系统支持性心理干预对恢复期精神分裂症合并抑郁症状患者心理状态及生活质量影响

目的抑郁症是精神分裂症患者常发生的心理疾病,而恢复期精神分裂症患者抑郁症状易被忽视,造成自杀等严重后果。本研究分析系统支持性心理干预对恢复期精神分裂症合并抑郁症状患者心理状态及生活质量影响。方法选取2017-09-11—2018-10-09就诊于我院的60例恢复期精神分裂症合并抑郁症状患者为研究对象,按照组间性别、年龄、病程均衡可比的原则分组。两组均采取常规护理,研究组增加系统支持性心理干预。比较两组卡尔加里精神分裂症抑郁量表(Calgary depression scale for schizophrenia,CDSS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和生活质量综合评定问卷(general quality of life inventory,GQOL1-74)评分。结果干预后,研究组CDSS评分为(13.51±3.52)分,低于对照组的(16.68±4.31)分,t=3.120,P=0.003;SAS评分为(47.52±6.27)分,低于对照组的(56.52±7.02)分,t=5.237,P<0.001。干预后,研究组心理功能评分为(58.45±7.43)分,高于对照组的(45.97±6.99)分,t=6.701,P<0.001;躯体功能评分为(53.15±6.71)分,高于对照组的(45.13±7.03)分,t=4.520,P<0.001;社会功能评分为(57.62±7.63)分,高于对照组的(46.25±7.02)分,t=6.007,P<0.001。结论系统支持性心理干预可以改善恢复期精神分裂症合并抑郁症状患者心理状态,提高患者生活质量。     

中医情志护理干预对高血压病患者的影响效果观察

目的探讨中医情志护理干预对高血压病患者的影响。方法选择2012年1月—2013年12月住院的高血压病患者82例,随机分成对照组和观察组各41例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予中医情志护理干预。采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对两组患者干预前后的焦虑、抑郁等负面情绪评分,同时对两组干预后生活质量评分进行比较,计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果干预后,对照组SAS、SDS评分分别为(32.76±7.02)、(35.44±4.36)分,观察组分别为(28.16±3.23)、(31.19±6.26)分,两组比较差异均有统计学意义(t=3.837、3.567,均P0.05)。对照组生理机能、躯体疾病、健康情况、社会功能、精神健康、情感智能得分分别为(38.01±16.43)、(32.16±16.17)、(38.46±6.41)、(46.78±14.11)、(54.01±15.35)、(33.84±12.21)分,观察组分别为(63.15±15.01)、(68.22±17.16)、(56.19±19.63)、(74.58±15.23)、(79.65±18.23)、(54.56±16.11)分,两组比较差异均有统计学意义(t=7.233、9.793、5.498、8.574、6.889、6.563,均P0.05)。结论对于原发性高血压患者应用中医情志护理干预可有效地疏导和缓解患者的焦虑、抑郁情绪,增强治疗效果,改善患者生活质量。     

临床护理路径在慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内窥镜术围手术期中的应用效果

目的观察临床护理路径在慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内窥镜术围手术期中的应用效果。方法选择2014年3月—2015年3月收治的鼻内窥镜术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者300例,随机分为对照组和观察组各150例。对照组予以常规护理,观察组采用临床护理路径进行护理。观察比较两组临床基本指标、焦虑及抑郁状态、生活质量情况。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组疾病知识掌握评分、住院费用、住院时间分别为(68.9±5.3)分、(7 621.1±512.6)元、(7.1±0.6)d,观察组分别为(92.3±5.2)分、(6 452.3±532.0)元、(4.6±0.5)d,两组比较差异均有统计学意义(t=38.598、19.377、39.203,均P0.05)。护理后,对照组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分分别为(51.2±10.5)、(50.7±10.5)分,观察组分别为(42.4±9.5)、(43.1±9.5)分,两组比较差异均有统计学意义(t=7.612、6.574,均P0.05)。对照组躯体角色功能、精力、社会功能、情绪角色功能、心理健康评分分别为(5.7±1.1)、(13.0±2.3)、(6.0±1.6)、(3.9±0.7)、(15.7±2.4)分,观察组分别为(6.5±0.8)、(14.4±2.4)、(7.8±1.3)、(4.8±0.8)、(17.3±2.3)分,两组比较差异均有统计学意义(t=7.204、5.158、10.694、10.369、5.895,均P0.05)。结论对鼻内窥镜术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者进行临床护理路径干预,能有效提高临床治疗效果,改善患者预后,值得临床进一步推广应用。     

回授法教育模式对食管癌患者营养风险与睡眠及生活质量的影响

目的探讨回授法教育模式对食管癌患者营养风险、睡眠质量及生活质量的影响。方法选取2018年1～12月三亚市人民医院收治的食管癌患者100例,随机分成观察组和对照组,每组50例。对照组接受常规健康教育,观察组在对照组基础上,接受回授法教育模式,比较两组患者干预前后的营养风险、睡眠质量及生活质量。结果干预后,观察组营养不良风险评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。干预后,观察组患者睡眠质量(t=9.946,P=0.000)、日间功能(t=9.733,P=0.000)、催眠药物(t=12.854,P=0.000)、入睡时间(t=9.158,P=0.000)、睡眠障碍(t=9.880,P=0.000)、睡眠效率(t=10.461,P=0.000)、睡眠时间(t=17.809,P=0.000)、PSQI总分(t=6.163,P=0.000)低于对照组,差异有统计学意义。干预后,观察组总体健康状况(t=-4.053,P=0.000)、躯体功能(t=-3.312,P=0.001)、情感功能(t=-3.633,P=0.000)、社会功能(t=-6.541,P=0.000)、认知功能(t=-4.391,P=0.000)和角色功能(t=-3.575,P=0.001)评分均高于对照组,差异有统计学意义。结论回授法教育模式可降低食管癌术后患者的营养不良风险,改善睡眠障碍,提高生活质量。     

院外延续干预模式对冠心病合并高血压出院老年患者应用效果探讨

目的近年来,随着人们生活水平提高及生活方式的改变,冠心病及高血压发病率逐年升高。院外延续干预模式是通过随访对出院后患者进行持续性指导的照护方式。本研究探讨院外延续干预模式对冠心病合并高血压出院老年患者自我护理能力及生活质量影响。方法选取2018-01-01—2018-12-01鹤壁市人民医院收治的冠心病合并高血压患者为研究对象,根据组间性别、年龄和病程均衡可比的原则,选择试验组和对照组,各100例。对照组给予出院前常规健康教育,试验组加上院外延续干预。随访6个月后,比较两组患者自我护理能力、健康知识水平、睡眠质量、焦虑情况及生活质量总分等指标。结果经院外延续干预模式后,试验组健康知识水平为(90.22±19.87)分,高于对照组的(79.32±15.73)分,t=4.301,P<0.001;自我护理技能为(88.49±12.72)分,高于对照组的(79.58±13.11)分,t=4.878,P<0.001;生活质量总评分为(58.68±4.63)分,高于对照组的(47.35±4.51)分,t=17.529,P<0.001。两组干预护理前睡眠时间评分(t=0.731,P=0.466)、夜醒次数评分(t=0.525,P=0.262)及汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分(t=1.857,P=0.065)比较,差异均无统计学意义。经院外延续干预模式后,试验组睡眠时间评分(t=59.781,P<0.001)、夜醒次数评分(t=37.707,P<0.001)及HAMA评分(t=8.373,P<0.001)均低于对照组。结论院外延续干预模式有助于提高冠心病合并高血压出院老年患者自我护理能力及提升患者生活质量。     

循证护理对晚期恶性肿瘤患者生活质量的影响

目的探讨循证护理对晚期恶性肿瘤患者生活质量的影响。方法将2012年6月—2014年6月治疗的恶性肿瘤患者92例随机分为观察组和对照组各46例,对照组采取常规内科护理,观察组采取循证护理措施,采用生活质量量表从躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能五个维度对患者生活质量进行评定。采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者干预前后的负性情绪进行评定。计量资料组间比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能评分分别为(73.21±8.97)、(70.11±8.23)、(76.53±10.53)、(80.24±8.97)、(71.93±12.16)分,对照组分别为(60.53±4.68)、(63.52±5.11)、(65.21±6.07)、(64.64±5.78)、(59.83±8.85)分,两组比较差异均有统计学意义(t=8.500、4.632、6.317、9.915、5.457,均P0.05)。治疗后观察组焦虑、抑郁自评量表的分分别为(47.65±4.22)、(43.29±4.01)分,对照组为(52.09±6.43)、(48.13±5.23)分,两组比较差异有统计学意义(t=3.915、4.981,均P0.05)。结论对晚期恶性肿瘤患者应用循证护理可以提高患者生活质量,减轻焦虑和抑郁负性情绪,值得在临床推广应用。     

综合护理干预对前列腺增生患者生活质量影响的探讨

目的探讨综合护理干预对前列腺增生患者生活质量的影响。方法选取本院2013年5月—2015年5月的128例前列腺增生患者进行护理干预分析,分为护理组和对照组各64例,对照组采用常规护理,护理组在对照组的基础上进行综合护理干预,采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评价两组患者的抑郁和焦虑程度,并用国际前列腺症状评分量表(international prostate symptom rating scale,IPSS)评价患者的前列腺的排尿症状,采用生活质量(quality of life,QOL)评分对护理前后两组患者的生活质量进行评价。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果护理组患者护理后的QOL的评分明显优于对照组,SDS评分和SAS评分明显低于对照组,IPSS评分明显低于对照组,对比差异均有统计学意义(均P0.05)。结论对前列腺增生患者进行综合护理干预可以更好地改善患者的抑郁和焦虑,提高患者的生活质量,具有重要的临床意义。     

舒适护理对抑郁症患者抑郁状态和睡眠质量的影响

目的探讨舒适护理对抑郁症患者抑郁状态和睡眠质量的影响。方法选择2010年5月—2011年5月收治的抑郁症患者80例,随机分为干预组和对照组各40例,在常规抗抑郁药物治疗基础上,干预组实施舒适护理,对照组给予常规护理。入院时和护理第4、8、24周采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)对两组抑郁状态和睡眠质量评分进行比较。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果入组后第4、8、24周HAMD评分干预组分别为(49.86±4.35)、(43.26±4.15)、(33.65±5.79)分,对照组分别为(52.45±5.59)、(50.21±5.20)、(39.87±7.59)分,两组比较差异均有统计学意义(t=2.313、2.313、4.121,均P<0.05);PSQI评分干预组分别为(12.56±4.28)、(8.47±4.56)、(5.14±5.71)分,对照组分别为(14.55±3.46)、(11.56±3.79)、(9.73±4.46)分,两组比较差异均有统计学意义(t=2.287、3.296、4.007,均P<0.05)。结论在常规抗抑郁药物治疗基础上实施舒适护理可显著改善患者的抑郁状态和睡眠质量,提高抑郁症患者的疗效,改善其生活质量。     

Orem自护理论对老年髋部骨折术后患者自护能力、心理状态、生活质量及护理满意度的影响

目的探讨Orem自护理论对老年髋部骨折术后患者自护能力、心理状态、生活质量及护理满意度的影响。方法选取2017年1月-2019年9月我院行切开复位内固定术治疗的老年髋部骨折患者96例,根据在院治疗期间实施护理干预方法的不同分为观察组51例和对照组45例。观察组在院治疗期间给予Orem自护理论护理干预,对照组在院治疗期间给予常规护理干预。比较实施护理干预前后两组自我护理能力测量量表(exercise of self-care agency scency scale, ESCA)评分,焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)评分,欧洲癌症研究与治疗组织生活质量测定量表评分,以及护理干预期间不良情绪发生情况和护理干预后患者护理满意度。结果护理干预结束后,两组患者ESCA评分均较护理干预前升高,且观察组升高程度大于对照组(P0.05或P0.01);两组患者SAS、SDS评分均降低,且观察组评分降低程度大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。护理干预期间观察组总不良情绪发生率为23.53%低于对照组的57.78%,差异有统计学意义(χ~2=11.725,P0.001)。护理干预结束后,两组患者生活质量功能量表评分、临床症状量表评分、单项量表评分、整体生活质量量表评分均升高,且观察组上述量表评分升高程度大于对照组(P0.05)。观察组患者护理满意度为94.12%高于对照组患者的80.00%(χ~2=4.356,P=0.037)。结论通过对老年髋部骨折术后患者在院治疗期给予Orem自护理论护理干预,可提高患者自护能力,有效改善心理状态,减少不良情绪发生,并可提升患者生活质量及对护理的满意程度,值得临床相关科室推广应用。     

帕罗西汀和六味地黄丸联合穴位按摩治疗女性肾阴虚型更年期失眠 抑郁和焦虑的疗效及其对睡眠质量和生活质量的影响

目的探讨帕罗西汀和六味地黄丸联合穴位按摩治疗女性肾阴虚型更年期失眠、抑郁和焦虑的疗效与对睡眠质量和生活质量的影响。方法随机抽取该院在2018年6月-2019年12月期间收治的80例女性肾阴虚型更年期失眠、抑郁和焦虑患者为研究对象,按照治疗方案划分为对照组和观察组,各40例。对照组予以单纯帕罗西汀治疗方案,观察组予以帕罗西汀与六味地黄丸联合穴位按摩治疗方案,对两组患者治疗效果、治疗前后抑郁症状、睡眠质量、血清细胞因子变化及不良反应发生情况进行评价和对比。结果观察组治疗总有效率、各项生活质量(躯体功能、物质生活功能、心理功能及社会功能)评分分别为92.50%、(75.52±7.39)、(76.31±7.34)、(74.58±7.37)及(75.74±7.56)分,高于对照组的75.00%、(64.48±6.27)、(65.48±6.36)、(65.34±6.41)及(66.49±6.29)分,且治疗后焦虑自评量表(SAS)、抑郁评分量表(SDS)、匹兹堡睡眠指数评分(PSQI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及干扰素-γ(IF-γ)分别为(35.45±3.54)分、(8.56±2.01)分、(6.41±1.20)分、(12.11±5.23)ng/ml、(22.45±8.03)pg/ml及(30.44±0.78)pg/ml,均低于对照组的(43.68±4.39)分、(16.42±3.21)分、(10.89±1.66)分、(18.20±6.20)ng/ml、(28.30±8.62)pg/ml及(38.66±12.46)pg/ml,差异有统计学意义(t=9.230,P=0.001;t=13.007,P=0.000;t=10.026,P=0.000;t=10.562,P=0.000;t=12.362,P=0.000;t=8.589,P=0.002);两组患者治疗前SDS评分、SAS评分、PSQI评分、TNF-α、IL-6及IF-γ比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论对于女性肾阴虚型更年期失眠、抑郁及焦虑患者实施帕罗西汀与六味地黄丸联合穴位按摩治疗方案效果尤为显著,能够有效调控机体血清细胞因子水平,改善患者的抑郁、焦虑症状及睡眠质量,促进患者身心健康早日康复。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。