肱骨外上髁炎的综合治疗

１资料与方法本组２０例中男１２例 ,女８例。年龄３５～５８岁。左侧３例 ,右侧１５例 ,双侧２例。病程最长者３年 ,最短者１．５月。治疗方法 :（１）红外线照射使用红外线理疗器连续照射５～７ｄ ,１次／ｄ ,每次４０ｍｉｎ。（２）手法推拿患者正坐 ,医者坐于患者病侧 ,（以右侧为例） ,右手持腕使患者右前臂旋后位 ,左手用拇指端压于肱骨外上髁前方。医者以右手逐渐屈曲患者肘关节至最大限度。左手拇指用力按压肱骨外上髁前方。然后再伸直其肘关节 ,同时医者左手拇指推至患肢桡骨头之前上面 ,沿桡骨头前外缘向后弹拨伸腕肌反复数次。施…     

局部封闭致皮肤发绀1例

1 病例介绍 病人，女，34岁，2月前右手外伤，桡侧肿痛，外用麝香舒活精后肿胀消退，但疼痛未缓解。查体：右侧“虎口”偏食指侧明显压痛，食指屈伸功能差，“八字”试验阳性，右掌指关节无异常，血沉、抗“O”、类风湿因子均正常。故确诊为食指骨间背侧筋膜损伤，采用醋酸泼尼松龙0．05g加利多卡因0．02g局部注射：局部皮肤常规消毒，从压痛点垂直进针，注射药物约0．5mL，针头退出皮下，换方向注射，抽无回血即拔针。注射点用碘酒棉球压迫止血，无出血倾向，约3min病人右手发白，拇指、食指、中指明显，未做处理。1d后复诊，右手拇指、食指、中指出现大小不等淤点、淤斑，食指呈片状紫色，手指末端发凉，掌、指关节肿胀，屈伸、握力差。     

局部封闭致皮肤发绀1例

1病例介绍病人,女,34岁,2月前右手外伤,桡侧肿痛,外用麝香舒活精后肿胀消退,但疼痛未缓解。查体:右侧“虎口”偏食指侧明显压痛,食指屈伸功能差,“八字”试验阳性,右掌指关节无异常,血沉、抗“O”、类风湿因子均正常。故确诊为食指骨间背侧筋膜损伤,采用醋酸泼尼松龙0.05g加利多卡因0.02g局部注射:局部皮肤常规消毒,从压痛点垂直进针,注射药物约0.5mL,针头退出皮下,换方向注射,抽无回血即拔针。注射点用碘酒棉球压迫止血,无出血倾向,约3min病人右手发白,拇指、食指、中指明显,未做处理。1d后复诊,右手拇指、食指、中指出现大小不等淤点、淤…     

针刺推拿治疗顽固性头痛

１病历资料 陈某，男，４２岁。于１９９３年４月１３日初诊，头痛已十余年。以太阳穴边为显。痛有定处，痛时如针刺，舌质紫黯，脉涩。此病为血瘀头痛，治拟行气活血止痛。针刺取穴：太阳、百会、外关、合谷、血海、足三里，列缺、行间。手法采用泻法，兼配合推拿。以揉、按、搓、捏为主。令患者正座位，全身放松。首先用双拇指罗纹面按压印堂，向上推移经百会至大推穴，用拇、食指捏按攒行移经鱼尾穴。另用拇指罗纹面探按丝竹空，经太阳穴。眩晕区推至脘骨，再按压风府、风池穴，紧接着捏按后颈肌，捏按肩部即斜方风，然后向下按压胸背肌…     

手法配合耳穴贴压治疗颈部软组织损伤250例

采用理筋康复手法配合耳穴贴压治疗颈部软组织损伤，均取得良好疗效，现报告如下。１对象与方法２５０例均为门诊患者，其中男１８９例，女６１例；年龄１５～３０岁患者有２０３例，３１～３９岁患者有４７例；病程１h～３d。落枕者１６０例，扭伤者９０例。方法：理筋康复手法：捏、推、拿、拔、旋、搬、擦、叩八法。具体方法如下：患者取坐位，术者站其背后。（１）捏法：捏缺盆、肩井穴。拇指捏肩井，四指并拢捏缺盆，用力捏提３～５遍，患者有酸胀感。（２）推法：用两拇指指腹沿两侧膀胱经，从脊柱第六胸椎旁由下向上平推３遍，然后再…     

下肢骨折长期卧床患者自我推拿保健方法的实施

１目的与范围下肢骨折长期卧床患者通过自己的双手自我推拿保健，调解情绪，对枯燥的卧床生活情绪紧张急躁起到舒缓作用。２技术方法（１）头面部：搓手浴面：双手搓热后，掌心紧贴前额，用力向外向下擦到下颌，再向上沿鼻两侧经两目内眦之间到前额，连续１０次左右，使面部有热感。抹额：以两食指屈成弓状，第二指节的内侧面，紧贴印堂，由眉间向前额两侧抹约４０次左右。抹颞：推额角，以两手拇指罗纹面，紧按两侧鬓发处，食指及虎口紧贴额角，由前向后往返用力推抹３０次左右，以酸胀为宜。按揉脑后：以两手拇指罗纹面紧按风池，用力作旋…     

推拿按摩治疗腰椎间盘突出症80例

１资料与方法 本组８０例，男５６例，女２４例；年龄１６～６２岁，平均年龄４０．８岁，病程１～６年，伴腰椎管狭窄症或侧隐窝狭窄者８例，合并钙化或马尾神经综合征者不列本组内。诊断均据症状、体征及Ｘ线、ＣＴ或ＭＲＩ确诊为腰椎间盘突出症。方法：采用五种轻手法；患者俯卧位，术者在脊柱两侧分别用按、压、揉，推、手法进行治疗，每法２～３ｍｉｎ。继之，采取五个重手法：摇、抖、扳、盘、运进行治疗；（１）摇：患者俯卧，术者两手拇指与四指分开作用于两侧肾俞部位，在按压的同时进行摇动。（２）抖：患者俯卧，术后双手握住患…     

推拿治疗小儿腹泻100例疗效观察

小儿腹泻发病以夏、秋季节最高,临床表现以大便次数增多,便稀,甚至如水样便,伴有不消化的乳食及粘液,呕吐和发热往往并存,严重者可有脱水和酸碱平衡紊乱,为小儿常见病,尤以2岁以下婴幼儿多见。针对小儿服药困难,不配合治疗等特点,采用推拿疗法治疗小儿腹泻,效果满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组100例,其中男58例,女42例,年龄2个月～3岁,疗程4d至5个月。1.2治疗方法①补脾土:医者以拇指挠侧缘沿患儿的拇指挠侧缘从指端推向指根100～300次;②补大肠:医者以右手拇指挠侧缘沿患儿的左食指挠侧边从指端推向指根100～200次;③清小肠:医者以右手拇指挠侧缘沿患儿的左小指尺侧边从指根推向指尖100～200次;④顺运内八卦:医者以左手扶住患儿左手,用其拇指前端遮盖住患儿中指指根处,以右手拇指指尖端在患儿的内劳宫穴周围作顺时针方向运转50次左右;⑤摩腹:医者以掌面作逆时针方向摩腹100～200次;⑥按揉中脘:医者以右手中指按揉30～50次;⑦分推腹阴阳:医者以两手拇指自剑突下沿两侧季肋缘分推10～20次;⑧按揉足三里:医者以拇指分别在两侧足三里穴上各按揉30～50次;⑨推箕门:医者以右手食,中指指面自膝向上...     

先推拿后针刺治疗动眼神经损伤20例

我科收治的动眼神经损伤患者20例，男15例，女5例；年龄4个月-64岁；左眼13例，右眼7例；因外伤14例，病毒感染6例；病程3d-2个月。20例患者均采用先推拿后针刺治疗。①推拿手法：患者仰卧位，医者坐在患者头顶上方，先在眼眶周围涂抹润滑油，后用双手拇指分别按揉攒竹、鱼腰、阳白、睛明、丝竹空、四白、太阳、瞳子髂等穴。再反复分抹眼眶周围，最后点揉风池、百会穴，全部手法约20min。②针刺治疗：患者坐或卧位，取攒竹、睛明、阳白、鱼腰、丝竹空、四白、太阳、合谷、光明、太冲、百会穴等，眼部穴位进针得气即可，不施手法。     

经络疏导法治疗脑卒中偏瘫疗效探析

对脑卒中后遗偏瘫用经络疏导法，疗效显著，现报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象 本组 32例中，男 18例，女 14例；年龄 36～ 81岁；病程最短 14d，最长 3年。经 CT扫描等检查确诊为脑血栓形成 18例，脑梗死 2例，脑出血 12例。半身不遂左侧 19例，右侧 13例。 1.2 方法 (1)治疗原则：经络疏导法按十四经脉在体表的循行线路，辨证立法先奇经，后正经，先经脉，后络脉，先阳经，后阴经，或表里一阳一阴相配，由上而下施以一定的手法。 (2)基本手法：分为点、按、疏、揉 4种。点、按实际上是一种复合手法，即用术指指腹 (一般以中指或拇指…     

中医屈指推法的生物力学建模及分析

背景：推拿医学发展趋势是逐步摆脱单纯经验化的模式,走向客观化、精确化、量化和个体化,使推拿医师能控制手法的力量、时间、方向、频率等各项指标。目的：建立中医一指禅推法（屈指）的生物力学模型,探索在体情况下无0法无创检测的关节作用力的计算方法。方法：采用摄像技术,采集一指禅推法（屈指）的运动学数据,同时利用FZ-I型中医推拿手法测力分析仪采集作用力数据,依此建立手法的生物力学模型并计算各主要关节的作用力。结果与结论：建立了4杆件、5结点的中医一指禅推法（屈指）生物力学模型,计算得到了拇指指间关节、拇指掌指关节、腕关节和肘关节的作用力,分析了各关节在手法运动中的作用,与操作医师的实际感受一致。提示由中医一指禅推法（屈指）的生物力学模型可计算推拿过程中各关节的作用力,可为手法教学和研究提供一定的帮助。     

小儿头皮静脉三角持针手法穿刺的效果评价

目的评价三角持针手法在小儿头皮静脉穿刺中的效果,探讨头皮静脉穿刺持针的最佳手法,补充基础护理学中有关静脉输液章节中头皮穿刺手法的空缺内容。方法设三角持针法为观察组,具体手法为:右手食指、拇指和中指分别持针柄的上、前、后面,三指尖呈三角形式,先以10°～25°快速进皮肤后,不换手,压低为<5°刺入血管;另设两组对照组,对照组1(换手法):右手拇指、食指先持针柄上下面,针头与皮肤呈5°～10°快速刺入皮肤后再变换手法,拇指、食指持针柄前后面,进血管;对照组2(直刺法):右手拇指、食指持针柄上下面,呈10°～25°刺入血管。固定操作者,并为了避免个体血管差异,1440人次3岁以下患儿分三组,采用3种手法轮流进行静脉穿刺,即第1天所有患儿用一种手法穿刺,第2天换用第二种手法,以此类推,轮流使用3种手法。观察组共穿刺514人次,对照组1共穿刺502人次,对照组2共穿刺424人次。结果观察组与对照组1首次成功率明显高于对照组2;观察组和对照组2穿刺疼痛较对照组1轻;观察组与对照组1穿刺固定后输液通道保持较对照组2稳定。结论三角持针手法应用在小儿头皮静脉穿刺中,综合穿刺成功率、疼痛发生及固定后通道稳定性评价优于对照组,适合推广使用。     

一次性真空采血器采血拔针技巧

目前临床上静脉采血广泛使用真空采血器。我院使用的是美国BD公司生产的真空采血试管，配套用针为头皮针式采血针，拔针时由于真空试管中充满负压，头皮针管内充满血液，针头拔出后易滴血，造成浪费和污染，病人也会因此而恐惧。护理人员经多次实践发现，在最后1个试管负压将要吸尽前吸入血的速度往往变慢，这时护士可提前松开止血带，以左手中指按压穿刺点上方血管（距针头2cm～3cm）并轻轻向上推皮肤，其余四指用棉签按压穿刺点；右手拇指及食指捏紧头皮针近端针管（类似关闭输液器活塞的作用）。然后拔针。拔针后慢慢松开右手拇指及食指，头皮针内的血液被试管内剩余负压吸入，避免了污染和浪费，整个操作过程干净、利落。     

腰椎间盘突出症保守治疗疗效评价

目前腰椎间盘突出症保守治疗方法在国内主要有手法（推拿按摩）、牵引、封闭、中医辨证论治、药物等方法，多以两种或几种方法联合使用，现对有关方法的治疗效果评价如下。１手法治疗１．１传统门诊推拿治疗主要包括按揉法、点压法、滚揉法、俯卧扳腿法、斜扳法、坐位旋转复位法和西医阳性痛点触压法犤１犦。刘氏犤２犦亦认为门诊传统推拿治疗为腰椎间盘突出症主要疗法。周氏犤３犦采用提抖、拉压、旋转三步法对典型腰椎间盘突出症有效率达９２．６％，并指出其机制不是单纯的过程，而是由：（１）镇痛作用；（２）松解粘连；（３）相对位置…     

掌振法运动轨迹的生物力学分析

目的:通过对振法动作技术进行运动学参数分析,揭示振法的空间运动规律和特征。方法:2名临床工作20年以上的推拿医生对2例健康志愿者进行振法操作,应用动态捕捉系统采集运动学数据。结果:1号操作者手指的运动振幅由大到小分别为:食指中指无名指小指拇指,最大振幅5.74mm,最小振幅0.43mm。2号操作者手指的运动振幅由大到小分别为:食指中指小指无名指拇指,最大振幅2.59mm,最小振幅0.81mm;1号操作者手指频率由大到小分别为:拇指小指中指无名指食指;腕部运动频率仅次于拇指和小指。最高频率560次/min,最低频率272次/min。2号操作者手指频率由大到小分别为:中指小指拇指无名指食指;腕部运动频率仅次于中指。最高频率329次/min,最低频率305次/min。结论:1振法是一种规律性的小幅度的中频颤动手法。2不同操作者的操作有区别,共性是最大振幅均出现在食指,运动频率较高的均是拇指、中指和小指,腕关节的振幅和频率均较高,提示掌振法是协调统一的振动。     

开放气道三步手法抢救小儿高热惊厥

“开放气道三步手法”又称“下颌伸展法”,即使患儿头、颈、胸成一线,头后仰。操作者以右手拇指、无名指、小拇指抓紧患儿“下颌骨升支”。中指与食指按压下唇,使下门齿与上门齿分开同时进行口对口正压吹气(中等吹气,连吹两次,间隔.3秒),同时以左手拇指按掐患儿人中穴。此法有如下优点:1.“头后仰”可防止舌根阻塞下     

早泄的手法治疗

早泄是男性最常见的性功能障碍之一,至今多采用药物治疗,现介绍一种非药物疗法——即“挤压手法”,供参考: 方法介绍:配偶双方在爱抚中直接接触阴茎使之勃起,当坚硬足够,即将出现射精感觉时,女方将右手拇指放在阴茎系带部位,食指和中指并列龟头背侧冠状沟附近,与拇指成相对方向作多次短促、强烈挤压,使阴茎松弛,男方便随之失去射精的急迫感。经     

手指固有动脉与掌背穿支动脉误接一例报告

手指固有动脉与掌背穿支动脉误接一例报告解放军第八十九医院２６１２００潘昭勋，范启申，周祥吉病例；男，２５岁，木工。右侧三个手指被电锯割断２小时，于］９９２年３月２４日晚急诊入院。检查：右手食指、中指、环指完全断离，其断离平面分别是；食指掌指关节，中指...     

介绍一种小儿吸痰时固定头部方法

小儿的特点是易哭闹、好动，护士一个人吸痰时，为了固定好小儿头部，采用左手固定头部方法，使患儿哭闹而不能动，保证吸痰顺利进行，取得了很好的效果。现介绍如下。1方法护士用左手拇指和食指摄住吸痰管靠近玻璃接头部位，其他3个手指（中指、无名指、小指）并扰、伸直，稍用力固定小儿右侧耳下脸部位置，力度使小儿头部不能动为宜，右手插管吸痰。同时用左手拇指和食指，控制吸痰管松紧，插管时捏紧，使管内无负压，吸痰时松开。     

推拿加红外线照射治疗肩周炎

从２０００年以来运用该疗法治疗４３例肩周炎，效果满意，现报告如下。１对象与方法患者均系门诊病人共４３例，其中男８例，女３５例。年龄４０～６０岁；发病时间１个月～１．５年。方法：（１）首先用红外线照射３０min，以疏风散寒、温经活络。（２）患者取坐位，术者立于患侧，一手握住患侧的腕部，呈外展位，使肩部筋肉充分放松，另一手用拇指和食指分别按揉、捏拿、肩部疼痛点３～５min，以分解黏连。（３）根据肩关节活动受限的不同情况，分别施以不同的扳法，摇法以松解粘连，滑利关节，时间３～５min。（４）点穴取天宗、肩井、…