腹腔镜诊治女性不孕症516例临床分析

目的：探讨腹腔镜在女性不孕症诊断及治疗中的价值。方法：对516例女性不孕症患者腹腔镜手术检查及治疗的资料进行回顾性分析。结果：488例(94．57％)腹腔镜检查发现盆腔病变，其中盆腔单一疾患者393例(占80．53％)，合并两种以上者95例(19．47％)，84例(16．28％)腹腔镜手术诊断与术前临床诊断不一致。盆腔粘连、慢性输卵管炎和子宫内膜异位症是造成女性不孕的主要病因。盆腔粘连松解术、输卵管通液术、输卵管造口术、子宫内膜异位病灶去除术、卵巢囊肿剥除术、多囊卵巢电凝打孔术为腹腔镜主要治疗术式。术后随访到309例，随访率59．88％，自然宫内妊娠67例(32．52％)，其中49例(73．14％)的妊娠发生在术后1年之内。结论：腹腔镜技术可以明确绝大部分不孕症的病因并进行相应处理，对不孕症的诊断和治疗具有重要价值。     

腹腔镜手术诊治女性不孕症755例分析

随着腹腔镜手术的不断发展及在临床的广泛应用,其已成为女性不孕症诊断和治疗的重要手段。2000年1月-2010年12月,我们采用腹腔镜手术诊治女性不孕症755例。现分析报告如下。1临床资料     

腹腔镜治疗盆腔节育环异位16例临床分析

妇科腹腔镜成为目前较为成熟的手术之一,也为广大患者所接受。我院2000年10月-2006年10月应用电视腹腔镜进行异位节育环取出16例,现报告如下。     

腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻12例

1998年4月～1999年6月,找们利用腹腔镜技术,治疗术后粘连性肠梗阻12例,疗效满意。1临床资料1．1一般情况本组男8例,女4例;年龄26～58岁,平均3几4岁。既往手术种类：阑尾切除6例,小肠部分切除3例,直肠癌手2例,子宫切除1例。粘连类型：腹壁切口与小肠团块粘连6例,与小肠疏松粘连3例,与小肠京带粘连2例,小肠间粘连1例。1．2手术方法（）均采用全麻;（2）建立气腹,以开放性气腹最佳;（3）探查粘连范围、部位和程度;（）分离粘连,解除梗阻;（5）检查创面。仔细止血,检查小肠有无破损,并镜下缝合修复肠管;（6）因粘连广泛且…     

腹腔镜与开腹手术治疗胆结石合并呼吸等系统疾病的临床治疗效果对比

目的 研究胆结石合并呼吸或循环系统疾病患者腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术治疗胆结石的临床治疗效果.方法 回顾性分析我院2015年2月—2016年7月胆结石患者90例,纳入患者均非单纯性胆结石患者,为胆结石合并呼吸疾病或高血压患者.根据手术治疗方式分为开腹组和腹腔镜组,就两组患者肛门第一次排气时间、手术全程操作需要时间、手术过程平均失血量、术后开始活动时间和镇痛泵使用率、呼吸道感染、切口感染和肾功能不全等术后并发症进行比较.结果 腹腔镜组镇痛泵使用率明显低于开腹组.开腹组9例患者使用镇痛泵,使用率20.00%;腹腔镜组2例患者使用镇痛泵,使用率4.44%,P<0.05.腹腔镜组呼吸道感染、切口感染和肾功能不全等术后并发症明显低于开腹组,P<0.05.开腹组2例呼吸道感染,4例切口感染,4例肾功能不全;腹腔镜组仅1例切口感染.腹腔镜组患者肛门第一次排气时间、手术全程操作需要时间、手术过程平均失血量、术后开始活动时间均明显优于开腹组,P<0.05.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石合并呼吸疾病或高血压患者的临床治疗效果比开腹手术更好,手术创伤、并发症发生率显著降低,手术操作简单,出血少,住院时间短,术后康复快,值得推广.     

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的效果观察及护理体会

目的：观察宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的效果观察和围术期的护理要点。方法选取收治的输卵管性不孕症患者104例,随机分为实验组和对照组,两组都实施宫腔镜联合腹腔镜诊治,对照组采用常规护理方法,观察组系统围术期护理,比较两组患者治疗前输卵管病变程度,治疗后通畅情况,1年后受孕情况。结果实验组患者输卵管通畅率以及1年后宫内妊娠率均明显高于对照组。结论宫腹腔镜联合术和系统围术期护理具有安全性高、疗效显著等优点。     

宫、腹腔镜联合检查及治疗在女性不孕症中的应用

目的目的探讨宫、腹腔镜联合检查及治疗在女性不孕症中的应用价值。方法 2006年12月～2008年12月,联合应用宫、腹腔镜对68例不孕症患者进行诊断及治疗。结果腹腔镜检出各种致不孕的疾病52例,宫腔镜检出44例。不孕症病因中,盆腔粘连及输卵管炎占首位（31例,45.6%）。结论宫、腹腔镜联合检查能明确宫腔和腹腔内的不孕原因。对病因明确者,可在检查同时行针对性手术治疗,缩短了不孕症的治疗时间。     

腹腔镜与开腹手术在结直肠癌治疗中的效果体会

目的：对比结直肠癌患者分别采用开腹手术、腹腔镜手术治疗的效果。方法随机选择收治的110例结直肠癌患者作为研究对象,分成观察组与对照组,对照组实施开腹手术治疗,观察组实施腹腔镜手术治疗,对比两种手术的治疗效果。结果数据显示,观察组手术时间、术中出血量与对照组相比有明显差别（ P＜0．05）;相对于对照组来说,观察组住院时间、排便时间、排气时间等指标明显较少（ P＜0．05）;观察组、对照组并发症发生率分别为9．09％、21．81％,观察组并发症发生率较低（ P＜0．05）。结论结直肠癌患者临床采用腹腔镜手术治疗具有疗效好、安全性高、恢复快等优势,应该全面推广应用。     

腹腔镜在不孕症手术中应用初步探讨

我院自1995年3月～1996年2月,应用西德狼牌公司生产的腹腔镜进行不孕症手术43例,取得了初步的效果,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄最小25岁,最大35岁,平均28.5岁。43例中原发性不孕症35例,继发性不孕症8例。不孕时间:3～12年,平均为5.5年。     

腹腔镜手术治疗宫颈癌效果观察

目的:观察腹腔镜手术治疗宫颈癌的临床效果及安全性。方法:选择某医院肿瘤外科收治的宫颈癌100例,根据治疗方案不同分为对照组和观察组各50例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。观察比较两组手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后肛门排气时间,术后留置引流管时间、术后住院时间等情况,术中和术后并发症发生情况,以及术后6个月尿失禁发生情况和性功能状况等临床指标。结果:观察组手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后肛门排气时间、术后留置引流管时间及术后住院时间,均非常显著短于或小于对照组(P<0.01);术中及术后并发症发生率均非常显著低于对照组(P<0.01)。术后6个月随访,观察组尿失禁总发生率非常显著低于对照组(P<0.01),性功能状况非常显著优于对照组(P<0.01);两组女性性功能量表(FSFI)总分分值<26.6分者构成比较,差异不显著(P>0.05)。结论:腹腔镜手术治疗宫颈癌的临床效果优于传统开腹手术,且较安全,值得临床推广应用。     

腹腔镜下CO2激光治疗不孕妇女子宫内膜异位症

本组采用ＣＯ２激光经腹腔镜治疗患子宫内膜异位症的不孕妇女７５例，无严重并发症。术后随访６０例中，妊娠２２例，妊娠率３３．６％，校正妊娠率４２．２％，７７．３％的患者在术后半年内妊娠。术后８８．３％的患者痛经好转或消失，７３．６％的患者性交痛减轻或消失。腹腔镜下ＣＯ２激光治疗子宫内膜异位症之优点是在诊断同时治疗本病，能准确、彻底地消除内膜异位病灶、创面不出血、术后无粘连、住院时间短、恢复快，还能同时     

腹腔镜联合内镜治疗肝外胆管结石的临床观察

目的：评价腹腔镜联合内镜治疗肝外胆管结石的疗效。方法：回顾性分析2009-03～2012-04收治的67例肝外胆管结石患者的临床资料（观察组）,行腹腔镜联合内镜手术治疗,同期行传统开腹手术的患者52例（对照组）,比较两组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间及并发症。结果：两组手术时间及术中出血量比较无统计学差异（P〉0.05）,而观察组患者胃肠功能恢复时间及住院时间显著短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症发生率为6.9％,对照组为22.2％,两组比较具有统计学差异（P〈0.05）。未发生其他严重并发症。结论：腹腔镜联合内镜治疗肝外胆管结石的疗效确切,具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

子宫输卵管造影与宫腹腔镜联合探查诊断输卵管通畅性的对比研究

目的探讨高压恒速子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)与宫腹腔镜联合检查在诊断输卵管通畅性中的意义。资料与方法回顾性分析36例不孕症患者的HSG资料。均先后行HSG和宫腹腔镜联合探查,间隔时间<1个月。依据诊断标准评价输卵管的通畅性及宫腔、盆腔异常表现。结果 36例共计71支输卵管,HSG通畅30支,阻塞41支,腹腔镜通畅35支,阻塞36支,两者结果一致56支。HSG敏感性为86.1%,特异性为71.4%,阳性似然比3.01,阴性似然比0.19,准确性为78.9%;两组诊断结果比较差异无统计学意义(χ2=0.71,P=0.302),吻合强度差异有统计学意义(k=0.577,P=0.000)。结论 HSG可有效、廉价、快速检查输卵管通畅性,可作为输卵管性不孕检查的首选筛查方法 。     

腹腔镜胆囊切除术中出血的原因、处理及预防

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy,LC）术中出血的原因、处理及预防。方法回顾分析4036例LC手术患者的临床资料。结果腹腔镜胆囊切除术术中出血34例（出血量≥50mL）。其中32例在腹腔镜下止血成功,2例中转开腹止血成功,平均住院5天。结论LC术中正确熟练的手术操作是减少和预防腹腔镜胆囊切除术中出血的关键。     

宫腔镜手术治疗宫腔粘连的疗效观察及护理

目的：探讨宫腔镜手术治疗宫腔粘连（IUA）的临床效果及相应的护理措施。方法：对56例IUA患者采用宫腔镜手术治疗,在术前、术中、术后给予相应的护理措施。结果：56例患者中,治愈43例（占76.7%）,改善9例（16.0%）,无效4例（7.1%）。术后12个月随访,受孕27例（48.2%）。未见明显术后并发症。结论：宫腔镜手术辅以一系列的护理干预措施治疗IUA安全有效。     

宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞患者的临床效果研究

目的 研究宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞患者的临床效果.方法 选取2015年1月-2016年10月期间在本院接受治疗的82例输卵管堵塞患者,按照数字随机划分法,将患者分为联合组与常规组(n=41).常规组采用开腹手术治疗的方式,联合组采用宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗的方式,对比两组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间.结果 联合组患者在手术时间、术中出血量以及住院时间对比方面,均优于常规组患者,差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗的方式,能够显著缩短患者的手术治疗时间,降低患者的术中出血量,为患者术后的快速康复奠定良好的基础.     

美宝创疡帖对外科腹腔镜术后切口的影响

目的观察美宝创疡贴对腹腔镜手术后切口疼痛及切151愈合的影响。方法100例腹腔镜术后患者分别用美宝创疡帖（50例）和创可贴常规换药（50例）治疗,对比观察两组患者手术切口愈合时间、镇痛药使用率、切口感染以及瘢痕发生率。结果治疗组切口愈合时间为（d,x-±s）6．13d±1．24d,对照组切口愈合时间为（d,x-±s）6．56d±1．52d;镇痛药使用率实验组为10％,对照组为40％;切口感染率实验组为4．5％．对照组为12％;瘢痕发生率实验组为3．5％,对照组为18％。结论美宝创疡贴能促进腹腔镜术后切口愈合,减轻切口疼痛以及降低切口感染和瘢痕发生率。     

复方玄驹胶囊联合前列腺灌注治疗慢性前列腺炎不育症临床分析

目的：比较单用复方玄驹胶囊口服、单纯行前列腺灌注、复方玄驹胶囊联合前列腺灌注治疗慢性前列腺炎不育症患者的效果。方法：从2011-01～2012-01间对90例前列腺炎不育症患者中的少弱精子症人群随机分为3组（A、B、C）。A组（30例）采用复方玄驹胶囊1.26 g口服,3次/d,B组（29例）单纯行前列腺灌注治疗。C组（30例）是A组与B组的联合治疗。结果：3组治疗前与治疗后检查分析精液及前列腺液示,治疗后除B组精子密度外,精液质量及前列腺液各项参数均改善,C组与A、B两组比较在治疗后精液质量及前列腺液各个参数间均有统计学意义（P〈0.05）。结论：对慢性前列腺炎不育症患者行复方玄驹胶囊联合前列腺灌注治疗后,患者精液及前列腺液质量明显改善,且明显优于单纯口服复方玄驹胶囊治疗或单纯前列腺灌注治疗。     

综合治疗高龄地震伤股骨骨折80例临床效果分析

目的探索地震伤高龄股骨骨折治疗方法。方法对80例高龄股骨骨折患者采用心里、手术、中药、跨学科的康复综合治疗对治疗结果进行分析，总结经验。结果80例患者手术后切口Ⅰ／甲，CR片骨折对位对线好，无褥疮及下肢深静脉血栓形成。髋膝关节无僵硬、肢体肌肉无萎缩，功能康复明显提前。结论对地震伤高龄股骨骨折患者采取心里、手术、中药、跨学科的康复综合治疗是必须的，可行的。