老年人直肠癌术后排尿自理的训练

对直肠癌患者实施腹会阴式直肠的切断术 ,因损伤了支配膀胱的神经 ,有时出现排尿功能障碍。因此在一般情况下 ,需指导患者排尿。本文就直肠癌术后引起排尿障碍的病人进行排尿指导。效果较好 ,报告如下。１病例介绍某男 ,８１岁 ,曾是木工。因脑血管障碍 ,只能吐单词 ,轻度的痴呆状态。于１９９５年４月诊断为“大肠癌”入院手术。术后２０ｄ拔出导尿管后 ,呈尿闭状态 ,随后进行间歇导尿及排尿训练 ,直至达到可以充分自然排尿为止。２训练程序２．１第１期导尿管插入期间（从手术后到术后第２０天）。此期存在问题 :此期已习惯了用导尿管 ,减…     

直肠癌Dixon术后的早期排尿功能训练

总结54例直肠癌Dixon术后早期排尿功能训练。主要包括盆底肌训练、腹肌收缩训练、定期开放导尿管训练,指导患者用腹压排尿,并做好拔导尿管前相关指导。经训练,患者术后(46.62±6.63)h有尿意,留置导尿时间(6.63±0.54)d;拔导尿管后均能自行排尿,B超下测定残余尿量100 ml 21例、≥100 ml 33例。     

直肠切断造设人工肛门术后引起尿闭者的膀胱康复训练

因直肠癌接受直肠切断造设人工肛门术后，往往出现排尿障碍。对排尿障碍可以作膀胱康复训练，向能自主自然排尿的方向努力；对膀胱功能训练仍不能改善排尿障碍者可采取自己导尿的办法。本院近年来因直肠癌接受手术者２６例出现术后排尿障碍接受膀胱康复训练；另有７名行自己导尿，疗效满意。１术后排尿障碍膀胱康复训练１．１尿意（要小便的感觉）不甚清楚的情况下心里要想着排尿。健康人１ｄ一般排尿５次左右（早晨起床时，中午、吃饭、就寝时或者在这些活动中间１～２次），回忆出你在手术前的排尿次数与时间（时期）就是和那个时候一样按…     

基于Orem护理模式的早期膀胱功能训练在妇科术后留置导尿患者中的应用

目的 探讨基于 Orem 护理模式的早期膀胱功能训练在妇科术后留置导尿患者中的应用效果。方法 2022 年 1 月至 2022 年 12 月我院妇科收治并予手术的术后留置导尿管的患者 92 例,随机分为观察组和对照组,每组各 46 例。对照组予以常规留 置导尿护理,观察组则在对照组基础上实施基于 Orem 护理模式的早期膀胱功能训练。比较两组患者拔管后首次排尿时间,膀 胱刺激征及尿路感染,尿潴留及重置导尿管发生率。结果 观察组拔管后首次排尿时间显著短于对照组（P<0.05）。观察组患者 膀胱刺激征、尿路感染的发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组尿潴留及重置导尿管的发生率显著低于对照组（P<0.05）。 结论 妇科术后留置导尿管患者实施基于 Orem 护理模式的早期膀胱功能训练,可有效促进患者膀胱功能的恢复,有助于降低尿 路感染及尿潴留的发生,促进术后恢复。     

个体化膀胱训练在腹部肿瘤术后排尿中的应用观察

目的探讨腹部肿瘤手术病人进行个体化膀胱训练对术后留置导尿管时间的影响。方法选择腹部肿瘤手术留置导尿管病人66例，随机分为对照组和实验组，各33例。对照组常规术后2天开始定时夹管排尿训练，实验组根据病人排尿习惯制定个体化的膀胱训练计划，术前在床上乎卧位或半卧位行盆底肌锻炼，术后2h开始夹管，根据膀胱充盈程度按需开放。观察两组拔管后首次及24h排尿情况、留置导尿管时间。结果两组拔管后首次排尿顺畅率比较有显著性差异（P〈0．01），两组24h排尿正常率比较有显著性差异（P〈0．05），两组导尿管留置时间比较有显著性差异（P〈0．01）。结论个体化膀胱训练可促进自主排尿功能的恢复，缩短导尿管留置时间，减少尿路感染发生。     

妇产科266例腹部手术后缩短留置导尿管时间的观察及护理

我科自 1995年 1月至 1996年 12月共收治腹部手术病员 2 66例 ,其中剖宫产手术 180例 ,附件肿瘤、子宫肌瘤 86例。我们均对其采取了缩短留置导尿管时间 ,鼓励自行排尿 ,收到了良好效果。现报告如下。1 临床资料　　 180例剖宫产手术后 12小时内拔除导尿管。 86例附件肿瘤、子宫肌瘤患者术后 2 4小时内拔除导尿管。其中除 10例因刀口疼痛致精神紧张不能自行排尿外 ,其余均取得较好效果。对 2 66例手术者分别于 12小时或 2 4小时内给予拔除导尿管 ,鼓励自行排尿 ,并对第一次排尿时间 ,每次排尿量 ,总排尿次数 ,拔除导尿管后尿液培养结果等方面…     

排尿反射活动训练对骨科病人术后留置导尿管拔管时机的影响

[目的]探讨排尿反射活动训练对骨科术后卧床病人留置导尿管拔管时机的影响。[方法]将236例骨科术后卧床留置导尿管的病人随机分为观察组和对照组,观察组为留置导尿管夹尿管后病人有尿意的同时进行排尿反射活动训练,同时用力排尿,尿道口见有尿液流出时打开夹尿管的开关,锻炼2 d或3 d,待病人每次训练尿道口均有尿液流出,出现明确的排尿表现1 d后,于第2天上午膀胱充盈时拔除尿管。对照组为常规的定时夹尿管定时开放,锻炼膀胱功能,病人有尿意时拔除尿管。[结果]观察组拔尿管后自行排尿率100.00%,对照组89.09%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]排尿反射活动训练后尿道口见有尿液流出后拔尿管,病人自行排尿成功率高,为留置导尿管拔管最佳时机。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛拔除留置导尿管时间的探讨

目的 探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛情况下,拔除留置导尿管的适宜时间.方法 随机将210例剖宫产术后硬膜外自控镇痛需留置导尿管的患者分为A、B、C 3组,每组各70例.A、B、C组拔除留置导尿管的时间分别为术后24,36,48 h.并比较3组拔除留置导尿管后的排尿成功率及并发症发生率.结果 A组自行排尿43例,排尿成功率为61.43%;B组自行排尿61例,成功率87.14%;C组自行排尿67例,成功率为91.71%.排尿成功率A组与B组比较,A组与C组比较,均＜0.05,差异有统计学意义;B组与c组比较,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 剖宫产术后硬膜外自控镇痛36 h后拔除留置导尿管是可行的,值得临床推广.     

一对一排尿训练对肾穿刺术后患者排尿方式和舒适度的影响

目的观察术前一对一排尿训练对肾活检术后患者排尿方式和舒适程度的影响。方法便利抽取住院肾穿刺患者190例为研究对象，随机分成研究组99例（术前进行一对一排尿训练）和对照组91例（常规术前宣教），比较两组患者术后的排尿方式（自行排尿、诱导排尿或导尿）和舒适度。结果术前一对一排尿训练组患者术后自行排尿的比例高于对照组（P＜0.05）；术后研究组和对照组的舒适度分别为（6．42±2．12）分和（5．62±2．43）分，差异有统计学意义（t=2．42，P＜0.05）。结论术前进行一对一的排尿训练可以促进术后卧床患者顺利排尿，提高患者的舒适度，减少尿潴留的发生。     

低位直肠癌保肛手术中保留植物神经对患者排尿及性功能的影响

目的回顾性分析低位直肠癌保肛手术中保留植物神经与排尿及性功能的关系,并探讨其护理模式的改变。方法将符合研究标准的低位直肠癌患者分为两组:保肛组278例,在直肠全系膜切除基础上加保留肛门扩约肌手术。保肛 保留植物神经组263例,在保肛手术的基础上加保留植物神经。观察两组尿意恢复时间、拔除导尿管时间、下尿路感染率、残余尿量、排尿障碍程度及男性功能分级。结果低位直肠癌保留肛门及植物神经组尿意恢复时间、拔除导尿管时间、残余尿量、男性性功能障碍的发生率、排尿障碍程度均低于保肛手术组(P<0.05)。结论在低位直肠癌保肛手术基础上保留植物神经可以改善患者排尿及性功能。     

排尿功能训练指导在保留盆腔自主神经直肠癌根治术中的应用

【】目的 探讨自主排尿功能恢复措施在保留盆腔自主神经直肠癌根治术患者的影响。方法 将2014年1月至2014年12月期间在我科行保留盆腔自主神经直肠癌根治术的80例患者,年龄在24到65岁之间,在常规护理的基础上给予心理辅导健康教育、盆底肌锻炼、手法按尿指导、夹管与自主排尿训练法指导。结果 40例患者术前排尿功能均正常,术后3天内有尿感拔除尿管能自行排尿者10例,4天内有尿感拔除尿管后能自行排尿者28例,1例3天内拔除尿管自行排尿后又出现尿储留给予再次导尿后功能训练1天拔除尿管,能自行解尿,1例6天后方有尿感拔除尿管自行解尿,平均留置尿管时间为3.8天。结论 盆底肌肉训练、心理辅导健康教育、手法按尿指导、夹管与自主排尿训练法指导等护理行为能缩短自主排尿功能恢复的时间,是改善直肠癌根治术后排尿功能障碍行之有效的方法     

保留盆腔自主神经的男性直肠癌根治术临床研究

目的：探讨保留盆腔自主神经（PANP）的直肠癌根治术对男性患者术后性功能及排尿功能的影响。方法：比较男性直肠癌根治术保留盆腔自主神经患者和不保留自主神经患者术后性功能和排尿障碍的发生率。结果：45例保留自主神经患者勃起障碍发生率为26．7％,射精障碍发生率为24．5％,排尿障碍发生率为28．9％;45例不保留自主神经患者勃起障碍发生率为57．8％。射精障碍发生率为60．0％,排尿障碍发生率为62．2％;2组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：保留男性盆腔自主神经的直肠癌根治术能有效降低术后性功能障碍和排尿功能障碍发生率。     

术前腹部加压卧床排尿训练对移植肾活检术后排尿方式的影响

目的探讨移植肾活检术前行腹部加压卧床排尿训练对术后排尿方式的影响。方法方便性抽样选择福州市某三级甲等医院2011年110月移植肾活检术患者45例,采用术前抽签法将其分为两组,对照组22例,观察组23例。对照组穿刺前1d进行常规卧床排尿训练;观察组在穿刺前1d在移植肾区放置0．5kg沙袋腹部包扎再进行卧床排尿训练5次以上,直至患者感到自然顺畅地排出尿液为止。比较两组患者的术后排尿方式（自行排尿、诱导排尿、导尿）。结果观察组23例患者中有20例自行排尿,3例诱导排尿,无一例需留置导尿;对照组22例患者中有13例自行排尿,5例诱导排尿,4例需留置导尿。观察组自行排尿率高于对照组（P〈0．05）。结论对移植肾患者穿刺活检术前进行腹部加压卧床排尿训练,可以促进患者术后正常自行排尿,减少术后排尿困难、尿潴留的发生,增加患者的舒适度。     

直肠癌患者腹腔镜术后排尿障碍发生状况及其影响因素

目的探讨直肠癌患者腹腔镜术后排尿障碍发生状况及其影响因素。方法选取我院2018年4月～2020年6月收治的68例直肠癌患者,所有患者行腹腔镜手术治疗,术后将发生排尿障碍患者纳入发生组,未发生排尿障碍患者纳入未发生组,收集所有患者基线资料,经单因素与多因素分析直肠癌患者腹腔镜术后排尿障碍发生状况及其影响因素。结果纳入的68例患者,术后发生排尿障碍16例;经单因素分析显示,直肠癌患者腹腔镜术后排尿障碍与TNM分期、高血压、手术时间无关(P0.05);与年龄、性别、糖尿病、手术方式有关(P0.05)。经Logistic回归分析显示,年龄大、男性、糖尿病患者、腹会阴联合切除术(APR)是导致直肠癌患者腹腔镜术后发生排尿障碍的危险因素(OR1,P0.05)。结论直肠癌患者腹腔镜术后排尿障碍发生率较高,年龄大、男性、糖尿病患者、APR是导致直肠癌患者腹腔镜术后发生排尿障碍的危险因素。     

直肠癌Miles术后患者自行排尿时间的相关因素分析

经腹会阴联合切除术简称Miles术,是治疗低位直肠癌的一种有效方法。手术时需要对直肠周围软组织及淋巴结进行清扫,因而容易损伤膀胱、尿道的支配神经而引起术后并发症——排尿障碍[1]。患者本身的某些因素也容易导致自行排尿时间延长。为此我们选择1995年6月至2005年6月间的235     

脊髓损伤患者排尿障碍的康复

排尿障碍严重影响脊髓损伤（SCI）患者的生存质量，更严重的是会引起尿路感染，甚至导致死亡。自１９９４年７月～２００１年７月，对收治的３２例脊髓损伤患者进行了排尿障碍的康复训练，取得满意效果，报告如下。１对象与方法１．１对象３２例患者均经CT或MRI及ASIA评定确诊为脊椎骨折并完全性脊髓损伤，经椎管减压加植骨术后３０d～６个月，损伤部位T１０～L３，均留置导尿管，留置导尿管时间３０d～６个月。３２例中，男３０例，女２例，年龄１９～５２岁，平均（３８．２±３．１）岁；其中砸压伤１２例，坠落伤１１例，车祸伤８…     

妇科腹腔镜术后早拔导尿管对胃肠蠕动功能恢复的研究

目的：探讨妇科腹腔镜术后早拔导尿管对胃肠蠕动功能恢复的影响。方法将60例妇科腹腔镜手术患者随机分为两组,观察组30例,术后12 h拔除导尿管,早期活动;对照组30例,术后24 h拔除导尿管,随意活动。观察两组病人肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便、首次自行排尿时间,以及腹胀、尿潴留、尿路刺激征的发生。结果观察组在肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便、拔除尿管后首次自行排尿时间与对照组相比较差异有显著意义（P＜0．05）,腹胀、尿路刺激征发生率较对照组低,差异有显著意义（P＜0．05）。结论妇科腹腔镜术后病人,早拔导尿管,可以使病人肠蠕动恢复更快,减少肛门排气时间,降低腹胀、尿路刺激征的发生。     

提前护理干预对子宫广泛切除术后排尿障碍的效果观察

目的：探讨提前护理干预对子宫广泛切除术后排尿障碍的疗效。方法将我院120例行子宫广泛切除术患者按随机数字表法分为两组。对照组60例采用常规护理措施。而干预组60例采用提前综合护理干预措施。比较两组患者发生排尿障碍及重置导尿管的差异。同时评价患者平均残余尿量、护理满意度评价情况。结果干预组患者排尿障碍、重置导尿管的发生率分别为10.0％及5.0％显著低于对照组25.0％及23.3％,差异有统计学意义（ P＜0.05）;干预组患者平均残余尿量明显低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;干预组患者护理满意率为95.0％显著高于对照组81.7％,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论提前护理干预对子宫广泛切除术后排尿障碍疗效显著,能够有效降低患者排尿障碍及重置导尿管的发生率,患者术后平均残余尿量较低,患者对护理满意度评价也较高,进而提高患者生活质量及治疗依从性,值得临床选择。     

低位直肠癌患者术后排尿障碍发生状况及影响因素

目的探讨低位直肠癌患者术后排尿障碍发生状况及影响因素。方法选取我院2018年10月～2020年7月收治的97例低位直肠癌患者,所有患者均接受手术治疗,观察术后排尿障碍发生状况,并将可能引起术后排尿障碍的因素纳入自变量并为其赋值,经多项logistic回归分析找出影响低位直肠癌患者术后排尿障碍的危险因素。结果 97例患者术后排尿障碍情况发生29例;经Logistic回归分析发现,年龄≥60岁、性别男、存在糖尿病、APR手术方式是低位直肠癌患者术后发生排尿障碍的影响因素(OR=3.662、3.973、3.750、4.420,P0.05)。结论年龄≥60岁、性别男、存在糖尿病、APR手术方式是影响低位直肠癌患者术后发生排尿障碍的影响因素,临床应评估患者是否伴有上述因素,及时制定应对措施。     

保留盆腔自主神经直肠癌保肛术对排尿功能及性功能的影响

目的探讨保留盆腔自主神经直肠癌保肛术后对排尿及性功能的影响。方法对施行完全保留盆腔自主神经直肠癌保肛术的87例Dukes A、B期的直肠癌患者的临床资料进行回顾性总结,并对术后排尿功能和性功能进行观察与分析。结果87例患者术后5--10天,均无排尿功能障碍发生;术后正常勃起85例（97.7%）,勃起功能Ⅱ级2例（2.3%）,正常射精86例（98.8%）,射精功能Ⅱ级1例（1.2%）。结论合理选择手术适应证,保留盆腔自主神经直肠癌保肛术能明显降低术后排尿功能和性功能障碍,改善患者术后的生活质量。