老年肌少症患者实施营养运动干预的效果评价

目的 探讨对老年肌少症患者实施营养运动干预的有效性、安全性和经济性。方法 104例肌少症五条目联合小腿围量表(SARC-CalF)筛查≥11分的老年人随机分为干预组和对照组，各52例。对照组给予常规健康指导，干预组在此基础上增加营养运动干预，3个月后比较两种方案的有效性、安全性和经济性。结果 两组均完成了随访，干预前，两组肌少症患病率、骨骼肌质量指数(SMI)、握力和6 m步速无统计学差异(P>0.05)。干预后，干预组肌少症患病率26.92%,低于对照组(67.31%)(χ²=17.018,P<0.001)、SMI为6.35 kg/m²,高于对照组(6.03 kg/m²)(t=-2.282,P=0.025)、6 m步速1.21 m/s,高于对照组(0.96 m/s)(t=-7.965,P<0.001);随访周期内，干预组未发生营养运动相关不良事件。干预组骨折发生率0.00%,低于对照组(5.77%)(χ²=3.089,P=0.079)、跌倒发生率1.92%,低于对照组(13.46...     

补充维生素D_3对上海老年人骨骼肌肌量、力量和功能的影响

目的观察补充维生素D_3对老年人骨骼肌肌量、力量和功能的影响。方法本研究为随机双盲对照研究。2014年1月至3月在复旦大学附属华东医院体检中心招募65～85岁老年人,检测其血清维生素D(VD, 25-(OH)-D)水平,并进行一般情况问卷调查,测量体格指标。将VD缺乏(血清VD水平20 ng/ml)者90人随机分为两组,其中VD干预组45例,安慰剂对照组45例,干预组补充VD_3(800IU/d)、对照组服用安慰剂各48w,干预期间受试者蛋白质摄入、运动等生活方式保持不变。在干预前后采用体成分仪进行四肢骨骼肌肌量测量(ASM,appendicular skeletal muscle mass),并计算四肢骨骼肌指数(ASM/height~2),采用握力器进行优势手握力(handgrip strength,HGS)测量,采用活动能力测试(SPPB,short physical performance battery)测定下肢骨骼肌功能。采用电化学发光法检测两组血清VD水平。结果干预前,干预组与对照组的血清VD、握力、SPPB、ASM/height~2差异无统计学意义。干预48w后,干预组血清VD水平、握力与SPPB明显高于对照组(P0.05),但干预组和对照组ASM/height2差异没有统计学意义(P0.05)。结论补充VD_348 w可以提高血清VD水平、老年人骨骼肌力量,改善骨骼肌功能。[营养学报,2019,41(4):338-342]     

简化格式化生活方式干预对2型糖尿病患者的效果分析

目的评估简化格式化生活方式干预对2型糖尿病患者的效果。方法 229名2型糖尿病患者随机分为常规对照组及章本教育组,进行常规及简化格式化生活方式干预,每3月随访1次,共1年。结果干预前,2组患者血糖、血压、血脂、体重及糖尿病自我管理活动问卷(SDSCA)饮食管理、运动管理、血糖监测、药物治疗、足部护理评分无统计学差异(P0.05)。1年后,常规对照组血糖、收缩压、总胆固醇、SDSCA各维度评分下降(P0.05),章本教育组,血糖、血压、体重及SDSCA各维度评分下降明显(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇升高(P0.05)。干预后章本教育组糖化血红蛋白、血压、体重、高密度脂蛋白胆固醇及SDSCA各维度评分优于常规对照组干预后(P0.05)。所有患者干预前后体重的差值分别与空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的差值相关(r=0.15,P=0.003;r=0.32,P0.001;r=0.41,P0.001),结论简化格式化生活方式能有效降低2型糖尿病患者血糖、血脂及血压水平,控制体重,且提高患者糖尿病相关知识及自我管理水平。     

中老年2型糖尿病患者睡眠质量与肌少症关系的研究

目的 探讨中老年2型糖尿病患者睡眠质量与肌少症之间的关系，旨在为肌少症的预防和干预提供相关理论参考。方法 采用便利抽样法，对泸州市3所三甲综合医院的内分泌科收治的325名中老年2型糖尿病患者使用匹兹堡睡眠指数量表、肌少症筛查量表等进行问卷调查，采用非条件logistic回归分析受试者睡眠质量与肌少症关系。结果 在325名受试者中，筛查为肌少症的人数为78人(24%)，睡眠质量差的受试者为168人(51.7%)；肌少症总分与睡眠质量得分呈正相关(r=0.246,P＜0.001)；未纳入混杂因素前睡眠质量是受试者筛查为肌少症的危险因素(粗OR=1.11,95%CI:1.052~1.172,P＜0.01）；在该模型基础上，自变量增加了性别、年龄段、职业等变量后睡眠质量仍然是受试者筛查为肌少症的危险因素(调整后OR=1.083,95%CI:1.018~1.152,P＜0.001)。结论 睡眠质量得分是中老年2型糖尿病患者筛查为肌少症的独立危险因素，应尤其重视睡眠质量差的中老年2型糖尿病患者肌少症的预防与诊断。     

营养干预与运动康复治疗改善老年2型糖尿病患者肌少症的研究

目的观察营养干预、运动康复治疗对老年2型糖尿病合并肌少症患者的影响。方法本研究是横断面研究。选取2019年3月至2020年9月天津市第三中心医院内分泌科住院治疗的101例老年2型糖尿病合并肌少症患者, 利用倾向性评分匹配分为健康宣教无营养及运动干预组(A组, 22例)、单纯营养干预组(B组, 28例)、营养干预联合抗阻训练组(C组, 27例)、营养干预联合抗阻及有氧训练组(D组, 24例)。4组均持续干预24周, 试验中因患者自身原因C、D两组分别有2名脱落, 分别于干预前后测定4组患者的25羟维生素D3[25(OH)D3]水平、握力、四肢骨骼肌质量指数、简易体能状况量表(SPPB)评分。结果 B、C、D等3组患者干预后25(OH)D3水平分别为(33.45±4.05)、(33.68±4.69)、(34.28±5.58)μg/L, 均较治疗前升高(均P<0.01), 组间差异无统计学意义(P>0.05);B、C、D等3组患者干预后肌量分别为5.650(5.102, 6.658)、6.601(6.007, 7.156)和6.520(6.017, 7.302)kg/m2, 均较...     

多学科支持下的运动处方对老年2型糖尿病患者 运动功能、骨骼肌量、肌力及血糖水平的改善效果*

摘 要：目的：探究多学科支持下的运动处方对老年 2 型糖尿病患者运动功能、骨骼肌量、肌力及血糖水平的改善效 果。方法：选取2020年1月—2022年11月河南省人民医院内分泌科收治的127例老年2型糖尿病患者作为研究对象，采用随 机数表法将其分为对照组 （n=63） 和观察组 （n=64）。对照组：实施常规护理管理；观察组：实施多学科支持下的运动处方 干预。对比两组患者的运动功能、骨骼肌量及肌力以及血糖水平。结果：干预后观察组糖化血红蛋白、空腹血糖低于对照 组，四肢运动功能评分、6 m步行速度、四肢骨骼肌质量 （ASM）、四肢骨骼肌质量指数 （ASMI）、握力均高于对照组，差异 有统计学意义 （P＜0.05）。 结论：采用多学科支持下的运动处方对老年2型糖尿病患者进行干预，可有效控制患者的血糖水 平，提高其骨骼肌质量、肌力，促进患者运动能力的恢复。     

团体认知行为干预对2型糖尿病患者血糖和自我管理水平的影响研究

目的 探讨团体认知行为干预对2型糖尿病患者的自我管理行为及血糖的影响。方法 944例患者以社区为单位随机分配到研究组和对照组。对照组开展常规随访,研究组在常规随访的基础上开展团体认知行为干预。比较3个月后研究组和对照组自我管理能力、糖化血红蛋白的差异。用密西根糖尿病自我管理评定量表(DCP)评估干预前后糖尿病患者的自我管理水平。干预前后2组自身情况比较采用重复测量方差分析;干预后的组间比较采用混合效应线性模型。结果 干预后,研究组HbAlc值较干预前下降,差异有统计学意义[(7.97±1.92)% vs (7.25±1.39)%;F=45.673,P＜0.001],而对照组干预前后HbAlc值差异无统计学意义[(7.92±1.77)% vs (7.68±1.93) % ;F=3.691,P=0.055]。干预前后2组自身比较,研究组除患者自我管理的坚持性因子得分差异无统计学意义之外(P=0.618),其他9个自我管理水平因子均较干预前有所提高(P值均＜0.05),对照组患者仅药物治疗问题、运动锻炼、病情控制、糖尿病知识理解自评和对疾病的态度5个因子得分较干预前有所提高(P均＜0.001);干预后,研究组的自我管理能力、饮食的依从性、病情控制问题和糖尿病知识的掌握程度均优于对照组(P＜0.05)。结论 团体认知行为干预可以提高患者的自我管理能力,改善患者的血糖水平。     

孕早期四肢骨骼肌/体脂肪重量比值与妊娠糖尿病的相关性研究

目的探讨孕早期四肢骨骼肌/体脂肪(appendicular skeletal muscle mass/fat mass, ASM/FM)与妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)发病风险的关系。方法研究对象来自2018至2019年北京协和医院和顺义妇幼保健院营养门诊就诊的产妇, 符合纳入标准的共468例, 收集其孕前基本信息, 使用身体成分测量仪测量孕早期(孕14周前)身体成分, 计算孕早期ASM/FM。研究对象在孕24～28周进行口服葡萄糖耐量试验, 根据是否患有GDM分为GDM组和正常血糖(NGT)组。使用二元Logistics回归分析判断ASM/FM是否是患妊娠糖尿病的独立影响因素, 绘制受试者工作特征曲线, 评价ASM/FM对GDM的预测价值并计算最佳截断值。结果 GDM组孕早期四肢骨骼肌重量、体脂重量均显著高于NGT组, ASM/FM显著低于NGT组, 二元Logistics回归分析结果表明孕早期ASM/FM低是患GDM的独立危险因素。ASM/FM最佳截断值为0.809, 联合ASM/FM低预测患GDM的准确率由68.1%提高至72....     

北京高龄老年男性骨骼肌含量减少与行走功能的相关性研究

目的调查北京某社区80岁以上老年男性增龄性骨骼肌减少的患病率,探讨不同部位骨骼肌含量、体脂含量与行走功能改变的关系。方法 2013年2月~2014年5月随机选取116名80岁以上在门诊体检的北京社区退休老年人和85名20~40岁的健康志愿者,使用双光能X线骨密度仪测量骨骼肌含量,检测6米步行速度及握力。结果 80岁以上男性肌少症前期、肌少症、严重肌少症的检出率分别为12.1%、21.2%、20.2%;老年肌少症组体重、握力、步速、下肢骨骼肌含量、四肢骨骼肌含量、相对骨骼肌指数(RASM)均显著低于非肌少症组(P0.05),下肢脂肪含量、总体脂肪含量在两组之间无显著差异;步速与大腿骨骼肌含量(r=0.246,P=0.036)呈正相关,与年龄(r=-0.253,P=0.030)、上肢脂肪含量(r=-0.358,P=0.043)、大腿脂肪含量(r=-0.285,P=0.018)、躯干脂肪含量(r=-0.253,P=0.037)、全身脂肪含量(r=-0.281,P=0.015)、总体脂肪百分比(r=-0.345,P=0.002)呈负相关;多元线性回归分析显示,大腿骨骼肌含量(β=0.232,P=0.016)与步速呈正相关,年龄(β=-0.532,P=0.000)、总体脂肪含量(β=-0.217,P=0.002)与步速独立负相关。结论根据EWGSOP标准,北京地区高龄老年肌少症的患病率较高,大腿骨骼肌含量与步速正相关,年龄、总体脂肪含量与步速负相关。在高龄老年肌少症与机体功能的研究中,除了开展改善下肢骨骼肌肌力、肌量的研究,还应关注体脂含量对躯体功能影响的研究。     

高血压合并糖尿病及空腹血糖调节受损现况调查

目的我国人口的老龄化日益严重,高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的发病率呈逐年上升趋势。本研究通过对高血压患者合并糖尿病或空腹血糖调节受损的分析,为高血压患者预防糖尿病的发生提供依据。方法采取整体抽样方法,于2015-01-01-12-31对天津市河东区富民路街辖区内35岁的高血压患者2 327例进行调查,通过社区预约和入户调查相结合的方式,以面对面访谈形式对调查对象进行问卷调查与体格检查,将结果记录入统一电子档案,对其资料进行分析。结果纳入调查的2 327例高血压患者中患有糖尿病的共533例(22.9%),空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)者537例(23.1%);与IFG和空腹血糖正常的患者相比,患有糖尿病的高血压患者心脏疾病的发生率高(χ~2=5.732,P=0.019)、脑卒中的发生率高(χ~2=10.326,P=0.006),高血压病程长(F=4.188,P=0.000)、体质量指数高(F=2.828,P=0.005);患有糖尿病、IFG的高血压患者锻炼优于空腹血糖正常的患者,差异有统计学意义,χ~2=9.175,P=0.010。理化检查方面,与IFG和糖尿病患者相比,空腹血糖正常患者的总胆固醇(F=6.912,P=0.001)、心率(F=8.840,P0.001)和收缩压更低(F=6.367,P=0.002);空腹血糖正常患者的血清肌酐低于糖尿病患者(F=2.525,P=0.012),三酰甘油低于IFG患者(F=2.113,P=0.035)。随着高血压病程的增加,IFG和糖尿病的发生率呈上升趋势,差异有统计学意义,χ~2=19.078,P=0.004。结论原发性高血压合并IGR的患者早期进行干预,控制IFG、血脂、收缩压和心率,对预防糖尿病的发生有一定作用。