阑尾肿瘤14例临床误诊分析

原发性阑尾肿瘤属于少见疾病,由于缺乏临床特异性症状、体征,临床表现与急、慢性阑尾炎极其相似,且常合并阑尾炎,术前诊断困难,因此极易误诊.个旧市人民医院自1995年6月至2010年6月收治阑尾肿瘤14例,全为术后确诊,现将误诊原因分析如下.     

回盲部肿瘤致急慢性阑尾炎误诊10例分析

回盲部恶性肿瘤（以下简称回盲部肿瘤）由于部位特殊,在临床上误诊为阑尾炎、阑尾包块（脓肿、周围炎）时有发生。回盲部肿瘤易致穿孔以及肿瘤阻塞阑尾腔继发阑尾炎,而以阑尾炎就诊。据国内外文献记载,右半结肠肿瘤误诊为阑尾炎或阑尾脓肿为10％-25％。我科1999年1月至2008年10月共收治回盲部肿瘤96例,误诊为急慢性阑尾炎及阑尾脓肿10例,误诊率为10．4％,现将误诊病例分析如下：     

阑尾类癌误诊为阑尾炎13例临床分析

阑尾类癌占阑尾肿瘤的50％～70％,原发类癌38％～40％发生于阑尾,其次为回肠和直肠[1].大多数患者偶然发现.极易误诊为急性或慢性阑尾炎.我院自1990年1月～2010年12月,共行阑尾切除术2445例.术后阑尾常规行病理检查,证实阑尾类癌13例,现结合临床资料对阑尾类癌误诊为阑尾炎的原因及阑尾类癌的诊断及手术适应证,总结分析如下.     

阑尾类癌的诊治

阑尾类癌起源于阑尾的嗜银细胞.阑尾类癌约占胃肠道肿瘤的45%.占阑尾肿瘤的90%,阑尾是消化道类癌常见部位.而在临床上常被误诊为急慢性阑尾炎.本文对阑尾类癌的起病、临床表现、诊断、治疗进行讨论.     

13例阑尾肿瘤误诊的原因探讨

目的:探讨阑尾肿瘤的误诊原因和诊治意义。方法:通过对我院1989年3月~2009年1月收的13例阑尾肿瘤病例,并结合文献复习、分析和探讨。结果:本组13例,术前无1例确诊,误诊13例。全部行手术治疗,经术后病理组织学检查证实,误诊原因包括患者的疏忽以及医务工作者对其认识不足和知识面窄等。结论:对阑尾肿瘤的误诊误治以至贻误病情可造成极为不良的后果,及早诊断意义重大。     

阑尾肿瘤26例临床病理分析及诊治体会

目的:分析阑尾肿瘤中黏液囊肿、类癌和腺癌的临床、病理特点.探讨手术术式及预后的关系,总结其诊断、治疗的规律性.方法:搜集我院1970～2000年底间5 813例阑尾标本,发现阑尾肿瘤26例,其中类癌14例,平均年龄33.1岁;黏液囊肿8例,平均年龄40.6岁;腺癌4例,平均年龄55.4岁.结果:本组术前误诊24例,其中术前行B超检查16例次,均误诊.结肠钡剂造影11例次,诊断阑尾肿物,未能明确定性诊断.结论:阑尾肿瘤发病率较低,多无特异性的临床表现,因此经常被误诊.单纯阑尾切除对大多数阑尾类癌是足够的治疗;恶性黏液囊肿破裂后可在腹膜上种植形成腹膜假黏液瘤,手术后容易复发;阑尾腺癌预后与癌细胞分化程度、浸润深度及有无淋巴结转移有关,但总的预后不良.     

肠道肿瘤误诊为阑尾炎的原因分析

目的：分析肠道肿瘤误诊的原因。方法：回顾性分析本院2005—2007年以来收治的肠道肿瘤误诊为阑尾炎的临床资料及误诊情况。结果：所有病例中，6例入院时误诊为阑尾炎及阑尾周围脓肿；3例误诊为阑尾周围脓肿并肠梗阻。结论：肠道肿瘤早期临床表现缺乏特异性，术前诊断困难，误诊率高，加强对该病认识，提高警惕性，避免倾向性判断，可提高诊断率。     

回盲部恶性肿瘤并存阑尾炎误诊21例分析

回盲部恶性肿瘤(以下简称回盲部肿瘤)由于部位特殊，在临床上误诊为阑尾包块(脓肿、周围炎)时有发生，特别是回盲部肿瘤并存阑尾炎临床上也表现为转移性右下腹疼痛、胃肠道症状，体检右下腹有压痛，部分病例可触及包块，白细胞计数也可升高，极易误诊为急性阑尾炎而行不适当的手术[1].而且结肠肿瘤以阑尾炎为最早表现者可达到6.6％[2].我科1984年8月至2002年10月共收治回盲部肿瘤误诊为阑尾炎及阑尾脓肿21例，其中术前误诊14例，术中误诊7例，现报道并分析如下.     

42例阑尾黏液性肿瘤特点及诊疗分析

目的 探讨阑尾黏液性肿瘤的临床特点及诊疗方法.方法 收集2017年1月至2020年10月亳州市人民医院收治的42例阑尾黏液性肿瘤患者的临床资料,对其临床特点、手术方式、病理结果及术后随访进行回顾性分析.结果 42例患者中,男性14例,女性28例,平均(55.9±16.3)岁;术前确诊36例,误诊6例;术后病理证实:阑尾黏液囊肿29例、阑尾黏液囊腺瘤12例、阑尾黏液腺癌1例,7例合并腹膜假性黏液瘤;所有患者均予手术治疗,经腹手术24例、腔镜手术6例、腹腔镜探查中转开腹手术12例;33例患者术后获得随访,其中1例发生肠梗阻.结论 阑尾黏液性肿瘤在临床上较为少见,缺乏特异性症状,易误诊,手术仍是唯一可能的根治性方法.     

误诊或手术失误致阑尾切除术后再手术17例分析

目的：探讨由于误诊或手术失误致阑尾切除术后再手术的原因。方法：总结分析1996年-2006年因误诊或手术失误导致阑尾切除术后再手术的病例。结果：因误诊或手术失误导致阑尾切除术后再手术17例，包括回盲部肿瘤漏诊3例，阑尾系膜及腹腔出血3例，阑尾残株过长和遗留远端阑尾3例，大网膜粘连综合征2例，腹腔积血继发感染及盆腔脓肿各1例，粪瘘1例，盲肠扭转1例，卵巢囊肿1例，右输尿管结石1例。再手术16例痊愈，1例回盲部肿瘤广泛转移者死亡。结论：由于经验和技术不成熟，是导致阑尾切除术后再手术的主要原因。     

阑尾肿瘤10例误诊分析

目的探讨阑尾肿瘤患者的临床表现及治疗要点。方法回顾1992~2005年我院10例阑尾肿瘤患者的临床资料。结果10例阑尾肿瘤患者中阑尾黏液肿瘤6例(黏液性囊腺瘤4例、恶性黏液性囊腺癌2例),阑尾类癌3例,阑尾腺癌1例,均行手术治疗。其中6例阑尾切除术,回盲部切除1例,3例行右半结肠切除术。结论阑尾肿瘤临床少见,术前诊断困难,易误诊为阑尾炎,对术中可疑者应行术中冰冻病理学检查,以确定合适的术式,提高患者手术后的生存质量。     

5例右半结肠癌误诊分析

我院外科近2年共收治阑尾炎、阑尾脓肿578例,其中有4例右半结肠癌被误诊为阑尾炎、阑尾脓肿,1例慢性阑尾炎被误诊为回盲部肿瘤,均经手术、病理证实,现将误诊原因概述如下:①盲肠、阑尾和升结肠系毗邻器官,同位于右下腹豁,患者右下腹痛,首先想到的是各种类型阑尾炎。②慢性阑尾炎与右半     

回盲部肿瘤误诊为慢性阑尾炎发作8例分析

回盲部肿瘤是外科常见疾病之一，仅次于直肠和乙状结肠。回盲部肿瘤易致穿孔以及肿瘤阻阑尾腔继发阑尾炎，而以阑尾炎就诊，据国外文献记载，右半结肠肿瘤误诊为阑尾炎或阑尾脓肿的为10％～20．8％，国内报道达20．8％～25％。现将我院近5年来误诊为慢性阑尾炎发作而急诊手术证实为回盲部肿瘤8例分析如下。     

回盲部肿瘤误诊为阑尾脓肿原因分析

回盲部肿瘤误诊为阑尾脓肿原因分析余道才１临床资料１９８９年～１９９４年５年中手术治疗急性单纯性及化脓性阑尾炎１８６例，其中将回盲部肿瘤误诊为阑尾脓肿手术７例，误诊率为３．７％。７例中男４例，女３例，年龄３２～６８岁，５０岁以上者４例。５例既往有慢性右...     

右半结肠肿瘤误诊阑尾炎的诊治体会

以阑尾炎症状为表现的结肠肿瘤临床上并不罕见,国内外曾有文献报告右半结肠肿瘤误诊为阑尾炎或阑尾周围脓肿者占10%～25%[1,2]。随着医院技术水平的不断提高,结肠肿瘤误诊阑尾炎行阑尾切除术的发生率有所下降,但在基层医院仍有发生,其     

阑尾肿瘤1例误诊分析

阑尾肿瘤是非常少见的肿瘤,大多数阑尾肿瘤无特异性表现,多在阑尾切除术中或尸体解剖中被诊断。据报道,30％～50％的病例临床表现为急性阑尾炎。由于诊断者对本病的认识不足,术前的误诊率极高。现将1例阑尾肿瘤术前误诊为急性阑尾炎,结合文献分析如下：     

阑尾绒毛状管状腺瘤合并感染1例报告

阑尾肿瘤一般较少见,占胃肠道肿瘤的0.4%。尤其是发生于阑尾的绒毛状管状腺瘤在临床上属少见病,具有癌变潜能。由于本病症状不典型或无明显临床症状,术前诊断一般很困难,常易误诊为阑尾炎或右下腹炎性包块。近10年来仅收治阑尾绒毛状管状腺瘤患者1例,特报告如下。     

阑尾腺癌2例报告

原发性阑尾肿瘤临床少见，其恶性肿瘤更为罕见，由于临床医师缺乏对该病的认识，常易造成误诊。现将本院1995年-2004年间经病理证实的2例阑尾腺癌报告如下。     

阑尾炎术中术后诊断结肠肿瘤42例临床体会

目的 对阑尾炎术中术后诊断右半结肠肿瘤的临床研究.方法 我院通过对2002年至2011年共收治42例阑尾炎的临床诊断右半结肠肿瘤病例进行分析.结果 该组术后预后良好,无明显并发症出现,病理诊断明确.结论为降低阑尾误诊的发生,应该对阑尾炎有全面的认识,对肿瘤易发人群加强警锡,尽可能完善相关检查.     

基层医院超声误诊泌尿系结石行体外冲击波碎石术案例分析

目的基层医院超声误诊泌尿系结石行体外冲击波碎石术案例分析.方法对基层医院超声误诊为13例泌尿系结石行体外冲击波碎石术(ESWL)患者,入院后行彩超、实验室及其他影像学检查、并追踪其手术诊治结果及病理检查结果.结果误诊13例患者单侧肾结核4例,单侧肾肿瘤3例,左肾左输尿管结核1例,左侧输尿管下段肿瘤2例,阑尾周围脓肿3例.ESWL次数最少的2次,最多的6次,间隔时间最短的一天,最长的七天,其中行多次碎石术出现3例肾脏破裂.结论彩超检查泌尿系结石,肾肿瘤,肾结核,输尿管下段肿瘤,阑尾周围脓肿有较高的诊断价值,对诊断与鉴别诊断存在困难时,进行穿刺活检可提高诊断准确率,避免误诊和漏诊的发生.