骨髓小巨核细胞酶标染色在MDS诊断中的价值

采用巨核细胞酶标染色(APAAP)法和瑞特染色法检测87例骨髓增生异常综合征(MDS)和40例良性贫血患者骨髓巨核细胞、小巨核细胞的数量及类型。结果APAAP法与瑞特染色法计数MDS患者小巨核细胞阳性率分别为25.6%、10.6%。表明APAAP法检测小巨核细胞明显优于瑞特染色,对MDS的诊断具有重要意义。     

血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用价值分析

目的:分析探究血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用价值和效果.方法:在2019年1月～2020年12月中选择40例缺铁性贫血患者展开综合分析并将其作为本次研究的观察组,另同期选择40例体检健康人群作为本次研究对照组,以上80例患者均接受血常规检验,并将两组血常规各项指标水平(RBC、MCH、MCV、MCHC)的变化情况...     

骨髓活检在再生障碍性贫血中的诊断价值

骨髓活检在再生障碍性贫血中的诊断价值同济医科大学附属协和医院刘秀芳，武汉４３００２２骨髓活检（ｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｂｉｏｐｓｙ，ＢＭＢ）技术国外３０年代就已经有人开展，但未能广泛应用，至４０年代初对环钻活检取得了一些经验，真正开展是７０年代Ｊａｍｓｈ...     

巨核细胞在骨髓增生异常综合征及其他疾病中的诊断意义

骨髓增生异常综合征（MDS）是一组克隆性造血干细胞疾病,其病态造血是本病的诊断关键,在巨核细胞系的表现为有小巨核细胞的出现,并且形态异常,对MDS的诊断有一定意义。本文对比观察了骨髓小巨核细胞在其他骨髓增生性疾病中也有类似的变化,并对其诊断价值进行讨论,报告如下。     

探索血液检验在贫血患者中鉴别诊断应用与分析

目的:探究血液检查对贫血鉴别的重要作用.方法:选取我院2019年5月至2020年5月收治的40例贫血体检者以及40例体检健康体检者.将贫血体检者分为观察组,健康者分为对照组.比较两组血液指标.结果:观察组患者并发症率高于对照组,p<0.05,具有可比性.观察组患者红细胞、血红蛋白、红细胞比容、平均红细胞体积、平均红细胞...     

血常规检测结果对鉴别诊断缺铁性贫血、地中海贫血价值观察

目的对缺铁性贫血、地中海贫血两种贫血类型利用血常规检测结果鉴别诊断,并分析其临床价值。方法选取2018年9月-2019年7月在我院治疗的108例贫血患者,根据其贫血类型,将其分为缺铁性贫血组、地中海贫血组。同时,选取同期健康体检者54例作为健康对照组。所有受检者均进行血常规检测。结果与健康对照组相比,贫血组患者的Hb、RBC、MCV、MCH、MCHC更低,RDW更高,差异明显(P<0.05)。贫血组间对比,地中海贫血组患者的Hb、MCHC明显高于缺铁性贫血组,RDW、RBC、MCV、MCH明显低于缺铁性贫血组(P<0.05)。结论缺铁性贫血、地中海贫血患者的血常规检测结果差异明显,可作为临床诊断、鉴别的重要依据,具有推广价值。     

血清转铁蛋白受体对贫血患者鉴别诊断的临床意义

目的比较各项铁指标在慢性病贫血(ACD),缺铁性贫血(IDA)及ACD合并IDA中的变化规律,明确血清转铁蛋白受体(sTfR)的临床意义.方法设健康志愿者28例为对照组,同时设IDA组29例,ACD组 56例,分别进行血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、运铁蛋白饱和度(TS)、血清铁蛋白(SF)及sTfR检测,并对26例慢性病患者做骨髓铁染色,根据sTfR值将ACD组分为(1)sTfR值正常组(ACD1组)27例(sTfR≤20.0 nmol/L ),(2)sTfR值升高组(ACD2组)29例(sTfR>20.0 nmol/L).结果 IDA组与其他各组相比,其中平均红细胞体积(68.0±11.3)fl为最小;SI、TS及SF值分别是(19.6±10.1) mg/L、(5.5±2.3)%和(4.3±2.8)μg/L,与对照组(81.7±30.6) mg/L、(27.0±12.0)%和(43.3±26.8) μg/L相比水平明显下降(P≤0.01);sTfR水平(67.2±40.3) nmol/L明显高于对照组(15.6±4.1) nmol/L,P≤0.01.ACD1组SF值(627.3±40.3) μg/L,明显高于其他各组(P≤0.01); SI(60.7±28.7) mg/L和TS(21.1±9.8)%与对照组差异无显著性(P>0.05),10例骨髓铁染色均无缺铁.ACD2组SF值(320.5±156.0) μg/L,高于对照组而低于ACD1组(P≤0.01),16例骨髓铁染色中14例显示铁缺乏,占88%.结论 sTfR值的升高有效地反映了体内铁缺乏状况,是诊断IDA更为敏感的指标,并且较少受慢性炎症性疾病的影响,可与ACD有效鉴别.     

不典型再生障碍性贫血的鉴别诊断

再生障碍性贫血 (aplasticanemia ,AA)的病因、病理生理机制、临床表现、治疗转归及预后等诸多方面均呈现高度异质性。早于 70年代即有学者提出“不典型AA (atypicalAA ,aAA)”这一模糊概念 ,以将不具有典型AA症候群的患者归入aAA范畴。近年来随着细胞生物学、分子生物学及免疫学等相关学科的迅猛发展 ,人们对AA患者骨髓造血功能衰竭的本质有了更为深入的认识 ,aAA这一概念亦渐趋清晰。aAA概念及临床范畴目前较为一致的观点认为aAA为具有亚AA症候群或因特异体质性反应所致的骨髓造血功能衰竭的一组综合征 ,而并非AA的某一特殊亚型…     

骨髓小巨核细胞检测在骨髓增生异常综合征诊断和转归中的意义

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组恶性克隆性造血干细胞疾病,以血细胞的质、量异常,骨髓病态造血及高风险发展为急性白血病为主要特征。大部分MDS患者骨髓内造血活跃伴外周血细胞减少,其出血程度主要与骨髓血小板生成减少、功能异常有关。随着对正常和病理性巨核细胞生成研究的不断深入,巨核细胞与血液病的诊断及相互联系更受重视。1995年8月至2000年8月,我院对148例MDS患者进行骨髓小巨核细胞检测,旨在探讨骨髓小巨核细胞检测在MDS诊断及转归中的临床价值。     

流式细胞术在难治性血细胞减少伴多系发育异常和再生障碍性贫血的鉴别诊断中的价值

目的 评价流式细胞术(FCM)在骨髓增生异常综合征(MDS)亚型难治性血细胞减少伴多系发育异常(RCMD)和再生障碍性贫血(AA)的鉴别诊断中的价值.方法 回顾性盲法分析168例RCMD和77例AA患者的骨髓流式数据,比较流式分析结果与诊断金标准进行诊断试验评价.结果 单个免疫表型的异常用于鉴别诊断RCMD和AA,特异度较高(75.3%～100.0%),但灵敏度较低(5.4%～50.0%).用提高灵敏度的平行试验重新进行评价,CD+34细胞≥1%、髓系原幼细胞≥3%、粒细胞CD117异常表达这3项指标联合髓系原幼细胞CD13表达缺失或粒细胞CD33表达增强,诊断的灵敏度有了较大提高(>62%),而特异度没有明显降低(>92%).根据上述评价得出的不同诊断价值,对8个原幼细胞和髓系异常抗原表达指标给以不同评分,以积分值≥1.5分判断为RCMD,<1.5分判断为AA,灵敏度和特异度均较高,在RCMD与AA组,分别为64.9%和93.5%.结论 单个免疫表型指标鉴别诊断RCMD和AA,特异度高,但灵敏度较低.CD+34细胞≥1%、髓系原幼细胞≥3%和粒细胞CD117异常表达这3项指标与其他几项组合可获得较好的灵敏度和特异度.积分法可以更精确地鉴别RCMD和AA.     

不伴贫血结肠癌患者的临床特征

目的探讨不伴贫血的结肠癌患者的诊断和临床特征。方法收集本院2007年1月~2009年6月期间确诊的结肠癌病例,以贫血结肠癌患者作为对照,对不伴贫血结肠癌患者的临床特点进行研究和分析。结果不伴贫血的结肠癌患者发病年龄主要在40~70岁之间;以左半结肠病变多见,构成比为58.8%(20/34);Dukes分期较早,A期占47.0%;组织学分型以腺癌为主,其中又以乳头状腺癌多见;病程大多在半年以内;临床症状与对照组相比无特异性,结肠镜为其主要的诊断手段。结论不伴贫血的结肠癌患者多为左半结肠癌病变,病程相对较短,诊断主要依靠结肠镜。     

骨髓穿刺与骨髓活检在结直肠癌贫血诊断中的临床意义

目的:探讨骨髓穿刺和骨髓活检在结直肠癌贫血中的诊断价值。方法:对257例结直肠癌患者行骨髓穿刺和骨髓活检,检测癌细胞浸润,分析其贫血状况。结果:结直肠癌贫血发生率为47.86%(123/257例)。右半结肠癌和直肠癌以缺铁性贫血为主(P0.05)。左半结肠癌以多因素贫血和巨幼细胞性贫血为主,差异有统计学意义(P0.05)。结直肠癌伴贫血患者中肿瘤骨髓侵润占8.13%,以低/未分化患者肿瘤骨髓侵润发生率较高(P0.05),骨髓穿刺与骨髓活检诊断符合率为70%,所有骨髓侵润患者均有不同程度的骨髓纤维组织增生。结论:骨髓穿刺和骨髓活检在结肠癌贫血的诊断中有重要临床意义。     

猫抓病诊断与鉴别诊断

目的探讨猫抓病漏诊及误诊的原因。方法回顾性分析10例CSD患者资料，有猫抓伤史并作淋巴结活检作HE，PAS，抗酸，革兰氏染色及Warthin-Starry染色作诊断及鉴别诊断。结果10例中有7例查到革兰氏阴性．W-S阳性Bartonella杆菌，病理改变多为中央化脓的肉芽肿性炎症，并排除了结核，深部真菌及淋巴瘤，确诊CSD。结论病史及淋巴结病理合检可以确诊CSD，减少漏诊及误诊。     

Comparison of enzyme linked immunosorbent assay and indirect haemagglutination test in serologic diagnosis of toxoplasmosis

The antibody response against Toxoplasma gondii was evaluated by ELISA and indirect haemagglutination test (IHA) in 100 antenatal cases with bad obstetric history. 30 per cent of the cases were found to be positive by the IgM ELISA test and 22 per cent were positive by the IHA test. ELISA was found to be a more specific, reliable and easy test for screening of antenatal cases.     

营养性贫血

营养性贫血主要包括缺铁性小细胞低色素贫血和叶酸维生素(Vit)B12缺乏性的巨幼细胞性贫血,本文结合临床分析比较营养性贫血的鉴别诊断要点,简述缺铁性贫血及叶酸、Vit B12缺乏性贫血的常见治疗方法.     

炎症性肠病并发缺铁性贫血的诊治

贫血是炎症性肠病(IBD)患者常见的肠外并发症之一,会导致生活质量下降,也可增加患者的住院频率。据报道IBD并发贫血的发病率为6%～74%[1]。尽管在IBD患者中导致贫血是多因素的,但缺铁性贫血(IDA)是最常见的[2]。本文就近年来有关IBD合并缺铁性贫血的诊断及治疗研究作一概述。     

老年人贫血诊断标准的探讨

目的：探讨老年人贫血的诊断标准,方法：检测７１７例健康人血红蛋白和平均红细胞血红蛋白含量,分析其与性别、年龄和体重的关系。结果：排除性别和体重对血红蛋白的影响,老年人血红蛋白水平低于中青年。结果：老年人血红蛋白〈１１０ｇ／Ｌ可诊断为贫血。     

慢性便秘的诊断及其临床亚型的鉴别诊断

便秘是临床常见的症状，包括便次太少，或排便不畅、费力、粪便干结且量少等。系统诊断很重要。病史采集和常规检查能初步鉴别器质性便秘和功能性便秘。肛门直肠测压和全胃肠通过时间等特殊的检查，能进一步指导便秘各临床亚型的诊断。