大龄儿童肌性斜颈的治疗

１９９３年１月～１９９８年９月,治疗８～１４岁儿童先天性肌性斜颈１１例。手术方法：于乳突处切断胸锁乳突肌止点腱,再切断并部分切除锁骨头、“Ｚ”形切断胸骨头,松解挛缩组织后于矫正过枉位、缝合延长胸骨头。手术前后均作牵引。结果：１１例均获随访,平均随访２年６个月,其中优８例,良３例。结论：胸锁乳突肌双极松解、肌腱延长术矫正畸形彻底,保持了胸锁乳突肌正常轮廓和颈部“Ｖ”形外观,是治疗大龄肌性斜颈较好的方法。     

斜颈术后复发的原因探讨及康复指导

我科从１９９２年～１９９９年共收治了５３６例先天性肌性斜颈患儿,经门诊随访,症状缓解,畸型矫正５２２例,其中１４例术后复发 ,除１例未治外,１３例患儿经精心治疗,均痊愈出院。现报告如下。１资料与方法本组１４例,年龄３～１４岁,平均８．５岁,男５例,女９例,左侧４例,右侧１０例,术后复发时间１月～１年,平均６个月。１４例患儿均头向患侧偏斜,其中１１例胸锁乳突肌均有不同程度的紧张,３例胸锁乳突肌不紧张。１４例患儿中眼性斜颈３例,其中２例在我院眼科行斜视矫正术而治愈,１例未治而出院 ,肌性斜颈１１例,１例…     

肌性斜颈术后患儿颈部活动能力恢复的康复指导

肌性斜颈是小儿常见疾病,多在出生后１～２周犤１～２〗内发现颈部一侧胸锁乳突肌肿块,于２～６个月逐渐消失,随年龄增长,部分患儿胸锁乳突肌发生纤维性变和挛缩,若不及时治疗,逐渐出现头颈歪斜及面部不对称等畸形,给患儿日常生活和心理带来负担。自１９８９年１月～２００１年５月,采用患侧胸锁乳突肌切断治疗１２５例肌性斜颈,术后配合康复锻炼,取得了满意效果。１对象与方法１．１对象１２５例中,男７３例,女５２例。左侧５５例,右侧７０例。年龄最小１０个月,最大１６岁,平均年龄６．５岁。头部分娩者８０例,臀位产２１…     

小针刀并手法治疗小儿肌性斜颈

１资料与方法 本组 ３６例，男 ２５例，女 １１例，年龄３个月～４岁，顺产８例，剖腹产１６例，胎头吸引产钳侧切１２例。临床表现：患儿出生后或生后１～２周，颈部一侧出现椭圆形或条索状肿块，质地较硬，头部向患侧倾斜，面部旋向健侧，随年龄的增长，患侧胸锁乳交肌渐短缩，眼睛面部不对称，头部倾向患侧明显，下颌转向健侧，颈椎渐发凸向健侧的侧突。 方法：（１）小针刀疗法：患者取仰卧位，头稍后仰，常规消毒皮肤，铺巾。在局麻下进行，第一切口选择在患例胸锁乳突肌胸骨端。第二切口选择在患侧胸锁乳突肌锁骨端。小针刀在左手食…     

胸锁乳突肌下端切除术治疗肌性斜颈的疗效

目的评价胸锁乳突肌下端切除术治疗肌性斜颈(musculartorticollis,MT)的疗效。方法1992年以来应用胸锁乳突肌下端切断术治疗MT126例,经6个月～8年随访60例。年龄2～17例,平均8.5岁。从功能和美容两方面进行了术前和术后评估。结果优良率达90%,其中2～7岁组优良率达100%。结论胸锁乳突肌下端切断术治疗MT仍是简单、方便、并发症少、疗效高的传统方法。     

术中起火意外二例原因分析

我院于１９９３年１０月及１９９８年１月先后发生二起术中起火意外事故，造成病人局部皮肤不同程度烧伤。本文就起火原因进行分析，并提出相应预防措施，以提醒同道注意。１病例资料【例１】男，２岁。因左侧肌性斜颈行左侧胸锁乳突肌切断术。病儿采取仰卧位，静脉复合麻...     

胸锁乳突肌下端切除术治疗肌性斜颈的疗效

目的：评价胸锁突肌下端切除术治疗肌性斜颈（muscular torticollis,MT)的疗效。方法：1992年以来应用胸锁乳突肌下端切断术治疗MT126例，经6个月－8年随访60例，年龄2－17例，平均8．5岁，从功能和美容两方面进行了术前和术后评估。结果：优良率达90％，其中2－7岁组优良率达100％，结论：胸锁乳突肌下端切断术治疗MT仍是简单，方便，并发症少，疗效高的传统方法。     

先天性肌性斜颈患儿围手术期康复护理

先天性肌性斜颈是小儿常见的一种颈部畸形，多是由于产伤等原因造成的胸锁乳突肌血肿，机化，以致胸锁乳突肌硬化、挛缩，使头颈向一侧偏斜。随年龄增长，症状加重，严重者可继发颈椎侧凸和面部畸形，甚至斜视。除少数患儿在1岁内行手法按摩成功外，大多需行胸锁乳突肌切断术。我院自1995年1月-2005年12月手术治疗该病患儿94例，均取得满意效果，现将护理体会报告如下。     

传统康复治疗小儿的肌性斜颈

我院自１９９２年２月～１９９９年６月,采用综合康复治疗小儿肌性斜颈,取得满意疗效,现介绍如下。１资料与方法１．１一般资料本组３６例,男２５例,女１１例;年龄３个月～４岁;顺产８例,剖腹产１６例,胎头吸引产钳侧切１２例。临床表现:患儿出生后或生后１～２周,颈部一侧出现椭圆形或条索状肿块,质地较硬,头部向患侧倾斜,面部旋向健侧,随年龄的增长,患侧胸锁乳突肌渐短缩,眼睛面部不对称,头部倾向患侧明显,下颌转向健侧,颈椎渐发凸向健侧的侧突。１．２治疗方法(１)小针刀疗法:患者取仰卧位,头稍后仰,常规消毒皮肤,铺巾。在局麻下进行,第…     

乳幼儿颈部肿块的超声检查

小于８月的乳幼儿颈部肿块并不少见 ,我院对近３年来５５例患颈部肿块的乳幼儿进行超声检查 ,结果如下 :４９例为胸锁乳突肌损伤 ;４例为淋巴管瘤 ;２例为转移性淋巴结肿块。１资料和方法本组５５例,年龄２８天～８月 ,平均４ ５月。其中胸锁乳突肌损伤的患者 ,病程小于２月的１７例 ,大于２月的３２例。４５例有难产史 ,其中产钳助产２０例 ;选择性剖腹产２５例 ,１０例有贫血 ,２例伴发热。仅２例为双侧病变 ,其余为单侧性。出现颈部歪斜的２３例 ,面颊左右大小不等４例。应用仪器为ＤＩＡＳＯＮＩＣＧＡＴＥＷＡＹＳＥＲＩＥＳ ,探头频…     

青少年先天性肌性斜颈手术及术后处理

目的：大年龄先天性肌世斜颈往往由于继发畸形较重而治疗效果不佳，探讨青少年先天性肌性斜颈的手术治疗及术后康复措施，以提高患儿生活质量。方法：回顾性分析近9年来收治的获得随访的96例7—21岁的先天性肌性斜须。采用胸锁乳突肌之胸骨头及锁骨头部分切除术91例、胸锁乳突肌延长术5例。术后行颈托牵引、手法矫正及颈托矫形支具综合治疗。结果：本组病例随访1—3年，96例中优51例，良35例，可l0例，优良率89．6％。结论：大年龄先天性肌性斜颈经过综合治疗可以达到相当的矫形效果。胸锁乳突肌部分切除术该手术治疗严重先天性肌性斜颈，疗效确切，创伤小。胸锁乳突肌延长术受到限制，仅对部分病例行效，颈托牵引及颈托矫形支具综合治疗是一种简便而行之有效的术后处理方法。     

青少年先天性肌性斜颈手术及术后处理

目的:大年龄先天性肌性斜颈往往由于继发畸形较重而治疗效果不佳,探讨青少年先天性肌性斜颈的手术治疗及术后康复措施,以提高患儿生活质量。方法:回顾性分析近9年来收治的获得随访的96例7～21岁的先天性肌性斜颈。采用胸锁乳突肌之胸骨头及锁骨头部分切除术91例、胸锁乳突肌延长术5例。术后行颈托牵引、手法矫正及颈托矫形支具综合治疗。结果:本组病例随访1～3年,96例中优51例,良35例,可10例,优良率89.6%。结论:大年龄先天性肌性斜颈经过综合治疗可以达到相当的矫形效果。胸锁乳突肌部分切除术该手术治疗严重先天性肌性斜颈,疗效确切,创伤小。胸锁乳突肌延长术受到限制,仅对部分病例有效。颈托牵引及颈托矫形支具综合治疗是一种简便而行之有效的术后处理方法。     

针刺并中药治疗胸锁乳突肌痉挛21例临床观察

针刺并中药治疗胸锁乳突肌痉挛２１例临床观察杨德林张淑芬１９８８年５月～１９９２年１０月以中西医结合治疗２１例胸锁乳突肌痉挛（副神经炎）患者，疗效满意，报告如下。１临床资料１．１病例：２１例患者中男１４例，女７例；年龄１６～３８岁，平均２３．５岁；病史...     

新生儿先天性肌性斜颈2例手法治疗的护理指导

先天性斜颈是指枕部倾向患侧，颜面旋向健侧为特点的小儿先天性姿势畸形。一般分为两种：骨性斜颈和肌性斜颈。临床以肌性斜颈多见，其病因一般是由于胎儿头部所处位置不佳或围产期过程损伤，造成胸锁乳突肌血运受阻，挛缩变性而成本病。１对象与方法２例均为女婴，１例出生１５d，另１例出生２４d，均被诊断为先天性肌性斜颈，均在患儿左侧胸锁乳突肌中下段触及椭圆形包块，质硬。方法：（１）热敷：用左手将在温水浸过的毛巾挤干，敷于胸锁乳突肌上，待毛巾凉后，重复上述动作。此过程持续５min。（２）按摩与指压：热敷后将少许爽身粉洒…     

手法配合上田敏颈部回旋运动治疗小儿肌性斜颈疗效观察

小儿肌性斜颈是因一侧胸锁乳突肌挛缩而致的疾病，以头部向患侧歪斜、前倾，颜面旋向健侧为特点。自２０００年以来，运用手法治疗小儿肌性斜颈，取效较满意，报道如下。１对象与方法１．１对象６４例患者中，男３７例，女２７例；年龄２个月～２岁，病程６０d～２年，６个月以下２６例，６个月至１岁以上２３例，１岁以上１５例。６４例患儿均符合小儿斜颈的诊断标准。排除脊柱畸形引起的骨斜颈，视力障碍引起的代偿性姿势斜颈和肌麻痹导致的神经性斜颈。１．２方法手法操作时采用滑石粉作介质。患儿取仰卧位，整个过程约２０min。一个月为…     

自制可调式颈托在小儿先天性斜颈术后的应用

先天性肌性斜颈是儿童常见先天性畸性,严重病例一般主张1岁后行胸锁乳突肌切断术,术后保持患侧颈部过矫位是患儿治疗成功的关键之一[1].为防止胸锁乳突肌粘连,必须用相应的外固定器矫正其长期形成的姿势性畸形[2].我科近2年在临床使用改良可调式颈托为先天性肌性斜颈术后患儿进行协助矫形共150例,克服了石膏固定对称式颈托的缺点,促进了术后康复,临床效果好,现报道如下.     

推拿治疗小儿肌性斜颈的临床体会

１资料与方法 ６５例患者中,年龄最大１．５岁,最小１个月。颈部向左斜２０例,向右斜４５例,患例胸锁乳突肌上有包块的５０例,无包块的１５例。 方法：（１）足底按摩：先患侧后健侧。医者用拇指在患儿足内侧,自足拇趾趾尖轻轻推至足跟部３遍,再在足大趾内侧趾根部轻揉１０次,然后在足掌面足大趾根部,二趾根部轻揉数次。最后医者用拇指、食指固定患儿大趾顺时针、逆时针各旋转２０次。（２）颈部推拿：在患处扑滑石粉后进行。①揉法：患儿抑卧位,用掌轻轻擦动整个肩部颈部,以患侧胸锁乳突肌为主,放松颈部肌肉。②拿法：用拇食中…     

小儿肌性斜颈早期手法治疗探讨

小儿先天性肌性斜颈也是小儿常见的畸形之一,我们采用局部按摩加诱导性手法治疗,取得了较好效果。本文对 9例小儿肌性斜颈治疗情况报告如下。 1资料与方法 男 6例,女 3例。年龄 2～ 6个月 7例, 7～ 12个月 2例。 9例中剖宫产 2例,臀位产 1例,其它为顺产。开始治疗最早年龄为 2个月,最大年龄为 12个月。 9例患儿均有不同程度的头颈部向一侧倾斜,患侧胸锁乳突肌可触及较明显硬块 7例,乳突肌肌粗细不对称的 2例, 1例患儿已出现明显面颅畸形。 方法： (1)一般方法：局部按摩、活动头颈部,外敷药物及导平治疗等。 (2)诱导性手法治疗：…     

局部注射治疗婴儿先天性肌性斜颈380例疗效观察

目的探索醋酸强的松龙局部注射治疗婴幼儿先天性肌性斜颈的疗效。方法总结1997年10月～1999年12月门诊激素局部注射辅以按摩,患侧被动牵伸治疗的380例先天性肌性斜颈,年龄在2～6个月间。结果随访时间6～27个月,平均13个月。375例经1～4次注射后,包块消失,肌肉变软,头颈偏斜明显好转。5例经3次注射后,胸锁乳突肌明显挛缩。结论激素局部注射辅以手法矫正治疗婴幼儿先天性肌性斜颈近期疗效好,安全可靠。     

按摩治疗小儿先天性肌性斜颈疗效观察

1资料与方法 　　本组 69例,参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中小儿斜颈的诊断标准,患儿按年龄分为 2组, 2岁以下 (称 A组 )38例, 2岁以上 (称 B组 )31例,年龄最小 3个月,最大 9岁,平均 2.5岁。按摩方法： (1)按揉、拿捏患侧胸锁乳突肌 (相当于桥弓穴 ),重点在胸锁乳突肌的起止部、肿块或挛缩处。 (2)向健侧侧屈颈项约 5～ 7次,向患侧旋转颈项 5～ 7次,然后双手拿住风池穴,将颈向上提牵 3～ 4次。 (3)指揉患侧胸锁乳突肌及斜方肌。每天按摩 1次,每次 15～ 20min, 1个月为 1疗程,经 2～ 4疗程。 2结果 　　完全恢复：头…