基于2018中国家庭追踪调查数据分析65岁及以上居民自评健康状况影响因素

目的本研究基于2018中国家庭追踪调查(CFPS)数据分析≥65岁老年人口自评健康状况及影响因素,为提高我国老年人口生存质量提供参考依据。方法使用CFPS数据对我国≥65岁老年人自评健康情况进行分析,自评健康状况分为非常健康、很健康、比较健康、一般和不健康,利用多分类Logistic回归分析老年人自评健康状况影响因素。结果本研究最终纳入5 174名≥65岁老年人,认为自身较为健康的占51.74%,认为不健康的占31.29%。单因素分析结果显示,性别(χ~2=78.023,P<0.001)、学历(χ~2=154.423,P<0.001)、工作状态(χ~2=118.280,P<0.001)、患有慢性病(χ~2=417.055,P<0.001)和过去两周身体是否不适(χ~2=747.681,P<0.001)与自评健康状况有关联。多元Logistic回归分析结果显示,学历(OR=0.935,95%CI为0.888～0.983,P=0.009)、年龄(OR=0.932,95%CI为0.884～0.981,P=0.007)、工作状态(OR=1.758,95%CI为1.572～1.965,P<0.001)、身体状态(OR=0.286,95%CI为0.257～0.320,P<0.001)、患有慢性病(OR=0.453,95%CI为0.404～0.508,P<0.001)、饮酒(OR=1.456,95%CI为1.267～1.674,P<0.001)和体育锻炼(OR=1.564,95%CI为1.407～1.738,P<0.001)是老年人自评健康状况的影响因素。结论我国老年人口自评健康倾向较为积极,学历、年龄、工作状态、身体状态、患有慢性病、饮酒和锻炼身体是≥65岁老年人自评健康状况影响因素。     

锦州市社区老年高血压患病现状及影响因素

目的调查辽宁省锦州市社区老年高血压患病现状及其影响因素,为社区老年高血压的预防提供依据。方法于2014年2-12月,采用整群分层抽样方法,分别在锦州市凌河区、古塔区、太和区中各随机抽取300名社区老年人进行问卷调查和体格检查。结果锦州市社区老年高血压的患病率为40.3%;男女患病率分别为41.1%和39.3%,差异无统计学意义(P0.05);学历为小学及以下(44.3%)、丧偶(61.3%)、经常饮酒(39.9%)的社区老年人高血压患病率较高;Logistic回归分析结果显示,经常饮酒(OR=1.659)、超重和中心性肥胖(OR=3.110)是社区老年高血压患病的主要危险因素,而学历为初中和高中及以上(OR=0.600、0.711)是其保护因素;体质指数与腰臀比之间存在交互作用。结论锦州市社区老年高血压患病率较高且影响因素较多,社区医务人员要采取针对性预防措施以降低老年高血压患病率。     

老年高血压患者危险因素调查分析

目的高血压是老年人最常见的心血管疾病之一,且诱发因素繁杂。本研究探讨老年高血压相关影响因素。方法 2016-01-10-2018-01-10应用三阶段分层整群随机抽样方法抽取四川省成都市金牛区≥65周岁老年人7 428名进行问卷调查,其中高血压患者681例作为高血压组,其余6 747名作为对照组,分析高血压诱因,并制定其预防保健措施。结果高血压组合并糖尿病464例(68.14%),对照组合并糖尿病2 224例(32.96%),差异有统计学意义,χ~2=33.378,P0.001;高血压组合并冠心病586例(86.05%),对照组合并冠心病1 011例(14.98%),差异有统计学意义,χ~2=1 850.969,P0.001。单因素分析结果显示,吸烟(χ~2=728.825,P0.001)、饮酒(χ~2=1 143.995,P0.001)、家族遗传(χ~2=1 888.411,P0.001)、基础疾病(χ~2=363.189,P0.001)、睡眠较差(χ~2=1 155.195,P0.001)、精神高度紧张(χ~2=301.379,P0.001)、运动不足(χ~2=1 076.361,P0.001)、饮食习惯不佳(χ~2=364.345,P0.001)和体质量指数(t=33.064 7,P0.001)与老年高血压病有关联。多因素Logistic回归分析结果显示,饮食习惯不佳(OR=6.512,95%CI为5.869～8.736,P0.001)、吸烟(OR=5.483,95%CI为4.685～7.958,P0.001)、运动不足(OR=3.865,95%CI为1.952～4.045,P0.001)和家族遗传(OR=0.137,95%CI为0.030～0.631,P=0.011)为老年高血压发生的独立危险因素。结论高血压患者合并冠心病、糖尿病发病率更高,饮食习惯不佳、吸烟、运动不足和家族遗传为老年高血压发生的独立危险因素。     

天津市和平区新兴街社区老年人慢性肾脏疾病调查

目的慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)已经成为全球性公共卫生问题,开展CKD社区筛查具有重要意义,本研究调查天津市和平区新兴街社区老年人CKD患病率并分析其影响因素,提出早期防治对策。方法选取2018-01-01-2018-12-31天津市和平区新兴街社区健康体检≥60岁老年人6 213名,采用肾脏疾病饮食改良简化公式(modification of diet inrenal disease,MDRD)计算肾小球滤过率估计值(estimated glomerular filtration rate,eGFR)。将eGFR60mL/(min·1.73m~2)定义为eGFR下降;将尿蛋白+～++++定义为蛋白尿。分析eGFR下降和蛋白尿的患病率。Logistic回归分析年龄、血清肌酐、血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、高血压和糖尿病对eGFR下降和蛋白尿的影响。结果和平区新兴街老年人eGFR下降检出率为4.5%。蛋白尿检出率为3.7%。CKD患病率为8.2%。女性eGFR下降检出率高于男性(χ~2=33.83,P0.01),男性蛋白尿检出率高于女性(χ~2=9.80,P0.05),eGFR下降和蛋白尿检出率性别差异有统计学意义。年龄增加eGFR下降检出率(χ~2=264.01,P0.01)和蛋白尿检出率(χ~2=11.85,P0.01),eGFR下降和蛋白尿检出率年龄差异有统计学意义;高血压合并糖尿病患者eGFR下降检出率(χ~2=40.48,P0.01)和蛋白尿检出率(χ~2=64.47,P0.01)高于单纯患高血压或糖尿病的老年人,差异有统计学意义。多因素分析结果显示,血清肌酐(OR=1.221,95%CI为1.191～1.252,P0.001)、年龄(OR=1.053,95%CI为1.027～1.079,P0.001)、血红蛋白(OR=0.930,95%CI为0.917～0.942,P0.001)、总胆固醇(OR=1.535,95%CI为1.250～1.884,P0.001)和高血压(OR=1.998,95%CI为1.475～2.706,P0.001)是eGFR下降的危险因素;血清肌酐(OR=1.016,95%CI为1.012～1.020,P0.001)、空腹血糖(OR=1.267,95%CI为1.204～1.334,P0.001)、高血压(OR=1.636,95%CI为1.146～2.334,P=0.007)和年龄(OR=1.020,95%CI为1.002～1.038,P=0.026)是蛋白尿的危险因素。结论社区全科医生应加强对社区老年人血脂、血糖和血压的管理,关注eGFR值计算及蛋白尿检查,及时早发现,早干预CKD。     

胜利油田某社区居民饮酒与慢性病关系研究

目的探讨饮酒与慢性病的关系。方法采用多阶段等比例分层整群抽样的方法,在胜利油田滨州工作区某社区抽取18岁以上常住居民3 471人作为调查对象进行慢性病相关问卷调查。结果本社区居民饮酒率为32.87%(标化率为21.54%),其中男性饮酒率为72.29%(标化率为58.80%),女性饮酒率为4.16%(标化率为3.13%),男性高于女性(χ2=766.39,P0.05)。饮酒人群慢性病患病率高于不饮酒人群,饮酒年限越长,慢性病患病率越高(χ2趋势=127.95,P0.05),饮用高度白酒慢性病患病率高,而饮用葡萄酒患病率低(χ2=40.39,P0.05),随着饮酒频率的增加,慢性病患病率呈现"～"型,以"10次以上/周"患病率为最高,"小于3次/周"为最低(χ2趋势=17.61,P0.05),平均每次饮酒量越高,慢性病患病率越高,但是"平均每次饮用400 ml以上"人群患病率有所下降(χ2趋势=4.00,P0.05)。多因素分析结果显示:是否饮酒(OR=1.81)、饮酒年限(OR=1.30)、饮酒频率(OR=1.42)、平均每次饮用量(OR=1.26)均是慢性病发生的危险因素。结论被调查社区居民饮酒率较高,应加强饮酒人群的健康教育,控制饮酒,以降低与饮酒有关的慢性病患病率。     

锦州市社区老年人肌肉减少症现状及相关因素研究

目的了解锦州市社区老年人肌肉减少症现状及其相关因素,为老年人肌肉减少症的预防及干预提供理论支持。方法采用方便抽样的方法抽取锦州市太和区、凌河区与古塔区193名年龄≥60周岁的老年人进行问卷调查与体成分测量。结果锦州市社区老年人肌肉减少症患病率为11.4%,其中男性肌肉减少症患病率为7.6%,女性肌肉减少症的患病率为13.3%,女性的患病率高于男性;Logisitic回归分析结果显示,步速较高(OR0.001)、跌倒效能较高(OR=0.610)是社区老年人肌肉减少症的保护因素;而体脂肪率较高(OR=1.250)、运动功能较差(OR=1.154)、患有糖尿病(OR=1.089)是社区老年人肌肉减少症的危险因素。结论锦州市社区老年人肌肉减少症的患病率较高,加强老年人对肌肉减少症的认识,及时发现肌肉减少症并给与及时干预,对促进健康老龄化有着较为重要的意义。     

黑龙江省农村居民慢性病患病率及影响因素分析

目的探讨黑龙江省农村居民慢性病患病情况,并分析其影响因素,为开展农村地区慢性病防控提供建议。方法资料来源于第五次国家卫生服务调查,采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取黑龙江省农村居民4 801户,共13 498人,由经过培训合格的调查员对调查户的所有成员逐一进行询问并收集问卷,调查内容主要包括家庭成员人口社会经济学特征、家庭成员的医疗保障情况、居民慢性病患病情况等,运用SAS9.2软件对居民慢性病患病情况及影响因素进行统计分析。结果调查地区居民慢性病患病率按照人数和例数计算,分别为252.4‰和349.4‰,其中男性为312.9‰,女性为386.8‰。多因素分析结果显示,与年龄小于35岁相比,年龄35～65岁(OR=7.604,95%CI=6.077～9.516,P=0.000)、年龄65岁及以上(OR=17.254,95%CI=13.195～22.563,P=0.000)是居民慢性病患病的危险因素,年龄越大慢性病患病率越高;与未婚相比,已婚(OR=1.884,95%CI=1.312～2.704,P=0.001)、离婚或丧偶(OR=2.246,95%CI=1.504～3.353,P=0.000)的慢性病患病率高;与文盲相比,文化程度(均OR1,均P0.05)越高,居民慢性病患病率越低;参加医疗保险的人群慢性病患病率高(OR=1.587,95%CI=1.060～2.376,P=0.025);距最近医疗机构的距离与小于1 km相比,大于5 km(OR=1.567,95%CI=1.103～2.227,P=0.012)患病率高;与人均住房面积小于20 m2相比,人均住房面积大于36 m2(OR=1.500,95%CI=1.295～1.737,P=0.000)慢性病患病率高;人均年收入(均OR1,均P0.05)越高,慢性病患病率越低;饮酒(OR=1.160,95%CI=1.042～1.986,P=0.030)慢性病患病率高。结论 2013年黑龙江省农村居民的慢性病患病率高,其中女性、老年人、离婚或丧偶、文化程度低、未参保和经济收入低的人群是卫生服务需求的重点人群。     

北京市丰台区王佐镇老年居民高血压患病状况及相关危险因素分析

目的高血压是我国老年人常见的慢性疾病,也是导致心脑血管疾病的最主要危险因素。本研究探讨丰台区王佐镇老年居民高血压患病状况及其相关危险因素,为制定干预措施和改善居民健康水平提供科学依据。方法 2015-05-01-2015-06-30采取分层抽样方法抽取1 000名60岁王佐镇常住居民进行问卷调查和体格检查,采用χ~2检验、Logistic回归分析对高血压相关危险因素进行分析。结果本次调查有效人数为991名,高血压患者360例。其中男性患病率为36.7%,女性患病率为36.6%,差异无统计学意义,χ~2=0.03,P=0.860。患病率随年龄呈上升趋势,各年龄间差异有统计学意义,χ~2=21.47,P0.01。360例高血压患者接受治疗后,男性正常血压、舒张期高血压、Ⅰ级高血压、Ⅱ级高血压和Ⅲ级高血压发生率分别为20.74%、42.97%、27.41%、7.41%和1.48%,女性分别为51.56%、28.44%、16.00%、3.11%和0.89%,差异有统计学意义,χ~2=37.74,P=0.017。单因素分析显示,吸烟(χ~2=8.16,P=0.004)、饮酒(χ~2=3.99,P=0.040)和膳食用盐过量(χ~2=10.87,P=0.002)为高血压的危险因素。Logistic回归分析结果显示,性别(OR=0.546,95%CI为0.395~0.756,P0.001)、年龄(OR=0.715,95%CI为0.515~0.994,P=0.046)、饮酒(OR=2.813,95%CI为2.026~3.905,P0.001)和体质量指数(body mass index,BMI)28kg/m2(OR=1.869,95%CI为1.280~2.730,P=0.020)均为高血压的危险因素。结论性别、年龄、饮酒和肥胖为高血压的危险因素,积极改善生活方式应成为高血压病管控的重点。     

六安市城乡社区老年人抑郁症状及其与慢性病的关联性研究

目的了解社区老年人抑郁症状与常见慢性病患病情况,分析两者的关联性。方法选取安徽省六安市城乡2个社区共1 051名老年人为研究对象进行问卷调查和体检。结果六安市社区老年人中抑郁症状的发生率为28.5%,女性高于男性(分别为32.1%和24.2%,χ2=8.00,P=0.005)、农村高于城镇(分别为39.3%和14.2%,χ2=79.80,P0.001)。社区老年人慢性病的检出率为77.3%,仅患1种慢性病、共患2种慢性病和共患3种慢性病及以上的检出率分别为50.0%、17.2%和8.6%。单因素分析显示是否抑郁症状与脑卒中、慢性病共患数量的关联存在统计学差异(P0.05)。调整性别、年龄、地区、文化程度、职业、婚姻、宗教信仰后,糖尿病、脑卒中与老年人抑郁症状的关联有统计学差异,其OR值依次为1.715(95%CI:1.129～2.606)和3.07(95%CI:1.731～5.445);与健康老年人相比,共患2种、3种慢性病以上老年人抑郁症状发生率高,其OR值分依次为1.682(95%CI:1.075～2.630)和4.228(95%CI:2.104～8.497)。结论社区老年人抑郁症状和慢性病患病率高,脑卒中、糖尿病以及共患2种以上慢性病的老年人是并发抑郁症状的高危人群。     

2017年广饶县老年人慢性疾病患病状况及影响因素分析

目的了解广饶县老年人慢性病患病率及危险因素。方法采用多阶段随机分层抽样的方法,于2017年5～10月抽取广饶县3个区县中6个社区的≥65岁老年人624人进行健康状况问卷调查,并对其慢性病的发病情况及危险因素进行分析。结果广饶县≥65岁老年人慢性病患病率为78.27%(461人),其中经常吸烟的患病率为86.75%(203人),经常饮酒的患病率为87.38%(180人),不参加运动的患病率为88.35%(220人),摄入食盐6 g的患病率为91.41%(351人),超重的患病率为88.14%(312人)。经常吸烟(OR=4.66)、经常饮酒(OR=2.57)、不参加运动(OR=4.92)、摄入食盐6 g(OR=9.19)、超重(OR=4.29)是导致老年患有慢性疾病的危险因素(P0.01)。结论广饶县老年人慢性病患病率较高,经常吸烟、饮酒等不良的生活习惯增加了老年人患慢性病的风险。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。