腕部切割伤的治疗体会

腕前区较表浅,组织结构复杂,既有神经、血管,又有大量的屈肌腱,一旦受伤,组织损伤广泛,除肌腱损伤外,多伴有血管神经的损伤,处理不当,对手的功能将造成严重影响.我科于2000年1月-2007年3月共收治腕部损伤患者60例,应用显微外科技术修复和康复治疗,取得了满意的疗效,现报告如下.     

腕部切割伤早期显微外科修复33例临床体会

腕部损伤常见,处理方法较多,随着显微外科技术的进步,神经、血管肌腱损伤修复质量不断提高,手外科得到长足发展.本院应用显微外科技术修复腕部切割伤共33例,效果良好,现报道如下.     

腕部切割伤早期诊治中的失误

总结１９８５年至１９９６年１８６例腕部切割伤手术患者,其中３０例早处理失误,占１６２％。就其失误的原因报道如下： 临床资料 １一般资料：共３０例,男２３例,女７例。年龄９～５３岁,平均２５岁。致伤原因,玻璃割伤１３例,刀割伤１０例,其它利器伤７例。血管神经肌腱复合性损伤２２例,单纯肌腱神经损伤各４例。合并感染１０例。再次手术时机２０天～１年。 ２．失误的原因：医生漏诊１１例,其中尺神经损伤４例,正中神经损伤２例,环指屈指深肌腱断裂２例,掌长肌断裂１例,环指屈指浅肌断裂１例,拇指屈指深肌腱断裂１例。…     

腕部屈侧切割伤早期误诊分析

腕部屈侧各种组织结构及生理功能复杂,位置表浅,神经、肌腱、血管等组织极易受伤,伤后一旦贻误诊断或治疗不当,可造成患者手部功能障碍,甚至残疾。我院2000年10月~2005年6月共收治腕屈侧切割伤226例,其中13例早期在外院处理不当,占5·8%。现总结报告如下。1临床资料1·1一般资料本组13例,男9例,女4例;年龄17~45岁,平均36岁。致伤原因:玻璃割伤5例,刀砍伤、锐器刺伤各4例。伤后第1次治疗后1周~1个月就诊。1·2临床表现拇指、食指、环指末节屈指功能丧失,术后手指麻木,腕部伤口处疼痛较重,结合患者病史及临床表现,初步判定均因早期手术处理不…     

腕部切割伤初诊治疗不当12例分析

我院手外科1993-06～2003-12腕部切割伤初诊处理不当12例分析如下. 1 临床资料 本组男8例,女4例.年龄17～49岁,平均29岁.初诊到再次入院手术的时间14 d～6个月,平均2个月.部位:腕掌侧9例,腕背侧3例.初诊医院:县级及以上医院3例,乡镇医院及以下9例.第2次手术发现初诊治疗不当表现:肌腱-肌腱错缝4例,肌腱-神经错缝3例,肌腱再断裂1例,肌腱未修复1例,伤口缝合局部皮肤坏死造成肌腱外露1例,伤口感染、肌腱坏死1例.尺动脉、桡动脉、掌侧屈肌腱、正中神经、尺神经的同时断裂,仅修复屈肌腱、正中神经、尺神经,未修复尺、桡动脉造成缺血性肌挛缩1例.     

手热压伤 31例手术治疗后康复锻炼体会

从１９９７年到今共收治３１例手热压伤病人，经手术治疗和术后康复锻炼疗效较好，现报道如下。１对象与方法３１例患者，男１４例，女１７例，年龄１８～４１岁。共有３２只手受伤，右手１４只，左手１８只。患者从伤后１h～１４d入院，其中伤后７d入院４例。致伤原因主要为印染、塑料、包装印刷等企业的热滚筒（轴）、电热板等灼伤；温度常高达数百度，挤压时间为３０s～１０min不等；多为Ⅲ度灼伤，部分为深Ⅱ度灼伤；以手背侧多见，且一般一侧较重，另一侧较轻或无损伤。手术治疗：本组３２只手中１８只手为深Ⅱ度和（或）Ⅲ度灼伤，而…     

腕部切割伤致功能障碍的康复

目的：了解腕部切割伤所致功能障碍的特点和原因，探讨康复治疗的方法。方法：采用回顾性方法对71例腕部切割伤患者的功能障碍原因和表现进行分析。结果：71例腕部切割伤患者中，大多数为肌腱、神经和血管损伤。且功能障碍较为严重，其中38例患者在常规手术后接受正规康复训练，结果各项功能均获明显改善。结论：腕部切割伤损伤的组织广泛，功能障碍严重，适时采用多种康复治疗方法可获得较好的功能恢复。     

腕部切割伤屈腕加压包扎法

止血包扎,是外科护士必须掌握的基本技术之一。手腕部外伤多于其它部位,也易损伤尺、桡动脉,出血较多。过去我们通常采用纱布绷带包扎或上止血带等止血方法。通过在骨科门诊工作几年来的观察和实践,我认为:使用上述的止血方法,如能在操作上掌握要点、包     

腕部切割伤所致功能障碍的康复治疗效果观察

腕部切割伤因其致伤原因及腕部解剖特点 ,造成的功能障碍广泛且复杂。我科从 1995年 9月～ 2 0 0 0年 8月 ,对 3 8例患者进行治疗 ,取得较好效果。现报道如下。资料与方法一、资料3 8例腕部切割伤患者 ,其中男 3 2例 ,女 6例 ;年龄 18～ 5 5岁 ,平均 (3 1.13± 9.0 2 )岁 ;工人 17例 ,农民 10例 ,干部 6例 ,军警 5例 ;右腕 2 7例 ,左腕 11例 ;玻璃割伤 2 2例 ,刀伤 15例 ,铁板割伤 1例 ;单纯肌腱损伤 4例 ,肌腱合并尺神经损伤 4例 ,肌腱合并正中神经损伤 7例 ,肌腱合并尺神经、正中神经损伤7例 ,肌腱合并神经、血管损伤 16例 ;手术次数 :1次…     

腕部切割神经伤诊治失误原因分析

目的　分析 48例腕部割裂伤 ,发生神经合并伤漏诊、漏接及神经肌腱错接的原因。方法　经手术探查证实 ,正中神经伤 2 9例 ,尺神经 11例 ,正中神经及尺神经同时伤 5例 ,桡神经浅支 3例。其中神经漏接 19例 ,错接 2 9例 ,均行 2期修复术。结果　经 1年 9个月随访 ,患者手部神经功能恢复优良率达 6 9%。结论　基层医院的医生术前术中应重视对腕部切割伤的检查 ,以避免漏诊错接 ,术中可采用显微外科技术 ,力争早期良好地修复神经损伤。     

手部热压伤9例治疗体会

手部热压伤是热力、压力和机械辗挫所致的复合创伤 ,其烧伤程度与机械轴辊的温度、间隙、转速及持续时间相关 ,是机械操作工人的常见外伤。因其热压伤程度不同 ,孙永华[1] 等根据临床表现将其分为三型。我院按分型采用不同手术方法 :Ⅰ型游离皮片移植 ,Ⅱ、Ⅲ型皮瓣修复。于 1996～ 2 0 0 2年共收治9例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 9例 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄 18～ 3 5岁 ,平均年龄 2 2岁。均为上机工人 ,其中游离皮片移植 2例 ,带蒂含真皮下血管网薄皮瓣移植 4例 ,前臂逆行桡动脉皮瓣 3例。1 2　手术要点 :①…     

严重腕部切割伤显微修复术后的康复治疗

合并多个肌腱、神经、血管、骨骼损伤的严重腕部切割伤,外科治疗要求准确而精细,而手功能的良好康复,不仅要求良好的外科技巧,还要有术后持久的康复治疗,这是我们进行了 39例严重腕部切割伤术后康复治疗的体会。1 对象与方法1.1 对象 本组 39例,男 31例,女 8例。年龄 15～ 52岁。损伤原因：刀割伤 29例,斧砍伤 4例,电锯伤 6例。损伤程度：肌腱 6～ 12条,共 312条,平均 82条;神经 2～ 3条,其中正中神经伴尺神经 16例;正中神经伴尺神经与桡神经 9例;正中神经伴桡神经 14例。血管 1～ 2条,平均 1.6条。骨骼 2～ 6枚,平均 4枚…     

自伤性腕部切割伤84例临床分析与护理

自伤是某些个体受到强烈刺激时由于认识水平、价值观念、宗教信仰、伦理道德水准差别,产生强烈的情绪反应,导致过激的举动,自伤行为是解决心理危机的一种手段.它不仅是一种不容忽视的严重的社会问题,也是一个全社会关注的医学问题.自1995年10月-2002年10月我院共收治割腕自伤者84例,现报道如下.     

自伤性腕部切割伤84例临床分析与护理

自伤是某些个体受到强烈刺激时由于认识水平、价值观念、宗教信仰、伦理道德水准差别,产生强烈的情绪反应,导致过激的举动,自伤行为是解决心理危机的一种手段。它不仅是一种不容忽视的严重的社会问题,也是一个全社会关注的医学问题。自1995年10月—2002年10月我院共收治割腕自伤者84例,现报道如下。1一般资料本组84例,其中男24例,女60例;≤20岁8例,21岁~40岁74例,40岁以上2例。自伤原因:家庭纠纷24例,邻里纠纷18例,恋爱婚姻36例,高考落榜2例,精神病1例,其他原因3例。致伤程度:单纯肌腱断裂45例,肌腱断裂合并神经损伤22例,肌腱断裂合并血管及…     

腕掌侧切割伤47例早期治疗分析

腕掌侧切割伤是一种常见的损伤,多为刀、玻璃等锐器所致。由于腕部的血管、神经、肌腱直接位于皮下,缺乏骨骼和肌肉的保护,因此,常为多种组织同时损伤,若处理不当将造成手功能的严重障碍。我院自1996年7月至2001年4月共收治腕掌侧切割伤47例,疗效满意,报告如下。1临床资料1.1一...     

烧伤病人早期功能锻炼体会

Background：Scarandhyperplasiawillleadtocontracturemal－formationanddysfunctionfollowingsevereburnofface，neckandjointsoflimbs．Functionalexerciseshouldbecarriedoutintheearlyphasetopreventankylosis，softenscarandreducemalformationposi－tively．Objective：Toinvestigatetheefficacyofearlyfunctionalexerciseinburnspatients．Unit：２０５thHospitlofPLA．Subjects：７５burnpatientsenteredstudyinMay１９９８，２５suf－feredfromburninfaceandneck，３０fromburninhands，１０fromburninupperlimbs，and１０fr…     

肢体烧伤患者关节早期功能锻炼142例体会

对142例肢体关节深Ⅱ度,Ⅲ度烧伤患者早期进行关节功能锻炼,加强护理指导,结果表明关节功能恢复达到正常范围的50%以上者84例。早期进行康复训练,有助于关节功能恢复。     

肢体烧伤患者关节早期功能锻炼142例体会

对142例肢体关节深Ⅱ度，Ⅲ度烧伤患者早期进行关节功能锻炼，加强护理指导，结果表明关节功能恢复达到正常范围的50％以上者84例。早期进行康复训练，有助于关节功能恢复。