CPM在胫骨平台骨折康复治疗中的应用

我院对２０例胫骨平台骨折术后患者应用ＣＰＭ,效果较好,简述如下。１资料与方法１．１一般资料２０例病人中男１３例,女７例,平均年龄３８岁(２４～６８岁),骨折采用Ｈｏｈｌ法分类,Ⅱ型４例,Ⅲ型１１例,Ⅳ型３例,Ⅴ型２例;２０例病人中合并交叉韧带损伤３例,半月板损伤４例,内侧副韧带损伤５例,外侧副韧带损伤１例;合并骨性关节炎３例,糖尿病(Ⅱ型)及陈旧性心梗１例。１．２方法２０例病人均手术治疗,根据骨折类型分别选用松质骨螺钉,“Ｔ”“Ｌ”型钢板内固定,植骨术;韧带损伤给以修复,半月板损伤１例修补,３例切除;术后５～７ｄ(平均６…     

可吸收螺钉内固定治疗胫骨髁间前棘骨折

作者自１９９５年６月～１９９９年８月 ,采用可吸收拉力螺钉内固定治疗胫骨髁间前棘骨折１７例 ,取得满意效果 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１７例中男１１例 ,女６例。年龄１７～５５岁 ,平均２８．６岁。左膝１０例 ,右膝７例。受伤原因 :车祸伤１４例 ,骑自行车跌伤３例。膝部合并伤 :内侧副韧带损伤４例 ,内侧半月板损伤２例 ,外侧副韧带损伤１例。其他合并伤 :脑硬膜外血肿２例 ,锁骨骨折３例 ,肋骨骨折２例 ,肱骨骨折１例 ,胫骨平台骨折１例。１．２材料及方法采用芬兰产百优ＢＩＯＦＩＸ自身增强可吸收拉力螺钉。方法…     

膝关节开放性骨折18例治疗体会

膝关节骨折是指股骨髁、胫骨平台、髌骨的骨折 ,其开放性损伤比较常见。现分析１９９３年来收治的１８例膝关节开放性骨折 ,报告如下。临床资料一、一般资料本组１８例 ,男１３例 ,女５例 ;年龄２１～４６岁 ,平均２８岁。致伤原因 :车祸伤１４例 ,塌方压伤２例 ,坠伤２例。骨折部位 :股骨髁部９例 (５例粉碎性 ) ,胫骨平台９例 (粉碎性７例 ) ,髌骨５例 (４例粉碎性 )。其中股、胫、髌骨均骨折１例 ,２处骨折３例。合并损伤 :半月板损伤６例 ,前交叉韧带损伤１例 ,后交叉韧带损伤１例 ,内侧副韧带损伤２例。二、治疗方法所有患者都在伤后２…     

可吸收拉力螺钉治疗带胫骨骨片的交叉韧带损伤44例

作者自１９９４年１月～２００１年２月应用可吸收拉力螺钉内固定治疗带胫骨骨片的膝关节交叉韧带损伤４４例 ,收到满意效果 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４４例中男３５例 ,女９例。年龄１７～５５岁。均为闭合性损伤 ,２７例为带胫骨骨片的后交叉韧带（ＰＣＬ）损伤 ,其中４例合并前交叉韧带（ＡＣＬ）断裂。１７例为带胫骨骨片的前交叉韧带（ＡＣＬ）损伤。１０例合并脑外伤 ,１０例伴多发性骨折。Ｘ线片示 :膝关节胫骨髁间隆突前或后侧撕脱性骨折骨质块１．０ｃｍ×１．５ｃｍ～１．５ｃｍ×２．２ｃｍ大小。伤后至手术时间…     

胫骨外侧平台骨折伴内侧副韧带损伤的治疗分析

我院自１９９７年１月至２０００年１２月手术治疗胫骨平台骨折３１例 ,其中胫骨外侧平台骨折伴内侧副韧带损伤４例 ,采用胫骨外侧平台撬拔植骨内固定、韧带修复治疗 ,获得较好效果 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４例 ,男３例 ,女１例 ;年龄２７～７８岁 ;车祸伤３例 ,失跌１例。按Ｈｏｈｌ的分类法［１］:ＩＩ型３例，ＩＩＩ型１例 ;均伴有内侧副韧带损伤。手术在伤后１周内进行。１．２方法取髌骨上缘外侧２．５ｃｍ弧切口 ,沿髌韧带外缘延伸 ,长约１０ｃｍ～２０ｃｍ ,充分显露外髁 ,检查胫骨平台关节面骨折移位塌陷情况及…     

睾丸肿瘤7例误诊分析

１９８９年６月～１９９９年６月我院共收治睾丸肿瘤患者３９例,其中７例诊断延误,现报告如下。１资料与方法 本文收治的 ３９例病人,年龄 ２３～７９岁,平均 ３９． ４７岁（大于４０岁４例）。病程０．５～６个月１５例,６个月～３年２４例。左侧睾丸肿瘤１７例,右侧２２例。临床表现为：睾丸肿块直径 １５～５． ０ ｃｍ者 ５例,５－ １０ ｃｍ者 ３０例,大于 １０ ｃｍ者４例;轻微睾丸疼痛２８例,急性睾丸疼痛阴囊肿大５例,睾丸肿痛反复发作６例;腹股沟或腹部包块３例;发热５例。发病前有睾丸轻重不等的外伤史者１７例。有…     

肝后腔静脉损伤的处理

肝后腔静脉损伤极大地增加了临床处理的复杂性。我院自１９８５年７月至１９９９年７月共收治８例。现就肝后腔静脉损伤的处理作一分析。报告如下。临床资料本组８例,男６例,女２例;年龄３２～７１岁;交通事故６例,刀伤１例,坠落伤１例。合并肝破裂５例,血气胸３例,肋骨骨折３例,合并右肾破裂１例,十二指肠贯穿伤１例。手术方法:先清创性肝切除后,再修补损伤静脉４例,游离肝周韧带修补静脉３例,利用后腹膜组织修补１例。结果:７例治愈,１例术后三天死亡,死于ＭＯＦ。讨论一、术前复苏,于１０～１５分钟内快速输入７．５%高渗氯化钠３００Ｍ…     

AF内固定治疗胸腰椎骨折

作者从１９９６年以来 ,应用ＡＦ系统治疗胸腰椎不稳定性骨折２８例 ,取得较好效果 ,分析如下。１资料与方法１．１一般资料本组２８例 ,男２１例 ,女７例。年龄２２～５１岁 ,平均３０．２岁。致伤原因 :高处坠落１５例、车祸８例、其他５例。骨折类型（按Ｍｃａｆｅｅ分型） :屈曲压缩型１５例（压缩＞５０%）、爆裂型９例、骨折脱位４例。骨折部位 :Ｔ１１２例、Ｔ１２８例、Ｌ１１３例、Ｌ２３例、Ｌ３２例。合并不同程度的脊髓损伤１８例 ,按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 :Ａ级３例、Ｂ级２例、Ｃ级７例、Ｄ级１０例、Ｅ级６例。手术距伤后时间 …     

下尿路结石的内镜治疗

１９９５年１０月～１９９８年１２月,我们采用中外合资杭州好克（ＨＡＷＫ）光电仪器有限公司生产的ＤＳ－Ⅱ型大力碎石钳和ＰＧ－Ⅲ型尿道膀胱镜行腔内碎石、取石治疗下尿路结石５３例,效果满意,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料本组５３例中男性４７例,女性６例。年龄２５～８１岁,平均６０．６岁。膀胱结石２１例,膀胱结石合并前列腺增生症１５例,膀胱结石合并膀胱颈口梗阻１例,后尿道结石５例,前尿道结石１１例。膀胱结石直径０．８～２．５ｃｍ,平均１．６ｃｍ。尿道结石长径０．８～２．１ｃｍ,短径０．６～１…     

重型颅脑损伤合并胸部损伤18例临床分析

作者自１９９７年６月～２００１年４月共收治重型颅脑损伤合并胸部损伤患者１８例 ,现报道如下。１临床资料１．１一般资料男１６例 ,女２例。平均年龄３４．５岁。受伤原因 :交通伤１４例 ,坠落伤３例 ,重物砸伤１例。颅脑受伤情况 :ＧＣＳ评分３～５分７例 ,６～８分１１例。脑挫裂伤１３例 ,硬膜下血肿７例 ,脑内血肿３例 ,原发性脑干损伤４例。胸部受伤情况 :多发性肋骨骨折１２例 ,气胸６例 ,血气胸８例 ,血胸１例 ,肺挫伤１０例 ,合并休克６例 ,腹部脏器损伤３例 ,胸椎骨折３例。１４例患者行头颅ＣＴ扫描 ,其中１２例行胸部ＣＴ扫描…     

硬膜外麻醉下膝关节功能障碍的康复治疗

１资料与方法１．１资料膝关节功能障碍２４例，男２１例，女３例。年龄（３１±２．１）岁；左膝１０例，右膝１４例；病程０～３月１７例，３～６月６例，６月～１年１例；胫骨下１／３骨折术后４例，髌骨骨折术后１３例，胫骨平台骨折术后２例，胫骨平台骨折合并膝交叉...     

十二指肠闭合性损伤10例诊治体会

十二指肠闭合性损伤是腹部损伤中诊断困难、治疗棘手、并发症多、病死率高的疾病之一。我院１９８８～１９９８年共收治１０例，占同期腹部外伤的１．２％，现报告如下。１临床资料 本组男９例，女１例。年龄２０～５０岁，平均３５．５岁。致伤原因：车祸伤６例，跌伤３例，压伤１例。受伤至手术时间平均１２．５ｈ，最长达３５ｈ。受伤部位：上腹部（受力点）７例，中腹３例，合并脑震荡和骨折３例；十二指肠球部损伤１例次，降部损伤５例次，水平部损伤３例次，升部损伤３例次，合并周围脏器损伤６例。根据美国ＡＡＳＴ（１９９０）十二…     

前臂陈旧性骨间后神经损伤的诊治

自１９９７年来 ,作者对陈旧性骨间后神经损伤患者９例手术治疗 ,效果满意 ,现就其诊断治疗分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男８例 ,女１例。年龄１３～３３岁 ,平均２１岁。损伤部位均在前臂上段背侧 ;左侧３例 ,右侧６例。损伤原因 :刀砍伤３例 ,玻璃划伤２例 ,车祸２例 ,石块砸伤１例 ,机器轧伤１例。未合并其他骨折。急诊手术漏诊５例 ,急诊术中吻合神经未恢复２例 ,闭合损伤行保守治疗２例。术中神经缺损范围１～１０ｃｍ。损伤时间１～３．５个月。临床表现伸腕、伸指不能６例 ,伸腕力弱、伸指不能３例。１．２治疗方法８例均…     

3种椎弓根钉治疗胸腰段移行部脊柱损伤的比较

Ｔ１１—Ｌ２为脊椎胸腰段的移行部,解剖结构和生理别具特点,是脊柱损伤的多发部位。本文总结１９９２年以来采用Ｄｉｃｋ、ＲＦ、 ＡＦ ３种椎弓根钉装置治疗胸腰段移行部脊柱损伤的结果,比较如下。１资料与方法１．１资料本组４７例,男４０例,女７例,年龄１８—４８岁,平均３３．４７岁。受伤原因：车祸 １１例,重物压伤５例,３ ｍ以上高度坠落伤３１例。脊柱治疗情况：Ｔ１１骨折２例; Ｔ１１－１２压缩骨折１例; Ｔ１２骨折１４例,Ｔ１２骨折并前脱位１例;Ｌ１骨折１９例,Ｌ１骨折并前脱位３例;Ｌ１－２骨折１例;Ｌ１并…     

腓骨游离植骨外固定治疗胫腓骨开放粉碎性骨折

本院自１９９２年～１９９８年,收治胫骨严重开放粉碎骨折伴骨缺损病人８例,经用同侧腓骨游离植骨,支架外固定,二期植皮治疗,疗效满意。报告如下。 临床资料 一、一般资料８例均为男性。年龄２６～４７岁,平均３９岁。左侧５例,右侧３例。损伤原因,５例为交通意外,２例为压砸伤,１例为爆炸伤。５例受伤当时曾创伤性休克,１例合并脑外伤,１例合并肋骨骨折、血气胸,３例为多发骨折。 二、治疗方法彻底清创,按照胫骨缺损长度,截取适当长度的同侧腓骨。本组截取腓骨长度从１０ｃｍ～１７ｃｍ不等。将所取腓骨嵌入胫骨骨折两断端…     

股骨干骨折漏诊同侧股骨颈骨折九例报告

同一肢体股骨干骨折合并股骨颈骨折临床上比较少见,多为坠落伤或交通事故所致。我院自１９９０年以来共收治股骨干骨折２６６例,合并同侧股骨颈骨折者１３例,占４．８％,而１３例中漏诊９例,漏诊率６９．２％。现总结分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组９例均为男性;年龄２５～４７岁,平均３６．５岁。受伤原因：坠落伤５例,交通事故伤３例,砸伤１例。合并腰椎骨折伴不全截瘫、头部外伤及颅底骨折、下颌骨骨折、骨盆骨折各１例。２例伤后有昏迷史,昏迷时间均不超过２４小时。股骨颈骨折经颈型３例,基底型６例。漏诊时…     

音频电配合指针治疗胫侧副韧带损伤

１资料与方法本组３０例 ,其中男２０例 ,女１０例 ;年龄２７～７３岁。病程１月～２年 ;左膝胫侧副韧带损伤１１例 ,右膝胫侧副韧带损伤９例 ,部分断裂５例 ,完全断裂经外科手术缝合后３例 ,合并半月板损伤２例。治疗方法为患者仰卧 ,伤肢伸直并外旋。医者用右手拇指点按血海、阴陵泉、三阴交等穴 ,然后在损伤局部及其上、下方拖揉、摩、擦等法。最后在明显压痛点处用拇指尖均匀地指压、指拨 ,每指拨９下停顿１０ｓ,共指拨３次２７下。手法施术完毕 ,用上海产ＹＬ-３音频电疗机 ,频率２０００Ｈｚ,电极衬垫３．５ｃｍ×７ｃｍ×２,置于膝部…     

夙伤洗剂在骨折康复中的应用

１资料与方法 骨折病例符合ＡＯ组织诊断标准并随机分２组。治疗组５２例,男３０例,女２２例;年龄１２～８６岁,平均（４１．５ ± １０．４）岁。其中股骨干骨折１例,髌骨骨折３例,胫腓骨骨折６例,踝部骨折９例,足部骨折６例,肱骨干骨折３例,肱骨髁上骨折６例,尺桡骨骨折４例,腕部骨折１１例,掌指骨折３例。对照组５２例,男２８例,女２４例;年龄９～８１岁,平均（４３．６±１０．２）岁,其中股骨干骨折５例,粗隆间骨折６例,股骨骨折１４例,胫腓骨骨折７例,尺桡骨骨折５例,腕部骨折１５例。上述病例均以手术内固定…     

大肠腺瘤癌变17例诊治体会

１９９２年７月～２０００年９月我院共收治经手术和病理证实的结直肠瘤癌变１７例 ,现就其诊断治疗总结如下。临床资料一、一般资料本组１７例 ,男性１０例 ,女性７例 ,年龄２８～７８岁 ,平均４７．６岁。腺瘤最小约０．８～１．０ｃｍ３例 ,１．１～２．０ｃｍ１１例 ,超过２．０ｃｍ３例。部位 :右半结肠１例 ,横结肠１例 ,左半结肠 (以乙状结肠为主 )６例 ,直肠９例。临床表现 :便血１４例 ,大便习惯改变６例 ,本组均经直肠指诊 ,肠镜、病检明确诊断。二、病例类型绒毛状腺瘤８例 ,管状腺瘤５例 ,绒毛管状腺瘤４例。１７例中１２例为部…     

紫外线氦氖激光并抗生素预防创伤骨科术后切口感染

资料和方法　　创伤骨科患者１１３例,均为Ⅱ类切口。综合治疗组６０例,男４９例,女１１例;年龄２～６９岁,平均３１．６岁;上肢骨折３０例,下肢骨折２４例,多发性骨折６例,其中行断指（趾）再植术１０例。药物治疗组５３例,男３９例,女１４例;年龄７～６６岁,平均２８．４岁;上肢骨折３５例,下肢骨折１０例,多发性骨折８例,其中行断指（趾）再植术６例。患者多在创伤后１～６小时内入院诊治。　　综合组于术后第１天采用江苏产ＣＹＳ－６型冷光紫外线机,波长２５３．７ｎｍ,灯距１ｃｍ,视切口情况照射剂量为５～１０个…