COX-2选择性抑制剂Celecoxib治疗胶质瘤的体内实验研究1231

目的　探讨选择性环氧化酶-2抑制剂 Celecoxib(塞来昔布)对 C6 胶质瘤生长抑制的体内实验研究。方法　将成瘤小鼠分为对照组和治疗组,应用肿瘤 HE 染色法、肿瘤生长曲线、前列腺素 E2(PGE2)检测及电镜检查方法观察Celecoxib对小鼠移植瘤的作用。结果　HE染色和电镜可见治疗组血管破坏、细胞坏死和凋亡,PGE2检测及肿瘤生长曲线分析有统计学意义,P <0.05。结论　Celecoxib能够抑制COX-2活性,降低PGE2合成,Celecoxib对 C6 胶质瘤生长具有抑制作用,对胶质瘤的治疗有重要意义。     

COX-2 选择性抑制剂Celecoxib 治疗胶质瘤的体内实验研究

 目的 探讨选择性环氧化酶-2抑制剂Celecoxib(塞来昔布)对C6胶质瘤生长抑制的体内实验研究。方法 将成瘤小鼠分为对照组和治疗组，应用肿瘤HE染色法、肿瘤生长曲线、前列腺素E2(PGB)检测及电镜检查方法观察Celecoxib对小鼠移植瘤的作用。结果 HE染色和电镜可见治疗组血管破坏、细胞坏死和凋亡，PGE2检测及肿瘤生长曲线分析有统计学意义，P<0．05。结论 Celecoxib能够抑制COX-2活性。降低PGB合成，Celecoxib对C6胶质瘤生长具有抑制作用，对胶质瘤的治疗有重要意义。     

曲马多缓释片联合塞来昔布治疗中度癌痛爆发痛的疗效观察

目的：评价曲马多缓释片联合塞来昔布治疗中度癌痛爆发痛的临床疗效。方法：收集服用曲马多缓释片达400mg／d仍存在爆发痛的中度癌痛患者70例,随机分为两组。一组（35例）临睡前加服一次塞来昔布,塞来昔布起始剂量为200mg／d,最大剂量400mg／d;另一组（35例）改用羟考酮控释片,羟考酮起始剂量为20mg／d,最大剂量40mg／d。评价临床疗效、药物不良反应以及患者生活质量改善情况。结果：曲马多缓释片联合塞来昔布、羟考酮控释片均可有效控制疼痛,但前者的不良反应更轻,生活质量更高。结论：曲马多缓释片联合塞来昔布可有效治疗中度癌痛爆发痛。     

Celecoxib对放射所致DNA损伤修复与凋亡的影响

目的探讨选择性COX-2抑制剂celecoxib影响肺腺癌A549细胞凋亡及DNA损伤修复的放疗增敏机制。方法 A549细胞分为对照组(相同体积的DMSO)、药物组(celecoxib)、照射组(6MV X射线6 Gy)、联合组(celecoxib+6Gy X射线(药物作用24 h后))。CCK-8法检测celecoxib对肺腺癌A549细胞的IC50。RT-PCR、Western blot法检测细胞DNA-PKcs、Ku80基因mRNA及蛋白表达。流式细胞仪检测各组细胞凋亡率。结果 Celecoxib抑制A549细胞增殖作用呈剂量和时间依赖性,48 h的IC50值为58.74μmol/L。联合组DNA-PKcs、Ku80基因mRNA及蛋白表达量明显低于对照组、药物组、照射组(P<0.01)。联合组细胞凋亡率明显高于对照组、药物组和照射组(P<0.01)。结论 Celecoxib通过抑制放射所致DNA损伤修复及促进凋亡,从而达到放疗增敏作用。     

二甲基塞来昔布抗肿瘤作用的研究进展

近年来,国内外大量文献报道,传统的非甾体抗炎药物塞来昔布可以通过COX-2依赖或非依赖机制在多种恶性肿瘤中发挥抗肿瘤作用。但是,塞来昔布通过抑制COX-2可以减少血管中前列环素的产生,从而导致血栓形成事件。而2,5-二甲基塞来昔布（DMC）作为塞来昔布的紧密衍生物,尽管缺乏COX-2抑制功能,显示出比塞来昔布高20%~50%的肿瘤抑制活性,并且可能避免心血管毒性,因此,可能更适合用于恶性肿瘤的治疗。其可以通过诱导内质网应激、抑制增殖、诱导细胞凋亡、影响细胞周期、抗血管生成以及增加药物敏感性等机制发挥肿瘤抑制活性。本文对二甲基塞来昔布抗肿瘤作用的研究进展进行了详尽综述,为相关研究提供参考。     

参麦注射液治疗膝关节骨关节炎的网络药理学分析及临床对照验证

目的 阐述参麦注射液治疗膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的物质基础及分子机制并进行临床验证.方法 通过数据库筛选有效化学成分.使用Cytoscape软件构建参麦注射液(shenmai injection,SMI)关键靶点-KOA复合目标网络.对关键靶点进行基因本体论生物功能分析及基因和基...     

塞来昔布术前同期放化疗治疗直肠癌的近期疗效观察

目的探讨塞来昔布术前同期放化疗治疗直肠癌的近期疗效。方法前瞻性分析应用塞来昔布辅助放化疗直肠癌35例的临床资料。结果应用塞来昔布术前同期放化疗治疗的直肠癌患者,放疗期间生活质量、手术切除率及保肛率、术后病理消退情况均优于对照组。结论塞来昔布术前同期放化疗治疗直肠癌安全有效,并能提高近期肿瘤缓解率。     

奥施康定联合塞来昔布治疗妇科恶性肿瘤中重度疼痛的疗效观察

目的:观察奥施康定联合塞来昔布治疗妇科恶性肿瘤中重度疼痛的临床疗效。方法:选取我院收治的79例妇科中重度癌痛患者作为研究对象,随机分为两组,对照组患者（n=33）在一般治疗的基础上加用奥施康定进行镇痛,观察组患者（n=46）在此基础上加用塞来昔布进行镇痛。统计分析两组患者镇痛效果、5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）水平及不良反应。结果:经过治疗后,观察组患者NRS评分低于对照组患者,观察组患者治疗有效缓解率高于对照组患者,观察组患者5-HT、NE水平均低于对照组患者,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者便秘发生率低于对照组患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:奥施康定联合塞来昔布治疗妇科恶性肿瘤中重度疼痛具有确切的效果,可降低单纯应用奥施康定的不良反应,值得临床推广。     

双氯芬酸与塞来昔布联合阿片类药物控制转移性骨癌痛的临床疗效

目的探讨双氯芬酸与塞来昔布联合阿片类药物控制转移性骨癌痛的临床效果。方法将82例转移性骨癌痛患者随机分为研究组和对照组,每组41例。研究组患者给予硫酸吗啡控释片10 mg/12 h口服,依据疼痛缓解情况按50%递减或25%递增调解用药量,直至VAS评分≤4分,塞来昔布400 mg/d口服,双氯芬酸100 mg/12 h口服。对照组患者给予硫酸吗啡控释片10 mg/12 h口服,依据疼痛缓解情况按50%递减或25%递增调解用药量,直至VAS评分≤4分,塞来昔布400 mg/d口服,以及安慰剂。对比2组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛缓解率、暴发痛发作次数、硫酸吗啡控释片使用剂量及药物不良反应。结果 (1)研究组患者治疗后各时段VAS评分显著低于对照组(P<0.01)。(2)研究组患者疼痛缓解率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);(3)2组患者暴发痛发作次数较治疗前均显著降低(P<0.05),且研究组患者较对照组降低更显著(P<0.05);(4)研究组患者硫酸吗啡控释片日均用量及不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论双氯芬酸与塞来昔布联合阿片类药物控制转移性骨癌痛的临床效果显著,安全可靠,具有临床应用价值。     

环磷酰胺节拍化疗联合塞来昔布治疗晚期乳腺癌临床观察

目的观察环磷酰胺节拍化疗联合塞来昔布治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性。方法 19例晚期乳腺癌患者均接受环磷酰胺节拍化疗联合塞来昔布治疗。结果 19例患者总有效率5.3%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）57.9%。全组中位无病生存期5.2个月,1 a生存率47.4%。主要毒副反应为轻度骨髓抑制和胃肠道反应。结论环磷酰胺节拍化疗联合塞来昔布治疗晚期乳腺癌安全有效。     

盐酸氨基葡萄糖联合洛索洛芬钠治疗膝骨陛关节炎临床观察

目的评价盐酸氨基葡萄糖联合洛索洛芬钠治疗膝骨性关节炎的疗效和安全性。方法采用前瞻性随机对照设计,随机分为盐酸氨基葡萄糖组,洛索洛芬钠组以及氨基葡萄糖与洛索洛芬钠联合组,各组66例。采用Lequesne指数作为疗效评分标准,观察3组治疗前后的膝关节临床变化,纪录不良反应及实验室生化指标等,并作统计学分析。结果经过12个月治疗观察,治疗后6周、3个月中,联合组与洛索洛芬钠组症状改善明显,以联合组最佳,氨基葡萄糖组症状改善缓慢,关节评分较前两组差（P〈0．05）;治疗6个月后,联合组与氨基葡萄糖组评分持续下降,但以联合组为甚,两组与治疗前比较差异均有极显著性（P〈0．01）,且联合组优于氨基葡萄糖组（P〈0．05）,而洛索洛芬钠组变化不明显（P〉0．05）。3组的不良反应率分别为4．82％、6．56％和6．35％,无统计学意义（P〉0．05）。结论联合应用盐酸氨基葡萄糖和洛索洛芬钠治疗膝骨性关节炎有很好的疗效,且安全性良好。     

膝骨关节炎关节镜治疗指征及手术方法探讨

目的探讨膝骨关节炎关节镜治疗指征及手术方法。方法回顾性分析2004年1月至2006年12月应用关节镜治疗、年龄〉45岁膝骨关节炎患者305例412膝,统计其性别、年龄、镜下病理变化、镜下手术方法,术前及术后2年膝关节功能Hss评分。结果获得2年以上随访有289膝,其中单膝113膝,双膝88例176膝,随访率70％。在随访的289膝中,优：78膝,良：108膝,中：64膝,差：39膝,优良率64％。结论关节镜治疗膝骨关节炎需要根据不同病理改变采取针对性治疗。选择合适的指征,手术中精确、合理的关节镜治疗,有希望获得理想的疗效。     

盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的 评价盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节原发性骨性关节炎（OA）和创伤性关节炎（TA）的临床疗效.方法 2007年2月-2008年10月,应用盐酸氨基葡萄糖治疗110例膝骨性关节炎患者.OA患者88例,男33例,女55例;年龄45～77岁,平均62.5岁;病程6个月-4年.TA患者22例,男16例,女6例;年龄16～61岁,平均42岁.2个疗程后全部患者均获随访,时间8-20个月,平均9个月.采用Lequesne指数评定膝关节功能.结果 56例患者临床治愈,临床治愈率为50.91%;48例临床症状有不同程度减轻,Lequesne指数进步≥3个等级,显效率为43.64%;总有效率为96.37%.治疗前后膝关节Lequesne指数评分改善明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗期间6例患者发生不良反应,发生率为5%,未特殊处理后康复.结论 盐酸氨基葡萄糖治疗OA和TA患者,临床疗效满意.     

盐酸氨基葡萄糖协同关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎疗效观察

目的观察比较口服盐酸氨基葡萄糖胶囊、关节腔内注射玻璃酸钠以及二者联合使用对膝关节骨关节炎的疗效。方法将150例膝关节骨关节炎患者随机分为3组（口服盐酸氨基葡萄糖胶囊、关节腔内注射玻璃酸钠以及联合用药组）,每组各50例,分别给予单独口服盐酸氨基葡萄糖胶囊（0．75g,2次/d）、单独关节腔注射玻璃酸钠（2ml,1次倜）及二者联合使用。关节腔注射玻璃酸钠疗程为5周,口服盐酸氨基葡萄糖胶囊疗程为8周,疗效观察时间为12周。采用Lequesne指数作为疗效评分标准,观察治疗前后膝关节症状变化包括休息痛、运动痛、压痛、肿胀、晨僵和行为能力的改善程度。结果3组患者第4、8、12周时分别与同组第1周时疗效比较均有改善（P〈0．05）,第4周时注射组和联合组疗效均优于口服组（P〈0．05）,第8周时3组疗效无显著差异,第12周时联合组疗效优于口服组和注射组（P〈0．05）。结论口服盐酸氨基葡萄糖协同关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎效果更快,疗效更佳。     

神经妥乐平联合鼠神经生长因子对腰椎间盘突出症术后神经症状的影响

目的：观察神经妥乐平联合鼠神经生长因子对腰椎间盘突出症术后残留下肢神经症状的治疗作用。方法选择2011年5月至2013年5月于本院骨科就诊的患者,按入组标准共有47例腰椎间盘突出症术后残留神经症状的患者（术后4周,VAS≥50分）入组。分为联合用药组25例和对照组22例。联合用药组使用鼠神经生长因子联合神经妥乐平,对照组则仅用鼠神经生长因子。两组均在治疗前后分别记录症状及体征,采用视觉模拟评分法（visualanaloguescale,VAS）及功能障碍指数（oswestrydisabilityindex,ODI）评分进行评定,并按治疗后症状改善情况计算总有效率。结果治疗14天与治疗3个月时两组间的VAS及ODI评分差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗14天时两组的总有效率在64.0%和45.5%,（P＜0.05）差异有统计学意义;治疗3个月时两组的总有效率在72%和50%,（P＜0.05）差异有统计学意义。结论联合应用神经妥乐平和鼠神经生长因子对腰椎间盘突出症术后残留下肢神经症状有较好的缓解作用。     

全膝关节表面置换术后胭窝囊肿的诊治进展

全膝关节表面置换术后发生胭窝囊肿较为罕见。国外文献仅有个案报道,国内尚未见相关文献报道。作者复习相关文献,总结此种疾病的临床特点、诊断及治疗方法,现综述如下：     

双侧膝关节表面置换术的不同手术方案疗效比较

目的：比较同一住院周期1次手术、同一住院周期分次手术与分次住院行双侧膝关节表面置换术( total knee arthroplasty,TKA )的疗效及其影响因素。方法回顾性分析2003年至2011年,在我科接受双膝关节表面置换的病例共378例,其中352例获得为期2年的随访。根据双侧膝关节手术间隔时间不同,分为同一住院周期1次手术组128例( A 组)、同一住院周期分次手术组118例( B 组)与分次住院组106例(C组),比较3组患者术前因素、术后并发症、疗效差异。结果患者年龄A组(65.0±6.8)岁低于B组(70.8±7.6)岁和C组(70.2±7.7)岁,差异有统计学意义( P＜0.05),B组与C组差异无统计学意义( P＞0.05);术前合并症A组少于B,C两组,差异有统计学意义( P＜0.05);总住院时间,A组(13.6±3.2)天,较B组(22.5±6.2)天与C组(27.4±7.3)天短,差异有统计学意义( P＜0.05),后两组差异无统计学意义( P＞0.05);围术期输血量,A组(732.4±375.1) ml,高于B组(501.7±207.2) ml和C组(510.9±208.8) ml,差异有统计学意义( P＜0.05),而 B、C 两组间,差异无统计学意义( P＞0.05);A,B,C 3组手术前后的 HSS 评分差值分别为(32.9±12.3),(33.2±12.8),(33.4±11.9);围术期总出血量分别为(1071.6±112.3) ml,(986.4±121.7) ml,(1036.1±98.7) ml;总手术时间分别为(171.9±30.1) min,(183.7±32.2) min,(182.7±32.4) min;术后并发症的发生率及病死率A,B,C 3组差异均无统计学意义( P＞0.05)。结论在患者基础条件允许和充分的术前准备条件下,同期双膝置换可获得与分期双膝置换或分次住院行双膝关节置换同样的远期疗效。     

手术后放射治疗同步替莫唑胺治疗恶性胶质瘤的临床观察

目的探讨术后放射治疗同步替莫唑胺治疗恶性胶质瘤的近期疗效和不良反应。方法选取2010年1月至2011年3月间行手术治疗并经病理确认的恶性胶质瘤患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组患者采用术后放射治疗同步替莫唑胺治疗,对照组患者采用术后单纯放射治疗,分析两组患者的总体治疗有效率、不良反应、1年和2年生存率。结果试验组患者总体治疗有效率(83.3%)显著高于对照组患者(53.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者不良反应发生率(43.3%)与对照组(40.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者的1年、2年生存率分别为86.7%和63.3%,对照组患者1年、2年的生存率分别为60.0%和43.3%,试验组患者的1、2年生存率均大于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后放射治疗同步替莫唑胺治疗恶性胶质瘤的近期疗效显著,不良反应较轻,具有较大的临床应用价值。     

盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的临床疗效分析

目的评价盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的疗效及安全性。方法采用随机对照临床研究方法,将128例膝骨关节炎患者随机分为2组。试验组64例,给与口服盐酸氨基葡萄糖一次750mg,一天2次,6周,停药3个月后重复治疗一个疗程;对照组64例,给与口服硫酸氨基葡萄糖一次500mg,一天3次,6周,停药3个月后重复治疗一个疗程。采用Lequesne指数作为疗效评定指标。观察用药前、用药1疗程和用药2疗程后膝关节症状：休息痛、运动痛、压痛、肿胀、晨僵及行走能力的改善,记录不良反应及实验室检查指标。结果试验组用药1疗程、2疗程后Lequesne指数（3．5±1．7,3．3±1．8）与用药前（9．5±1．8）相比明显下降（P〈0．05）,治疗1疗程、2疗程后症状改善率分别为90％、91．6％。对照组用药1疗程、2疗程后Lequesne指数（3．4±1．9,3．3±1．6）与用药前（9．5±1．6）相比明显下降（P〈0．05）,治疗1疗程、2疗程后症状改善率分别为90．3％、91．9％。两组间Lequesne指数下降及症状改善率相比无显著性差异。试验组和对照组的不良反应发生率分别为5％和6．5％,主要表现为轻度胃肠部不适。结论盐酸氨基葡萄糖可以明显缓解骨关节炎症状,改善关节功能,是一种安全有效的药物,其治疗效果与硫酸氨基葡萄糖相当。     

神经妥乐平治疗腰椎间盘突出症患者疼痛及麻木症状的临床效果研究

目的：观察神经妥乐平治疗腰椎间盘突出症疼痛及麻木症状的疗效。方法门诊纳入影像学及临床表现可确诊为腰椎间盘突出症及视觉模拟评分法（visualanaloguescale,VAS）在5分以上的患者56例,分为甲钴胺组及神经妥乐平＋甲钴胺组。不使用其它药物及按摩针灸等治疗,并要求患者卧床休息。观察两组患者的疼痛及麻木缓解情况。结果服药后第1周及第2周两组间疼痛VAS评分差异有统计学意义,神经妥乐平＋甲钴胺组和甲钴胺组对疼痛缓解的显效率于第2周时分别为：62.5％,8.3％,有效率分别为75.0％,41.6％。两组对麻木症状的缓解差异无统计学意义。结论神经妥乐平联合甲钴胺对腰椎间盘突出症疼痛的缓解优于单独应用甲钴胺,而对于麻木的缓解两组间差异无统计学意义。