小儿麻痹后遗症矫治术后护理体会

我院从１９９６年１０月～１９９９年１０月收治小儿麻痹症患儿１９８例。术后随访１７６例 ,现就我院对小儿麻痹后遗症矫治术的康复护理报告如下。１资料与方法１．１临床资料１９９６年１０月～１９９９年１０月行各种手术治疗髋、膝屈曲畸形１９８例 ,１７６例获得６～３４个月随访 ,平均随访１４．５个月 ,患儿出院时发放跟踪随访调查表。其中男１２６例 ,年龄３～１７岁 ;女７２例 ,年龄６～１８岁 ,平均年龄１４．２岁。１．２术后护理及康复指导１．２．１注意伤口渗血局部压沙袋 ,重量据出血量而定 ,观察患肢远端血循环 ,麻醉清醒后…     

内窥镜治疗腰椎间盘突出症患者术前后护理中对腰背肌的康复训练体会

现就本院自２０００年１０月以来采用经后路椎板间隙显微镜内窥镜（简称MED－Ⅱ）手术治疗腰椎间盘突出症５０例患者的手术前后护理中康复训练作一报道,旨在MED－Ⅱ术后康复护理方面作一探讨。１对象与方法１．１对象男３０例,女２０例,年龄３０～７４岁,平均年龄５２岁。部位：L４～５２３例,L５～S１１８例,L４～５及L５,S１９例,病程２～１５年。１．２方法（１）术前功能锻炼：①俯卧体位训练：两手放在头部两侧的舒适位置,注意呼吸的调节,尽量使全身放松,每天在床上练习两三次,时间循序渐进至能卧位２h以上为目标。②…     

肉毒毒素治疗改善小儿脑性瘫痪运动功能8例

１资料与方法 收治小儿脑瘫百例,男６例,女２例。年龄１岁４个月～１０岁。痉挛型６例。痉挛伴手足徐动者２例,早产２例,分娩异常６例,出生体重低２例,黄疸５例,头小畸形止例。智商低于 ７０占 ７／８．８例均肢体受累头颅ＣＴ６例异常。 治疗方法：８例患儿均予以针灸、穴位注射、中西药物、理疗、按摩、功能训练综合治疗３～５个月,使关节肌肉活动能力改善,畸形减轻,有站立或行走意识后注射Ａ型内毒毒素（ＢＴＸＡ）采用ＰＲＳ量表评估。 ＢＴＸＡ（兰州产）,按其说明,根据Ｋｏ－ｍａｎ和 Ｓａｎｃｈｅｚ的报道采用 １—２Ｉ…     

对脑性瘫痪患儿实施护理干预的效果分析

本文对８例脑性瘫痪（脑瘫）患儿开展早期运动康复干预,效果显著。现报道如下。１对象与方法１．１对象１９９９年４月～２０００年４月以来我科门诊就诊的脑瘫患儿共８例,男５例,女３例;年龄１．５～３．５岁;痉挛型１例,松弛型４例,共济失调型１例,混合型２例。并经临床头颅CT、脑电图检查。１．２方法根据综合评定对每个患儿存在的运动障碍的程度制定有针对性的康复方案。主要目标为：放松其僵硬的肌肉;减少身体痉挛性姿势;训练正确的卧、坐、站、走等姿势。患儿生命体征稳定后,即可采取一对一方式进行运动功能训练。（１）…     

按摩综合治疗先天性肌性斜颈28例

１资料与方法 １９９２年８月至～１９９８年８月分别以手法矫正康复治疗和胸锁乳突肌切断术治疗先天性肌性斜颈２８例,男１３例,女１５例,年龄１个月～２岁以内２１例,２～４岁以内２例,４岁～１４岁５例。 治疗方法：早期发现小于２岁的患儿首先给予手法矫正康复治疗。大于２岁的及康复治疗失败的选胸锁乳突肌切断术。（１）按摩疗法：以拇指和示指按摩胸锁乳突肌肿块,采用上下推柔及前后揉捏的手法。按摩２次／ｄ,每次８０～１００下。按摩时局部外撒少量的爽身粉,以保护皮肤。注意用力适度避损伤皮肤。（２）手法牵拉患例胸锁乳…     

肠道非脊髓灰质炎病毒所致瘫痪10例报告

近年来由于脊髓灰质炎病毒减毒活疫苗糖丸的普遍接种,小儿麻痹发病率大为下降,但肠道其他病毒,如柯萨奇病毒及埃可病毒所致小儿肢体瘫痪仍较常见,为提高人们对其认识,现将我科１９９３年７月～１９９７年３月收治１０例类麻痹患儿报道如下。１临床资料１．１一般资料１０例患儿中男８例,女２例,男女之间比为４：１。年龄：５个月～２岁的９例,１０岁１例。发病季节：２～４月份３例,６～８月份６例,１２月份１例。地区：市区２例,郊区１例,农村７例。１０例患儿均服过脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸。１．２临床表现均有发热,体温在…     

小儿麻痹后遗症的综合康复治疗

小儿麻痹后遗症是小儿主要运动障碍性疾病之一。主要表现为中枢性运动功能障碍和姿势异常。为提高小儿麻痹后遗症的综合康复治疗水平,从１９９６年～１９９８年本组根据患者年龄,功能障碍程度,将２０例手术治疗的病历进行分组。Ａ组为手术后,施行康复功能训练治疗,Ｂ组为手术后未进行康复功能训练治疗,总结如下。１资料与方法１．１一般资料Ａ组：８例,男５例,女３例。１０～１５岁６例。１６～２１岁２例。Ｂ组：１２例,男８例,女４例。年龄９～２１岁。１．２治疗方法１．２．１手术方式见表１。１．２．２心理治疗在手术前当病…     

培磊能与赛庚啶治疗小儿偏头痛疗效观察

现将１９９６年１月～２０００年７月应用培磊能或赛庚啶治疗５２例小儿偏头痛结果报告如下。１对象与方法１．１对象５２例小儿偏头痛患儿来自本院儿科门诊和病房，随机分为培磊能组和赛庚啶组。诊断均符合小儿偏头痛诊断标准犤１犦。培磊能组２５例，男１３例，女１２例，年龄６．５～１４岁，病程３个月～４年。赛庚啶组２７例，男１４例，女１３例，年龄７～１３岁，病程２个月～４年。两组性别、年龄和病程均无明显差别。１．２方法培磊能组于每天口服培磊能（杭州赛诺菲民生制药股份有限公司生产，２．５mg／粒）２次，６．５～１０岁…     

老年腰椎滑移术后13例的康复护理

１资料与方法 本组病例１３例,男７例,女６例。年龄６０～７４岁,平均６８岁。病程５个月～１８年,平均５年７个月。部位：Ｌ５滑移９例,Ｌ４滑移４例。滑移程度按Ｍｙｅｔｄｉｎｇ分级：Ｉ° ３例、Ⅱ° ８、例Ⅲ° ２例。 １３例均有并存症,占１００％,术后康复护理方法：（１）拔除引流管后,即嘱患者进行双上肢的主动锻炼,指导患者进行双下肢股四头肌等长等张收缩、踝关节背伸和跖届运动：以股四头肌每次收缩和舒张为１个单元,每次２０～３０个单元,每天３～４次,每次收缩持续 ３０ ｓ～１ｍｉｎ;踝关节每次背伸、跖屈活动…     

低毒感染性腰腿痛的诊断及康复治疗

我科自１９９６年１月～１９９８年１月收治腰间盘突出症术后间隙感染病人２６例,经综合康复治疗,取得满意效果,现报告如下。１临床资料１．１一般资料共２６例,男１４例,女１２例。年龄２０～５９岁,平均４２．６岁。部位:Ｌ３～４４例,Ｌ４～５１３例,Ｌ５～Ｓ１９例。病程:最短３个月,最长１０余年。１．２诊断依据(１)病史特点:腰腿痛反复发作,发病前无明显腰部外伤史,发作时腰肌呈痉挛性抽痛,腰部各方向活动受限,伴有患肢酸麻胀痛症状,有的病人患肢皮肤有触觉敏感现象,直腿抬高试验阳性,坐骨神经沿途有敏感的压痛。患侧臀肌及下肢肌张…     

脑卒中早期康复护理措施

１资料与方法１．１资料１９９７年１月～１９９９年６月,在我科住院的脑血管病患者３０例,其中男１７例,女１３例,年龄４１～６０岁,脑出血１２例,脑梗塞１８例,病程１月～３年,６个月内者８例,６个月以上者１２例,另外选择既往在我院住院,年龄、性别与康复组相近的３０例脑血管意外患者作为对照组。１．２康复护理方法（１）早期康复护理,保持各关节功能位置,预防关节畸形。保持正确的良肢位,可以防止肌肉迟缓或痉挛带来的特异性病理改变,进行被动运动训练以预防肩手综合征,肩痛、异常运动模式的产生。（２）恢复期的康复…     

急性脑卒中偏瘫140例康复护理与指导

急性脑卒中是致残率很高的疾病，严重的影响着患者的生存质量。我科１９９９年１月～２００Ｏ年１月收治急性脑卒中患者２０８例，其中偏瘫１４０例。对其实施康复护理训练与指导，取得较好效果，报道如下。１资料与方法１．１资料本组１４０例经ＣＴ或ＭＲＩ诊断的脑卒中患者。年龄２１～２６岁，平均年龄６３．６岁，其中男７６例，女７４例。１．２康复护理方法（１）良肢位的保持：患肢保持功能位置。病人仰卧位时患侧上肢放于枕上，并外展、外旋，肘关节伸直或屈曲，掌心向上。手关节轻微握屈，手中放一卷好的纱布卷或握力圈，使拇指和…     

康复护理颈椎病173例效果分析

我院１９９８年５月～１９９９年４月对１７３例颈椎病患者应用了物理、运动、中医等综合性康复护理措施,疗效满意,现报道如下。１资料与方法１．１资料１７３例颈椎病中男９８例,女７５例,年龄２５～７５岁１５７例,７５岁以上１６例,病程２月～３５年。均经颈椎ＣＴ或ＭＲＩ检查,Ｃ２～７均有不同程度的骨质增生、曲度改变或间隙变窄、韧带钙化,诊断为神经根型９３例,椎动脉型７６例,脊髓型４例。１．２康复护理措施（１）颈椎牵引的护理采用上海产颌枕坐式牵引治疗仪。牵引量从最小开始,男 ６． ３～７． ５ ｋｇ,女５．３～…     

脑性瘫痪患儿功能独立性康复期护理

小儿脑性瘫痪（脑瘫）是残障疾病中最为复杂的疾患之一，包括各种原因引起的非进行性中枢性运动功能障碍，严重的病例除瘫痪外还有智力不足、抽搐及视听或言语功能障碍。此病是一种社会性医疗问题，康复期的治疗和护理尤为重要。自１９９７年９月～２００２年２月共收治小儿脑瘫病人３９例，现将康复期的护理体会报告如下。１对象与方法３９例患儿中，男２７例，女１２例。年龄１１个月～９岁，平均４．８岁。其中痉挛型脑性瘫痪２２例，锥体外系型脑性瘫痪９例，肌张力低下型脑性瘫痪５例；混合型３例。患肢肌力：０级７例，１级９例，２～…     

综合理学疗法对小儿坐骨神经损伤的疗效探讨

肌肉注射失误造成坐骨神经损伤致残率很高，特别是儿童，因神经损伤造成肌肉萎缩和患肢发育落后、畸形，比较多见。经临床治疗观察，早期康复治疗可以减少畸形的发生，大部分可以治愈。我们采取综合治疗小儿坐骨神经损伤１６例，疗效显著，报告如下。１对象与方法１６例患儿中女７例，男９例，最小的１岁零４个月，最大的８岁，平均年龄４．５岁。其中左侧损伤５例，右侧损伤１１例。腓神经损伤较重的１１例，胫神经损伤较重的５例。就诊时间最短的是注射损伤后１d，最长的是注射损伤后８个月，痊愈患者平均治疗１６５次。治疗方法：（１）…     

小儿嗜铬细胞瘤的护理

１９８０～１９９７年我院收治小儿嗜铬细胞瘤７例,现将其临床表现及护理要点总结如下。１临床资料１１一般资料：男性３例,女性４例,年龄最小３个月,最大１３岁,平均８３岁。发病至入院时病程７天～５个月,平均２个月。进院前误诊为脑炎１例,肾炎１例,心肌炎...     

Ilizarov肢体延长术后的护理配合

肢体不等长是小儿矫形外科中的常见病，医院于２０００年６月～２００１年２月对５例单侧肢体短缩病例采用Ilizarov技术进行骨延长，术后辅以康复护理，经随访疗效满意。１对象与方法５例患者中，男４例，女１例。年龄１０～１２岁，平均１１岁。５例病例均为单侧，２例股骨和胫腓骨先天性发育不良；１例左侧腓骨先天性缺损；１例右足第４～５趾先天性缺损；１例右侧股骨下端外伤性骨骺早闭，短缩长度３．０～７．４cm，平均５．２２cm。２例作股骨延长，３例作胫骨延长，延长长度４～８cm，平均６．２cm。方法：术后最初１周肢体会出现肿…     

节细胞神经瘤9例报告

节细胞神经瘤较少见。本文报告９例并结合文献分析如下。１临床资料１．１一般资料本组９例中男５例,女４例,年龄７～４９（平均２１）岁。肿瘤部位：纵隔５例,左咽旁２例,左肾上腺１例,腰４、５椎管１例。１．２临床表现纵隔５例中有１例反复胸闷痛,Ｘ线片提示纵径...     

针对臂丛神经损伤康复治疗的护理配合

在臂丛神经的康复过程中实施康复护理对促进肢体功能恢复有着重要作用。近年来我科对３０例臂丛神经损伤患者进行了系统的综合康复护理取得较满意的效果，现报道如下。１对象与方法本组３０例中男２５例，女５例；年龄５～４６岁，病程３４d～１３年；车祸伤１５例，产伤５例，机器伤６例；运动伤４例；完全性上肢损伤１１例；不完全性伤１９例；手术治疗２０例；非手术治疗１０例；平均康复治疗１．６月；随诊６～１８个月。方法：（１）早期康复治疗的护理配合：神经损伤部位超短波治疗，２０min／d，１次／d。失神经肌肉低频电刺激治疗，…     

脑卒中偏瘫患者吞咽障碍的康复训练指导

我院自１９９９年２月～２０００年２月收 治急性脑卒中偏瘫伴吞咽困难者１０８例, 对其实施康复护理训练,取效显著。 １资料与方法 本组１０８例,其中男６５例,女４３例; 年龄５８～８２岁,平均６９．５岁;经ＣＴ或 ＭＲＩ诊断为脑卒中。平均住院天数２８ｄ。 康复护理方法：（１）吞咽困难患者的 进食姿势：偏瘫患者往往由于咽、喉、舌等 部位的肌肉麻痹或不协调,导致吞咽困 难、呛咳,这就要求采取正确的进食姿 势。①坐位进食法：患者端坐于桌前,头颈 部处于竖直位,躯干值直,患手放于桌上, 健手进食。②卧位进食法：患者处…