放疗加化疗治疗中晚期食管癌

目的：观察放化疗联合治疗中晚期食管癌的疗效。方法：中晚期食管癌９２例随机分为单放组及综合组各４６例,单放组：＾６０ＣＯ外照射常规分割,剂量ＤＴ ６０Ｇｙ～７０Ｇｙ／６Ｗ～７Ｗ。综合组：放疗的同时在第１周、５周给予ＤＦ方案全射化疗两周期。结果：放疗时食管Ｘ线钡餐造影病灶显示综合组ＣＲ＋ｐＲ８６．７％,单放组６３％。１ａ、２ａ、３ａ生存率两组相比有统计学意义。结论：放化疗联合治疗中晚期食管癌较单纯放疗     

重度梗阻食管癌放射治疗75例临床分析

目的分析重度梗阻食管癌放射治疗的价值及影响预后因素。方法１９８４年９月～１９９２年１２月共收治重度梗阻食管癌７５例,采用６０Ｃｏ外照射,梗阻缓解前用前野照射,野上界距梗阻上端３ｃｍ,下端距上界１５～１６ｃｍ,野宽６～７ｃｍ,待梗阻缓解后重新定位,设背部两斜野成角照射,每次２Ｇｙ,每周５次,ＤＴ６０－７０Ｇｙ。结果１、２、３、５年生存率分别为３７．３％、１０．７％、４．０％、１．３％;梗阻缓解率８９．３％。结论放射治疗能缓解重度梗阻食管癌梗阻症状,放疗后症状缓解不明显者预后差。     

后程加速超分割放射治疗联合腔内加热治疗食管癌初步结果

目的 观察后程加速超分割放射治疗联合腔内加热治疗食管癌的即期疗效，近期生存率以及毒副反应，探讨食管癌后程加速超分割放射治疗联合腔内加热的可行性和实用性。材料与方法自2000年3月～001年12月，共有34例食管癌患者进行后程加速超分割放射治疗联合腔内加热，放射治疗采用后程加速超分割：前2／3疗程采用常规分割放射治疗：每天1.8Cy，每周5次，共41.4Gy／23次，4～5周；后1／3疗程缩野加速超分割放疗，2次/d，每次1.5Cy，间隔6b，27Cy／18次，总剂量68.4Gy／41次。在常规分割放射治疗期间每周腔内加热1次，共4次。结果 治疗结束时CR、PR分别为25(73.5％)，9(26.5％)，1，2年生存率为79.41％，67.52％。1，2年局控率分别为90.45％，73.44％。3级及以上的急性放射性食管炎和急性放射性气管炎分别为29.4％、23.5％。结论 食管癌后程加速超分割放射治疗联合腔内加热的近期疗效好，腔内加热没有明显增加后程加速超分割放射治疗的毒性反应，值得进一步研究。     

后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效观察

目的：探讨后程加速超分割放射治疗食管癌的临床疗效。方法：60例经病理证实食管癌患者随机分为两组：A组和B组，每组各30例。A组采用常规分割放射治疗，1次／d，2．0Gy／次，5次／周，总剂量60Gy，共30次，6周；B组采用后程加速超分割放射治疗，放疗前4周采用常规分割，共40Gy，后9个治疗日采用超分割方法，即根据病变长度适当缩短照射野，1．5Gy／次，2次／d，间隔4h以上，每周照5d，照射27．0Gy，总剂量67．0Gy／5．6周。采用^60Coγ线或直线加速器6MVX线，三野外照射。结果：随访时间4～65个月，中位23个月。随访率为91．6％；B组近期有效率100％优于A组的88．5％（P〈0．05），两组患者均无Ⅲ度放射性食管炎或气管炎。B组与A组1、3、5年生存率分别为66．6％、33．3％、22．2％及57．6％、25．5％、18．2％，两组比较，无显著性差异（P〉0．05），中位生存时间分别为22及20个月。结论：食管癌后程加速超分割放射治疗急性反应能耐受，其疗效优于常规分割放射治疗。     

240例5cm~8cm食管癌不同治疗方法分析

目的：分析５ｃｍ～８ｃｍ食管癌不同治疗方法治疗后的疗效。方法：对２４０例５ｃｍ～８ｃｍ食管癌单纯常规放射治疗、后程加速放射治疗、单纯手术治疗、术后放疗的生存率比较，探讨不同治疗方法的疗效及失败原因。结果：５ｃｍ～８ｃｍ食管癌的５ａ生存率以后程加速放疗组最高，达３２．２％，术后放疗能明显降低淋巴结转移率，提高５ａ生存率，５ｃｍ～８ｃｍ食管癌失败的主要原因为局部未控或复发和远外转移，后程加速放疗有降低     

高剂量率腔内放射治疗食管癌的临床应用研究

目的 探讨高剂量率腔内近距离放疗辅助外放射治疗食管癌的应用价值。方法 １９９１年３月至１９９４年１０月随机分组对照研究了２１５例食管癌。对照组８５例,用直线加速器常规外照射６０～７０Ｇｙ,内外结合组（治疗组）１３０例在外照射５８～６０ Ｇｙ后２周加腔内照射 ２～３次,每次 ５～ １０Ｇｙ（８Ｇｙ以上者 ３２例）,间隔 ５～７ｄ,腔内照射剂量范围为外照射前病灶上下端延长 １ｃｍ。结果 对照组和治疗组１、３、５年生存率分别为４１．１８％、２５．８８％、１２．９４％和６２．３１％、３５．３８％、１９．２３％。两组间１年生存率有显著的差异（Ｐ＜０．０１）,３、５年生存率差异不显著。把治疗组按初诊时有无胸、背痛分类,发现１、３年生存率有显著差异,５年生存率差异不显著。腔内放射治疗的单次剂量≥８Ｇｙ者,放射性食管炎的发生率较单次剂量５Ｇｙ者明显增加（Ｐ＜０．０１）。结论 高剂量率腔内近距离放疗辅助外照射治疗食管癌可改善进食,提高１年生存率。对３、５年生存率的影响尚待进一步观察。放疗后食管炎发生率明显增加（５７．６９％）,腔内放疗的单次剂量以＜ ５Ｇｙ为宜。放疗后的食管损伤是影响治疗后长期生存及生存质量的原因之一。     

毫米波并放疗治疗浅表转移瘤的研究

采用频率３６．５ＧＨｚ、输出功率１２０ｍＷ、功率密度７ｍＷ／ｃｍ２毫米波配合放疗治疗浅表转移瘤，癌细胞ＤＮＡ荧光强度测定，以任意单位ＡＵ表示，实验组平均为１２００．７０±７０．５０，对照组平均为１５０５．２７±７１．４８（ｔ＝３．００４，Ｐ＜０．０５）。癌细胞ＤＮＡ吸收光定量分析，以任意单位ＡＵ表示，实验组总吸收平均为５８．７１±３．１０，总面积平均为３０９．８４±１４．５０，对照组分别为７３．８７±４．９６和３５０．３５±６．６９（ｔ＝２．５８９，Ｐ＜０．０５；ｔ＝２．５３４，Ｐ＜０．０５）。临床观察结果：毫米波辐射并放疗治疗浅表转移瘤ＤＴ４０Ｇｙ、７０Ｇｙ两次评定疗效，ＣＲ＋ＰＲ综合组均为１００％，单纯放疗组４０Ｇｙ为２５．０％、７０Ｇｙ为８４．６％，两组疗效对比差异有显著性（ＤＴ４０Ｇｙ比较Ｘ２＝３６１．１，Ｐ＜０．００５；ＤＴ７０Ｇｙ比较Ｘ２＝２２９．６，Ｐ＜０．００５）。研究结果表明，毫米波辐射对癌细胞有一定程度的抑制和杀伤作用，综合治疗组疗效优于单纯放疗组。毫米波辐射并放疗治疗浅表转移瘤，不仅有放疗增效作用，而且对正常组织有保护和修复作用。     

后程加速超分割放射治疗中晚期食管癌疗效分析

目的：探讨后程加速超分割放射治疗中晚期食管癌的临床价值。方法：80例食管鳞癌随机分为两组：常规组40例，采用常规分割照射；后加速组40例，前半疗程同常规组，后半程采用加速超分割照射。结果：后加速组1、3、5a生存率分别为67．5％、42．5％和27．5％，明显高于常规组的42．5％、20％和7．5％（P〈O．05）；放疗副反应后加速组稍多于常规组，但差异无显著性。结论：后加速组能明显提高中晚期食管癌患者的5a生存率，不明显增加放疗副反应。     

食管癌行前程超分割加后程加速超分割放射治疗31例临床护理

目的:观察前程超分割、后程加速超分割放射治疗食管癌的临床效果与护理方法.方法:将61例食管鳞癌患者随机分为常规分割放射治疗(CF)组30例和前程超分割 后程加速超分割放射治疗(FCF LCAF)组31例.比较观察两组治疗有效率、1年生存率及放射性副作用.结果:FCF LCAF组与CF组的有效率及1年生存率分别为83.8%、70.9%和70.0%、46.7%,两组比较有显著性差异(P＜0.05). FCF LCAF组放射性食管炎较对照组重,但能耐受.结论:与常规放疗相比,前程超分割加后程加速超分割放射治疗食管癌,疗程短、疗效高,可降低毒副反应,显著提高食管癌局部控制率和1年生存率.     

肾癌术后放射治疗（附43例分析）

本文于１９７８年至１９９０年肾癌术后放射治疗４３例进行了总结。男２４例，女１９例。年龄１２～６４岁。Ⅰ期１０例，Ⅱ期１０例，Ⅲ期１９例，Ⅳ期４例。Ⅰ期肿瘤＞５ｃｍ术后应放疗。Ⅱ、Ⅲ期术后应放疗。Ⅳ期有孤立远处转移术后应行放疗，术后放疗可提高生存期。本组有２例分别骨、脑孤立转移术后行放疗分别生存５、１０年。采用６０钴放射，设过中线前后二野，面积（１９～１５）×（１３～１６）ｃｍ２，以后缩野避开脊髓。放射剂量ＤＴ一般５０Ｇｙ／５周。治疗后３、５年生存率分别为７２．１％及６４．５％。     

抗癌药导入并放射治疗浅表肿瘤临床观察

目的：探讨抗癌药局部导入并放射治疗浅表肿瘤的临床效果。方法：对伴两个浅表病灶的肿瘤患者１２例，采用自身对照的方法分为两组，较大病灶给予局部导入抗癌药合并放疗（导放组），另一病灶给予单纯放疗（单放组），两组病灶均给予常规放疗（每周５次，每次２Ｇｙ），靶区剂量（ＤＴ）６０Ｇｙ／６Ｗ３０次。结果：导放组ＣＲ率为８３％，单放组为３３％，两放且为３３％，两组差异有显著性。导放组皮肤反应明显重于单放组（Ｐ〈０     

后程加速超分割放射治疗Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌临床观察

目的评价后程加速超分割放射治疗Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌的近期疗效、放疗反应。方法36例中鳞癌20例，腺癌12例，混合型4例。放射治疗采用^60co-γ线或8MV—X线外照射，常规分割DT40GY后，缩野避脊髓加速超分割，1．2GY／次，2次/日，间隔6～8h，照射10-15个治疗日，总剂量64GY-76GY。总疗程6～7周。结果完全缓解率(CR)和总有效率(CR PR)分别为27．8％和86．1％；1、2年生存率和局控率88．9％、83．5％和72％、52．8％。放射性食管炎69．4％，放射性肺炎24．2％。结论后程加速超分割放射治疗早期非小细胞肺癌近期疗效和1、2年生存率、局控率优于常规分割放射治疗。     

放疗热化疗化疗综合治疗非小细胞肺癌

目的：通过放疗,热疗和化疗的不同组合,寻求综合治疗中,晚期非小细胞肺癌的最佳方法。方法：随机分为三组,放疗化综合治疗组２８例,放热治疗组２３例,单纯放疗组２７例;鳞癌６３例,腺癌１４例,类癌１例,采用８ＭＨｚ射频热疗机,常规放射治疗方法,每次１．８～２．０Ｇｙ,每周５次,肿瘤剂量（ＤＴ）５０～７０Ｇｙ,放疗后３０～６０分钟内热疗,持续６０分钟,肿瘤内温度４１－４３℃,每周２次,８－１２次为１疗程,     

后程加速超分割放疗联合化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效观察

【目的】观察后程加速超分割放疗联合同步化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。【方法]78例确诊为局部晚期鼻咽癌的患者随机分为A组（全程常规分割放疗）和B组（后程加速超分割＋化疗）,每组39例。A组照射2Gy／次,1次／天,每周5d,总剂量为70Gy。B组采用PF方案化疗,每3～4周办1个疗程。于第1疗程结束时开始放疗,开始为常规分割：DT2Gy／次,1次／天,5天／周,放疗剂量至DT40Gy／20次后,改为后程加速超分割照射：DT1．5Gy／次,2次／天,总剂量DT66～70GY。【结果】放疗结束后3个月A组和B组鼻咽部病灶的完全缓解率、部分缓解率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;B组患者的2年生存率高于A组（P〈0．05）;B组的急性皮肤损伤和口腔黏膜反应以及白细胞下降程度明显重于A组（P〈0．05）。【结论】后程加速超分割联合化疗的综合治疗能提高局部晚期鼻咽癌的肿瘤完全缓解率、部分缓解率以及患者的远期生存率。     

后程加速超分割放射治疗食管癌疗效观察

我科从 1997- 0 2～ 1999- 0 5对食管癌 15 1例进行了后程加速超分割放射治疗和常规放射治疗 ,以探讨后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效。1　对象和方法1.1　对象　年龄≤ 70岁 ,卡氏评分≥ 70分 ,病理证实为鳞状细胞癌的初治食管癌患者 ,病变长度为 3～ 10 cm,无锁骨上淋巴结或远地转移 ,食管造影无明显扭曲、成角等征象。将 15 1例患者随机分为后程加速超分割放疗组 (后超组 ) 76例 (其中男4 8例 ,女 2 8例 ,中位年龄 6 1岁 ,病变位于胸上段 2 0例 ,胸中段4 1例 ,胸下段 15例 )和常规放射治疗组 (常规组 ) 75例 (其中男4 7例 ,女 2 8例 …     

经皮肺穿刺注射白细胞介素—2合交放射治疗肺癌临床观察

目的 探讨肺部瘤内注射白细胞介素－２合并放射治疗肺癌的疗效。方法 对１９９６年３月－１９９７年２月收治的２２例不能手术的非小细胞肺瘤采用肺部瘤内注射白细胞介素－２合并放射治疗,放疗６周,吉做肺癌瘤内注射白细胞介素－２１次,１００万Ｕ／次,共６次,总剂量６００万Ｕ。同时行常规放疗总量６０Ｇｙ／６周。     

食管癌后程加速超分割放射治疗的临床探讨

目的探讨食管癌不同放射治疗方式对患者局部控制率、生存率及副作用的影响。方法从2002年2月～2007年3月，将60例食管鳞癌患者随机分为常规组和后超组各30例，放射治疗方法为：常规组总剂量DT：66Gy，1F／d，2Gy/F，5F／W，共33F／7W。后超组前4周同常规组，后2周改为2F／d，1．2Gy／F，间隔8h，总剂量DT：64Gy，共30F／6W。结果后超组局部控制率和生存率明显高于常规组，后超组早期放射副作用高于常规组，两组晚期副作用无明显异常。结论后程加速超分割放射治疗是食管癌放射治疗的首选。     

后程加速超分割适形放疗联合回生口服液治疗食道癌的疗效分析

目的：评价后程加速超分割联合回生口服液治疗食道癌及其副反应。方法：对68例食道癌随机分为后程加速超分割适形放疗联合组（后程加速超分割适形放疗联合回生口服液组）和常规适形放疗组,每组34例,全部经病理证实。全部采用10Mv的X线外照射,常规适形放疗组1次/日,2Gy/次,总剂量64-68Gy/6-7W,后程加速超分割适形放疗联合回生口服液组在照射44Gy后,每日2次,每次剂量为1.5Gy,两次放疗之间间隔6小时,总剂量为65-68Gy/5-6W.放疗开始即口服回生口服液,每次1支（10ml）,一日三次,至放疗结束后4周。结果：1、3年局控率后程加速超分割适形放疗联合咽生口服液组为82.4%、61.8%,常规组为41.2%、29.4%.后程加速超分割适形放疗联合回生口服液组1、3年生存率分别为73.5%、41.2%,常规组为44.1%、23.5%（P〈0.05）。后程加速超分割适形放疗联合回生口服液组较常规组放射性食道炎低,分别为20.6%和38.2%（P〈0.05）,余副反应两组之间均无明显差异（P〉0.05）。结论：食道癌后程加速超分割适形放疗联合回生口服液组能提高食道癌的治疗效果,患者对后程加速超分割适形放疗联合回生口服液组的耐受性可。     

食管癌三维适形放疗近期疗效分析

目的观察食管癌三维适形放疗的近期疗效及急性毒副反应，并对其相关因素进行分析。方法44例首程放疗食管癌患者行CT模拟定位，通过局域网将CT扫描图像传输到治疗计划系统（CMS Focus3．0或ADAC Pinnacle6．2b）并进行三维重建，由负责医师勾画GTV、CTV、PTV和危及器官（OAR），物理师为每例患者制定三维适形治疗计划。全组处方剂量5800cGy-7000cGy，中位处方剂量6600cGy，24例行常规分割放射治疗，余20例行后程加速照射，即常规分割照射3000cGy-4000cGy／3周～4周后再加速照射，300cGy／次，1次／天，5次／周。结果全组患者1年生存率69．15％，其中CT扫描肿瘤长度≤7cm组与〉7cm组1年生存率分别为87．50％和56．81％，x^2=3．96，P=0．0465；GTV体积≤80cm^3组与〉80cm^3组1年生存率分别为77．13％和45．00％，x^2=9．63，P=0．0019；后程加速照射组与常规分割照射组1年生存率分别为87．97％和60．26％，x^2=1．08，P=0．2996。全组患者急性放射性食管炎多见1、2级，占88．64％（39／44）。共24例（511．54％）发生急性放射性肺炎，无4级放射性肺炎发生，肺平均剂量、肺V20、V25、V30，V35及肺NTCP均与急性放射性肺炎的发生存在正相关关系，但非独立预后因素。结论三维适形放疗技术不明显增加食管癌放疗的急性毒副反应，安全、可行，三维适形后程加，速照射有可能进二步提高食管癌放疗疗效，肺平均剂量、肺NTCP、肺V20、V25、V30，V35对预测放射性肺炎的发生有一定的参考价值。     

局部加温合并放射治疗晚期恶性肿瘤的远期疗效

曾用局部加温合并放射治疗的晚期、复发或放射抗拒性恶性肿瘤１１７例，生存〉５年的１１例，采用９１５ＭＨｚ分米波和２４５０ＭＨｚ厘米波加温治疗，每周２次，每次４０分钟，平均８．３次。瘤表皮肤温度３９￣４１℃。放射治疗用直线加速器８ＭＶＸ线、１０ＭｅＶ电子线、＾６０钴γ线外照射。肿瘤剂量ＤＴ３０￣６０Ｇｙ占８／１１，平均５６．５Ｇｙ。即刻疗效ＣＲ２例，ＰＲ６例，ＮＣ３例。ＣＲ２例于疗后７年死于他病；ＰＲ