巨大眼睑异物致上睑下垂1例

患儿　女　 5岁　右眼不慎被竹棍扎伤致完全上睑下垂13天入院。右上睑红肿 ,中央靠睑缘有长约 4mm不规则瘢痕 ,上睑不能上举 ,提上睑肌肌力为零 ,皮下可触及一纵行条状硬结 ,宽约 4mm,下端距睑缘约 6 mm ,活动度尚可 ,上方伸入眶缘下方 ,活动度受限 ,长度不易估计。结膜中度充血 ,上睑不能翻转。诊断为 :右眼上睑异物。在基础麻醉下行右眼上睑异物探查术 ,术中沿上睑皱襞做皮肤切口 ,由于压迫异物 ,异物自穹窿结膜自行脱出 ,大小约 1.5× 4× 2 0 mm,剪除上方穹窿息肉样增生组织 ,缝合皮肤切口 ,结膜囊涂红霉素药膏 ,包扎。术后 2天打开敷料…     

角膜板层撕裂伤2例

角膜板层撕裂伤在临床上较少见。1991年5～7月间我们遇到2例,经显微手术缝合后获得较佳效果,报告如下: 例1,姜××,男,26岁,农民。因右眼被木棍刺伤半小时到我院门诊就医,检查视力:指数/30cm,眼压指测正常。右眼上睑外侧皮肤呈弧形裂开,长约7mm,下睑中部垂直裂伤,长约10mm,结膜充血,角膜1～4点钟距角膜缘2mm呈半圆形板层撕裂,深达1/2角膜厚度,     

眼睑裂伤引起破伤风一例

彭××,男,38岁。因打架右眼被扁担击伤,上睑裂伤出血,即用黄烟和头发灰敷伤口止血。六日后感觉创口痛,右侧面部紧张赴当地医院就诊,青霉素80万“1日2次,及局部用药。因病情加重于伤后第12日来本院诊治。检查视力:右0.2,左1.0。右上睑裂伤2.5×0.5cm~2,红肿触痛。混合充血,角膜透明,瞳孔散大8mm,直接光反应消     

外伤性内,下直肌同时断离手术复位一例

内、外直肌同时断离文献见有报道,外伤致内、下直肌同时断离尚未见报道,作者遇1例,报告如下:沈××,男,40岁,住院号30389.右眼被钢筋钩伤后出血、疼痛、复视2小时,以右眼上睑、球结膜裂伤急诊入院.检查:视力右0.8,左1.0.右眼上睑缘有2处各长5mm垂直的全层裂伤,距角膜缘9mm,以 1:30经内眦到6:30方位球结膜及筋膜有不规则裂伤,长2.5cm.眼球未见异常.眼位:角膜映光右—30°R/L20°,同视机查融合点-26°R/L19°=他觉斜视角.右眼向左及下转均不能过中线.复像为水平交叉性垂直性分离,向左方注视时水平分离最大;向右下方注视时垂直分离最大,周边像属于右眼.入院诊断:右眼上睑、球结膜裂伤;外伤性内、下直肌断离(?). 急诊行眼外肌探查清创缝合术,术中见内直肌在附着点处整齐的断离,远端退缩至距角膜缘14mm处,将远端复位缝合.继续探查发现下直肌亦完全断离,远端退缩至距角膜缘16mm处,近端残留很薄的膜样组织,长7mm,其末端撕裂呈丝条状,为肌腱在附着点处前半层断离,前后半层间撕开距附着点7mm,后半层完全断离.因此展平近端组织,将远端复位缝合于附着点上.眼球无伤口,清理缝合球结膜及上睑创口.术毕检查:角膜映光R/L5°,     

Marcus-Gunn综合徵1例

1 病例报告 患者,男,22岁。以自幼右眼睑裂缩小之主诉就诊。眼部检查:视力右眼4.2,左眼4.9,矫正视力右眼-3.25-1.5×5°→4.9,左眼-1.00×180°→5.0。右侧额纹加深,右上睑遮盖瞳孔上1/3,左上睑缘在瞳孔上缘。平视时双眼睑裂不等大,右眼5mm,左眼7mm,咀嚼时右眼上睑抬高,睑裂比左睑裂大3mm,呈跳跃式。屈光间质清,小瞳眼底未见异常。眼压右眼19mmHg,左眼21mmHg。否认外伤史及双亲血亲结婚史。诊断:(1)右眼Marcus-Gunn综合症:(2)双眼屈光不正。     

鸡啄角膜穿孔伤一例

纪××,女,3岁。玩耍时右眼被鸡啄伤。检查:右眼上睑与睑裂平行创口长约12mm。结膜充血,角膜下方横向创口长     

结膜异物存留14年一例

患者 ,张×× ,男 ,2 9岁 ,14年前从高处往下跳时右眼被铁丝钩伤 ,到当地县医院检查后 ,只缝合上睑撕裂伤口 ,余未作任何处理。此后右眼球上转 ,右上睑缘遮盖角膜下缘 ,平时只用左眼视物 ,人为抬起右上睑 ,双眼视有复视。入院检查 :视力左眼 1 0 ,未见异常 ,右眼 0 3,结膜充血 ,角膜清 ,眼底 (-) ,眼位Ｒ/Ｌ 40° ,右眼向下运动受限 ,下转不过中线 ,内转不受限 ,头位 (左倾不明显 ) ,Ｂｉｅｓｃｈｏｗｏｈｙ征未引出 ,可疑下直肌离断 ,术中探查发现 ,右角膜缘下方后 6ｍｍ处可见下直肌残端 1/6肌纤维 ,其余 5 /6肌纤维斜行粘连于下方角膜缘…     

鸡啄眼致盲一例报告

巩××,男,10岁。患儿在捉拿母鸡时,忽有一公鸡迎面扑来,即啄伤右眼,当时流血、疼痛、视物不见,当时未予处理。7天后发现右眼视力光感,上睑肿胀9～12点角膜缘有6毫米长的伤口,虹膜脱出,晶     

眼球壁邻近异物CT定位2例

例1 吴××女19岁工人住院号96493右眼被铁屑击伤后,视物不清半天。于87年12月8日急诊住院。全身情况良好,视力右眼指数/眼前10cm,左眼0.1(-4.00DS=1.5)。右结膜下有少许出血,角膜透明,角膜缘7.00方位巩膜有穿通伤,长5～6mm,色素膜嵌顿,前房积血,眼内组织看不清。左眼正常。急诊行巩膜伤口清创缝合术。术后第3天X线异物定位发现于7:05方位有6×1.5mm异物,距中心轴6.7mm,距角膜缘23.8mm,X线双爆光见异物移动1-2mm,提示为球外异物。CT扫描见右眼     

翼状胬肉切除术引起角巩膜裂伤虹膜嵌顿一例

金××,女,59岁,住院号1236,患者于1989年6月8日因右眼翼状胬肉而在××医院做过翼状胬肉切除术.在术中不慎而使角巩膜裂伤,当时对裂伤缝合处理后切除翼状胬肉.6月20日患者来我院准各拆线时发现伤口未愈合,伤口处虹膜嵌顿。门诊诊断为翼状胬肉切除术后角巩膜裂伤、虹膜嵌顿而收入院。入院检查视力右10cm指数,左1.0,左眼无异常,右眼球结膜混合充血,角膜缘2点位置有4mm长整齐的裂伤伤口,曾缝合1针,但线已脱落挂在结膜上,并在此处有一米粒大小     

外伤性睫状体脱离一例

吴××,男,14岁。因右眼穿孔伤在外院缝合术后5天视力无好转,故来我院。当时右眼视力0.2,睫状充血明显。6点半角膜缘后4mm处可见一已缝合的放射状伤口,长2mm。角膜透明,房水微混,KP(+)。晶状体前囊可见虹膜印环。玻璃体内有絮状物。眼底下方周边部网膜有片状出血,黄斑中心凹反光暗,有放射状条纹。眼     

晶状体脱位于球结膜下32年一例

患者刘××,男,72岁,农民,住院号29441。因右眼异物感来院就诊,右眼在1954年春天曾被竹杆撞伤,门诊诊断为晶体脱位于球结膜下,于1986年4月28日收入院。眼部检查:右眼指数/30cm,角膜缘鼻侧球结膜上有一淡黄色隆起物,约为9×8×4mm.质硬不能移动,角膜透明,前房深,虹膜震颤,瞳孔向鼻侧移位呈D字形。眼底:用+12.0 D窥之可见视盘小,边缘清,视网膜呈豹纹状,黄斑中心凹反射弱。左眼视力1.5,余未见异常改变。诊断:右眼1.陈旧性眼球钝挫伤与巩膜破裂伤;2.晶体脱位于球结膜下。即在局麻下于半月皱襞前1mm处作以角膜缘为基底的球结膜切口,长约12mm,向角膜侧     

外伤性无虹膜症一例

罗××,女,20岁。右眼被石块击伤。检查:右眼前手动,角膜缘3点钟处有5mm长横行穿通伤口,巩膜上有3mm长的伤口,并伴有色素膜嵌入,前房内充满血液,     

眼眶陈旧植物性异物漏诊一例

何××,女,7岁,住院号00523。主诉跌倒致右上睑裂伤伴上睑下垂2月余。伤后即到厂医院就诊,右上睑重睑线处有长1ｃｍ横裂口,清创缝合时未发现异物。7天拆线伤口愈合好,但右上睑仍下垂。伤后13天偶然摸到右上睑包块,逐渐红肿,16天时出现脓肿,在某院诊断麦粒肿予以切开引流和抗炎治疗好转,但数日后又红肿化脓,反复多次,曾先后2次摄眼眶正侧位片未发现异常,ＣＴ提示右眼眶骨膜炎。后在某院住院抗炎治疗7天,于出院后5天即伤后75天再次复发,前来我院就诊以右眼眶陈旧植物性异物收住院。查体:全身情况好,视力:右眼07,左眼08,右上睑下垂3ｍｍ,重睑沟…     

复杂性泪小管断裂泪囊开放寻找鼻侧断端一例

1病例 患者男，38岁，水果店店主。因与人争执，头面部被水杯击伤1h于2013年6月25日来我院急诊。检查：右眼视力0．6，右眼睑中度水肿，上睑近中央眉部以下斜形眼睑全层裂伤至睑缘，下睑近内眦处可见眼睑全层裂伤，局部皮肤缺损，伤口呈不规则斜形，长约15mm，     

爆裂性眼眶骨折1例

最近,我们经下穹窿结膜切口,为一例爆裂性眼眶骨折的患者做了手术。使嵌夹在眶底骨折口中的下直肌和下斜肌得到复位,消除了复视、眼球运动恢复到正常。经四个月临床观察,疗效稳定。现报告如下:张××7岁,因不慎摔倒,右眼部撞击到木制床沿上。伤后神志清,右侧鼻孔出血,双眼复视,有短时间恶心,未吐。于1991年10月16日来诊。全身检查未见异常。眼部检查:右眼视力:1.0,左眼1.2。右眼球轻度内陷,眼球突出度:右眼11mm,左眼14mm,眶距92mm。右眼球向上、下方向均不能运动,向内外运动正常。右下眶缘处皮肤擦皮伤,上睑近眶缘处有1.5cm 长平行睑缘的皮肤裂伤。球结     

眶内巨大木质异物1例

贾××女44岁1985年4月27日晚,右眼被树根扎伤,当时右眼疼痛。在当地卫生院行右眼下睑缝合术。伤后4天,从伤口外溢脓汁。右眼视力下降,眼胀疼。于同年5月7日来我院就诊。视力右眼0.7,左眼1.2.右眼睑肿胀,上睑轻度下垂,下脸眶外缘处有一长约30mm 的伤痕,有一痿管向外溢脓。外眦部睑球粘连,眼球向内侧转动受限,结膜     

放射治疗浆细胞瘤致放射性白内障一例

胡××,男,35岁,干部,住院号92787,8岁时右眼上睑长一小肿物,在某医院诊断为浆细胞瘤,经药物治疗无效,于1970年行肿瘤切除术,手术后约6个月又复,逐渐侵犯整个上睑及结膜,因而1975年再次行右眼浆细胞瘤切除     

外伤性眼外肌断离修复一例

刘××,男,28岁。工人,住院号4815。主诉右眼被铁丝钩伤后一小时,眼部出血、疼痛、复视。视力:右0.9,左1.5。右眼球结膜充血,内下方距角膜缘6mm球结膜呈弧形破裂,长约20mm,伴有眼球筋膜破裂。角膜透明,瞳孔及光反应正常,晶状体透明,眼底未见异常。眼位上斜,眼球向下运动不能,手术探查:下直肌附着点     

下直肌完全断离手术修复一例

患者男,35岁。2010年6月29日因左眼被铁块击伤后红痛、视朦1h入院。既往双眼近视。体查：右眼视力0．6（矫正欠合作）,左眼视力0．08（矫正无助）。左眼下睑5mm处见一长约12mm达穹隆部不规则深层眼睑穿孔伤,下方及颞侧角膜缘8mm处球结膜见长约30mm横形裂伤,结膜下出血,巩膜未见明显裂伤。