罕见扁桃体脂肪肉瘤1例

患者女 ,2 5岁。因咽异物感 1个月、呼吸不畅半个月入院。 1个月前感冒后咽部不适 ,有异物感 ,发现左咽部有大拇指肚大小肿物 ,此后迅速长大至鸡卵大小。半个月前出现走路及上楼后气急 ,睡眠时打鼾并偶有憋醒现象 ,伴有轻微咽痛 ,偶有进食及饮水呛咳 ,轻度呼吸困难 ,于门诊病理活检为“左扁桃体脂肪肉瘤”后收入院。查体 :生命体征平稳 ,一般状态尚可 ,颈淋巴结未触及肿大 ,肺、心、腹及神经系统检查正常。专科情况 :咽粘膜慢性充血状 ,左扁桃体明显隆起 ,约4.0 cm× 5 .0 cm× 3.0 cm大小 ,下极内侧表面有黄白色溃疡样物 ,余呈暗红色 ,表面…     

左侧咽部成熟性畸胎瘤恶性变一例

患者女 ,37岁。因左耳周疼痛入院。 5个月前无诱因出现左耳疼痛 ,无发热 ,伴左耳有血样分泌物流出。 3个月前因左耳持续疼痛 ,在我院以骨疡型中耳炎行左乳突根治术。术后症状缓解不明显 ,左耳下仍疼痛 ,呈阵发性 ,为刺痛感。左侧下颌牙麻木 ,颞部疼痛 ,ＣＴ示左咽部肿物。检查发现双侧扁桃体Ⅰ度肿大 ,慢性充血 ;左侧圆枕较大 ,下极达右腭水平线 ;鼻咽部黏膜光滑 ,两侧对称。术中见左咽部有一囊肿 ,上至颅底 ,下至硬腭水平线稍下 ,内有淡红色渗出物 ;肿物周围组织质偏中 ;左圆枕肿大 ,质软 ,下极至硬腭水平线稍上。遂行肿物切除术。病理检查…     

甲状舌管囊肿超声误诊一例

1　病例报告患者男 ,2 3岁。于 2 0 0 0年 6月 15日因颈前区肿物入院。2 0ｄ前发现颈前区肿物 ,无红肿热痛 ,未行特殊治疗。曾在外院检查 ,Ｂ超示颈左部肿物 (考虑来自甲状腺 )。门诊以“甲状腺肿瘤”收入院。患者无声嘶 ,进食无呛咳及吞咽困难 ,无甲亢或低下症状。查体 :颈前喉节处左侧可及 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ的肿物 ,质硬、活动度差、随吞咽上下移动、无压痛、表面光滑 ,双颈未及肿大淋巴结 ,气管居中 ,无颈静脉怒张 ,双侧声带运动正常。Ｂ超检查 :双侧甲状腺大小、形态正常 ,实质回声均质 ,于喉左侧、左颌下腺下方、左甲状腺上方见一…     

喉前庭血管肉瘤1例

患者男性,66岁.自觉咽部异物感半个月,以进食时明显.因症状加重就诊.患者既往无手术及放疗病史,有40余年吸烟史.动态喉镜检查示:左喉前庭可见一个直径约2era大小的肿块,表面光滑呈暗红色,门诊以左喉部新牛物收住人院.     

鼻硬结病一例

患者男性 ,6 0岁。因鼻塞 5年 ,呼吸困难 1个月于 2 0 0 0年 9月就诊本院。入院前在当地医院行咽部及右鼻前庭活检 ,病理报告为“ｗｅｇｎｅｒ肉芽肿”。入院查体 :一般情况尚好 ,颈部未触及明显肿大淋巴结。鼻尖鼻翼变形、增厚、发硬 ,双鼻腔闭锁 ,软腭挛缩向上并与咽后壁粘连。鼻咽纤维镜下见双侧声带正常 ,会厌软骨以上咽侧壁、后壁增厚、狭窄 ,表面粘膜苍白呈结节状。入院后行左鼻咽、口咽及下咽活检 ,病理报告为鼻硬结病。鼻腔ＣＴ示 :双侧鼻前庭见软组织肿物影 ,与鼻中隔相连 ;双侧鼻翼牵拉变形 ,邻近骨质未见明显破坏 ;双侧中鼻道及…     

利妥昔单抗治疗以齿龈肿物为首发表现的儿童复发难治性伯基特淋巴瘤一例

患者男,14岁,因左侧齿龈肿物1个月入院,入院前1个月,患儿出现左侧齿龈肿物,初为花生米大小,逐渐增大至核桃样,伴有疼痛,无发热。血常规示：白细胞5．9×10^9／L,中性粒细胞0．56,血红蛋白143g／L,血小板228×10^9／L,给予抗感染治疗,无效。人院前10d外院牙周病理检查示：     

采用多种放射技术治疗左侧咽侧壁涎腺透明细胞癌1例

我科采用直线加速器外照射,后装192Ir敷贴,和三维适形放射治疗左侧咽侧壁涎腺透明细胞癌1例,取得了很好的近期疗效,现报告如下。患者,女性,73岁,农民。于治疗前40天,无明显诱因,出现左侧咽部异物感,伴有疼痛。在当地按“咽炎”给予抗菌素治疗无效。症状逐渐加重,左侧咽侧壁出现肿物,生长迅速,张口困难,不能进食,并出现憋气,气短。发现左咽侧壁肿物,6cm×5cm×4cm,几乎占满整个口腔,质硬,不活动,表面糜烂,凹凸不平。双侧颈部可触及多个肿大淋巴结,大小在1.5cm×1cm×0.7cm至3.5cm×3cm×2cm之间,质稍硬,可活动。既往有高血压病史2年。查心、…     

原发性输尿管弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

临床上原发于输尿管的淋巴瘤罕见,本科诊断1例误诊为输尿管结石的弥漫大B细胞淋巴瘤,现报道如下。患者男性,46岁,以"左腰痛2个月,加重1个月"为主诉于2011年6月30日入院。该患者于2个月前无明显诱因出现左腰部疼痛,性质呈钝痛,曾于外院就诊,行B超检查示左肾积水,左输尿管上端扩张。诊断为左输尿管结石,建议多饮水自行排出结石,未给予其他治疗。1个月前因疼痛明显加重收住本院。查体无明显阳性体征,行辅助检查。泌尿系彩超:左肾积水,左输尿管上端扩张;二维强化CT:考虑左输尿管中段占位,伴肾积水;左侧尿路逆行造影:左侧输尿管中段占位可能。于2011年7月1日行左输尿管肿瘤探查术。术中见:左输尿管中段4cm质硬肿物,输尿管与周围组织无粘连。术后病理示:符合弥漫性大B细胞性淋巴瘤,生发中心性。免疫     

隐匿性乳癌1例

患者女 ,3 5岁。以左腋下肿物 2月为主诉于 1999年 2月 2 2日入院。患者 2月前“感冒”后感左腋部疼痛 ,并在左腋部可扪及黄豆大小肿物 ,无放射痛。静点抗生素后“感冒”症状缓解。左腋下肿物逐渐增大 ,无疼痛。无出汗、发热。无咳嗽、咳痰。门诊行针吸示 :(左腋下肿物 )找到转移性腺癌细胞。查体 :Ｔ :3 6 8℃ ,Ｒ :2 0次 /分 ,Ｐ :96次 /分 ,ＢＰ :16 0 /12 0Ｋｐａ ,左腋下触及 3枚约 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ大小淋巴结 ,质硬、界清 ,其中 2枚相融合 ,活动度可 ,触痛阴性 ,余浅表淋巴结未扪及。双乳不对称 ,左乳略大 ,乳头轻微凹陷 ,无表皮橘…     

原发性食管小细胞神经内分泌癌1 例

患者男,75岁.主因进食下咽不顺6个月于2008年6月15日入院.患者于6个月前无诱因地出现进食时下咽不顺,哽咽感,不伴有前胸及后背部疼痛,无反酸、嗳气,无声音嘶哑.发热症状,无消瘦.行胃镜检查,提示"食管炎症",给予对症治疗后症状未见明显好转.转解放军总医院行胃镜检查:食管距门齿31～37cm前壁见隆起溃疡型肿物,表面不规则,组织脆,有厚白苔,胃窦可见花斑样充血,散在斑片状陈旧性出血.咬检病理检查,提示食管组织异常增生,由于咬检组织较少,免疫组化检查失败,于1周后再次胃镜咬检组织,行免疫组化染色示:癌细胞CK(+),AEI(+),CD56(+),syn(+),p63(-),S-100(-).符合食管小细胞神经内分泌癌.     

肾上腺原始神经外胚层肿瘤胸腔转移一例

患者女,49岁。2005年8月,患者无诱因出现腹泻,无发热、腹痛。在外院查血常规白细胞升高,胸片示左胸腔占位病变。予抗炎治疗后无明显好转。半个月后出现憋气、干咳、左咽部紧缩感,伴纳差。胸CT示左侧胸腔有一8．5 cm×10 cm肿物,伴左舌叶膨胀不全,隆突下有一直径0．8 cm淋     

食管中段癌下段腺瘤样息肉1例

1　病例介绍病例　患者 ,男 ,66岁 ,进行性吞咽困难 1年余 ,加重 2月 ,患者于 1年前无明显诱因出现进食胸骨后有异物感 ,当时未在意。患者于半个月前进食出现呕吐 ,胸骨后疼痛 ,无发热、返酸 ,曾以食管炎治疗 1月 ,无效 ,体重明显减轻。于2 0 0 0年 10月 2 7日来我院就诊 ,入院Karnofsky评分 3 0分。上消化道钡餐透视示 :食管中段相当于第五胸椎至第 6胸椎可见一狭窄区 ,局部管壁僵硬 ,黏膜纹理紊乱 ,边缘不整 ,允许少量钡剂通过 ,考虑为食管中段癌 ,行食管镜检查取病理示 :鳞状细胞癌 ,行 NVB+ PDD方案化疗两个周期 ,之后给予体外放疗60…     

鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤一例

患者女,36岁。因右侧鼻塞伴血性涕半年,右侧头痛1月于1995年10月20日入院。患者半年前出现右侧鼻塞,呈持续性,流血性涕,有恶臭味。1月前又出现右侧阵发性头痛,无溢泪及复视。在外曾按慢性上颌窦炎给予抗感染治疗,效果不明显,症状渐进性加重。检查:一般情况好,颈部浅表淋巴结未及肿大,心肺正常。右鼻腔可见淡红色表面光滑之肿物,质软、脆、触之易出血,鼻中隔轻度左偏;左鼻腔及鼻咽部未见明显异常。鼻窦ＣＴ检查示右鼻腔、筛窦、上颌窦密度增高,可见软组织肿块影,右上颌窦内侧壁骨质破坏,蝶窦正常,颅底骨质无异常。鼻腔肿物活检结果示横纹肌肉…     

喉咽部滑膜肉瘤一例

患者男,63岁.因咽部异物感伴吞咽不畅5个月余,于2007年7月入院.患者5个月前自觉咽部有异物感,吞咽时明显不畅,在当地医院予以抗生素治疗,症状稍好转,但以后反复发作,且症状逐渐加重,近2～3个月出现呼吸不畅,言语小清,同时出现右侧颈部包块.     

下咽癌误诊1例报告

下咽癌误诊１例报告陈显明患者女性，４５岁。因吞咽困难７个月，呛咳、声嘶、呼吸困难１０天入院。病史：１９８７年９月开始觉有吞咽困难并异物感，入Ａ院经纤维喉镜检查疑“食管异物损伤”、“咽喉脓肿”，经抗炎治疗症状好转出院。但出院后三天症状又加重，到Ｂ院检查...     

纵隔原发性巨大恶性黑色素瘤一例

纵隔原发性巨大恶性黑色素瘤一例李殿清，袁天柱，王建伟，何苡，宋言峥，张云汉，王江患者女，６０岁。以咽部异物感半年，颈前区隆起伴呼吸困难及下咽梗噎两月余，于１９９３年７月９日入院。病后无发热、胸痛，无心悸、多食、消瘦等症状，不能平卧。当地以咽炎治疗无效...     

IgA型Waldenstrm巨球蛋白血症合并肺结核一例

患者男,74岁。因头晕、乏力、伴间断性双下肢浮肿半年,加重1个月入院。半年前因感冒后出现头晕、乏力、双下肢浮肿,无午后发热、出汗。2个月后无明显诱因出现间断性鼻腔及牙龈出血,1个月前上述症状加重,在当地医院实验室检查示:血红蛋白59g/L,红细胞2.14×1012/L,血小板159×10     

股骨下段巨大皮质旁骨肉瘤一例

1　病例报告患者男 ,34岁。因左大腿下部肿物 12年 ,生长加快 4个月于 1999年 3月 2日入院。 12年前发现左大腿下部内后“鸡蛋”大小肿物 ,渐长大。近 4个月明显增大 ,伴膝关节活动障碍 ,无明显疼痛。 3年前曾在当地医院活检示“韧带纤维瘤”。查体 :Ｔ 36 .5℃ ,浅表淋巴结无肿大 ,心、肺及腹部无异常 ,左股骨下 1/ 2内后、前及外侧见 2 6ｃｍ× 2 4ｃｍ× 18ｃｍ一肿物 ,表面凹凸不平 ,质硬 ,固定 ,皮温不高 ,浅静脉轻度怒张 ,足背动脉搏动明显减弱 ,小腿外侧及足背皮肤感觉障碍 ,左膝关节屈伸范围 10°～ 5 0°。左股骨Ｘ线示 :左股骨下…     

先天性鼻神经胶质瘤一例

患者女,13岁,于十多年前出现在侧鼻塞伴流涕,涕时浊时清,自觉鼻腔内有一黄豆大肿物,近来肿物渐增大,鼻塞流涕加剧,拟手术治疗入院。患者曾于6及8年前两次在从化县医院留医,诊为“化脓性脑膜炎”,经治疗已愈,无后遗症。 体查:神清,皮肤巩膜无黄染及出血点,颈软,未引出病理神经反射。左侧鼻背稍隆起,左鼻腔肿物2×1cm,基底宽,位于左鼻腔外侧壁中鼻道,右侧鼻腔未见肿物。CT示左鼻腔前后均有肿物,左筛窦见软组织密度影,蜂房骨破坏;X光示左鼻腔致密,鼻     

癌性神经肌病1例报告

1病例资料患者男性,60岁,农民,以“左上肢麻木半年余,伴疼痛2个月,肺癌术后化疗后2周”为主诉入院。患者缘于2006年1月份无明显诱因出现左上肢麻木,未予特殊重视。2006年7月底左上肢麻木加重伴疼痛,同时出现右下肢及右侧面部麻木感。就诊于当地医院,开始考虑“农药中毒所致末梢神经炎”,经治疗后无效。进一步检查,胸部CT检查显示右肺部肿物。于2006-09-14在当地院行右肺部肿物切除,术后病理示低分化鳞癌,支气管切缘未见癌,肺门淋巴结7枚未见癌。免疫组化Ki-67( ),P53(-),C-erbB2( ),EGFR(-)。术后行多西他赛单药化疗1周期(具体剂量不详)…