放疗合并双侧髂内动脉灌注化疗药物治疗骨盆恶性肿瘤

目的：为观察放疗联合双侧髂内动脉插管化疗药物灌注及栓塞治疗骨盆内恶性肿瘤的疗效。方法：对３２例恶性骨盆肿瘤进行了放疗联合经一侧股动脉穿刺插管双侧髂内动脉灌注化疗药物及生物制剂并进行栓塞，放疗采用盆腔野照射４５～５０Ｇｙ／８～１０周，介入治疗３～４周进行１次，每２次１疗程，放疗疗程与介入疗程交替进行。结果：３２例患者共１０５次介入治疗，最少１次，最多８次，平均３２８次。ＣＲ２例，ＰＲ１２例，ＭＲ１０例，ＳＤ２例，ＰＤ４例，无法评价疗效２例。有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为４６６％（１４／３０）。半年存活２６例，占８６７％；１ａ存活２１例，占７００％；２ａ存活８例，占２６％。４例获得二次手术机会。结论：髂内动脉药物灌注及栓塞术联合放疗对中晚期恶性骨盆肿瘤可限制发展，减轻症状，延长生命，为一种有效的姑息疗法     

在校生首发精神分裂症108例临床分析

１资料与方法 全部病例均符合ＣＣＭＤ—２—Ｒ精神分裂症诊断标准。为我院１９９３年～１９９８年１月在校学生首发的精神分裂症连续住院病入１０８例。男６０例,女４８例,发病年龄８～２２岁,平均（１７．８９±１．５６）岁,其中８～１４岁１０例,１５～２２岁９８例;病程３～３６０ｄ,平均（５ ４３ ±５． ２３）月;精神病阳性家族史３４例（３１． ５％）;病前性格内向８２例,外向２６例。总结１０８例患者病情,从住院率、发病时间、发病诱因、临床表现、治疗与预后等５个方面进行统计分析。２结果２．１住院率５年总住院…     

老年人脑卒中后抑郁症的脑CT与临床探讨

１对象与方法本科１９８９年５月～２０００年１２月,共收治了２０例老年人脑卒中后抑郁症患者。年龄６０～８２岁,平均（７０．１±６．４）岁,男１２例,女８例,均经头颅ＣＴ确诊。病程为卒中后４～１６周的恢复期。全部患者都意识清楚,检查合作,无失语及智能障碍,排除肝脏、甲状腺、肾上腺皮质、垂体等器官的疾病。本组病例中脑出血６例,其中基底节区４例（左３、右１）,额叶１例（右）,枕叶１例（左）。脑梗死１４例,其中基底节区４例（左２、右２）,内囊４例（左３、右１）,丘脑３例（左２、右１）,额叶１例（右）,枕叶…     

肝癌经肝动脉化疗栓塞后Ⅱ期切除的疗效

目的 探讨不能切除原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）后Ⅱ期手术切除的临床疗效。方法 ３６例不能切除的原发性肝癌经１￣６次ＴＡＣＥ治疗后获Ⅱ期手术切除,其中２２例手术切除后再行ＴＡＣＥ治疗。化疗药物选用表阿霉素（ＥＡＤＭ）、丝裂霉素（ＭＭＣ）、甲酰四氢叶酸钙（ＣＦ）、５－氟尿嘧啶（５－ＦＵ）。结果 ＴＡＣＥ治疗后有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为５５．６％,中位生存期为３４个月。１、２、３、４、５年累积生存率分别为９４．０％、８２．３％、７０．９％、５３．２％、５３．２％。结论 不能切除的原发性肝癌行ＴＡＣＥ,肿瘤缩小后Ⅱ期切除是延长患者生存期的有效方法,Ⅱ期切除后肝内复发转移再行ＴＡＣＥ治疗仍能获得较好疗效,延长生存期。     

心内直视术后患者胃肠营养治疗

体外循环术后长期不能脱离呼吸机的患者,需要给予营养支持。但全静脉营养支持存在许多问题,且不利于患者的胃肠道功能恢复。我科于１９９５年４月～１９９８年１月施行体外循环手术２１８２例,对其中１５８例术后因病重不能脱离呼吸机的患者进行鼻饲营养,现将胃肠营养（ＥＮ）的应用及其并发症预防的经验总结如下。１资料与方法１．１资料本组１５８例,男９６例,女６２例,年龄２个月～６１岁,平均（１０．２ ±１２．４）岁,均为心内直视术后患者;ＥＮ开始时间为术后２～３ｄ,持续１～１７ｄ,平均（２．９４ ± ２．７５）ｄ,…     

晚期卵巢恶性肿瘤的热化疗

【目的】探讨热疗与化疗结合在卵巢恶性肿瘤治疗中的作用。【方法】采用热化疗治疗２２例术后有残余肿块的卵巢恶性肿瘤患者（实验组）,与同期１２例常规化疗病人（对照组）进行比较。使用ＶＨＲ－９１５ＭＶ热疗机,手术中将带有导管的探头置于肿块下,当温度达到４１℃或较加温前上升３℃以上时继续保持４０ｍｉｎ。同时采用以顺铂为主的全身及腹腔双途径化疗,共计２～４疗程。【结果】２～３疗程后实验组完全缓解率（ＣＲ）４５．４％,部分缓解率（ＰＲ）２２．７％,有效率６８．１％。对照组ＣＲ率８３％,ＰＲ率２５％,有效率３３．３％,低于实验组。实验组有６例获得再次手术机会,其中２例术后病理证实达到临床及病理ＣＲ。该疗法无明显不良反应。【结论】热疗作一种辅助治疗与化疗有协同作用,可望提高晚期卵巢恶性肿瘤的治愈率,值得进一步研究     

扶正和胃方对消化道癌化疗反应的疗效观察

１资料与方法 资料：２０２例中，男１３２例，女７０例；年龄最小１７岁．最大７８岁，平均５６岁。胃癌５７例，右半结肠癌１９例，横结肠癌２例，左半结肠癌２０例，直肠癌２８例，小肠癌３例，胆囊癌４４例、胆管癌２９例。其中胆管癌１７例行Ｒｕｅ－ｅｎ－ｙ胆肠吻合引流术，４例行胆管内铱钛记忆合金支架引流术，余８例均经手术达临床治愈。术后１５～３０ ｄ后行经腹壁穿刺，向腹腔灌注含５～Ｆｕ的复方氯化钠注射液１０００～１５００ ｍｌ，４０ ｍｉｎ— １ｈ滴完。１次／ｄ，连用 ５ ｄ为１疗程，每年连用５个疗程，至少化疗３…     

肺癌合并胸腔积液的胸腔高温灌注化疗

肺癌合并胸腔积液是癌症的晚期表现之一,治疗比较棘手。我科从１９９８年１１月～１９９９年４月采用胸腔高温灌注化疗６例,近期疗效明显,总结如下。１　资料与方法１．１　一般资料　本组男３例,女３例,年龄３０～５８（平均５０）岁,反复咳嗽、胸痛、呼吸不适２～１２个月。胸部Ｘ线照片、ＣＴ扫描示右肺病变５例,左肺病变１例,均合并胸腔积液。其中术前反复胸穿抽液３次以上４例,其余２例仅抽１次,胸腔积液均短时间内再生。６例病理诊断鳞状细胞癌４例,腺癌２例。１．２　方法　术前明确诊断３例,术前诊断不明３例。病人均取…     

乳腺叶状囊肉瘤并乳腺癌一例

临床资料患者,女,３７岁,省肿瘤医院住院号为８９８３０,因乳癌术后１１年,右乳癌术后２年右胸壁结节半年入院。１１年前产后３个月发现左乳房肿块３ｃｍ×４ｃｍ大小,进行性增大,初诊乳癌行左乳切除术,病理诊断为叶状囊肉瘤,术后未作化疗。２年前因发现右乳房肿块７ｃｍ×８ｃｍ大小,行右乳癌根治术,病理诊断为右乳浸润性导管癌,右腋下淋巴结转移,术后预ＣＭＦ（ＣＴＸ、ＭＴＸ、ＳＦｕ）方案化疗６周期。近半年右胸壁出现渐大结节２枚,手术切除病理为（右胸壁）皮下乳腺单纯癌浸润。术后１月于１９９７年７月入化疗科治疗。…     

股骨头置换术后的康复护理

１资料与方法 １９９６年１月～１９９８年１２月，我院共行４５例股骨头置换术，股骨头折３９例，股骨头缺血性坏死６例。１．１资料女３０例，男１５例，年龄４２～９４岁，平均７３．１岁。术前伴有心脏疾病９例，高血压５例，糖尿病３例，慢性支气管炎３例。术前平均住院时间１３．６０ｄ，术后平均住院天数达２２．５８ ｄ。 住院期间的康复护理（１）人工置换术后２４ ｈ，应指导病人做股头肌的“绷劲”运动，每天３次，每次５０—１００次，目的是促进术后双下肢的血液循环，减轻肿胀，避免因为血管闭塞而引起的并发症。（２）肌力训…     

甘露醇治疗脑卒中致急性肾功能衰竭6例

１病例资料 男４例,女２例,年龄５４～６８岁,平均５９．３岁。均为１９９７～１９９９年住院病人,脑梗死５例,蛛网膜下腔出血２例,其中１例同时患腔隙性脑梗死。既往史：高血压病３～１０年４例,风湿性心脏病２０年１例,冠心病３年１例,心肌梗死半年１例,脑梗死１０年１例。入院后（或在外院）应用２０％甘露醇 １２５～２５０ｍｌ１次／６—１２ ｈ快速静滴,用药２．５～９ ｄ,平均４．２５ ｄ,总量１５０～１５００ ｇ,平均 ６３５ ｇ。临床突然出现少尿或尿量减少４例,无尿１例,正常尿量１例,伴有头晕、乏力、血尿、浮…     

长期硬膜外注入吗啡—去炎松治疗晚期癌痛的临床研究

１０４例晚期癌痛病人，Ｌ２～３或Ｌ３～４硬膜外间隙置管并连接全封闭硬膜外注射（ＣＣＥＩ）装置，注射０．０１％吗啡１０～１５ｍｌ，２～３次ｄ，去炎松Ａ４０ｍｇｄ，应用ＣＣＥＩ５０．０±４６．８（５～３５１）天未发现硬膜外腔感染，日均注射吗啡３．８４±３．９４ｍｇ和２．９９±１．１７次，不良反应率为７．６９％，ＣＣＥＩ吗啡初始量３．５５±２．５２ｍｇｄ，对照死亡前量３．４９±１．６３ｍｇｄ无显著差异（Ｐ＞０．０５）。死亡前平均视觉模拟评分３．１６±２．８３分，对照治疗前９．７８±０．９２分差异显著（Ｐ＜０．０５）。吗啡去炎松长期ＣＣＥＩ具有良好解除疼痛和防止硬膜外腔感染功能，同时也减少病人吗啡用量和不良反应。     

急性早幼粒细胞白血病缓解后治疗及随访：附40例报告

４０例成人急性早幼粒细胞白血病经全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）诱导分化达完全缓解（ＣＲ）后，１４例进行化疗与ＡＴＲＡ交替维持治疗，１１例接受异基因骨髓移植（ａｌｌｏ－ＢＭＴ），１５例接受平均６．５月的化疗即终止治疗。随访结果显示，ＢＭＴ组复发率最低（９．１％），维持组次之（４６．２％），终止组最高（８０．０％）。３组３年存活率依次为７０．１％，５１．４％和１８．５％。３年持续完全缓解（ＣＣＲ）率维持组与终止组分别为５０．０％和１３．０％。再次证实强化疗及骨髓抑制性维持治疗是十分必要的，应尽早进行。应用逆转录－多聚酶联反应技术监测ＰＭＬ－ＲＡＲα融合ｍＲＮＡ，１１例转阴者中１０例ＣＣＲ，１例复发，提示阴转率与转归有较好相关。     

丙种球蛋白和血浆交换对格林－巴利综合征肌力恢复的疗效比较

１资料与方法１．１资料１９９５年１月～２０００年１月期间在重庆医科大学附属第一医院神经内科经临床确诊的５４例急性格林－巴利综合征（ＧＢＳ）住院患者。其中使用丙种球蛋白组（ＩＶＩＧ）治疗者２０例,男性８例,女性１２例;年龄２７—５２岁,平均３６．６岁;病程３～５６ｄ,平均病程２３．８ｄ;使用血浆交换组（ＰＥ）治疗者３４例,其中男性１９例,女性１５例;年龄 １１－ ６９岁,平均 ３６岁;病程１—４６ｄ,平均２１．６ｄ。１．２方法ＩＶＩＧ治疗剂量为０．３－０．４ｇ／ｋｇ．ｄ,静脉滴注,连续 ５ｄ为 １疗程…     

子宫输卵管造影1552例分析

１９９５年７月～２００１年７月本院行子宫输卵管造影（ＨＳＧ）３７００多例 ,作者对资料完整的１５５２例进行回顾性分析 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料原发不孕５５２例。年龄２０～４１岁 ,平均２６岁。不孕时间１～１４年 ,平均２．９年。继发不孕１０００例 ,年龄２０～４２岁 ,平均２７岁。不孕时间１～１０年 ,平均３．０年。人流１～６次 ,平均１．５次。１．２方法（１）经净３～７ｄ行造影术 ,术前常规妇科、Ｂ超等检查排除手术禁忌症。术前３０ｍｉｎ肌注阿托品０．５ｍｇ。造影剂选用７６%泛影葡胺针１０ｍＬ（皮试 :…     

4－去甲氧基柔红霉素联合化疗治疗急性白血病的临床观察

１９９２年３月～１９９３年７月作者以个去甲氧基柔红霉素（ＩＤＡ）为主组成联合化疗方案治疗各种初治和复治的急性白血病共３６例，其中急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）１５例，急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）２１例。ＡＬＬ组采用ＶＩＣＰ方案（其中ＩＤＡ１０～１５ｍｇ／ｄ，静脉注射，第１～３天和第１５～１７天）；ＡＮＬＬ组采用ＩＡ方案（其中ＩＤＡ１０～１５ｍｇ／ｄ，静脉注射，第１～３天）。结果表明ＩＤＡ安全、有效。初治ＡＬＬ的完全缓解（ＣＲ）率为７／１０（７０％），复治ＡＬＬ的ＣＲ率为１／５（２０％）；初治ＡＮＬＬ的ＣＲ率为６／１３例（４６％），复治ＡＮＬＬ的ＣＲ率为４／８例（５０％）。ＩＤＡ联合化疗的副作用与柔红霉素相仿，仍有一定的心脏毒性，在老年患者中应谨慎使用。     

儿童精神发育迟滞康复治疗的探讨

为了探讨儿童轻度精神发育迟滞以及边缘智力康复治疗的效果，本文选择１９９５年１月～１９９９年１２月５１例门诊患儿进行对照研究。１资料与方法１．１资料本组共５１例，男２９例，女２２例，男女之比为１．３２：１。首次门诊年龄分布，５～６岁７例（１３．７３％），７～１０岁２５例（４９．０２％），１１～１４岁１９例（３７．２５％）。采用ＣＣＭＤ—２—Ｒ诊断标准诊断边缘智力２５例，轻度精神发育迟滞２６例。首次门诊均作韦氏幼儿或儿童智力测验，经过１—３年的康复训练，再作智力测验，并进行比较研究。康复治疗组３１例…     

酷似支气管异物的小儿肺部感染2例

１临床资料例１,患女、３岁。发烧伴咳嗽１０ｄ。有吃花生米后呛咳史。查体：Ｔ３８．６℃,Ｒ４２次／ｍｉｎ,鼻扇三征阳性,左下肺叩浊,左肺呼吸音明显减低。血白细胞１４．２×１０９／Ｌ。ＯＴ试验（１：１０００）（＋）。胸透示左下肺大片致密影,纵隔于深吸气时...     

对抑郁症患者的饮食及心理护理

１资料与方法１．１资料选择１９９７年１月～１９９８年１２月１２０例抑郁症住院患者，均符合ＣＣＭＤ ２—Ｒ情感性精神障碍的单次发作或反复发作抑郁症、双相情感障碍抑郁相的诊断标准。其中男４８例，女７２例，男女比例为１：１．５；文化程度，初中以下的（含初中）８４例（７０％），初中以上的３６例（３０％）；年龄１８～５９岁，平均年龄为３６．３岁。１．２护理措施（１）常规护理：严密观察病情变化，做好病室安排加强安全管理；（２）加强饮食护理：抑郁症患者常出现食欲不振或拒食，此时，医护人员应详细观察病人的饮食情…     

非损伤性疗法治疗分泌性中耳炎

１资料与方法 本文共５０例,双耳发病２６例共５２耳,单环发病２４例（耳）,年龄７－１４岁,男 ２８例,女２２例,病程３ ｄ～１年,大部分病例主诉患耳阻塞感伴听力下降,局部检查见患耳鼓膜呈暗红色,光锥缩短,部分病例可见浓平。治疗方法：所有病例经西门子ＳＤ３０声阻抗仪,丹麦产ＤＡ６４电测听仪分别行鼓室图和纯音听阈检查确诊,记录每耳的鼓室图和纯音气导数值,然后给予口服罗红霉素０．０５～０．１５ｇ,２次／ｄ,释炎达１０ ｍｇ,３次／ｄ,强的松１０ ｍｇ,３次／ｄ,扑尔敏２—４ ｍｇ,３次／ｄ,胃舒平１—２片,…