心内直视术后胃肠营养中消化道并发症的护理要点

胃肠道营养（ＥＮ）能够通过生理和免疫的调节，保护肠粘膜结构屏障的完整性，可防止和减轻高代谢，减少胃肠内细菌易位及内毒素的吸收而导致的内源性感染，［１］可避免患者因长期空腹导致的应激性溃疡，是术后不能经口进食的主要营养途径。我科室于１９９５年４月至１９９８年１月施行心内直视术２１８２例，其中１５８例术后因病重不能脱离呼吸机的患者施行ＥＮ，在取得明显营养效果的同时，也发现ＥＮ将导致一些并发症，如恶心呕吐、胃潴留、腹泻等胃肠道反应。现就其原因及护理对策作如下讨论。１　临床资料本组１５８例，男９６例，女…     

毫米波促进固定型药疹创面愈合的临床观察

１资料与方法 入选患者均为我科住院患者,共４０例,随机分为治疗组与对照组。其中治疗组２０例,男１８例,女２例,年龄１８～７４岁,平均（４４．７８±２８． ３８）岁,病程３ ｈ～７ ｄ,平均（３．５±２．８）ｄ。皮损部位在会阴部１６例,唇周３例,会阴部合并唇周１例;皮损面积２～１０ｃｍ２,平均（５．２±１．８）ｃｍ２。对照组２０例,男１９例,女１例,年龄１４～７６岁,平均（４４．４±２９． ８３）岁;病程２ ｈ～７ ｄ,平均（３．４±２．５）ｄ。皮损部位在会阴部１８例,唇周１例,会阴部合并唇周１例。４０…     

冠脉内支架置入在急性心肌梗塞治疗中的应用

目的：探讨冠状动脉内支架置入治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的可行性和安全性。方法：对４３例ＡＭＩ患者行冠脉内支架置入。其中男３５例,女８例,年龄４０～８８岁,年均（６０．９±１０．１）岁。结果：４３例患者经置入冠脉内支架后阻塞血管均复通,恢复血流ＴＩＭＩ３级。４３例患者住院５～４９ ｄ,平均（１８．１±９．１）ｄ。其中１例前壁ＡＭＩ患者术后１周再发侧壁ＡＭＩ并急性心衰死亡,１例３支血管病变患者术后２个月在家中突然死亡。５例在术后３～８个月再发劳力性胸痛,其中２例再行冠脉造影示支架内再狭窄并再次支架内ＰＴＣＡ。全组随访４～２０个月,平均（１３．９±５．４）个月。结论：冠脉内支架置入是ＡＭＩ患者一个安全、有效和可行的治疗方法。     

寒痹停片对类风湿关节炎患者关节功能恢复的影响

类风湿性关节炎（RA）是一种临床难治性疾病，目前国内外尚无特效疗法。笔者采用寒痹停片，治疗RA３６例，取得了临床效果，现报告如下。１对象与方法１．１对象寒痹停治疗组，RA患者３６例，均系风湿病专科门诊病人，男４例，女３２例，年龄１９～６５（３２．４６±６．７０）岁；病程３个月～１２年，平均（３．８６±２．７７）年。小活络丹对照组，RA患者２１例，亦为专科门诊病人，男２例，女１９例；年龄２１～６８岁，平均（３３．５７±７．３０）岁；病程４个月～１４年，平均（４．１１±２．９２）年。按１９８８年４月中国…     

半导体与氦氖激光治疗伤口愈合不良的疗效比较

１资料和方法 伤口愈合不良患者４０例,分半导体激光组（Ａ组）２０例;男 ９例,女 １１例;年龄２１－６８岁,平均（３９．９±１３.７）岁;病程１０～３０ｄ,平均 （１９.４± ７． ２）ｄ;头面部伤口１０例,四肢伤口 １例,腹部切口 ２例,会阴部伤口 ７例;伤口大小＜５ｍｍ３的 ３例,约 １０ｍｍ３的 １２例,＞ ２０ ｍｍ３的 ５例．氦氖激光组（Ｂ组）２０例,男１２例,女８例;年龄 １９－７０岁,平均 （３ ８．１５． ３）岁;病程 ７－３０ ｄ,平均（１８．２±８．０）ｄ;头面部伤口８例,四肢伤口３例,腹部切口４…     

弥可保配合超短波治疗周围性面神经麻痹30例

应用弥可保（甲基维生素Ｂ１２）配合超短波对周围性面神经麻痹急性期患者进行治疗,取得了满意的效果,报告如下。１对象与方法１９９７年３月～２００１年５月住院及门诊周围性面神经麻痹患者６０例,均无糖尿病史,并在发病５ｄ内开始治疗。观察组３０例,男１８例,女１２例,平均年龄（４６．２±２２．５）岁,病变位于左侧１２例,右侧１８例,发病至开始治疗时间（２．５６±２．０２）ｄ;对照组３０例,男１７例,女１３例,平均年龄（４８．４±１９．１）岁,病变位于左侧１０例,右侧２０例,发病至开始治疗时间（２．７６±１…     

培哚普利与卡普利治疗老年人高血压60例的比较

目的：观察新型血管紧张素转换酶抑制剂击普利对老年高血压的疗效。方法：将６０例６０岁以上的高血压住院病人随机分为两组，分别用培哚普利２～４ｍｇ／ｄ和卡托普利１２．５～２５ｍｇ／ｄ进行治疗。结果：培哚普利组血压从（２１．５±２．２／１１．４±１．２）ｋＰａ降至（１８．４±１．９／１０．６±１．５）ｋＰａ，Ｐ〈０．０１，卡托普利组从（２２．３±２．５／１１．３±１．１）ｋＰａ降至（１８．２±２．０／１０     

布吡卡因不同配伍自控镇痛治疗急性腰痛

本文采用０．１２５％布吡卡因不同配伍行硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）,治疗急性腰痛６６例,观察其疗效及副作用,现报告如下。１资料与方法１．１资料本组６６例急性腰痛,随机分两组,Ａ组３３例,男１４例,女１９例,平均年龄（３４．３±５．４）岁,体重（５３．２ ±４．１）ｋｇｏＢ组３３例,男１７例,女１６例,平均年龄（３５．２ ±４．９）岁,体重（５５．１±３．９）ｋｇ。两组间比较Ｐ＞０．０５,无显著差异。病程１～３ ｄ,其中有明显外伤史者对例。入院时视觉模拟评定法（ＶＡＳ）评分≥８,入院后诊断急性腰扭伤４…     

以低血钾周期性麻痹为突出表现的甲状腺机能亢进症34例分析

１９９２年６月至１９９８年１２月本院收治以低血钾周期性麻痹为突出表现的甲状腺机能亢进（下称甲亢）病人３４例,其临床特点分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　３４例中男性３０例,女４例;年龄１５～４７岁,平均（３０．６±７．８７）岁;病程为３ｄ至３个月,平均（２９．３９±１５．１４）ｄ。１．２　临床表现　３２例出现突发四肢麻木无力及不同程度软瘫。其中２０例有心慌、惧热、多食等高代谢征群,１２例除消瘦外以突发四肢麻痹为首发症状。２例有明显眼睑下垂、双下肢无力、突发软瘫、咀嚼及吞咽困难、饮水呛咳、口…     

超短波并手法推拿治疗腰椎小关节滑膜嵌顿疗效观察

腰椎小关节滑膜嵌顿患者门诊常见,轻微嵌顿可引起明显症状,常见病因以外伤、劳损、姿势不良等多见,笔者收治该病患者５５例,采用超短波并手法推拿治疗手段,收到满意疗效,现报告如下。１资料与方法治疗组３３例,男２１例,女１２例,年龄３０～６５岁,平均年龄（３７．２±２．１）岁,病程（４．３±２．１）ｄ。对照组２２例,男１０例,女１２例,年龄２８～６８岁,平均年龄(４０．３±５．４）岁,病程(５．７±３．２）ｄ。两组患者年龄、病程具有可比性。对照组单纯采用超短波治疗,使用北京医疗仪器厂产的超短波治疗机,治疗方式为腰部、腹部对…     

吻合神经的隐动脉皮瓣修复足部组织缺损4例

吻合隐神经的隐动脉皮瓣移植修复足部组织缺损４例,术后８～１５个月随访观察皮瓣无破溃,感觉恢复良好,是足部组织缺损的良好修复材料。１材料与方法１．１临床资料４例均为男性,年龄２４～３９岁。术前诊断:足部电烧伤、雷管炸伤、冻伤、热压伤各１例,均伴有足部肌腱骨组织外露。４例均行交腿隐动脉皮瓣移植修复,修复足底前部２例,足背前部２例。同时行隐神经与足底内侧神经逆行吻合１例,断蒂时行足背神经顺行吻合３例。平均断蒂时间（１８．２５±６．５５）ｄ,急诊手术３例,冻伤后３７ｄ手术１例,皮瓣面积９６～１６０ｃｍ２。平均面积(…     

米索前列醇在吸宫流产术前的应用

我们根据米索前列醇能兴奋子宫肌,扩张宫颈的作用原理,在早孕吸宫术前应用米索前列醇使宫颈口扩张,吸宫术易于操作,缩短手术时间,减轻受术者痛苦,收到良好的临产效果,现报道如下。１ 资料和方法１．１ 研究对象 １９９８年 １０月～１９９９年 ８月来我院要求实施人流术、月经周期规则、停经５０～５５ ｄ的初孕妇女,按《妇产科学》第４版人工流产适应证和禁忌证选择病例２００例,均无服药禁忌证。随机分成实验组和对照组各１００例。实验组年龄（２３．６８±４．０１）岁,孕龄（５２．４７±２．２３）ｄ,宫腔长度（９．５１±…     

生物膜在切痂创面的应用

１资料与方法 本组１２例,男８例,女４例,切痂面积４％～３０％。随机设计对照组 １２例,男９例,女３例,切痂面积２％～４０％。方法：两组均为首次切痂,切痂后创面移植０．４ｃｍ × ０． ４ｃｍ自体皮片,间距 ０． ３ ｃｍ,本组植毕外用浸有强力碘的打洞生物膜覆盖,消毒敷料包扎固定。术后２ｄ植皮处行半暴露,直至创面修复,生物膜脱去。对照组常规切痂后植皮方法同前,术后及时换药,至创面修复。２结果 创面均修复。以１％切痂创面为准外用生物膜组平均换药次数（１．３６ ± ０．６７）次,对照组（５．６２ ±１．１２）次…     

丙种球蛋白和血浆交换对格林－巴利综合征肌力恢复的疗效比较

１资料与方法１．１资料１９９５年１月～２０００年１月期间在重庆医科大学附属第一医院神经内科经临床确诊的５４例急性格林－巴利综合征（ＧＢＳ）住院患者。其中使用丙种球蛋白组（ＩＶＩＧ）治疗者２０例,男性８例,女性１２例;年龄２７—５２岁,平均３６．６岁;病程３～５６ｄ,平均病程２３．８ｄ;使用血浆交换组（ＰＥ）治疗者３４例,其中男性１９例,女性１５例;年龄 １１－ ６９岁,平均 ３６岁;病程１—４６ｄ,平均２１．６ｄ。１．２方法ＩＶＩＧ治疗剂量为０．３－０．４ｇ／ｋｇ．ｄ,静脉滴注,连续 ５ｄ为 １疗程…     

中药离子导入配合中药治疗颈性眩晕97例报告

我们运用直流电威灵仙醋溶液和钩藤溶液离子导入,配合平肝通络汤内服治疗９７例以眩晕为主症的椎动脉型颈椎病,获得了满意的疗效,现报告如下。１资料与方法１．１资料本组１４６例随机分治疗组与对照组。治疗组９７例,男５４例,女４３例,年龄２１～６９岁,平均（４１．７ ±２．３４）岁;病程５个月～１３年,平均（３．９ ±２． １７）年;治疗前症状积分值（１９．５± ２．４７）分。对照组４９例中,男２７例,女２２例,年龄 ２３～ ６７岁,平均（４２．３±２．５１）岁;病程４个月～１１年,平均（３．７±２． ３４）年…     

推拿加TDP照射为主治疗腰椎间盘突出症506例

自１９９２年６月～１９９８年８月采用推拿、ＴＤＰ照射为主,综合治疗腰椎间盘突出症５０６例,现将临床观察情况总结报告如下。１临床资料与方法１．１一般资料治疗组５０６例中,男３３２例,女１７４例;年龄最大７４岁,最小１６岁,平均４５岁;病程最长３０年,最短３ｄ,平均３．７年;腰椎ＣＴ扫描共突出１８５０个椎间盘,Ｌ４～５突出４０９个（４８．１％）,Ｌ５～Ｓ１突出２７７个（３２．６％）,Ｌ３～４突出１５８个（１８．６％）,Ｌ２～３突出５个（０．６％）,Ｌ１～２突出１个（０．１％）;伴椎管狭窄１５３例,侧…     

经导管射频消融治疗房室结折返性心动过速

采用射频消融术（ＲＦＣＡ）对１２例房室结双径路患者进行了房室改良术，成功率１００％，平均放电功率２０～３５Ｗ（３０±４．５Ｗ），平均放电时间２０～２４０ｓ（１２０±５２ｓ），平均放电次数２～７次（８±５次），病人随访６个月以上，无１例复发。结果表明射频消融术治疗房室结折返性心动过速是安全、有效的方法。     

老年人脑卒中后抑郁症的脑CT与临床探讨

１对象与方法本科１９８９年５月～２０００年１２月,共收治了２０例老年人脑卒中后抑郁症患者。年龄６０～８２岁,平均（７０．１±６．４）岁,男１２例,女８例,均经头颅ＣＴ确诊。病程为卒中后４～１６周的恢复期。全部患者都意识清楚,检查合作,无失语及智能障碍,排除肝脏、甲状腺、肾上腺皮质、垂体等器官的疾病。本组病例中脑出血６例,其中基底节区４例（左３、右１）,额叶１例（右）,枕叶１例（左）。脑梗死１４例,其中基底节区４例（左２、右２）,内囊４例（左３、右１）,丘脑３例（左２、右１）,额叶１例（右）,枕叶…     

TIPSS与TIPSS并用SEEV治疗肝硬变门静脉高压的临床观察（附84例报告）

本文报告了采用经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术（ＴＩＰＳＳ）和ＴＩＰＳＳ并用食管胃底静脉硬化栓塞术ＳＥＥＶ或称门静脉断流术两种方法，治疗８４例门静脉高压症的临床结果。８２例获得成功（成功率９７．６％）。其中，３４例仅采用ＴＩＰＳＳ方法；４８例采用ＴＩＰＳＳ并用ＳＥＥＶ方法。７１例为择期治疗，另１１例为急诊ＴＩＰＳＳ。肝内分流通道直径分别为８～１０ｍｍ（６９例）和１２ｍｍ（１３例）；术后门静脉压力平均下降１３．０±５．４ｃｍＨ２Ｏ。术后平均随访时间为９．５个月（１～３０个月）。术后７例有再出血发生（８．５％），其中，ＴＩＰＳＳ组６例（２４％）；ＴＩＰＳＳ并用ＳＥＥＶ组且例（２．６％）；１１例出现肝性脑病（１３．４％），其余病例均良好。     

利多卡因佐治中重度哮喘疗效观察

作者自１９９８年３月～２０００年１０月应用利多卡因雾化吸入佐治中、重度哮喘患者６０例 ,取得良好疗效 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料６０例为本院住院的中、重度哮喘患儿 ,符合１９９３年儿童哮喘诊断标准［１］。男女各３０例。年龄３～１２岁 ,平均（７．２±２）岁。肺功能正常２例（３．３３ %） ,中度减退４８例（８０%） ,重度减退１０例（１６．６７%）。１．２方法随机均分两组 ,均予以β２受体激动剂、激素吸入及抗感染治疗。治疗组在此基础上加用２%利多卡因２ｍｇ／ｋｇ·次雾化吸入 ,３～４次／ｄ。评定方法 :测定…