膝关节挛缩的治疗

自１９９８年２月～２００１年５月，共收治膝关节挛缩４２例，采取以手法松解为主的康复治疗方法，取得一定疗效，现报告如下。１对象与方法本组４２例，男３０例，女１２例，年龄在１７～７２岁，平均３８岁，左膝１６例，右膝２６例。其中髋臼骨折６例，股骨颈骨折３例，股骨粗隆间骨折４例，股骨干骨折１４例，胫骨平台骨折４例，髌骨骨折５例，胫、腓骨双骨折４例，膝关节外伤感染２例。入院后进行骨折整复，小夹板外固定配合骨牵引１７例，皮牵引或踝套牵引９例，石膏外固定１４例，单纯夹板外固定２例。牵引４２～６６d，外固定两三…     

股骨颈骨折克氏针内固定术后致盆腔脏器损伤一例

病例:男,48岁,因右股骨颈陈旧性骨折三个月入院.X 线摄片发现右股骨粗隆上移1.5cm,股骨颈及髋臼有不同程度的密度减低。入院行右下肢骨牵引2周后,行右股骨颈骨折切开复位、髂骨植骨、克氏针交叉内固定术。术中见股骨颈部分吸收,股骨头骨质稀疏。术后应用青霉素,右下肢外展位皮牵引。第3天 X 光摄片报告:右股骨颈骨折术后对位对线可,克氏针位置好。术后     

一例股骨颈原发性网状细胞肉瘤X线误诊的教训

一例股骨颈原发性网状细胞肉瘤Ｘ线误诊的教训甘肃省天水市第二人民医院［７４１０２０］王永泰［病例］男性，４８岁。右航部和大腿疼痛２月余，逐渐加重，但可勉强行走。两周前右腿扭伤后活动受限，于１９９０年３月１７日以右股骨颈病理性骨折住院牵引治疗。胸部Ｘ线片...     

浅谈股骨颈骨折经皮钢针内固定的治疗

９９４年５月～１９９８年５月对２３例股骨颈骨折患者行经皮钢针内固定治疗取得了满意疗效，现介绍如下。１　材料与方法本组２３例中，男１４例，女９例，年龄３３～６５岁，平均年龄４９岁。入院及术前、术后摄Ｘ光片，通过牵引或手法复位满意后，在硬膜外麻醉显效后，透视监视下进行操作，股骨大粗隆下方２～３ｃｍ处做一皮切口约０－５～１－０ｃｍ，用电钻将一枚骨圆钢针钻入，使其方向与股骨颈平行钻入骨皮质，穿过骨折线进入股骨头软骨面下方１－０ｃｍ处，第二枚在第一枚骨圆针后方１－５ｃｍ处钻入，与第一枚平行，于第二枚针下方…     

胫腓骨骨折交锁髓内钉固定术护理体会

胫腓骨骨折是创伤骨外科最常见的长骨干骨折 ,发生率约１３．７ % ,对位对线不良者多采用外固定或内固定治疗 ,目前较常用的内固定是交锁髓内钉治疗。由于交锁髓内钉设计的独特性 ,使得该项手术的术后护理与以前的常规内固定术有很多不同。１９９８年２月至２０００年４月我们对４７例闭合性胫腓骨骨折行交锁髓内钉内固定术病人进行术后系统化护理 ,取得满意疗效。４７例中男３２例 ,女１５例 ,年龄１７～５２岁 ,其中胫腓骨双骨折３０例 ,单纯胫骨或腓骨骨折１７例。于入院后２～７天手术 ,住院时间２～３周 ,均为Ⅰ期愈合 ,术后随访８个月…     

股骨干骨折合并髋部损伤漏诊4例

例1：男,33岁。因汽车相撞致右下肢疼痛、畸形、活动障碍2 h入院。查体：右下肢缩短,右大腿中段肿胀、畸形明显,局部压痛并可及骨擦感。X线片提示：右股骨中段粉碎性骨折。急诊行骨折切开复位、加压钢板内固定术。术后6 d行功能锻炼时感右髋部疼痛、活动受限。X线提示：右股骨颈骨折（Garden分型：Ⅰ型）,予患肢中立位持续骨牵引治疗。     

冷沉淀治疗血友病甲1例

冷沉淀治疗血友病甲１例１１６０２１大连血液病中医研究所王秋娥黄世林郭爱霞韩福英患者，男，１９岁，因右下腹胀痛、包块２周于１９９５年３月１７日收入外科。患者于２周前不慎扭伤髂骨后右下腹胀痛伴右下肢活动受限，曾住院局部推拿、按摩和肢体牵引无效，右下肢胀痛...     

傅氏高频电疗仪促进骨折愈合和神经康复的作用

自１９９７年以来，采用自制的傅氏高频电疗仪和傅氏离子导入治疗仪，选用中药煎出液和氯化钙溶液进行局部组织导入治疗，先后治愈７例骨不连和多例骨折后延迟愈合的患者。现将其中１例胫腓骨粉碎性骨折伴神经损伤的患者采用傅氏高频电疗仪治疗的过程作一介绍。１病历摘要患者，男，２８岁，１９９８年３月２１日因车祸致右胫腓骨下１／３处粉碎性骨折，行钢板内固定术，术后因发现神经、血管损伤严重，骨折愈合不良，故于１９９８年６月２２日为患者进行了第２次手术，将钢板内固定改为外固定支架。１９９８年１０月１８日经外院推荐患者来…     

人工全髋置换术的康复护理

股骨颈骨折是骨伤科常见病，约占四肢骨折的５％，好发于老年人，以往多采用下肢皮牵引或骨牵引治疗，但病人卧床时间长，钉口易感染，骨折不愈合及骨坏死率最高，给病人带来一定痛苦。我科于１９９０年３月～１９９７年１０月开展人工全髓关节置换术，进行康复护理，缩短了卧床时间，减少了并发症，现报告如下。１临床资料本组４２例，男性１８例，女性２４例，年龄最小５５岁，最大７８岁，股骨头无菌性坏死１４例，股骨颈头下型粉碎骨折１５例，头颈型９例，够关节后脱位４例，髓部肿痛功能障碍下肢呈外旋畸形短缩２～３ｃｍ２８例，下肢…     

植骨治疗股骨颈陈旧性骨折23例

从１９９６年以来，我们在行股骨颈陈旧性骨折切开复位、内固定的同时，行带旋髂深血管蒂髂骨瓣转位植骨２３例，取得了较好的效果。１临床资料１．１一般资料本组共２３例，男１５例，女８例。年龄３８－５５岁，平均４３岁，均为内收型股骨颈陈旧性骨折。头下型１２例，头颈型５例，颈中型３例，基底型３例。受伤到手术时间２８－１８７天，平均５２天。均在其他医院接受过非手术治疗。１．２手术方法平卧位，垫高臀部，在持续硬膜外麻醉下行改良的Ｓｍｉｔｈ－Ｐｅｔｅｒｓｏｎ切口。在切开皮肤、皮下及深筋膜后，游离保护股外侧皮神经。…     

股骨干骨折钢板内固定术后不愈合12例分析

我院自１９９３年６月～１９９８年６月共收治股骨干骨折切开复位钢板内固定术后骨折不愈合病人１２例，其中本院４例，外院转入８例，现分析报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组１２例中男９例，女３例；年龄１１～４６岁；左侧７例，右侧５例；股骨上段４例，中段６例，下段２例；开放性骨折２例，闭合性骨折１０例。伤因：摔伤３例，撞伤６例，砸伤３例。内固定情况：普通钢板７例，加压钢板４例，角翼钢板１例。６孔钢板５例，８孔钢板７例。骨折不愈合时间：最短４个月，最长２４个月，平均１３个月。１２例均经二次手术证实…     

人工假体置换术治疗股骨颈陈旧性骨折不愈合15例临床分析

本院１９９４～１９９７年采用人工双极股骨头及人工双极髋关节二种假体置换治疗股骨颈陈旧性骨折不愈合１５例，疗效满意，报道如下。１　临床资料１．１　一般情况　本组１５例中男性１０例，女性５例。右侧８例，左侧７例；４１～５０岁４例，５１～６０岁６例，６１岁以上５例。其中跌伤７例，坠落伤２例，车祸伤６例。１１例原用三翼钉内固定术治疗３～４年未愈合，其中股骨颈基底部骨折３例，中部骨折４例，头下骨折４例；另４例患肢行皮肤牵引术后５年未愈合。１５例骨折两断端全部错位，Ｘ线片无骨痂生长，其中１０例有股骨头缺血性…     

肱骨小头骨折的诊治分析

肱骨小头骨折 ,好发于青少年 ,是肘部较少见的一种损伤 ,易发生漏诊。治疗不当 ,易导致肘关节功能障碍。现将我院自１９９３年以来收治的１０例作初步探讨。１临床资料１．１一般资料本组１０例 ,男８例 ,女２例 ;年龄１５～４２岁 ,平均２２岁 ;左侧３例 ,右侧７例。伤后确诊时间 ,当日５例 ,一周内１例 ,２～３周２例 ,３周后确诊２例。１．２治疗及结果本组病例均行手术治疗 ,其中切开复位５例 ;切开复位加克氏针内固定１例 ;骨块切除４例 ,其中１例作前方关节囊松解术。１０例均获随访 ,随访时间７个月～６年 ,平均２５个月。结果按门氏…     

髓内扩张自锁钉临床应用16例报告

股骨干骨折的手术治疗,应用普通髓内针、各种钢板作内固定会出现诸如短缩、旋转、断针、因钢板应力遮挡致取内固定后再骨折等情况。而带锁髓内针因基层医院缺乏“Ｃ”臂机等设备而难以开展。我院自１９９８年１月以来,采用髓内扩张自锁钉治疗各种股骨干骨折取得满意疗效。临床资料本组１６例,男１４例,女２例,年龄１９～５１岁,平均年龄３５岁,均为新鲜骨折。手术时间均为入院后一周左右。致伤原因有车祸伤１３例、压砸伤１例、坠落伤２例。全部为闭合损伤。其中股骨干上１／３骨折７例,中１／３骨折６例,下１／３骨折３例。结果:随访三个月…     

Pilon骨折53例报告

Ｐｉｌｏｎ骨折是指由于轴向暴力所致的胫骨远端涉及关节面的爆裂型骨折 ,作者自１９８９年８月～２０００年５月共收治５３例 ,总结如下。１临床资料１．１一般资料本组５３例中男４１例 ,女１２例 ;年龄１９～６８岁 ,平均４２岁 ;其中坠落伤２２例、车祸伤２９例、运动损伤２例 ;按Ｒｕｅｄｉ和Ａｌｌｇｏｗｅｒ分型［１］,Ⅰ型１２例、Ⅱ型２２例、Ⅲ型１９例 ;开放性骨折１８例 ,伴同侧腓骨骨折５１例。１．２治疗方法１８例非手术治疗 ,其中行手法整复、小夹板或石膏固定６～９周者８例、行跟骨结节牵引６～８周者１０例。手术治疗３…     

骨折术后石膏压迫致腓总神经损伤1例

患者男性，18岁。于1999年3月1日在训练中不慎跌倒致右大腿部份。伤后感疼痛不能行走。于伤后第二天来院门诊就诊，经拍片检查诊断为右股骨中下段骨折，当即收住院。因骨折错位、成角畸形，随行骨牵引，牵引一周因骨折畸形未矫正。于1999年3月8日行骨折切开复位及髓内钉内固定术。术中顺利，手术结束后给以右下肢外侧石膏托外固定。     

中西医综合疗法分类治疗颈脊髓损伤94例

我院自１９９５年３月至１９９９年３月,对９４例颈椎损伤伴不同程度瘫痪者,在Ｘ线拍片后,均再行ＭＲＩ检查,按颈脊髓不同损伤程度,分成五种类型行相应临床和康复治疗。报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组９４例中,男８６例,女８例,年龄１９～６３岁,平均４３岁。伤者入院时间从２ｈ～２周不等。入院时９４例体检,全瘫痪者１７例,重度不全瘫痪者２５例,不全瘫痪者５２例。１．２分型治疗第１类型:不全瘫者,Ｘ线无骨折脱位征,ＭＲＩ影像示:颈脊髓肿胀,无椎管内压迫物。治疗采用颌枕带牵引３周,改用高颈围固定２个月。第２类型:不全瘫…     

中药熏洗对手部开放性骨折术后康复疗效分析

我院自１９９１年６月～１９９８年６月对收治的１３２例手部开放性骨折术后患者康复治疗 ,配合中药熏洗 ,效果满意 ,现报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组１３２例中 ,男８１例 ,女５１例 ,年龄１１～６３岁 ,平均３２．５岁。交通事故伤５２例 ,机器挤压伤３８例 ,坠落伤２８例 ,切割伤１４例。伤后距入院时间３０ｍｉｎ～１１ｈ,平均３．５ｈ。骨折内固定５９例 ,外固定７３例。创面一期闭合８５例 ,延期闭合３６例 ,肉芽创面植皮１１例。创面均于３周内全部封闭。１．２治疗方法根据伤情分阶段制定康复治疗计划。 (１)于骨折术后…     

剖宫产后阴道壁海绵状血管瘤自发破裂1例

１病例报告患者２２岁，孕２产０。因孕３９周＋３胎头高浮于１９９８年３月９日入院待产。平素体健。月经规则，孕期无异常。入院体检：血压１７／１０ｋＰａ，生命体征及心、肺、肝、脾正常，无浮肿，子宫与孕周相符，胎位右枕前位，先露高浮，胎心１４０次／分，无宫缩...     

骨折并脂肪栓塞征3例救护体会

脂肪栓塞综合征是创伤骨折后的严重并发症之一,死亡率高达１０％～２０％。１９９８年～１９９９年我科收治３例,全部治愈,现将救护体会介绍如下。１资料与方法１．资料本组３例,男性２例;女性１例。年龄分别为：２０、２６、６５岁。单发骨折１例;多发骨折２例。脂肪栓塞分别发生在骨折后８、１２、３６ｈ。昏迷２例,３例均有不同程度的呼吸困难、胸闷,１例出现皮肤出血点。 典型病例：患者男性,２０岁,汽车撞伤入院。诊断为右股骨骨折、右尺骨骨折、骨盆骨折、创伤失血性休克。入院时神志清楚,Ｔ３７．２℃、Ｐ１２７次／ｍｉ…