髋骨骨折康复治疗68例

我们从１９９４年２月～１９９８年１０月，采用了钢丝形加“８”字内固定［１］。治疗各种类型的髌骨骨折６８例，术后早期功能锻炼，疗效满意报告如下。１资料与方法１．１资料本组６８例，男性４２例，女性２６例。年龄１８～７５岁，平均３８岁。横行骨折４０例，粉碎性骨折２８例。新鲜骨折６６例，陈旧性骨折２例。所有骨折均有大于５ｍｍ分离移位。１．２方法（１）手术：硬麻下，常规处理后，伸膝位行骨折复位，巾钳暂时固定。通过破裂髌骨腱扩张触摸关节面，直至解剖复位。取 １．０ ｍｍ软钢丝２条，在骨锥引导下，紧贴髌骨上、下…     

内固定治疗股骨干骨折失败30例分析

本院在１９８７～２００１年的１４年内共收治股骨干骨折内固定失败患者３０例。作者对这些病例进行了分析 ,找出原因 ,并提出相应的防治措施。１临床资料１．１一般资料３０例中男２５例 ,女５例 ;年龄１４～５１岁 ,平均３３岁。骨折部位 :股骨中上段８例、中段１０例、中下段１２例。骨折类型 :横断骨折１０例、斜形骨折８例、粉碎性骨折９例、多段骨折３例。入院前做过１次手术２０例、２次手术７例、３次手术３例。内固定材料 :梅花钉５例、普通钢板１０例、加压钢板１３例、髓内交锁钉２例。１．２内固定失败类型股骨髓内交锁钉固定后…     

髌骨骨折内固定治疗30例

我院１９９１年以来应用改良ＡＯ张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折３０例，疗效满意，现报告如下。１临床资料１１一般资料：本组３０例，均为闭合性骨折，男２０例，女１０例。年龄１７～６８岁，平均４２５岁，左１３例，右１７例。横形骨折２４例，粉碎性骨折６例，全...     

记忆合金聚髌器配合中西医方法治疗髌骨骨折

髌骨骨折治疗方法繁多 ,疗效不一。作者自１９９７年１２月～１９９９年５月间采用髌骨内固定形状记忆整复器［１］(简称镍钛 -聚髌器 )内固定 ,配合中药内服及下肢康复器(ＣＰＭ)早期功能锻炼治疗各类髌骨骨折２６例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料１、一般资料本组２６例中男１５例 ,女１１例。年龄２８～７１岁 ,平均４９．８岁。右膝１７例 ,左膝９例。骨折类型 :横形骨折１１例 ,粉碎性骨折１２例 ,下极骨折３例 ,均有移位。其中２例粉碎性骨折为开放性骨折。２、手术方法连续硬麻 ,使用止血带进行手术 ,取膝前方孤形切口 ,逐层分离 ,…     

减张张力带内固定髌骨下极粉碎性骨折术后康复干预12例

０引言髌骨骨折传统的钢丝环扎法固定不牢，术后需长期外固定，容易导致膝关节僵凝。近１０余年来广泛应用张力带内固定，固定牢，甚至对粉碎性骨折也可取得较好疗效。但对于髌骨下极粉碎性骨折、薄壳样骨折难以有效固定，有时仍需行髌骨部分切除而影响膝关节功能[１－２]。本文设计减张张力带内固定探讨其作用。１材料和方法１．１材料自１９９８年以来本院收治髌骨骨折患者１２例，男９例，女３例。年龄１８～５５岁，平均３６岁。均为闭合型髌骨下极骨折，其中粉碎性骨折１０例、远端薄壳样撕脱骨折２例。不包括单纯张力带内固定即可牢固…     

可吸收缝合线双重环扎加张力带固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是膝部最常见的一种骨折。手术治疗的方法虽较多,但也各存利弊。我院从１９９４年开始采用医用可吸收缝合线双重环扎加张力带固定治疗各种有移位的骸骨骨折１１２例,疗效满意。 临床资料 １、一般资料：本组１１２例中,男４５例,女６７例,年龄 ２０岁～ ８５岁,平均年龄５１．８岁。闭合性骨折１０９例,其中陈旧性骨折３例,开放性骨折３例。按骨折类型分类：横断骨折５０例,粉碎性骨折３９例,纵形骨折１例,撕脱型骨折２２例。 ２、手术方法：腰麻或硬膜外麻醉下,作髌前横弧形切口,显露骨折端,清除血肿后行骨折整复,…     

髌骨骨折手术治疗55例体会

髌骨骨折手术治疗能尽快恢复膝关节正常功能。根据骨折程度，我们应用双针或多针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折５５例，疗效显著，报告如下。ｌ 临床资料１．ｌ 一般资料 本组男４１例，女１４例，年龄１８～６１岁，平均３５．６岁。所有病例均为新鲜骨折。１．２ 手术方法 取髌骨前内侧纵弧形切口，显露髌骨及骨折处。清除积血、关节腔内的游离小碎骨片及软骨。检查损伤情况、整复骨折对位满意，用布巾钳夹持扩张部及骨折块保持对位进行内固定。屈膝２０～３０°、由骨折远端向近端纵形钻入直径２ｍｍ克氏针两枚。两枚克氏针平行并分别穿…     

夙伤洗剂在骨折康复中的应用

１资料与方法 骨折病例符合ＡＯ组织诊断标准并随机分２组。治疗组５２例,男３０例,女２２例;年龄１２～８６岁,平均（４１．５ ± １０．４）岁。其中股骨干骨折１例,髌骨骨折３例,胫腓骨骨折６例,踝部骨折９例,足部骨折６例,肱骨干骨折３例,肱骨髁上骨折６例,尺桡骨骨折４例,腕部骨折１１例,掌指骨折３例。对照组５２例,男２８例,女２４例;年龄９～８１岁,平均（４３．６±１０．２）岁,其中股骨干骨折５例,粗隆间骨折６例,股骨骨折１４例,胫腓骨骨折７例,尺桡骨骨折５例,腕部骨折１５例。上述病例均以手术内固定…     

改良张力带与丝线环扎内固定治疗髌骨骨折疗效比较

髌骨骨折是一种常见关节内骨折,治疗方法很多。我们自１９８５～１９９７年采用改良张力带、丝线环扎内固定治疗髌骨骨折７５例,报道如下。１　资料与方法１－１　一般资料　７５例新鲜髌骨骨折,男５８例,女１７例,年龄１６～６９岁,横行骨折４９例,粉碎性骨折２６例,全部病例于骨折后４ｈ～３周内手术。１－２　手术要点　持续硬膜外麻醉,于髌骨下缘作孤行切口直达骨折端,清除血肿,直视下将骨折端复位并用巾钳夹持外固定。丝线环扎法：１０号丝线双层于髌骨边缘环行缝合,术后长腿石膏包扎固定４～５周,去石膏行膝关节功能锻炼…     

硬膜外麻醉下膝关节功能障碍的康复治疗

１资料与方法１．１资料膝关节功能障碍２４例，男２１例，女３例。年龄（３１±２．１）岁；左膝１０例，右膝１４例；病程０～３月１７例，３～６月６例，６月～１年１例；胫骨下１／３骨折术后４例，髌骨骨折术后１３例，胫骨平台骨折术后２例，胫骨平台骨折合并膝交叉...     

10号丝线“D”形环扎治疗髌骨下极粉碎性骨折

我科自１９９５年１０月～２０００年５月采用１０号丝线“Ｄ”型环扎治疗髌骨下极粉碎性骨折 ,获得满意效果。临床资料１、一般资料本组２８例中男１８例 ,女１０例。年龄２５～６０岁 ,平均４６．５岁。均为横斜形骨折 ,髌骨下极粉碎 ,上极完整 ,其中２例为开放性 ,其余为闭合性。受伤至手术时间３ｈ～４ｄ,均为新鲜骨折。其中３例采用克氏针张力带固定 ,其余均采用１０号丝线“Ｄ”形环扎。２、治疗方法手术均在硬膜外麻醉下进行 ,采用髌前横弧形切口 ,凸面向下 ,切开皮肤、皮下 ,显露骨折线 ,清理关节腔、骨折面之血块 ,在髌骨上极用克…     

单侧多功能外固定支架加压治疗肱骨骨折

我院自１９９２年１月～１９９９年１月 ,应用单侧外固定支架治疗肱骨中下段骨折伴桡神经损伤４３例 ,其中４０例进行１～８年随访 ,取得了显著的疗效 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４０例中男１７例 ,女２３例。年龄１８～５６岁 ,平均３２岁。左１５例、右２５例。损伤原因 :机器卷轧伤２２例、车祸１０例、高处坠落伤３例、锐器伤２例、其它３例。骨折类型 :斜形１３例 ,粉碎形１２例 ,螺旋形１０例 ,横形或短斜形５例 ;开放骨折６例 ,闭合骨折３４例 ;新鲜骨折３５例 ,陈旧性骨折５例 ,骨折部位皆在中下段 ,以中下１／３处…     

膝关节僵硬的综合康复治疗

我们自１９９２年开始对下肢骨折或关节损伤后导致膝关节僵硬患者进行综合治疗,取得较好疗效,同时认识到早期功能锻炼的重要性。１资料与方法１．１临床资料观察组共３８例,男２３例,女１５例,年龄２０～５５岁。骨折部位:股骨骨折１５例,髌骨骨折８例,胫骨平台骨折５例,胫腓骨骨折１０例。骨折早期处理:股骨骨折骨牵引(股骨髁上牵引或胫骨结节牵引)加小夹板固定３个月以上,髌骨骨折切复内固定加石膏托外固定１．５个月以上,胫骨平台骨折石膏托外固定１．５个月以上,胫腓骨骨折石膏托外固定２．５个月以上。膝关节活动度:０°～１５°者１３…     

中西医结合治疗髌骨骨折术后膝关节强直的疗效分析

１９９８年１月～２０００年１０月，应用中西医结合疗法对髌骨骨折手术后膝关节强直病人进行康复治疗，取得较好的效果，现报道如下。１对象与方法１．１对象本组６０例，其中男３９例，女２１例，年龄２２～７５岁，平均４６．３岁。均为膑骨骨折术后４～６周。骨折类型：横行骨折１１例，粉碎性骨折４９例（骨折块最少３块，最多８块）。骨折内固定４９例，外固定１１例。治疗前X线片显示骨痂形成，骨折愈合。膝关节功能检查：膝关节屈曲范围均＜５０°；股四头肌力检查，３级及３级以下４６例，４级及４级以下１４例；肌肉萎缩６０例。…     

骨折外固定支架术的康复护理

我科从１９９０年以来 ,应用外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折、多发性骨折及复杂骨折并发症 ,取得满意疗效 ,现总结９６例体会如下。１临床资料本组病例９６例 ,男７２例 ,女２４例 ,年龄１６～７２岁 ,其中开放性骨折３１例 ,粉碎性骨折１２例 ,斜形螺旋形骨折４２例 ,横断性骨折１１例。随访９个月～１０年。临床愈合时间８～１２周 ,平均７５ｄ,随访结果 :骨折达到解剖复位８２例 ,近解剖复位１０例 ,复位欠佳４例。２康复护理措施２．１预防肢体肿胀术后将患肢置功能位、抬高３０～４０°以利消肿。如脓肿明显可静滴２５ %甘露醇２５０…     

钢板内固定治疗锁骨骨折

我院自１９９８年６月～２０００年６月对１６例锁骨骨折采用切开复位钢板内固定 ,经３～６个月随访 ,取得满意效果。现报告如下。临床资料１、一般资料本组１６例中男１０例 ,女６例。年龄８～５９岁 ,平均３３岁。骨折类型 :斜形、横断形１４例 ,粉碎性２例。右侧１０例 ,左侧６例。内１／３段骨折８例 ,中１／３段骨折４例 ,外１／３段骨折４例。新鲜骨折１３例 ,陈旧骨折３例。本组６例接受过非手术治疗 ,因效果不佳而改用手术治疗。２、治疗方法骨折复位 ,用超薄型ＡＯ钢板折弯器将钢板折成锁骨的弧度 ,用持骨器固定骨折端 ,检查骨折端…     

单侧外固定架小切口复位治疗胫腓骨骨折25例

本院自１９９６年８月～２０００年８月采用小切口直视下复位单侧多功能外固定架治疗胫腓骨骨折２５例，取得了良好的疗效，现报告如下。１资料与方法１．１资料本组共２５例，男１８例，女７例，年龄７～５９岁，平均年龄３３岁，左侧１０例，右侧１５例。开放性骨折９例，闭合性骨折１６例。横形骨折４例，斜形或螺旋形１４例，粉碎性骨折７例。全部采用小切口直视下复位，复位后骨折不稳定，同时应用螺丝钉固定１１例。有骨缺损者６例，同时作一期植骨。１．２方法开放性骨折，立即清创，在原创口的基础上作切口。闭合性骨折，为减少术后…     

改良式钢丝内固定治疗锁骨骨折

移位锁骨骨折临床常见,手法复位可使移位锁骨复位,但没有很好的方法维持复位［１］,往往出现骨折不愈合,肩锁关节、胸锁关节脱位,影响肢体功能。本科自１９９３年４月～１９９９年８月运用改良式钢丝内固定治疗３０例锁骨骨折,疗效满意。１资料与方法１．１资料　３０例患者中骨不愈合５例,骨延迟愈合２例,粉碎性骨折１例,多段骨折８例。开放性骨折４例,斜形骨折合并锁骨下血管神经损伤５例,颈部大血管伤术中探查切断锁骨５例。年龄１６～３５岁,平均２７．５岁。１．２　方法　于锁骨骨折处上缘做切口,整复骨折端,骨膜剥离器…     

髌骨骨折106例治疗探讨

髌骨骨折为骨科常见骨折,治疗方法较多。我院自１９８８年７月～１９９９年５月共收治１０６例。对保留髌骨的各种不同方法的治疗结果作了分析,认为髌骨骨折以改良张力带钢丝或加１０号丝线环扎疗效良好,现报告如下。临床资料一、一般情况本组１０６例中男６２例，女４４例;年龄２０～５６岁,平均３３．４岁。骨折类型:粉碎性骨折７２例,横形内折２６,下极骨折７例,纵形骨折１例,均为闭合性骨折;病因:车祸３２例,高处跌落伤５４例,重物砸伤２０例。二、疗效评判接陆氏分级［１］评定标准:优:膝关节功能正常。无疼痛,无股四头肌萎缩,行走自如…     

小切口经皮内固定治疗髌骨骨折后康复对策

髌骨骨折直接影响膝关节的功能,我院自１９９６年始采用小切口经皮张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折,早期介入康复训练,收到较好的效果,报告如下。１资料与方法本组４２例,男３０例,女１２例,年龄１９～６８岁,平均４３岁。左侧１８例,右侧２４例。致伤原因:车祸２２例,跌伤１２例,撞击伤８例;损伤类型:横形１６例,斜形６例,粉碎性２０例,开放性１３例;伤后至手术时间２ｈ～３ｄ。全部于髌骨内侧作２～３ｃｍ纵形小切口,经皮克氏针及张力带钢丝内固定治疗。方法:(１)保持患肢良肢位膝关节屈曲５°或伸直０°,髋关节屈曲６５～７０°,外展１０～…