几种中药对高原脱适应者自由基代谢的影响

目的：探讨银杏叶片、复方红景天、复方党参和刺五加片对高原脱适应者自由基代谢的影响。方法：①选择2005—06在海拔5170m地区守防1年的57名健康男性青年，年龄17—24岁．上高原前体检确认健康，且均对干预方案及检测指标知情同意。将受试者随机分为5组：银杏叶片组（12名）、复方红景天组（12名）、刺五加组（11名）、复方党参组（11名）及对照组（11名）。②受试者换防下至海拔3700m前5d开始服用，返回平原第7d停药。银杏叶片组：口服银杏叶片（主要成分：银杏总黄酮甙，银杏苦内酯；江苏晨牌药业集团生产；生产批号：280604，40mg／片）2片／次：复方红景天组：复方红景天胶囊（主要成分：红景天，黄芪；青海三普药业公司生产；生产批号：020703，0．5g／粒）2粒／次；刺五加组：刺五加片（成分：刺五加；安徽仁济药业有限公司生产；生产批号：040112，80mg／片）3片／次；复方党参组：复方党参胶囊（主要成分：党参，沙参；天津洪福制药厂生产；生产批号：910709，0．4g／片）2粒／次；对照组：安慰剂（炒面胶囊）2粒／次，每日早晚各服1次。③停药后清晨采静脉血，采用化学比色法检测血中丙二醛、超氧化物歧化酶及一氧化氮合酶的水平，用硝酸还原酶法检测一氧化氨含量。④两组间比较采用独立样本的t检验；多组间比较根据方差齐性检验结果，方差齐时采用LSD单因素方差分析，方差不齐时采用Tamhane方差分析。结果：驻守高原青年57名均进入结果分析。①银杏叶片组、复方红景天组和复方党参组一氧化氮、一氧化氮合酶水平明显高于对照组（P〈0．05～0．01），丙二醛水平明显低于对照组[（4．00&;#177;0．24），（4．07&;#177;0．22）；（4．04&;#177;0．18），（4．41&;#177;0．35）μmol／LP〈0．05]。②复方党参组血清超氧化物歧化酶水平明显高于对照组[（1．980&;#177;0．167），（1．809&;#177;0．122）μkat／L，P〈0．051。③银杏叶片组、复方红景天组和复方党参组血清丙二醛水平明显低于刺五加组[（4．28&;#177;0．23）μmol／L P〈0．05]。④复方红景天组血清一氧化氮、一氧化氮合酶水平明显高于刺五加组[复方红景天组：[（97．4&;#177;14．7）μmol／L（1．165&;#177;0．178）μlat／L]；刺五加组：[（81．2&;#177;12．6）μmol／L,（0．988&;#177;0．173）μkat／L，P〈0．05]。⑤复方党参组血清一氧化氨水平明显高于刺五加组[（96．5&;#177;15．4）μmol／L，（79．9&;#177;13．5）μmol／L P〈0．05]。结论：银杏叶片、复方红景天和复方党参均具有明显减轻高原脱适应者机体脂质过氧化反应，降低再供氧损伤的功效，而刺．五加此方面的功效不明显。     

银杏叶片对高原人体运动后一氧化氮及一氧化氮合酶的影响

目的:缺氧会对机体造成多种损伤,探讨银杏叶片、酪氨酸冲剂和红景天对高原人体力竭运动一氧化氮及一氧化氮合酶(nitricoxidesynthase,NOS)的影响,以减轻和预防缺氧对机体的损伤。方法:对进驻海拔3700m高原半年的30名健康青年随机分为银杏叶片组、红景天组和酪氨酸组,每组10人。在未服药时、服药后第15天分别采用功率自行车进行渐增负荷运动至力竭,测定血清中一氧化氮、NOS含量。结果:各组受试者运动后较安静时一氧化氮犤银杏叶片组(101.4±13.7)μmol/L,(67.4±12.2)μmol/L;红景天组(98.8±13.4)μmol/L,(66.7±13.0)μmol/L;酪氨酸组(95.1±13.5)μmol/L,(66.9±12.5)μmol/L犦及NOS犤银杏叶片组(69.9±10.7)U/mL,(43.2±3.8)U/mL;红景天组(67.6±11.0)U/mL,(43.5±4.63)U/mL;酪氨酸组(65.7±10.2)U/mL,(42.9±3.98)U/mL犦均增高,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。服药后较服药前一氧化氮增高,差异有非常显著性意义(P<0.01),NOS增高,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:银杏叶片、酪氨酸冲剂和红景天均能增强高原运动时NOS活性,使一氧化氮合成增加,可减轻和预防缺氧会对机体造成多种损伤。     

蒲金口服液对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠一氧化氮合酶的影响

目的:通过蒲金口服液对缺氧缺血性新生大鼠脑组织一氧化氮合酶(nitricoxidosynthase,NOS)的影响,探讨缺氧缺血性脑病的发病机制和化痰活瘀治疗的作用机制。方法:采用7日龄SD大鼠结扎右侧颈总动脉和置入低氧环境中诱发的缺氧缺血性脑损伤模型,于造模后即刻、2,4,6,8和10h,将1日药量共分为6次灌胃犤1.25mg/(kg·d)犦;假手术组术后给予生理盐水灌胃;缺氧缺血性脑损伤模型术后给予生理盐水灌胃;银杏叶提取物组术后给予银杏叶提取物混悬药液灌胃犤40mg/(kg·d)犦,造模后24h处死大鼠,取右侧顶枕区脑组织制成10%脑组织匀浆,用可见光分光光度计通过比色法测定NOS含量。结果:蒲金口服液高剂量组NOS含量为(37.60±5.47)μkat/L,与缺氧缺血性脑损伤模型组NOS含量为(49.97±5.53)μkat/L相比较,差异有极显著性意义(P<0.01);蒲金口服液高剂量组与银杏叶提取物组NOS含量为(42.92±2.70)μkat/L相比较,差异有显著性意义(F=10.22,P<0.05)。结论:蒲金口服液高剂量组能显著降低缺氧缺血性脑损伤大鼠NOS含量,且效果优于银杏叶提取物组。     

几种药物对高原脱适应者血液流变学的影响

目的探讨银杏叶片、复方红景天、复方党参和刺五加片对高原脱适应者血液流变学的影响。方法将驻守海拔5170m 1年的57名健康青年于返回平原前5天随机分为5组,分别口服银杏叶片(12人)、复方红景天(12人)、刺五加 (11人)、复方党参(11人)和安慰剂(11人),返回平原后第7天停药。停约后清晨采空腹静脉血检测全血粘度、全血还原粘度、血浆粘度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、红细胞变形指数。结果复方红景天组和复方党参组较安慰剂组全血粘度、红细胞压积、全血还原粘度、血浆粘度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、红细胞变形指数均降低,有显著性意义(P<0．01或0．05),银杏叶片组较安慰剂组全血粘度中切(30s-1)、全血低切还原粘度、血浆粘度降低,有显著性意义(P<0．01或0．05);复方红景天组和复方党参组较刺五加组全血粘度、全血低切还原粘度、血浆粘度、红细胞刚性指数均降低,有显著性意义(P<0．01或0．05)。结论复方红景天、复方党参和银杏叶片三种药物均具有改善组织微循环及血液流变性的作用,使红细胞变形能力增强,血液粘度下降,血流速度增加。且复方红景天和复方党参要优于银杏叶片。     

高原脱适应者肺通气功能变化及4种中药对其的影响

为观察高原脱适应者肺通气功能的变化及4种中药对其的影响,选择驻守海拔5170m1年的57名健康青年,在他们返回平原(海拔1400m)前1周检测其肺通气功能,然后将其随机分为银杏叶制剂组,复方红景天组,刺五加组,复方党参组和对照组5组,从返回平原前5d开始分别口服银杏叶制剂、复方红景天胶囊、刺五加片、复方党参胶囊和炒面胶囊,直至返回平原后1周停药,停药当天再次检测其肺通气功能。结果显示与其在高原时比较,返回平原后1周,肺功能指标中,除第1秒用力呼气容量占用力呼气容量的百分率(1秒率)无显著性改变外,其他各项指标均降低(P<0.05,P<0.01)。复方党参组与对照组比较,用力肺活量、第1秒用力呼气容量、1秒率、最大呼气中段流量增高,复方党参组1秒用力呼气容量高于银杏叶制剂组和刺五加组,1秒率高于复方红景天组和刺五加组(P<0.05)。复方红景天组最大呼气中段流量高于对照组(P<0.001)。提示海拔5170m驻防1年的青年返回平原1周时肺通气功能较在高原时降低,复方党参和复方红景天能显著改善高原脱适应者的肺通气功能,使其逐步适应平原环境。     

复方水蛭合剂对大鼠局灶性脑缺血细胞因子免疫损伤的保护作用

目的:探讨复方水蛭合剂对局灶性脑缺血细胞因子免疫损伤的保护作用。方法:Wistar大鼠正常组6只,空白对照组12只,复方水蛭合剂组36只。检测大鼠大脑中动脉缺血后6,24h脑组织匀浆白细胞介素1、肿瘤坏死因子、一氧化氮的变化及复方水蛭合剂对其影响。结果:大鼠大脑中动脉缺血后6,24h模型组脑组织匀浆肿瘤坏死因子、白细胞介素1、一氧化氮犤6h:(73.47±7.04)kIU/L,(0.87±0.05)μg/L,(89.07±6.69)μmol/L;24h:(90.75±7.63)kIU/L,(0.98±0.07)μg/L,(114.16±9.03)μmol/L犦明显比正常组犤(57.55±4.85)kIU/L,(0.70±0.09)μg/L,(51.43±5.49)μmol/L犦高(P<0.01),大、中剂量复方水蛭合剂组明显比空白对照组低(P<0.05～0.01,)。病理形态学检查:大、中剂量复方水蛭合剂组与空白对照组比较均较轻。结论:复方水蛭合剂对脑缺血所致的细胞因子的免疫损伤有保护作用。     

超声治疗对冠心病患者血中一氧化氮和α颗粒膜蛋白140的影响

目的:探讨冠心病患者超声治疗前后一氧化氮和α颗粒膜蛋白140含量测定及临床意义。方法:选用未使用抗血小板药治疗的冠心病患者进行超声治疗,用采用硝酸还原酶法和ELISA双抗体夹心法测定治疗前后一氧化氮和α颗粒膜蛋白140含量。结果:冠心病患者超声治疗前血清一氧化氮水平犤(40.9±12.7)μmol/L犦较对照组犤(21.4±5.3)μmol/L犦显著性升高(P<0.01),治疗后血清一氧化氮水平犤(19.5±9.2)μmol/L犦接近正常对照组;冠心病患者超声治疗前血浆α颗粒膜蛋白140含量犤(29.34±5.36)μg/L犦明显高于正常对照组犤(12.08±4.85)μg/L犦(P<0.01),治疗后有所下降犤(25.53±6.51)μg/L犦,但无显著性意义。且患者超声治疗前后血清一氧化氮和血浆α颗粒膜蛋白140呈显著正相关。结论:冠心病患者体内存在血小板活化,一氧化氮和血小板活化可能共同参与了冠心病发展过程,超声治疗冠心病可能的机制是通过一氧化氮和α颗粒膜蛋白140多种因素共同作用的结果。     

亚低温改善急性大面积脑梗死患者的神经功能及对血清超氧化物歧化酶、丙二醛的影响

目的:观察亚低温技术治疗急性大面积脑梗死的临床疗效和对血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛的影响,探讨亚低温的脑保护作用机制。方法:随机将46例急性大面积脑梗死患者分为治疗组和对照组各23例,对照组常规治疗,治疗组在药物治疗脑梗死的同时加用亚低温治疗,并在治疗前及治疗后14d进行神经功能缺损评分及血清SOD和丙二醛的测定。结果:治疗组较对照组神经功能缺损评分明显降低犤治疗组(13.67±6.24)分;对照组(18.64±8.67)分,P<0.05犦,血清SOD活性显著提高犤治疗组(1.91±0.26)nkat/L;对照组(1.56±0.24)nkat/L,P<0.01犦,丙二醛水平明显降低犤治疗组(9.54±1.42)μmol/L;对照组(11.46±1.63)μmol/L,P<0.01犦。结论:亚低温治疗技术可以明显改善重症脑梗死患者的神经功能,与其清除自由基有一定关系。     

尿激酶对老龄大鼠缺血损伤心肌的保护作用

目的:探讨尿激酶对老龄心肌缺血损伤大鼠的心肌保护作用。方法:实验于2003-03/04在解放军广州军区广州总医院实验动物中心完成。实验选用18月龄以上雄性SD大鼠36只,将大鼠按随机数字法分为实验组、观察组、对照组,每组12只。以老龄SD大鼠腹腔注射异丙肾上腺素(5mg/kg)造成心肌缺血损伤模型,观察腹腔注射尿激酶(5×104IU/kg)对血清心肌酶犤肌酸激酶CK(creatinekinase),肌酸激酶同功酶(MBisoenzymeofcreatinekinase,CK-MB),乳酸脱氢酶(lactatedehydrogenase,LDH)犦释放量、心电图ST段抬高程度以及心肌病理损伤程度的影响。结果:实验组大鼠心肌酶释放量以及心肌病理损伤程度均显著高于对照组,ST段明显抬高(P均<0.01);观察组则较实验组心肌损伤程度明显减轻,肌酸激酶,CK-MB,LDH和ST段分别降低43.6%犤(48.33±9.22)μkat/L降至(27.26±5.77)μkat/L犦、54.3%犤(46.14±8.55)μkat/L降至(21.10±7.03)μkat/L犦、51.3%犤(44.54±11.72)μkat/L降至(21.69±7.47)μkat/L犦和42.9%犤(0.21±0.10)mV降至(0.12±0.06)mV犦(P<0.01)。结论:尿激酶对老龄心肌缺血损伤大鼠的心肌具有明显的保护作用。     

耐力运动对高脂饮食小鼠一氧化氮及氧化型低密度脂蛋白水平的影响

目的:研究耐力性运动对高脂饮食小鼠血浆一氧化氮以及氧化型低密度脂蛋白水平的影响,探索耐力性运动是否有可能作为药物以外的预防动脉硬化的手段。方法:实验在天津体育学院实验中心完成。采用南京建成生物工程公司试剂盒测定一氧化氮浓度,依试剂盒说明书操作。氧化型低密度脂蛋白的测定方法如下:将血浆0.3mL注入预先加入EDTA(100mmol/L)的试管中,加入柠檬酸钠和肝素的混合溶液3mL(柠檬酸钠0.064mol/L,肝素5万U/L),震荡混匀后室温放置15min,4000r/min离心15min,弃上清,在沉淀物中加入Tris-HCL0.3mL(0.02mol/L,pH值8.6)再次溶解,取再次溶解液0.3mL依次加入乙酸1.5mL(200g/L),硫代巴比妥酸1.5mL(8g/L),震荡混匀后,沸水浴60min,流水冷却后,加入正丁醇4mL,强力震荡混匀,3000r/min离心5min,532nm波长下测定吸光度。结果:高脂饮食组动物血浆一氧化氮水平犤(24.90±9.06)μmol/L犦明显低于正常饮食组犤(45.03±10.23)μmol/L犦(P<0.05),而高脂饮食结合运动干预组动物血浆一氧化氮水平犤(38.11±12.71)μmol/L犦明显高于高脂饮食组(P<0.05),并与正常饮食对照组相比无显著性差异(P>0.05)。另外,高脂饮食组动物血浆氧化型低密度脂蛋白水平犤(4.13±0.66)μmol/L犦明显高于正常饮食对照组犤(2.04±0.52)μmol/L犦(P     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。