术后患者不同镇痛方法效果的观察及临床护理

目的：观察术后患不同自控镇痛方法的效果，总结护理经验。方法：将９０例患随机分为３组，Ａ组肌肉注射杜冷丁５０ｍｇ，每６ｈ给药１次；Ｂ组静脉给予吗啡６０～１００ｍｇ加氟哌啶５ｍｇ加０．９％ＮＳ至１００ｍｌ；Ｃ组硬膜外给予吗啡５ｍｇ加氟哌啶５ｍｇ加０．５％布比卡因２５ｍｌ加０．９％ＮＳ至１００ｍｌ。Ｂ、Ｃ组采用ＰＣＡ砂装置。结果：肌注给药镇痛效果差，镇静度高。ＰＣＡ治疗期ＶＡＰＳ评分均在５分以下，镇     

脑梗塞患者血脂与载脂蛋白APOA1、APOB相关性的探讨

本文对１９９６年２月至１９９８年２月住院的１００例６０岁以上脑梗塞患者的血脂及载脂蛋白ＡＰＯＡ１、ＡＰＯＢ关系作一探讨。１资料与方法本组病例６０～６９岁２０例,７０～７９岁４３例,８０～８９岁３３例,９０岁以上４例,共计１００例;其中男性６８例,女性３２例。所有患者入院前均经外院作脑ＣＴ检查明确诊断脑梗塞,入院时病程６ｄ～１月以上,合并有高血压者有８０例,其中男性４９例女性３１例。所有患者常规检查血总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、ＡＰＯＡ１、ＡＰＯＢ。２结果１００例脑卒中患者的血脂改变及ＴＣ与ＡＰＯ…     

穴位注射加手法治疗肩周炎

１资料与方法选临床表现典型的肩周炎患者８０例 ,其中男５９例 ,女２１例 ,年龄４５～６２岁 ,平均５０．５岁。单侧肩患病者７６例 ,双侧肩先后患病者４例。病程最短者１个月 ,最长者达６．５个月。８０例患者 ,全部采用穴位注射加手法治疗。(１)穴位注射 :药物 :５０ %葡萄糖液２ｍｌ,加２ %利多卡因１ｍｌ,加胎盘组织液４ｍｌ,加维生素Ｂ１ ２ｍｌ,加维生素Ｂ１２ ０．２５ｍｇ混合注射。选穴 :风池、肩中俞、肩骨禺、曲池、手三里、支沟、外关、中诸、阳陵泉、条口、承山、颈椎夹脊穴及阿是穴。每次选用６～８穴 ,１次／ｄ ,５ｄ为１疗…     

老年人剖胸术后镇痛100例体会

１资料与方法 我科对１００例择期行贲门、食道癌根治术后病人采用硬膜外小剂量吗啡注射镇痛、镇静,其中男 ６２例,女３８例,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,年龄在６０～７０岁之间,体重４５～７５ｋｇ,均在静吸复合麻醉加连续硬膜外阻滞下完成手术。待术毕,病人清醒,呻吟、诉痛时,即根据其对疼痛刺激的反应及身体状况,经硬膜外导管注入配制好的吗啡混合液（吗啡 １０ｍｇ、维生素 Ｂ６ １００ｍｇ、维生素 Ｂ１２ ５００μｇ,用１％普鲁卡因注射液稀释至５０ｍｌ）５～１０ｍｌ,给药后保留硬膜外导管,以便镇痛作用消失后再次给药。用药期间…     

11例重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭治疗分析

随着对急性有机磷农药中毒(ＡＯＰＰ)诊断水平的提高,抢救成功率逐步提高。我院自１９９７年１月～１９９９年１０月共收治ＡＯＰＰ１１４例,其中重度ＡＯＰＰ２５例,发生呼吸衰竭１１例,死亡５例,病死率为４５%,其中应用呼吸机抢救并发呼吸衰竭者１１例。临床资料一、一般资料本组重度ＡＯＰＰ２５例,男９例,女１６例,年龄为２２～５６岁,平均年龄３６．５岁,服甲胺磷２１例,氧化乐果１例,三唑磷１例,乐果２例,剂量为３０ｍｌ～２５０ｍｌ,均符合急性有机磷重度中毒的诊断标准〔１〕,服毒到入院时间为２０分钟～３．５小时,其中１１例发生…     

不孕症的治疗临床分析

１９８８年１月～１９９６年１２月,对１００例不孕症患者用７６％泛影葡胺Ｘ光造影做子宫输卵管造影观察,回顾性分析如下。１资料与方法１．１一般资料配偶健康,同居１ａ以上,无子宫输卵管造影禁忌者,定为输卵管性不孕。年龄２１～２５岁２０例（２％）,２６～３０岁４５例（４５％）,３１～４５岁３５例（３％）。原发性不孕７６例（７６％）,继发不孕２４例（２４％）。不孕时间１～５ａ７８例（７８％）,６～１０ａ１２例（１２％）,１１ａ以上１０例（１０％）。月经净后３～７ｄ进行。用７６％复方泛影葡胺注射液２０ｍｌ。…     

颈动脉注射川芎嗪治疗小儿脑外伤失语

因脑外伤引起的失语临床上较为多见,特别是小儿外伤性失语更是人们关注的问题。以往采用促进脑细胞代谢的药物治疗,效果不佳。近年来,我们采用颈动脉注射川芎嗪的方法,效果明显,现总结如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组失语病儿均有脑外伤史,４５例失语病儿随机分为两组,其中治疗组３０例,男１７例,女１３例,年龄４～１３岁,病程２月～４年。对照组１５例,男９例,女６例,年龄４～１２岁,病程２月～５年,两组病儿具有可比性。１．２ 方法 两组病儿常规应用脑复新、维生素Ｂ１２、肌注神经生长因子。治疗组颈动脉注射川…     

激活骨髓自体移植治疗白血病

为降低自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）后的复发。采用重组白细胞介素２（ｒＩＬ－２）激活骨髓（ＡＢＭ）自体移植治疗白血病１１例。１０例预处理用ＭＡＣＣ（马法兰、阿糖胞苷、环磷酰胺和环已亚硝脲）方案、１例用全身照射＋环磷酰胺方案；移植后当天开始用ｒＩＬ－２（２～４）×１０￣５Ｕ／ｄ×（１５～３０天），０～＋５天开始用Ｇ－ＣＳＦ３００μｇ／Ｌ×（５～１５天）。结果：所有患者造血都得到重建，时间缩短；移植前５例未缓解患者移植后均获完全缓解（ＣＲ），２例在移植后１０个月与１３２天复发，其它９例持续ＣＲ至１９９６年３月，ＣＲ期为５６天～３０个月。２例出现皮肤移植物抗宿主病样表现；移植中感染发生率为３６．４％。结论：ＡＢＭ自体移植治疗白血病有效，并可能诱导移植物抗白血病效应，降低ＡＢＭＴ的复发率，联合应用Ｇ－ＣＳＦ和ＩＬ－２能加速移植后造血重建。     

自体骨髓移植治疗急性白血病73例疗效分析

目的：评价自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗急性白血病的疗效。方法：自１９８６年１０月至１９９７年１２月，用ＡＢＭＴ治疗急性白血病７３例，中位年龄２５．５（９～４８）岁。其中急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）４３例（ＣＲ１３５例，ＣＲ２或早期复发８例），急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）３０例（ＣＲ１２５例，ＣＲ２或早期复发５例）。预处理方案包括环磷酰胺（ＣＴＸ）１２０ｍｇ／ｋｇ＋单次全身照射（ＳＴＢＩ）９～１０Ｇｙ或马利兰（Ｂｕ）１６ｍｇ／ｋｇ或马法兰（Ｍｅｌ）１６０～１８０ｍｇ／ｍ２＋阿糖胞苷（ＡｒａＣ）４ｇ／ｍ２。结果：所有患者移植后均重建造血，中位随访时间８０６（３２～３４００）天，移植相关死亡７例（９．５％），ＡＮＬＬ、ＡＬＬＣＲ１期移植者３年无病生存率分别为５４９％±７．７％和６７．０％±１０６％，复发率３９．３％±９．３％和２３．７％±１０．６％。结论：为降低白血病复发率和提高患者无病生存率，无骨髓供者的ＣＲ１期急性白血病患者适合接受ＡＢＭＴ。     

不同速度静脉注射葡萄糖酸钙所致不良反应的观察

摘要：目的 探讨静脉用葡萄糖酸钙采用不同给药速度其不良反应的发生情况及护理对策，为临床操作提供参考。方法 将１８０例静脉应用葡萄糖酸钙患者分成三组各６０例，Ａ、Ｂ组将１０％葡萄糖酸钙１０ｍｌ加入１０％葡萄糖注射液１０ｍｌ中分别于１０ｍｉｎ、２０ｍｉｎ注射毕，Ｃ组将１０％葡萄糖酸钙加入１０％葡萄糖注射液１００ｍｌ中，以２０～３０ｇｔｔ／ｍｉｎ缓慢静脉滴注。观察患者从注射开始至注射完毕后１ｈ内不良反应发生情况。结果 Ｂ、Ｃ组不良反应发生率显著少于Ａ组（Ｐ＜０.０５，Ｐ＜０.０１），头晕、头痛，心前区不适发生率Ｃ组显著少于Ｂ组（Ｐ＜０.０５，Ｐ＜０.０１）。结论 采用不同给药速度静脉注射葡萄糖酸钙均有一定的不良反应，以缓慢静脉滴注效果较好。关键词：葡萄糖酸钙；　给药速度；　不良反应；　护理中图分类号：Ｒ４７；Ｒ４５２　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０３-００６７-０２     

MVP方案经支气管动脉灌注与静脉注射治疗晚期肺癌的近期疗效比较

本院自１９９８年４月～２００１年１２月应用ＭＶＰ方案（ＭＭＣ +ＶＤＳ +ＤＤＰ）经支气管动脉灌注（ＢＡＩ）与静脉注射治疗晚期肺癌７２例 ,现将两组近期疗效报告如下。１资料与方法１．１病例选择所有病例均为住院病人 ,经胸片、胸部ＣＴ、胸水脱落细胞、癌胚抗原、纤维支气管镜、锁骨上淋巴结活检及经皮肺穿刺等检查诊断为晚期肺癌。入院后随机分为二组 :动脉灌注组 (３９例 )和静脉化疗组（３３例）。动脉灌注组中男性３０例 ,女性９例 ;年龄４２～８１岁 ,平均５４．９岁 ;肿瘤发生在右肺２２例 ,左肺１７例 ;中央型１６例 ,周围型…     

休克早期广泛切削痂植皮在大面积烧伤中的应用

本院自１９９６年６月～１９９９年４月,选择了大面积烧伤休克早期,于伤后４—８ｈ,在生命体征平稳的基础上,进行广泛的切削痂植皮。取得了较为满意的效果,现将观察的结果报告如下。１资料与方法１．１资料本组１６例,男１２例,女４例,年龄最大的５８岁,最小的９岁,致伤原因中,火焰烧伤８例,化学烧伤５例,电击伤及电弧烧伤２例。１．２方法烧伤面积最大的９５％,Ⅲ度烧伤６６％,伴有重度呼吸道烧伤,首次切削痂面积占烧伤面积的７５％。烧伤面积最小的为９岁小孩,电击伤伴大面积电弧烧伤总面积为３５％,Ⅲ度烧伤２０％,首…     

直接经皮冠状动脉腔内成形术与冠状动脉内溶栓治疗急性心肌梗塞的近期疗效比较

目的：探讨直接经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）与冠状动脉内溶栓（ＩＣＴ）治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的近期临床疗效。方法：回顾分析１９９３年８月～１９９６年１２月ＡＭＩ胸痛后４５分钟～６小时〔平均（３．４±１．６）小时〕入院患者５２例临床资料，其中１９９５年８月前２４例行国产尿激酶ＩＣＴ，１９９５年８月后２８例行直接ＰＴＣＡ，以ＡＭＩ溶栓试验（ＴＩＭＩ）３级血流为血管再通标准。结果：ＩＣＴ与直接ＰＴＣＡ２组血管再通率分别为４１．７％和８９．３％（Ｐ＜０．００１），再通血管残留狭窄平均为９０．４％±６．７％和１４．５％±１０．３％（Ｐ＜０．００１），血管再通距胸痛发病时间２组差异无显著性（Ｐ＞０．０５），再通存活患者梗塞后早期（起病后３０日内）心绞痛发生率分别为３０．０％（３／１０）和４．３％（１／２３），Ｐ＜０．０５。结论：在条件和设备允许的医院，可优先考虑直接ＰＴＣＡ治疗ＡＭＩ，以获彻底可靠的血管再通，ＩＣＴ可作为ＰＴＣＡ失败后的补充措施。     

自体骨髓移植及自体外周血干细胞移植治疗恶性血液病29例

我院自１９８８年１２月～１９９８年１０月,采用自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）结合定期维持化疗及自体外周血干细胞移植治疗恶性血液病２９例,报告如下。病例和方法１病例ＡＢＭＴ结合定期维持化疗１４例,自体外周血干细胞移植１５例。男１８例,女１１例。中位年龄３０．５（１５～３０．５）岁。急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）１８例,急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）４例,ＣＲ１１８例,ＣＲ２４例;恶性淋巴瘤６例（ＨＤ４例,ⅢＡ１例,ⅣＡ３例;ＮＨＬ２例,均为ＩＶＡ）;多发性骨髓瘤（ⅢＡ轻链型）１例。２骨髓及自体外周血干细…     

硬膜外腔注射治疗不安腿综合征50例

１资料与方法 本组自１９９６年以来,采用硬膜外腔注射对５０例不安腿综合征患者进行临床治疗观察,其中男３６例,女１４例,年龄１９～７３岁,平均６２岁,病程１个月～３年,对照组２３例,男１７例,女６例,年龄２１～６９岁,平均５８岁,病程２０ｄ～４年。方法：取常规侧卧位,硬膜外腔穿刺点选择Ｌ（２４）间隙,穿刺成功后缓慢１次注入０．５％布比卡因１０ｍｌ,强的松龙２．５ｍｌ（６０ｍｇ）,维生素Ｂ１２１００ｇ,复方丹参注射液６．５ｍｌ的混合液,注药后卧床休息,每周１次,３～４次为１疗程,跟踪观察近期疗效３个…     

硫糖铝混悬液减轻扁桃体术后疼痛临床观察

我科自１９９６年１月以来在扁桃体术后应用硫糖铝混悬液漱口以减轻术后疼痛、张口困难 ,取得满意效果。资料与方法一、选择１９９６年１月～１９９８年１月在我院住院行双扁桃体剥离术病例１１５例 ,其中男９６例 ,女１９例。年龄１８～４６岁 ,平均２６岁。病程半年～１１年。二、所有病例随机分为两组。Ａ组６０例 :术后第２天开始用硫糖铝混悬液漱口或吞下 ,每次１０ｍｌ,一日４～５次 ;Ｂ组５５例 :术后应用朵贝氏溶液漱口。两组性别、年龄、病程差异不大 ,具可比性。术后每日观察记录咽痛、张口困难情况。结果一、咽痛严重咽痛者缓解…     

骶管封闭治疗腰间盘脱出的疗效观察

１一般资料本组２００例,男１５３例,女４７例,年龄２５～６５岁,平均４４．５岁。明显外伤史者１３８例,明显受凉史者３６例,其它原因所致者２６例,均经腰椎ＣＴ或ＭＲＩ检查证实,其中腰间盘脱出者１７２例,膨出者２８例,合并椎管狭窄者９６例,其中骨性椎管狭窄者４例,合并腰椎假性滑脱者１５例。发生脱出节段为:Ｌ２～４４０例,Ｌ４～５１１０例,Ｌ５～Ｓ１５０例。２治疗方法急性期均采用骶管封闭,２%利多卡因１０ｍｌ,确炎舒松-Ａ３０ｍｇ,维生素Ｂ１１００ｍｇ，维生素Ｂ１２０．５ｍｇ，生理盐水２０ｍｌ，共计３５ｍｌ骶管内注射,每…     

荧光探针定量PCR检测HBV—DNA

本文采用荧光探针定量（ＦＱ－ＰＯＣＲ）法准确定量检测ＨＢＶ－Ｍ阳性标志中的ＨＢＶ－ＤＮＡ数量。结果显示：ＨＢｅＡｇ（＋组（３２份）的阳性率为１００％,ＨＢＶ－ＤＮＡ拷贝数范围在１０＾５－１０＾９／ｍｌ之间。ＨＢｅＡｂ（＋）组（４７份）的阳性率为２３．４％,ＨＢＶ－ＤＮＡ拷贝范围在１０＾３－１０＾５．７／ｍｌ之间;ＨＢｓＡｂ（＋）组（３７份）的阳性率为２．７％,ＨＢＶ－ＤＮＡ拷贝数为１０＾５／ｍｌ。     

烧伤后腹泻的临床观察与治疗

大面积烧伤后腹泻是临床常见并发症之一，我们从１９８７年３月～１９９９年６月收治６８例，应用双歧杆菌活菌制剂治疗，效果满意，报告如下。１ 临床资料１．１病例男４４例，女２４例；年龄２－３０岁。烧伤原因：火焰直接烧伤３８例，热液烫伤１９例，电击伤８例，化学烧伤３例。伤后 １ｈ入院 １６例，伤后 ３ ｈ入院２４例，２４ ｈ入院 １８例，４８ ｈ入院６例，７２ ｈ（外院转来）４例。面积 ２０％－ ３０％ ３８例，３０％－４０％ ２２例，４０％－６０％ ８例，深度：深Ⅱ度～Ⅲ度。１．２治疗方法入院病人均按烧伤常规方法治…     

祛疣针局部皮内注射治疗面部扁平疣78例疗效观察

作者自１９９８年１月～２０００年１０月采用自配祛疣针剂局部皮内注射治疗面部扁平疣患者７８例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。１临床资料１．１一般资料所有病例均选为局限于颜面部扁平疣。治疗组 :７８例 ,男３２例 ,女４６例。年龄６～４８岁 ,平均２７岁。病程０．５个月～５年。对照组 :４１例 ,男１６例 ,女２５例。年龄７～４２岁 ,平均２４．５岁。病程１个月～５年。１．２自配祛疣针剂主要成份 :聚肌胞针剂４ｍｌ、α糜蛋白酶４０００ｕ、维生素Ｃ针剂２ｍｌ（２００ｍｇ）。１．３治疗方法治疗组 :局部皮肤常规消毒 ,用１ｍｌ皮…