16例动脉瘤样骨囊肿临床病理分析

动脉瘤样骨囊肿是一种比较少见的、良性的、原因尚不明确的囊肿样或瘤佯骨病变。自1942年Taffe等根据观察两例含血囊肿的特征,认为其是一种独立的病变并命名为动脉瘤样骨囊肿,得到公认以来,国外文献报导较多,据Bonakdarpour 1978年统计在英文文献中已报告485例。国内报导较少,1965年夏贤     

动脉瘤样骨囊肿手术治疗效果

目的 分析动脉瘤样骨囊肿患者诊断及手术治疗效果.方法 对2003年1月至2008年1月手术治疗的34例动脉瘤样骨囊肿进行回顾性分析,其中原发性21例,继发性13例;15例行病灶刮除,刮除后电刀灼烧骨填充,8例单纯病灶清除,3例行病灶清除骨水泥填充术,4例行瘤段切除术,4例行瘤体段切人工假体置换术.结果 34例患者均获得随访,随访时间1-5年,1例复发.结论 动脉瘤样骨囊肿应选择个体化的手术方式.     

动脉瘤样骨囊肿手术疗效观察（附9例报告）

动脉瘤样骨囊肿手术疗效观察（附９例报告）李幼德主治医师钱塘，吴秀兰，陈叔平蚌埠市第二人民医院骨科（２３３０００）动脉瘤样骨囊肿（ＡｎｅｕｒｙｓｍａｌＢｃｎｅｃｇｔ简称ＡＢＣ，是一种良性骨病。Ｅｗｉｎｇ于１９１９年首先报道称为＂骨的血管瘤＂。１９４２年...     

29例复发性动脉瘤样骨囊肿的临床诊治经验

  目的  探讨四肢复发性动脉瘤样骨囊肿（recurrent aneurysmal bone cyst,RABC）的临床、影像学特点,分析不同术式的疗效及预后,为其诊断和治疗提供经验。  方法  2008年1月至2016年1月就诊于广西医科大学第一附属医院经病理确诊的29例四肢RABC患者,其中男性15例,女性14例;复发平均年龄为17.4（4~42）岁;胫骨近端12例,股骨远端11例,肱骨近端3例,股骨近端3例。复发时间为术后2~36个月,其中多数患者于术后2年内复发（22/29）。再行手术方式与例数:再次病灶刮除术24例（植骨充填18例,骨水泥6例）,瘤段切除重建术5例（肿瘤假体重建4例;自体骨重建1例）。采用MTSS评分评估患肢术后功能,根据Mankin标准评定综合临床疗效。  结果  随访时间24~90个月,平均时间64个月。1例再次复发,总再复发率为3.4%。术后MTSS评分再次病灶内刮除术组为26~30分（平均29.1）,瘤段切除术组为21~27分（平均23.0）;综合临床疗效再次刮除术组优良率为95.8%,切除术组为60%。  结论  ABC术后定期随访对于早期诊断病灶复发至关重要;再次刮除术术后复发率在可接受范围内,且术后患肢功能恢复良好,是四肢复发性ABC的首选治疗;对于关节面破坏严重、反复复发的患者,可选择瘤段切除+肿瘤假体重建治疗,但存在一定的远期并发症。      

腰椎动脉瘤样骨囊肿外科治疗8例分析

目的:探讨腰椎动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst,ABC)的诊断及外科治疗方法。方法:术前常规辅以选择性动脉栓塞。涉及后段结构2例,经后路行后段结构切除 后路椎弓根系统内固定;涉及前段结构2例,经前路行前段结构切除 钛网及侧方钛板内固定;4例同时涉及前后段患者则行一期联合前后路手术。结果:随访时间2~4年,平均3.1年。临床和影响学显示,患者无复发或任何不适。8例患者中优7例,良1例。结论:病灶经选择性动脉栓塞,彻底切除及腰椎固定融合术联合治疗。治疗方案应该首选手术治疗,并争取对原发灶达到彻底切除,以防止局部复发。     

股骨颈及股骨头动脉瘤样骨囊肿1例并文献复习

动脉瘤性骨囊肿(ABC)是一种良性扩张性骨肿瘤,最常累及长骨的髓质.ABC很少在皮质内或骨膜下区域内出现,影像学表现与一些骨肿瘤相似,在临床工作中要与一些常见的骨肿瘤相鉴别,刮除后植骨是原发动脉瘤样骨囊肿的主要治疗方式,针对不同部位的ABC选择合适的治疗方案有助于减少复发风险.     

动脉瘤样骨囊肿的放射治疗(附19例报告)

动脉瘤样骨囊肿是骨的瘤样病变，常起始骨表面，是一种少见的瘤样病变。我们对1969年12月～1999年5月经手术或活检病理证实在我科进行放射治疗的19例病人长期随访，报告如下：     

儿童骨母细胞瘤伴继发性动脉瘤样骨囊肿1例

患儿，女性，１２岁。因右颈后肿物伴疼痛６个月入院。入院时查体：颈粗，头端正，右侧颈后扪及一６cm×４cm质硬固定肿物，轻度压痛。颈部前屈后伸、左右侧旋转轻度受限，活动时无颈部疼痛及双侧上肢运动与感觉异常。Lhermitte征阴性，Hoffman征阴性。颈椎X线：颈椎生理弯曲消失且向后凸，颈４椎体棘突及右侧椎弓根呈溶骨性破坏，且见骨包壳。相邻颈３、５棘突分别向上、下呈弧形受压改变，提示病变呈膨胀性生长。印象为颈４棘突及右侧椎弓根溶骨性破坏。颈部MRI：颈４椎板、右侧椎弓根骨质破坏明显，可见右后方膨胀性生长肿物，为囊性…     

多发性动脉瘤性骨囊肿1例

患者,男性,30岁,去年2月因左肱骨上端病理性骨折入我院行病灶刮除+自体右髂骨植骨+内固定术治疗,术后病理提示单纯性骨囊肿,术后恢复良好。     

Cryosurgical treatment of aneurysmal bone cysts

An aneurysmal bone cyst is a benign, locally aggressive bone process which frequently recurs after excochleation. Exocochleation can be extended without loss of bone tissue by making use of cryosurgery. This combined technique was used in the treatment of 5 patients, without complications. None of the patients described had a demonstrable recurrence 12-60 (average 35) months after this combined therapy.     

A Case Report of Multiple Aneurysmal Bone Cysts

Case Report A 30-year old male patient, admitted in our hospital for a fracture of the upper end of the left humerus in February, 2006, received treatment with curettage of the lesion in combination with an au- tologous bone graft from the right ilium plus internal fixation. A post-operative pathological examination indicated that there was a simple bone cyst in the area of the fracture     

腕关节骨内腱鞘囊肿的诊断与治疗

目的：探讨腕关节骨内腱鞘囊肿的临床特点和治疗方法。方法2008年7月至2012年7月,收治18例（20侧）腕关节骨内腱鞘囊肿患者。男5例,女13例,平均33.5岁。月骨11例,舟骨6例,三角骨、大多角骨和小多角骨各1例。主要症状为腕部酸胀不适、疼痛,伴握力下降和活动度降低。X 线平片显示腕骨内圆形或类圆形骨密度减低区,边界清楚,有硬化缘。CT 及 MRI 显示病灶内为液体。均采用病灶刮除＋自体松质骨移植术治疗,术后腕关节功能位固定4周。结果18例获3个月至4年的随访,平均15个月。病理证实为腱鞘囊肿者18例。术后疼痛消失10例,减轻7例,3例无缓解。16例握力下降者有14例得到改善。6例术后腕关节屈伸活动度下降。复发1例。术后改良Mayo腕关节评分优10例,良8例,一般2例。结论腕关节骨内腱鞘囊肿是慢性腕关节疼痛原因之一,其确诊需将临床症状、影像学表现、术中所见和病理结果相结合,手术效果满意。     

骨囊肿的激素治疗效果评价

目的研究总结甲泼尼龙病灶内注射治疗不同部位骨囊肿的疗效。方法2007年5月至2012年7月,治疗有完整资料的骨囊肿病例33例,男23例,女10例;平均年龄12.3（5～28）岁,接受加强龙囊内注射治疗。随访3～53个月,平均31.3个月。病灶位于股骨近端10例,股骨干1例,腓骨远端1例,髂骨2例,肱骨近端19例。治疗前有病理骨折11例,制动1～2个月待骨折愈合后接受治疗。治疗前4例接受病灶刮除植骨术后复发,其中2例行刮除植骨钢板内固定。所有病例治疗前均常规进行穿刺活检,证实为骨囊肿后,进行激素治疗。治疗前采用静脉全麻,在“C”型臂下病灶两端插入骨穿针2枚,搔刮病灶骨壁,破坏囊肿纤维膜,用生理盐水反复冲洗病灶后注入造影剂,显示病灶充盈良好后冲去造影剂,根据囊腔的大小注入100～200mg甲泼尼龙溶液。按压穿刺针孔3min,防止激素渗出,加压包扎伤口。结果30例患者接受2～4次不等激素注射,平均2.5次,间隔1～3个月不等,术后每隔1个月拍片复查,根据NeerClassification评估标准,完全愈合及部分愈合27例（81.8％）,治疗无效4例,其中2例接受刮除植骨术后囊肿愈合,1例接受刮除骨水泥填充DHS内固定,1例未继续治疗。囊肿愈合后复发3例,均改行手术治疗术后囊肿愈合。4例术后复发患者中,1例经过3次激素治疗后无效再次行刮除植骨术,囊肿愈合;2例经过2～3次注射治疗,病灶达到部分愈合;1例3次激素注射后,囊肿部分愈合后再次复发,终止治疗。治疗前11例合并病理骨折患者,待骨折愈合后再进行激素治疗后,2例经过2～3次注射治疗无效改行手术治疗,其他9例分别达到完全愈合及部分愈合。结论单纯性骨囊肿行激素注射治疗是有效的治疗手段。约80％左右患者可以避免手术治疗,达到治愈。相对其它治疗方法,此方法操作简单,损伤小,可以作为治疗单纯骨囊肿的首选方法。     

经皮注射自体骨髓及异体骨粉移植治疗骨囊肿的临床研究

目的报道经皮注射自体骨髓加异体骨粉移植治疗骨囊肿的疗效。方法对12例单房性骨囊肿在C臂X线机监视下经皮穿刺抽尽囊液后注入自体骨髓和异体骨粉。结果随访6～21个月,12例X线片示骨囊肿囊腔骨化,骨愈合满意,未见并发症。结论经皮注射自体骨髓加异体骨粉移植治疗单房性骨囊肿是一种简单、微创、疗效确切的方法。     

第五掌骨颈骨折的克氏针单针与双针顺行固定的对照研究

目的 比较采用单枚和双枚顺行克氏针髓内固定治疗第五掌骨颈骨折的手术过程及中期临床效果.方法 收集2015年5月至2019年7月,本研究共纳入29例,双针组(n=15)采用2枚1.2 mm克氏针顺行髓内固定,单针组(n=14)采用1枚1.5 mm克氏针顺行髓内固定,术后均采用石膏制动2周.统计手术时间,术中透视次数;术后...     

限制背伸支具治疗近指间关节背侧骨折脱位

目的：评价限制背伸支具治疗近指间（ proximal interphalangeal,PIP ）关节背侧骨折脱位的效果。方法2009年9月至2013年9月,对48例PIP关节背侧骨折脱位患者采用阶段性限制背伸支具治疗,随访其远期功能情况,记录关节活动范围。采用TAM 评分进行手指客观运动功能评价,采用 VAS 评分进行主观满意度评价。结果48例均获4～48个月随访,平均18个月。骨折全部愈合;关节复位满意;PIP关节屈曲110°,伸直0°;TAM评分：优48例,优良率100%;VAS主观满意度9.9分。侧方不稳定且开口征＜30°的4例,支具治疗后无明显侧方不稳定,开口征＜15＆#176;,除侧方梭形膨胀外,无其它并发症。结论限制背伸支具治疗PIP关节背侧骨折脱位方法简单,效果可靠。     

深低温冷藏异体骨治疗骨肿瘤术后骨缺损

目的：探讨深低温冷藏异体骨在骨肿瘤术后骨缺损中的应用价值。方法：对58例骨肿瘤术后骨缺损患植入深低温冷藏异体骨，术后随访观察机体对异体骨的免疫反应，植入骨愈合情况，有无并发症。结果：58例均获得随访，其中，带关节软骨面的大块异体骨移植平均随访22．5个月，除1例外，其余未出现排异反应和感染。骨粒移植，平均随访21．5个月，全部骨性愈合，无一例出现排异反应及感染。结论：深低温冷藏异体骨可以降低机体对异体骨的免疫反应，并可以获得与患的形态和大小相匹配的缺损骨组织，而且保留一定程度的关节功能，它不仅作为生物力学的支持结构，而且还同时具有诱导骨生成的作用。当异体骨移入宿主后，能逐步被血管化，进而爬行替代，一旦移植成功，它将成为永久植入物，并且有自身的塑形、再生和修复功能，这一点是除自体骨以外的所有替代物不能比拟的。