阿伦膦酸盐治疗绝经后骨质疏松症疗效观察

目的 评价阿伦膦酸盐对绝经后骨质疏松症的临床疗效的安全性。方法 ３２名绝经后骨质疏松妇女口服阿伦膦酸盐１０ｍｇ／ｄ,为期半年。结果 治疗前后各年龄组骨密度（ＢＭＤ）明显上升,与年龄呈正相关,椎体压缩性骨折楔形指数平均增加８．８％。该药物副作用轻微,治疗前后骨生化指标、血生化、血常规和尿常规均无变化,不需终止治疗。结论 阿伦膦酸盐能有效增加骨密度,缓解骨痛,降低骨折发生率,药物安全性好。     

阿伦膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症100例分析

目的：观察阿伦膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症（PMO）的疗效。方法：选100例PMO应用阿伦膦酸钠治疗12个月,于治疗前后测定骨转换指标及骨密度。结果：阿伦膦酸钠治疗后患者骨密度较前升高（P〈0.01）,尿NTX及ALP较前降低（P〈0.05）。结论：阿伦膦酸钠对PMO的治疗有效。     

阿伦膦酸钠增加慢性脊髓损伤患者骨密度 1例报告

脊髓损伤后６～１６个月中，由于矿物质的丢失，骨量可减少１／３，导致骨折危险增加。对于绝经期妇女的研究表明，口服阿伦膦酸盐及氨基双膦酸盐可以增加骨量。然而，阿伦膦酸盐逆转慢性脊髓损伤患者骨量丢失还没有报道。本文报道了阿伦膦酸盐增加D类的脊髓损伤（美国脊髓损伤学会分类）及Browm－Sequard＇s综合征患者骨量的效果。服用阿伦膦酸盐后２年，对比弱势肢体（多数肌力分级２／５）、强势肢体（多数肌力分级为４／５）及脊柱的骨密度。结果表明弱势肢体的骨密度比强势肢体增加更明显，脊柱骨密度增加最多。阿伦膦酸钠增加慢性脊…     

阿伦膦酸钠治疗60例绝经后骨质疏松症的临床疗效观察

选取2013年1月~2014年1月我中心收治的60例绝经后骨质疏松患者,给予阿伦膦酸钠治疗6个月后,比较治疗前后腰椎、股骨颈及Wards三角骨密度、骨代谢指标BGP、ALP变化情况,并观察治疗过程中不良反应发生情况。结果患者腰椎2~4、股骨颈和Wards三角的骨密度较治疗前均明显增高,血清BGP、ALP水平较治疗前均显著下降,比较有统计学差异(P0.05)。治疗过程中,未出现严重不良反应。阿伦膦酸钠是绝经后骨质疏松的一种有效治疗治疗方案,可以降低骨转换率,增加骨密度,且不良反应轻微,临床上值得进一步研究。     

99Tc-MDP对绝经后骨质疏松骨吸收、骨生成的影响

目的　观察99Tc- MDP[99锝 亚甲基二膦酸盐]治疗10 2例绝经后骨质疏松患者骨代谢指标变化。方法　监测绝经后骨质疏松患者治疗前后BGP(骨钙素)、IL -1(白细胞介素- 1)、IL 6 (白细胞介素- 6 )、IGF -I(类胰岛素样生长因子I)、IGF -II(类胰岛素样生长因子II)、E2 (雌二醇)及骨密度测定。结果　治疗后6个月患者骨密度增加,BGP水平升高,IL -1、IL- 6水平降低,IGF I、IGF II水平升高。结论　99Tc -MDP抑制骨丢失,提高成骨细胞活性,增加骨密度作用确切。     

阿伦磷酸盐防治妇女绝经后骨质疏松

目的：寻找一种非激素类药物防治绝经后骨质疏松。方法：应用单盲、安慰剂对照的方法，在绝经后骨质疏松妇女中给予口服阿伦磷酸盐(10mg／d)治疗1年，观察疗效。结果：(1)骨密度改变：用药前和用药后比较，阿伦磷酸盐组有明显改善，安慰剂组无明显改善，两组差异具有显著意义。(2)骨转换生化指标的改变：血清骨碱性磷酸酶(BALP)用药1年时，两组差异有显著意义。结论：绝经后骨质疏松的妇女若不愿接受雌激素治疗或对雌激素有禁忌时，阿伦磷酸盐可成为优先选择的治疗药物。     

自拟骨疏散对绝经后骨质疏松患者血清雌激素水平及骨密度影响的临床观察

目的:观察自拟中药骨疏散对绝经后骨质疏松患者血清雌激素水平及骨密度的影响。方法:选择珠海市妇幼保健院2012年8月²013年12月绝经后骨质疏松症患者96例,随机分为治疗组与对照组各48例,治疗组应用自拟中药骨疏散治疗;对照组应用福善美(阿伦磷酸钠)治疗。对照分析两组患者治疗前后血清雌激素水平及第二腰椎骨密度值指标。结果:治疗后两组患者血清雌二醇(E2)水平、腰椎骨密度值均显著升高,差异具有统计学意义;两组患者治疗后血清E2、腰椎骨密度值(g/cm3)水平比较,差异无统计学意义。结论:自拟中药骨疏散及福善美均能提升绝经后骨质疏松患者血清雌激素水平、增加腰椎骨密度。     

阿伦膦酸钠维D3与钙剂对老年脑梗死患者骨生化与转换指标的影响

目的：研究老年脑梗死患者应用阿伦膦酸钠维D3与钙剂等骨质疏松干预治疗前后骨密度、骨生化与转换相关指标变化。方法应用骨密度仪对受试者足踝部进行骨密度（BMD）测定。应用偶氮胂Ⅲ法检测血钙与钼酸盐法检测血磷,应用双抗体夹心法检测人25羟基维生素D3[25（OH）D3]、甲状旁腺素（PTH）、骨钙素（BGP）、1型胶原羧基末端肽（β-CTX）、1型前胶原氨基端肽（P1NP）、骨源性碱性磷酸酶（BALP）。结果干预组患者干预前后除血Ca2＋、血P3＋分别互相比较无统计学差异（t＝1．430,1．528,P＞0．05）外,25（OH）D3、PTH、BGP、P1NP、BALP与β-CTX分别互相比较均有统计学差异（t＝-25．964,-3．441,-3．079,-2．074,4．182,5．149,P＜0．05）。结论对老年脑梗死急性期后伴肢体瘫痪患者在常规应用脑梗死药物治疗基础上,进行肢体康复治疗同时给予阿伦膦酸钠维D3与钙剂等骨质疏松干预治疗,对促进骨形成和抑制骨吸收有一定作用。     

益肾健骨膏结合唑来膦酸治疗肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症的临床研究

目的:研究益肾健骨膏结合唑来膦酸治疗肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症的疗效。方法 :选取2014年1月~2015年7月福建中医药大学附属人民医院骨科住院的60例肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症患者作为研究对象,分为观察组和对照组。予以益肾健骨膏及唑来膦酸治疗,分别观察治疗前后疼痛程度、骨密度(T值),评估临床疗效。结果:两组治疗前后疼痛程度和骨密度均逐渐改善,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:益肾健骨膏联合唑来膦酸较单用唑来磷酸治疗肾虚血瘀型骨质疏松症可更有效缓解疼痛,增加骨的密度,临床效果更好。     

骨质疏松防治药物的临床应用

骨质疏松是以低骨量和骨的微结构破坏为特征，导致骨强度降低，骨脆性增加，容易发生骨折的一种全身性代谢性骨病。旧骨的吸收和破坏超过新骨的形成。目前有抑制骨吸收和促进骨形成两大类防治药物。前者有双膦酸盐（羟乙膦酸钠、阿伦膦酸钠和伊斑膦酸钠等）、降钙素（鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素衍生物）、选择性雌激素受体调节剂、雌激素、活性维生素D和钙剂；后者有氟化物、甲状旁腺素、活性维生素D和合成类固醇等。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。