脑梗死致半侧舞动症1例

患者男，60岁。主因突发左侧肢体不自主舞动2天，门诊以“脑梗死”于1995年12月12日收入院。患者1年前因劳累后曾有过左上肢轻度不自主运动伴头昏，血压22／14kPa，绝口服心痛定、潘生丁各2片，每日3次．持续约5小时后症状缓解。入院前2天晨起活动后忽发左侧上、下肢体不自主大     

Meige’s综合征三例报告

Ｍｅｉｇｅ’ｓ综合征三例报告江苏省高淳县人民医院［２１１３００］吴萍南京市脑科医院陈芷若例１：男，５６岁。双眼睑上抬无力，晨轻而午后加重，严重时数分钟到２小时不能睁眼，用新斯的明治疗无效。检查：两侧眼睑轻下垂，有不自主眨眼，疲劳试验（一），腱反射正常...     

腹痛、顽固性呕吐、消瘦

１临床资料 患者女，２５岁，农民。因反复上腹痛、呕吐３ａ，再发２月，加重７ｄ于１９９８年１２月２５日入院。患者于３ａ前生小孩后３个月，进食粗硬及辛辣食物后上腹隐痛不适，进食固体食物咽下困难，饭后呕吐，不伴反酸、暖气、胸痛、胸闷，未经治疗数日后自行缓解，此后饮食不当或情绪不佳时易反复发作，症状时轻时重。２月前，与丈夫吵架并被踢击上腹部后，上述症状再发，症状持续存在，多在饭后１－１０ｍｉｎ呕吐部分食物，间或呕吐上一餐食物，无隔餐食物。４６ｄ前在某市医院就医，诊断为“食管炎、胃炎”，治疗效果不佳。７ｄ…     

抽动—秽语综合征误诊二例

例1.女,23岁,市民。14年前突然出现暴发性发声“咯咯—咯”,伴吸气、仰头动作,经常发作、入眠消失。经安定、暗示等治疗症状基本消失。半年后复发,再行原治疗无效,以后又自行好转,时轻时重。2年来症状加重,发作时并以手抚面、颈及/或头部,并有头颈伸屈、耸肩等不自主动作。看戏时可自行部分控制。曾在县、地、市、省各级医院就诊,多拟诊癔症。首作脑电图两次     

抽动-秽语综合征35例分析

我们2000／2007年诊治抽动秽语综合征（TS）35例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男30例，女5例，年龄4～18岁，病程1～6a。本组均符合TS诊断标准。临床上均有不自主的、快速的、重复的多组肌肉抽动，表现为眨眼、噘嘴、皱鼻、摇头、耸肩等；20例伴不自主发声（5例干咳，9例哼哼声，6例秽语）。体格检查及神经系统检查均无异常。做脑电图10例及颅脑CT5例无异常。     

抽动-秽语综合征误诊20例分析

抽动 -秽语综合征的主要特征是经常出现的、不自主的、重复发生的和快速的肌肉痉挛 ,有时由于胸腹和膈肌的收缩而发出咕哝声或其他嘈杂声 ,随病情发展可出现咒骂声 ,典型病例较易诊断 ,但误诊者仍为数不少。为提高对本病的诊断水平 ,我们现将山东省立医院儿科近 2 a收治的抽动 -秽语综合征 2 0例误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 18例 ,女 2例 ,年龄 4～ 10岁 ,平均年龄 7.1岁 ,病程 1.4个月～ 5 a不等 ,平均 1.6 a,其中以眨眼为起始症状者 6例 ,以缩鼻为起始症状者 5例 ,以清喉声为起始症状者 3例 ,以腹肌抽动为起始症状者 1例。 2 0例…     

高频密码信息电脉冲与针灸结合治疗咽部肌群阵挛综合征1例报告

高频密码信息电脉冲与针灸结合治疗咽部肌群阵挛综合征１例报告周桂秋，崔明慧，王贵珍患者女，２６岁，农民，自诉：咽部节律性“拍拍”声２月余，经当地医院应用内服药及针灸治疗，症状不缓解，于１９９２年８月３０日来院会诊求治。体检：发育正常，营养中等，神志清，...     

症状特殊 追问病史很重要─—1例阴茎异常勃起为首症的狂犬病

症状特殊追问病史很重要─—１例阴茎异常勃起为首症的狂犬病男，５２岁，农民。因阴茎勃起，不自主射精５天，烦躁１天收住院。５天前无明显诱因地阴茎勃起，不自主射精，并时有尿急、尿频、尿痛，无发热、咳嗽、恐水、恐风等，未做特殊处理。１天前躁动不安，急来诊。否...     

甲状腺功能亢进性水肿19例误诊分析

甲状腺功能亢进（甲亢）性水肿临床少见，症状不典型或甲状腺肿大不明显时容易误诊漏诊。笔者近几年在内分泌专科门诊及病房中连续遇到１９例，为引起同道注意，特分析如下。１　临床资料１．１　诊断标准　根据临床表现，结合彩色Ｂ超、放射免疫法测定甲状腺激素及甲状腺免疫抗体而确诊，治疗后症状体征好转，并排除其它原因引起的水肿。１．２　一般资料　男４例，女１５例；年龄２７～５４岁，平均３９岁。１．３　临床表现　１５例以水肿为首发或惟一症状，甲亢症状及三联征不明显或轻微，余４例水肿同时伴有甲亢的症状体征。１８例甲状…     

应用超声多普勒心动图连续观察急性肺栓塞溶栓疗效1例

患者男性，７８岁。９个月前发生活动后胸闷、气短，伴有咳痰带血，７个月前下肢超声多普勒检查发现：“右静脉血栓形成”，服用“溶栓丸”２周后症状消失。１天前，症状再发，并有头晕、出汗，心电图：Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ及Ｖ２－Ｖ６Ｔ波深倒，疑为急性心内膜下心肌梗塞收...     

帕金森病药物治疗的循证分析

１背景知识１．１定义帕金森病（ParkinsonDisease，PD）又称震颤麻痹，为锥体外系运动综合症，它是一种慢性、进行性中枢神经系统疾病。疾病的诊断主要根据运动不能／运动过缓，僵硬及震颤这３种典型症状确定，其他临床表现包括姿态不稳、拖脚步态、眨眼速度慢、面部无表情、屈曲姿态、多涎等，这些症状是怀疑疾病的依据。１．２发病率／患病率PD在整个人群中的发病率大约为１／１０００，主要影响中年和老年人，６５岁以上人群中发病率上升到１／２００。该疾病一般多发生在５０岁以上人群，但在较年轻的人群当中也有发生，大约每２０…     

以“舞蹈症”为首发表现的脑梗塞1例

以“舞蹈症”为首发表现的脑梗塞１例陶艳华蔡厚珍（南昌市第六医院，南昌３３０００３）１病例报告患男，８０岁，因右侧肢体频繁不自主运动，失语１天于１９９６年１０月２２日入院。患者１０月２１日晚８时无任何诱因出现右侧肢体不自主，不规则运动，失语，但神志清楚...     

腹痛呕吐腹块--查房选录(248)

１病历摘要女，１７岁，学生。因反复右下腹痛２年，加重伴肛门停止排气１周于２００２－０５－０９入院。患者２年前无明显诱因出现右下腹阵发性绞痛，进食时加重，排便后可减轻，每次发作约４分钟，无放射痛。偶伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。当地医院拟“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后以上症状仍反复发作，并自行扪及右下腹部有鸽蛋大小肿物。一年半前在当地医院行结肠镜检查示回盲部病变，考虑克罗恩病。予“地塞米松”等治疗后症状好转，出院２个月后自行停用肾上腺皮质激素（激素），上述症状再发并出现发热，体温波动于３７．５…     

以肠出血为首发症状的伤寒2例报告

以肠出血为首发症状的伤寒２例报告徐杰钊２２４７００江苏省建湖县近湖医院１病例报告［例１］王某，女，６２岁。因便血３天入院，患者于入院前３天晚餐后觉腹部不适，轻度疼痛，后相继排出暗红色稀赤豆汤样便５次，量较多，最多１次约６００毫升。便后头晕、畏寒，不发...     

咳嗽、气喘、神志不清

１病例摘要患者女性，４３岁，因反复咳嗽、咯痰、气喘６年，加重伴下肢无力１５个月于１９９７年１０月２９日入院。患者于１９９１年１２月无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性呛咳，咯少量白色粘痰，咳甚时气喘，无咯血、胸痛、胸闷、盗汗和发热等，曾自服“止咳中成药”症状减轻。１９９２年４月在某院切除腋窝部一无痛性蚕豆大小肿块，病理报告为增殖期淋巴结结核，术后未行正规抗结核治疗。１９９３年６月咳嗽、咯痰、气喘加重，在某院拍胸片提示“双肺门增大”（图１），自服中药治疗好转。１９９４年４月症状再发，且出现右侧颈部包块，行…     

特发性眼睑痉挛口下颌肌张力异常综合征2例

例1,男,61岁,反复发作性眨眼、吐舌、噘嘴伴右手指不自主运动2年入院。查体：神志清,精神尚可,语言及智能正常,双眼不自主眼睑痉挛,吐舌,噘嘴,右手指不自主运动,以拇指为甚。上述症状于精神紧张时加重,休息时减轻,睡眠后消失。头颅CT正常,心电图及血常规、血生化检查均正常。诊断：Meige综合征,口服氟哌啶醇1mg,每日3次,硫必利(泰必利)0．1g,每日3次,1周后症状明显减轻,10天后上述症状完全消失出院。     

口腔疾病问答

一、什么是“绊舌”,何时剪“绊舌”最恰当? “绊舌”就是舌系带过短,伸舌时,舌尖发叉成“W”形。发卷舌音困难,如发“二”、“儿”音。临床上往往是根据以上两种症状作为主要诊断依据。因此,剪“绊舌”——舌系带矫正术最好在小孩能说话后再进行。有轻度“绊舌”不影响发音的可以不剪。有的小孩甚至青年人说话“结巴”,即通常说的口吃和舌系带的长短没有直接的关系。     

宫颈癌组织P16基因突变分析

探讨Ｐ１６基因突变在宫颈癌发生中的作用及基突变的机制，利用点突变检测仪，水平和垂直板电泳对Ｐ１６基因的外显子１，外显子２的ＰＣＲ扩增产物作缺失和点突变发析，结果在２９例临床宫颈癌标本中的有８例发生缺失突变，４例发生点突变，突变率为４１％，其中１例外显子１为不完全缺失突变即有低于３４３ｂｐ的扩增带，Ｐ１６基因的发突变原因是因为其含有“ＣＧ”ＤＮＡ重复顺序，易发生ＤＮＡ重组及易位和重排。     

多巴反应性肌张力障碍2例

例1,女,31岁。于2008年10月入院,病程19年。约12岁时感走路双下肢发僵,右侧明显,走路越长越疲劳。自觉妊娠、分娩后症状加重,并出现全身不自主抖动,以紧张、活动时加剧。近2年有活动时不自主头后仰,卧床休息可减轻;双上肢也间断发僵,症状晨轻暮重。在外院拟诊＂痉挛性斜颈＂,给予氟哌啶醇治疗欠佳,转我院诊治。     

症状表现在膀胱 究其根源在于肾──1例肾结核延误诊治25年的教训

症状表现在膀胱究其根源在于肾──１例肾结核延误诊治２５年的教训男，５３岁。患者于１９６５年开始反复腰痛，尿频，间断出现肉眼血尿，但不发热。曾先后在３家医院４次住院，分别诊断为“血尿待查”、“尿路感染”、“前列腺炎”、“出血性膀胱炎”等，每次经治疗后血...