老年慢性肺心病急性发作期昏迷的病因分析

我院 15年来收治老年慢性肺源性心脏病 (以下简称肺心病 )急性发作期患者 2 2 6例。其中 5 8例伴有昏迷 ,现就其临床表现 ,实验室及鉴别报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 46例 ,女 12例。年龄 6 0～ 80岁 ,平均为6 5 .6岁。病程 8～ 15年 ,平均为 11.8年。基础病 :慢性阻塞性肺疾病 40例 ,支气管哮喘 8例 ,肺结核 6例 ,胸廓畸形 4例。肺心病诊断按全国 1997年制订的慢性肺源性心脏病诊断标准。肺性脑病 (简称肺脑 )符合 1980年制订的全国肺性脑病诊断及临床分级标准。均因咳嗽、咳痰、气喘加剧而入院。其中 48例合并呼吸衰竭 ,40例合…     

多巴酚丁胺和酚妥拉明治疗顽固性心衰31例

１临床资料１．１一般资料３１例患者均为住院病人,其中男２０例,女１１例,年龄３６～８７岁,平均６４岁。其中慢性肺源性心脏病１６例,风湿性联合瓣膜病６例,高血压性心脏病５例,心肌梗死２例,心肌病１例,系统性硬皮病１例。临床表现为：咳嗽、气促、夜间阵发性...     

联合用药治疗顽固性心衰的体会

1 临床资料 1.1 一般资料:本文30例患者均系住院病人,其中男性22例,女性8例,年龄50～85岁,平均年龄67.5岁。慢性肺源性心脏病12例,心肌梗塞11例,风湿性心脏病4例,扩张性心肌病2例,高血压性心肌病1例。临床表现为:咳嗽、气促、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、心悸、唇周发绀、双肺湿性罗     

心先安治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭60例

笔者于 1997年 2月至 2 0 0 0年 10月应用心先安注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭 6 0例 ,疗效较传统治疗效果好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　共观察慢性肺源性心脏病心力衰竭病例 12 0例 ,其中男 6 4例 ,女 5 6例 ,年龄 4 5～ 82岁 ,平均 6 2 4岁 ,病程 10～     

老年慢性肺源性心脏病患者的护理

现将我科2005—02～2006—05收治的老年慢性肺源性心脏病患的护理体会报告如下。 1 临床资料 1.1一般资料本组男34例，女23例，年龄60～89（平均71．2）岁，中位年龄72岁。均符合慢性肺源性心脏病的诊断标准。均予有效抗感染、氧疗、预防和控制心力衰竭、纠正酸碱平衡失调及电解质紊乱、控制心律失常、对症治疗及进行有针对性的细致周到的护理等。     

老年人肺炎86例临床分析

老年人肺炎是60岁以上老年人多发病之一,病死率较高。现将我们1992年2月～1998年1月住院治疗的老年人肺炎86例分析如下。1临床资料1．1一般资料男37例,女49例;年龄60～85岁,其中60～75岁74例,占86．1％。发病季节以冬、春季为主,占73.0％。发病诱因以受冷、上呼吸道感染为主,占81．0％。继发于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病28例,占326％;继发于冠心病、糖尿病、脑血管病31例,占36．1％。1．2临床表现发病初期,肺炎症状多不典型。咳嗽78例;咳痰65例,其中咳铁锈色痰8例;食欲不振45例;发热44例;气促43例;胸痛…     

肺心病并发心律失常150例分析

心律失常为慢性肺源性心脏病常见并发症。我院1998～2000年呼吸内科共收治慢性肺源性心脏病220例,合并心律失常者150例,占68.2％。现将其发病因素及临床特点报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:150例,男98例,女52例,年龄58～79岁,平均64岁。150例均符合1980年全国第     

洋地黄中毒性心律失常的特征及识别

自广泛采用地高辛维持量疗法以来，洋地黄中毒的发生率已大大减少；但在基层医院，由于对洋地黄的适应证掌握不严，洋地黄中毒仍时有发生。现结合本院近3年住院的洋地黄中毒性心律失常20例病例，分析报告如下。IIB床资料1．1一般资料：本组病例男12例，女8例，年龄48～80岁，其中60岁以上的老年人16例。1．2基础心脏病及心功能状态：冠心病6例，风湿性心瓣膜病及肺源性心脏病各4例，扩张型心肌病3例，甲状腺功能亢进性心脏病2例，误诊为扩张型心肌病的大量心包积液1例。20例中心功能皿级12例，心功能IV级8例。合并慢性心房颤动11例，心室…     

中西医结合治疗重度难治性心力衰竭42例

我们自 1999年 2月至 2 0 0 0年 12月对住院的重度难治性心力衰竭患者 4 2例 ,采取了中西医结合的治疗方法 ,取得了满意效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　病例　根据 WHO制订的缺血性心脏病诊断标准[1 ] 及Framingham心力衰竭诊断标准[2 ] ,并按 NYHA心功能分级法确立诊断及心功能分级。4 2例中男 2 4例 ,女 18例 ;年龄 3 2～ 78岁 ,平均 ( 4 8± 8)岁 ;病程 1～ 7年 ,平均 3 .5年。西医诊断 :冠心病急性心肌梗死 10例 ,缺血性心脏病 6例 ,肺源性心脏病 4例 ,肺源性心脏病合并冠心病 2例 ,风湿性心脏病 12例 ,风湿性心脏病合并冠心病 2…     

小剂量多巴胺,速尿及镁剂联合治疗顽固性心衰40例

1 临床资料 1.1一般资料:收集1995年9月～1998年10月我院心内科住院病人40例,其中男24例,女16例,平均年龄58.1岁。其中慢性肺源性心脏病13例,风湿性联合瓣膜病10例,扩张性心肌病8例,退行性瓣膜病变3例,心肌梗塞2例,缺血性心肌病心衰4例。临床表现为:咳嗽、气促、夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸、心悸、唇周发绀、双肺湿性罗音,肝颈静脉回流征阳性,肝大,双下肢水肿,其中5例有     

慢性肺源性心脏病急性加重期患者血流动力学的测定

许多疾病都存在着不同程度的血流动力学改变。本文总结50例慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期血流动力学指标检测结果,报告如下。1材料与方法1．1病例50例均为1995年1月～1996年4月住院患者,其中男36例,女14例;年龄51～81岁,平均6714±7．35岁。病程8～50年。体格检查、心电图、X线胸片,超声心动图与肺功能检测均符合1997年全国第二次肺心病专业会议制定的诊断标准[1]。对照组42例为无肺部及其他慢性疾患的健康体检者,其中男31例,女11例;年龄48～78岁,平均66．50±746岁。1．2方法血流动力学检测：采用Cell-DYN1400型血液分…     

慢性肺源性心脏病199例的护理

目的总结慢性肺源性心脏病的护理体会。方法分析199例慢性肺源性心脏病患者的临床和护理资料。结果 199例慢性肺源性心脏病患者均获得良好护理。结论通过合理治疗和精心护理,大大提高了慢性肺源性心脏病患者的治疗效果。     

硝普钠治疗顽固性心力衰竭40例临床分析

1 临床资料 本文40例患者均系住院病人,其中男性29例,女性11例,年龄48～78岁,平均67岁。风湿性瓣膜病12例,冠心病、心肌梗塞10例,慢性肺源性心脏病8例,高血压性心脏病5例,扩张性心肌病3例,退行性联合瓣膜病2例。临床表现为:咳嗽、咳血、气促、夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,心悸、口唇发绀、双肺湿性罗音、颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性;肝肿大,下肢指凹性水肿,其中7例有不同程度胸腹水。40例患者心功能分级(1928年纽约心脏病协会[NYHA]分级)均为Ⅳ级。40例患者入院后除了病因治疗外,均按卧床休息,低盐饮食,足量应用洋地黄、利尿剂,口服转换酶抑制剂等治疗一周,心功能仍无改善临床症状无缓解。 2 治疗方法 在病因治疗、强心、利尿、限盐等基础治疗不变     

中西医结合治疗慢性肺心病34例疗效分析

自2001年9月￣2005年12月,笔者采用中西医结合方法治疗慢性肺源性心脏病34例,并与30例单纯西医治疗进行对照,疗效满意。现报告如下:1临床资料64例均为本院内科住院患者,其中男性46例,女性18例;年龄45￣79岁;病程6￣28年。上述患者按入院时间随机分为治疗组34例和对照组30例。其病史、临床症状及相关检查均符合1977年我国修订的慢性肺源性心脏病的诊断标准。2组患者临床数据比较见表1。表12组病例临床数据比较(X±S)例性别平均年龄/岁病程/年男女治疗组59.83±9.77241014.57±7.06对照组59.16±9.7922814.29±6.602组病例在年龄、性别、病程…     

肺型P波预测慢性肺源性心脏病预后价值的探讨

慢性肺源性心脏病(肺心病)的早期诊断十分重要。心电图是诊断肺心病的常用而重要的方法。本文通过对300例肺心病心电图中肺型P波的研究,发现肺型P波形态、振幅、时限对心肺功能损害程度及估计预后有一定作用,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　300例肺心病,男254例,女46例;年龄40～88岁,平均68.6岁。心功能不全级133例,级116例,级51例;呼吸功能不全级24例,级202例,级74例。肺心病的诊断均符合1977年修订的慢性肺源性心脏病的诊断标准。1.2　方法　全部病例在住院期间均用日产CB-613D型心电图机描记心电图1～2次,纸速为25～50mm/s;测量…     

原发性扩张型心肌病63例临床分析

原发性扩张型心肌病（PDCM）临床并不少见，近年来有逐年增多趋势。现将我院内科1990～1995年收治的63例PDCM分析报告如下：1资料与方法1．1诊断标准63例均为资料完整的住院病人，均符合以下诊断条件［1］：心脏扩大，伴有或不伴有心力衰竭或心律失常，未发现风湿性、冠状动脉粥样硬化性、先天性、高血压性或肺源性心脏病以及心包病或急性心肌炎，并排除继发性心肌病。1．2一般资料男48例，女15例。年龄15～83岁，60岁以上34例（54．0％），15～60岁29例（46．0％）。病程2个月～14年。1．3临床表现63例均有心悸、胸闷，活动后气促。其…     

酚妥拉明和川芎嗪治疗慢性肺心病心力衰竭32例

我院自 1999年 11月至 2 0 0 1年 3月采用酚妥拉明、川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病 (肺心病 )心力衰竭 (心衰 )急性加重期 32例 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 6 4例因慢性肺心病急性发作而收住院 ,均符合 1977年全国肺心病学术会议修订的诊断标准 ,其中男 36例 ,女 2 8例 ,平均年龄 6 5岁 (42～ 79岁 ) ,病程 4～ 32年 ,平均 16年 ,基础疾病包括慢性支气管炎、支气管哮喘 ,心功能 (美国心脏病学联盟 1994年修订标准 )Ⅲ级 38例 ,Ⅳ级2 6例 ,将患者随机分为治疗组和对照组各 32例 ,两组患者年龄、性别、病程、心功…     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸50例分析

对我科1998-03～2006-09收治的慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并自发性气胸50例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男45例，女5例，年龄45～81（平均70．1）岁。体型偏瘦。除COPD外，合并陈旧性肺结核10例，支气管扩张2例，支气管哮喘15例，肺源性心脏病30例。临床表现：诱因：咳嗽40例．便秘3例，负重2例。     

慢性肺源性心脏病的治疗体会

慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)是由于肺组织、胸廓或肺动脉的慢性病变所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而引起右心室肥厚、扩大,或心力衰竭的心脏病。本病发病率较高。1999年3月～2004年10月我院收治的肺心病30例,均符合1977年我国修订的“慢性肺源性心脏病”诊断标准。现就此病的临床治疗谈几点体会。一般资料本组30例中男性20例(66.7%),女性10例(33.3%),其中年龄分组:30～40岁1例(3.3%),41～50岁4例(13.3%),51～60岁10例(33.4%),60岁以上15例(50%),年龄最大87岁(男性),最小35岁(女性),平均年龄61.5岁。病程:1～5年1例(3.3%),6～10…     

巯甲丙脯酸、酚妥拉明治疗难治性心衰56例

收集我院1987年5月～1995年10月期间住院病例，在利尿强心基础上合用流甲丙脯酸（CaP）、酚妥拉明治疗难治性心衰56例取得满意疗效。报道如下。1临床资料1．1一般资料符合难治性心衰诊断标准的56例均为住院患者。其中：男44例，女12例；年龄15～67岁，平均41岁。慢性风湿性心脏病（风心病）18例，冠状动脉性心脏病（冠心病）10例，肺源性心脏病（肺心病）15例，扩张型心肌病（扩心病）8例，高血压心脏病（高心病）5例。心功能根据NYHA分级：Ⅲ级12例，Ⅳ级44例。1．2方法患者入院后按常规治疗心衰及病因治疗等，因疗效不佳合用CaP12．5…