·5,左眼视力增进到5·1。因患者有多饮、多尿病史1年,内科会诊考虑为继发性尿崩症,疑垂体肿瘤。作视野检查发现双颞侧偏盲;摄颅骨X线片示蝶鞍明显扩大,前后径为25 mm,深度为20 mm,前床…     

闭角型青光眼急性发作合并前房积血伴虹膜红变1例

<正>1病例资料患者，女，76岁。因“左眼视物模糊伴眼痛10天”收入院治疗。既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病病史。入院检查：P72次/min,BP161/87mmHg，专科检查：右眼最佳矫正视力0.6，左眼手动50cm。眼压：右眼12mmHg(1mmHg=0.133kPa)，左眼>60mmHg。眼前节检查：右眼结膜未见充血，角膜透明，前房浅，周边前房1/4CT，瞳孔圆，药物性缩小，直径约2.0mm，对光反射（+），晶体混浊，眼底窥不见；左眼结膜充血（++），角膜水肿，前房浅，周边前房小于1/4CT，瞳孔欠圆，直径约7.0mm，对光反射迟钝，晶状体前囊可见青光眼斑，眼底视不清；房角镜检查右眼窄Ⅰ，左眼视不清。超声生物显微镜（UBM）：右眼前房深度1.56mm，左眼前房深度1.50mm，双眼房角狭窄，左眼全周房角关闭。轴长右眼21.46mm，左眼21.71mm。诊断为原发性急性闭角型青光眼（左眼急性发作期，右眼临床前期）。     

Adie瞳孔误诊1例分析

对Adie瞳孔误诊1例分析如下。1病历摘要女，38岁。因左眼视近物模糊3个月余，于2006—06—06就诊。自诉2006—03初出现左眼视近物模糊，未予治疗，自觉3个月来视物模糊渐加重。1周前曾于其他医院就诊，诊断正常眼压性青光眼，予1％毛果芸香碱眼液滴左眼，瞳孔缩小至2mm。患者因青光眼诊断焦虑不安，前来我院门诊就诊。患者就诊时左眼已停药3d。查患者右眼视力1．0，左眼视力0．8，小孔镜1．0，双眼前房深度正常，左眼瞳孔5mm，直接、间接对光反射均消失，右眼瞳孔3mm，对光反射灵敏，双眼屈光间质清，双眼底见视盘边缘清，形态、颜色正常，杯盘比0．3。     

以视力障碍及视野缺损为首发症状的中枢神经系统白血病1例

患者,男,46岁,主因双眼视力下降1年,右眼下半部视物不清1个月入院.既往有高血压5年,糖尿病2年.患者于1年前无明显诱因出现双眼视力下降,以右眼下降明显,未引起重视.1个月前患者出现右眼下方视物模糊,并觉头部胀痛,曾到本市其他医院就诊,测左眼视力0.8、右眼视力0.6,双眼底视乳头水肿,给予改善循环、营养神经、局部应用激素治疗,视力无好转.     

眼眶异物误诊一例

患者,男,48岁,修理工.于1979年11月30日上午用铁锤敲击机器上一齿轮,自觉有铁屑击中眼部.当即感到右眼疼痛来就诊.视力右0.3、左1.2.右眼角膜6点处见有2mm长的横行伤口,深达角膜全层.前房正常,无积血,虹膜纹理清楚.瞳孔3mm,对光反射存在.右眼新福林散瞳后见晶状体透明,眼底视乳头境界清楚,黄斑区轻度水肿,中心反射存在.左眼前节及眼后极均正常.既往无外伤史.右眼眶正位及右眼眶侧位摄片,未见异物.入院诊     

球后注射致眼底血管痉挛1例

1病例简介 患者男,43岁.因左眼渐进性前突2月来诊.患者2月前无明显诱因出现左眼红、发涩不适,因不影响日常生活未做任何治疗,后渐结膜水肿,眼球突出,眼睑闭合不全.门诊检查:视力右眼1.0,左眼1.0,眼睑水肿,左眼眶内饱满,眼球突出,按压眼球有痛感,眼球转动时疼痛明显加重,眼睑闭合不全,眼球转动轻度受限,结膜轻度充血、水肿,角膜透明,前房清,双瞳孔2.5mm大,光反应灵敏.眼底检查见视乳头及周围视网膜无明显异常.右眼未见明显异常.X线检查示左眼眶密度增高.临床诊断为炎性假瘤.予以氟美松5mg,2%利多卡因0.5ml,在常规皮肤消毒后,用5号球后针头于下眶缘中外1/3交界处做球后注射,注射完毕按压眼球,5min后,患者突感左眼视力模糊,渐进性加重.     

超声诊断巨大视神经胶质瘤1例

患者女，13岁。以有眼视物不清1年，伴有眼前突入院。眼科检查：左眼正常，视力1．5。右眼结膜轻度充血，角膜透明，瞳孔较对侧大，直接光反射迟钝。玻璃体未见混浊。眼底清，视乳头边界不清，色泽轮对测谈。右眼上转、内转差。B超显示：右眼轴长1．scm，球后一角区沿视神经走行可见一3．ocmXI．scm的校形实质性回声，边界清晰，包膜完整，玻璃体暗区内见视乳头隆起O．gcm（附图，见76贞）。左眼回声正常。B超诊断：右眼眶内肿瘤（视神经胶质瘤）。X线示：右眼视神经孔扩大。CT检查。①右眼识神经胶质瘤；②右眼视神经脑膜瘤。行有眼眶…     

以视力障碍为主要表现的韦格纳肉芽肿

1病例资料男,57岁。因视物模糊1年余,加重3个月入院。患者1年前无明显诱因出现视物模糊,眼前如有纱网样阴影,伴头晕,逐渐加重。先后到多家医院眼科就诊,诊断为葡萄膜炎、结膜炎等,予对症治疗无好转。3个月前视力明显下降,并出现眼球突出,查甲状腺功能未见异常,双眼MR I示双眼球后脂肪堆积。病程中无咳嗽、关节疼痛、口干、口腔溃疡。其妹有眼球突出、视物模糊,未予系统诊治。查体:鼻腔通畅,各鼻旁窦区无压痛,双眼上下睑皮肤肿胀,右眼突出度28 mm,左眼为26 mm;视力右眼1·0,左眼1·0;双眼压均为10 mmHg。鼻根处可见直径0·5 cm大小的红色皮…     

接种流脑疫苗、霍乱疫苗后脑脊髓炎(附3例报告)

1　病历简介　　例 1:男 ,11岁。因发热 2天伴右眼视物不清 1天于 1998年 10月 2 7日入院。 2天前发热 37.5～ 39.0℃ ,1天前右眼视物模糊 ,右眼外斜视 ,伴头痛、尿潴留及双下肢无力 ,不能独立行走 ,经抗感染、对症治疗 ,症状加重来我院。既往体健 ,第三胎 ,足月顺产 ,病前 18天接种流脑疫苗。查体 :体温 39.0℃ ,神志清楚 ,语言流利 ,精神萎靡 ,智力正常 ,右眼内收受限 ,双眼平视 ,垂直眼震阳性 ,右眼视力 5 0 cm手动 ,右眼直接对光反射可疑 ,左眼间接对光反射可疑 ,辐辏反射阳性。眼底 :右眼视乳头边界欠清 ,视网膜色红 ,动脉变细 ,无渗出…     

眼眶内囊性畸胎瘤超声表现1例

患者女，25岁，因左上眼睑包块8年，逐渐增大伴疼痛，视物模糊2年入院。查体：右眼视力1.0，左眼0.1。右眼外观无明显异常。左眼上睑饱满，可触及1个约25mmx20mm包块，与皮肤无粘连，质软、稍压痛、侵入眶上缘内，眼裂变小。球结膜无充血，角膜透明，前房深浅正常，瞳孔3mm，对光反射存在。眼底未见异常。临床诊断：左眼眶内肿瘤。     

眼底脉络膜骨瘤超声表现1例

患者男,34岁.因左眼前黑影、视物模糊7年渐加重入院.查体：左眼视力数指/30 cm,眼睑无肿胀,结膜无充血,角膜透明,巩膜色泽正常,无压痛,前房深度正常,房水清,虹膜正常,瞳孔 2.5 mm,对光反射存在,晶状体透明.眼底检查见视盘与黄斑区之间有一灰白色隆起.右眼未见异常.……     

颅眶沟通间叶性软骨肉瘤1例

正1病例资料患者,男,29岁,1年前无明显诱因出现左眼视力下降,左侧眼球突出,并且逐渐加重,左眼视物不见10余天。眼科检查:右眼视力0.4,左眼视力无光感。左眼球突出,角膜透明,瞳孔扩大,直径约6mm,直接对光反射消失,间接对光反射灵敏。左眼眼底视乳头色淡,界清,C/D=0.6,血管走行及比例大致正常,黄斑中心凹反射清。眼多排CT平扫:左侧额颞部颅板下方及眼眶内见不规则形软组织密度影,大小     

高血压性动脉硬化并左视网膜动脉栓塞致左眼永久性失明1例

男,45岁,因高血压病伴左眼突然黑蒙3天,眼底检查诊断为左眼视网膜中央动脉栓塞,于1989年6月21日入院。查体。BP 22.7/13.3kPa,双外眼(-),左眼视力消失无光感,心肺(-);眼底检查:左眼视乳头苍白,边缘模糊欠清,视网膜动脉纤细,静脉也较细,视网膜苍白水肿,乳头颞上方有渗出,黄斑呈樱桃红点样改变,右眼动脉略细,动静脉     

晶状体后脱位误诊为黑色素瘤1例分析

现将晶状体后脱位误诊为黑色素瘤1例分析如下。1病历摘要男,68岁。10a前无任何诱因出现右眼视力下降,无眼红、眼痛等症状,未予重视。此次来我院体检,CT及MRI检查疑为脉络膜黑色瘤而于2000-07-02入院。1988年曾行直肠癌根治术。否认眼部外伤史。眼部情况:视力:右眼无光感,左眼1.0。右眼2点角巩膜缘后4mm球结膜下结节状黑色隆起,表面尚光滑,不能推动,未见有新生血管,角膜大片混浊,上皮水肿及部分缺损,虹膜隐约可见大量新生血管,瞳孔缘色素外翻,瞳孔膜闭。眼压Tn 1,眼底不能窥见。左眼角膜透明,前房深度正常,晶状体周边部楔形混浊,视乳头C/…     

原发性支气管癌脑转移误诊一例

【病例】男,55岁。因右眼视力下降1个月来诊。查体:右眼视力4·9,左眼5·1;玻璃体轻度混浊,视网膜颞侧见少量黄白色渗出。诊断为Coats病,给予活血化淤类药物静脉滴注无效,右眼视力急剧下降,并出现左眼视物模糊、头胀痛、精神不振,于1个月后复诊。查体:右眼视力为0,左眼4·5。怀疑颅内占位性病变压迫视神经所致,颅脑CT及MR I示:双侧分别见2·1 cm×1·6 cm及2·0 cm×1·3 cm类圆形密度增高影,密度不均,周围有片状低密度影;两侧大脑半球尚见多个小结节状病灶。诊断为脑转移癌。追问病史,病人诉在视力下降前半年有咳嗽、右侧胸痛,渐消瘦。…