踝关节损伤中下胫腓联合分离的诊断和治疗

目的:探讨踝关节损伤中下胫腓联合分离的诊断和治疗。方法:采用保守治疗和手术治疗方法,治疗踝关节损伤中下胫腓联合分离93例,其中旋后外旋型39例,旋前外旋型19例,旋前外展型27例,垂直压缩型8例。结果:本组93例,随访8个月～5年,优51例,良27例,可12例,差3例。优良率占83.9%。结论:明确的诊断和合理的治疗方案是取得良好治疗效果的关键。     

踝关节骨折中下胫腓联合韧带损伤的研究进展

<正>踝关节骨折作为临床中较为常见骨折类型,其中约10%合并有下胫腓联合韧带损伤[1],踝关节稳定性依赖于骨性结构和踝周韧带软组织完整,下胫腓联合韧带损伤导致下胫腓复合体不稳定,后期可诱发踝关节活动疼痛,功能受限等并发症。尽管目前对踝关节骨折中下胫腓联合损伤的治疗取得长足进展,但仍存在诸如手术指征,手术固定方式等方面争论。现就下胫腓联合韧带的解剖及生物力学作用,下胫腓联合损伤机制分型及手术     

踝关节损伤中下胫腓联合分离39例分析

我院自2000-03～2005-09收治踝关节骨折合并下胫腓关节分离43例,随访39例,疗效满意,现分析如下.     

踝关节损伤中下胫腓联合的处理（附98例临床分析）

踝部骨折和下胫腓联合分离，踝穴的完整性受到破坏，需手术恢复踝穴的完整或关节的稳定，自1990-2005年手术治疗严重损伤128例，随访98例，效果良好。     

下胫腓联合损伤的治疗

2001-07～2004-08我科共收治含有踝骨折的下胫腓联合损伤63例,取得满意疗效,总结如下.……     

下胫腓联合螺钉对下胫腓韧带联合损伤的治疗价值评析

目的:分析研究下胫腓联合螺钉对下胫腓韧带联合损伤的临床治疗价值。方法:选取我院2014年1月~2015年1月收治的下胫腓联合韧带损伤患者90例作为研究对象,按照治疗方法的不同分为两组,每组均为45例。对照组采用闭合复位外固定法治疗,观察组采用下胫腓联合螺钉固定治疗,分别对两组的治疗效果进行比较。结果:观察组治疗后踝关节功能恢复优良率为91.1%,对照组为77.8%,观察组显著优于对照组,有统计学差异(P0.05)。结论:下胫腓联合螺钉治疗下胫腓韧带联合损伤后,患者的踝关节功能恢复效果好,值得临床推广应用。     

合并下胫腓联合分离的踝关节骨折手术治疗

目的 探讨切开复位内固定治疗合并下胫腓联合分离的踝关节骨折的疗效.方法 52例合并下胫腓韧带损伤的踝关节骨折脱位的患者,采用切开复位内固定,下胫腓联合采用单个或双螺钉固定,手术后用石膏外固定6周.术后根据Baird-Jackson系统评分标准进行疗效评估.结果 本组52例患者术后平均随访4.5年(6个月～8年),骨折愈合良好,无切口感染发生.根据Baird-Jackson评定标准,本组优26例,良21例,可3例,差2例,优良率为90.38%.结论 骨折的解剖复位,胫距之间正常的对合关系,应依据不同骨折类型处理下胫腓韧带损伤,是取得满意结果 的关键.     

胫腓联合钩治疗下胫腓关节分离

本院自2000年1月～2002年10月间,使用德国Link公司生产的下胫腓联合钩治疗下胫腓关节分离患者16例,取得了满意的临床效果.     

下胫腓联合损伤二次术后康复治疗1例

<正>患者男性,乒乓球运动员。2014年2月训练时造成右外踝关节骨折、下胫腓分离,同年3月行外踝关节镜探查,外踝骨折切开复位内固定、胫腓横韧带及三角韧带缝合。7月训练时出现切口附近不适,8月20日行右踝X线检查发现下胫腓螺钉断裂,即行内固定取出术。术后1月冰敷卧床静养。患者9月25日开始在我中心进行康复治疗,1~3周:加压冷敷,采用GR2加压治疗系统,配合踝关节跖屈、背伸静力练习;第2周开始转     

带袢钢板治疗下胫腓联合损伤

目的评价带袢钢板治疗下胫腓联合损伤的效果。方法对下胫腓联合损伤13例采用带袢钢板进行治疗,并观察评价其治疗效果。结果本组手术时间平均1.75 h,出血量均50 ml,无术中并发症发生。术后平均随访23个月,患者主观感觉优良率84.6%,美国足踝骨科协会足踝评分系统评估优良率76.9%。术后均无血管、神经损伤及伤口感染,且无内固定断裂及下胫腓联合固定失效。结论带袢钢板治疗下胫腓联合损伤短期效果良好,但长期效果有待观察。     

关节镜在踝关节下胫腓联合损伤合并骨折中的应用研究

[目的]探讨关节镜在踝关节下胫腓联合损伤合并骨折中的应用效果,并形成相应的诊疗流程.[方法]2011～2012年共收治40例踝部外伤,分别作踝关节镜诊治,按照设计好的方案分组治疗.[结果]随访12～18个月,平均15.2个月,定期复查(症状、体征、影像学检查),其中下胫腓联合行螺钉内固定者于术后8周取出螺钉.根据Baird-Jackson系统评分,优28例,良10例,可2例,优良率为95％.[结论]在踝关节外伤中应用关节镜进行诊疗,可直视下探查下胫腓联合损伤情况,决定是否固定;同时探查其他韧带损伤情况,骨折情况及复位情况,减少创伤性关节炎的发生和漏诊,指导早期功能锻炼,获得好的疗效.     

两种内固定术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合损伤的对比分析

目的:对比分析两种内固定术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合损伤的效果。方法:选取我院2015年1月～2017年12月收治踝关节骨折伴下胫腓联合损伤患者70例为研究对象,按照随机数字表法分为非刚性组及传统组,各35例。非刚性组采用非刚性内固定术治疗,传统组采用传统螺钉内固定术治疗,术后定期随访4个月。比较两组手术相关指标、踝关节功能、术后并发症发生率情况。结果:非刚性组术中操作角度明显优于传统组,首次下地时间明显短于传统组,P0.01;两组骨愈合时间、手术时间、治疗前后踝关节功能评分比较均无明显差异,P0.05;传统组发生内固定松动及断裂比例高于非刚性组,两组并发症发生率比较无明显差异,P0.05。结论:非刚性内固定术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合损伤疗效与传统螺钉内固定术无明显差异。     

手术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合分离临床分析

目的:探讨治疗伴有下胫腓联合分离的踝关节骨折的手术方法及意义。方法:回顾性分析了手术治疗的伴下胫腓联合分离的踝关节骨折26例。患者外踝均采用钢板固定:内踝18例采用松质骨螺钉固定,1例采用三叶草钢板固定,7例采用克氏针固定;下胫腓联合均采用单枚螺钉经或不经钢板孔固定。结果:26例均获得1～3年随访,平均随访1.5年,骨折均愈合,无内固定物断裂。骨折愈合时间为9～16周,无发生深部感染及断钉情况良率84.62%。结论:合并有下胫腓联合分离的踝部骨折,其术后功能恢复与骨折的复位效果、固定方法、锻炼的时机及术者的经验密切相关。     

踝关节骨折并下胫腓联合分离疗效观察

目的 探讨下胫腓联合分离保守与手术治疗的不同疗效.方法 对踝关节骨折并下胫腓联合分离患者67例分别行保守和手术治疗.结果 34例获随访,保守治疗组优10例,良3例,可2例,差0例;手术治疗组优l2例,良4例,可3例,差0例.结论 下胫腓联合分离保守与手术治疗远期疗效无明显差异,如果骨折能够达到解剖复位,术中拍片,无下胫腓分离影像学表现,无需进行下胫腓的内固定.     

手术治疗踝关节骨折并下胫腓联合分离的疗效分析

对收治的46例踝关节骨折并下胫腓联合分离患者进行手术治疗,所有患者都采用切开复位内固定治疗,对手术治疗踝关节骨折并下胫腓联合分离的临床疗效进行观察分析。通过对上述患者进行随访观察,按照踝关节的评分标准进行分析,治愈26例,有效12例,好转6例,无效2例,总有效率95.7%。下胫腓联合分离固定的患者出现断钉2例,没有出现感染、关节不稳、创伤性骨关节炎、畸形愈合和骨不连等并发症的发生。应用手术治疗踝关节骨折并下胫腓联合分离患者取得的临床治疗效果显著,术后并发症和不良反应少,值得推广运用。     

踝关节骨折合并下胫腓联合分离手术治疗的效果分析

目的 研究在踝关节骨折合并下胫腓联合分离治疗中实施手术治疗的价值。方法 选取2019年2月—2023年5月安徽省六安市叶集区人民医院收治的踝关节骨折合并下胫腓联合分离患者60例,通过双盲法将其分成两组,对照组30例实施传统短肌腱移位法治疗,研究组30例实施钢板螺钉固定内外踝、螺钉固定下胫腓手术治疗,对比两组患者骨折愈合时间、临床疗效、踝关节功能。结果 研究组骨折愈合时间为（12.46±2.72）周,相比于对照组（16.02±2.76）周较短,差异有统计学意义（t=5.301,P<0.05）。对照组临床有效率低于研究组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组踝关节功能相比于对照组较为良好,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在踝关节骨折合并下胫腓联合分离治疗中采用钢板螺钉固定内外踝、螺钉固定下胫腓手术治疗具备良好的应用价值,可以缩短骨折愈合时间,还能够提高疗效,对于踝关节的功能恢复也有着积极影响。     

腓骨钩治疗下胫腓联合损伤的临床分析

目的 探讨腓骨钩在治疗下胫腓联合损伤的临床效果.方法 对我院2005年1月到2007年12月应用腓骨钩治疗下胫腓联合损伤的9例患者临床资料进行回顾性分析.结果 随访6个月～2年,平均12个月.根据美国足与踝关节协会踝与后足功能评分(AOFAS Ankle-Hindfoot Scale)标准对其术后疗效进行评定:优7例,良1例,可1例.结论 下胫腓联合损伤影响到踝关节的稳定性时应及时手术治疗,确保下胫腓联合韧带得到修复.     

弹性固定治疗下胫腓联合损伤的临床进展

下胫腓联合由胫腓骨远端及下胫腓四条主要韧带构成,既能维持踝关节的稳定性,又使踝关节可以产生一定的微动。踝关节损伤常伴有下胫腓联合损伤,无论是否伴有踝关节的骨折,近年来对于下胫腓联合损伤的诊治越来越受到重视。随着生物力学的发展及早期康复概念的普及,下胫腓联合螺钉固定技术治疗下胫腓联合损伤的金标准已不再适宜。弹性固定因为具有良好的生物力学特性,而受到关注及发展。目前,弹性固定的方法主要有缝合纽扣固定、韧带重建、缝合锚技术和Nice结等固定方法。弹性固定治疗下胫腓联合损伤逐渐成为主流,其更有利于下胫腓联合损伤的预后恢复,但应严格把握手术适应证及禁忌证。     

踝关节骨折伴下胫腓联合分离49例手术治疗分析

目的 探讨踝关节骨折伴下胫腓联合分离的手术疗效.方法 选择踝关节骨折合并下胫腓联合分离患者49例.均行切开复位内固定加下胫腓螺钉固定,术后6～8周拆除下胫腓螺钉.结果 41例患者获随访.Baird Jackson评分:优31例,良5例,可3例;优良率为87.80％.结论 手术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合分离疗效肯定;精确修复并稳定下胫腓联合是手术成功的关键.     

下胫腓联合螺钉内固定治疗急性踝关节骨折伴三角韧带损伤的效果观察

目的 观察下胫腓联合螺钉内固定对急性踝关节骨折伴三角韧带损伤患者术后关节功能恢复的影响.方法 将138例急性踝关节骨折伴三角韧带损伤患者随机分为对照组(n=66)和观察组(n=72),对照组采取三角韧带修复,观察组采取下胫腓联合螺钉内固定术治疗.比较2组患者手术时间和术后骨折愈合时间、术后并发症、末次随访时踝关节功能以...