舟山海岛地区孕早期妇女ＴＯＲＣＨ 感染情况调查研究

摘要：目的　了解舟山海岛地区孕早期妇女ＴＯＲＣＨ 感染状况,为有效预防ＴＯＲＣＨ 感染提供参考。方法 　以２０１３年６月至２０１６年３月于舟山医院进行孕期检查的１９７２例孕早期妇女为试验对象。采用酶联免疫 吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测血清ＴＯＲＣＨ ＩｇＭ 与ＴＯＲＣＨ ＩｇＧ 抗体水平。结果　舟山海岛地区ＴＯＲＣＨ ＩｇＭ 总阳性率为０．６６％。９９．９５％的研究对象至少检出１项ＩｇＧ 抗体阳性,以单纯疱疹病毒（ｈｅｒｐｅｓｓｉｍｐｌｅｘｖｉ ｒｕｓ,ＨＳＶ）Ⅰ 型和巨细胞病毒（ｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ,ＣＭＶ） 阳性率最高, 均为９４．５２％。ＩｇＧ 抗体分布以 ＨＳＶⅠ＋ＣＭＶ＋ＲＶ 模式最多见。ＲＶ ＩｇＧ、ＴＯＸ ＩｇＧ 抗体阳性率在各年龄段间差异无统计学意义（χ ２＝ ０．３５５、０．４９７,犘＝０．５５１、０．４８１）;ＨＳＶⅠ ＩｇＧ、ＨＳＶⅡ ＩｇＧ、ＣＭＶ ＩｇＧ 这三种病原体阳性率随着年龄增 大而上升,差异有统计学意义（χ ２ 趋势＝７．８０９、３５．３４３、１１．７２６,犘＝０．００５、０．０００、０．００１）。结论　舟山 海岛地区孕早期妇女ＴＯＲＣＨ 感染情况不容忽视, 应加强孕妇对ＴＯＲＣＨ 危害认知的宣传工作, 将 ＴＯＲＣＨ 筛查作为孕前和孕早期常规检查项目,ＩｇＭ 抗体和ＩｇＧ 抗体同时检测很有必要,高龄孕妇更应加 以关注。 关键词：ＴＯＲＣＨ;感染;免疫球蛋白Ｍ;免疫球蛋白Ｇ;抗体;孕早期 中图分类号：Ｒ１７３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０９ ０７０３ ０４     

HBV感染孕妇血清HBVM与TORCH抗体检测

目的了解ＨＢＶ感染孕妇血清ＨＢＶＭ与ＴＯＲＣＨ抗体阳性率。方法应用ＥＬＩＳＡ法筛查出９３例ＨＢＶ感染孕妇,并用ＰＣＲ检测ＨＢＶ－ＤＮＡ。分娩时取脐血测弓形体（Ｔｏｘ）、风疹病毒（ＲＶ）、巨细胞病毒（ＣＭＶ）、单纯疱疹病毒Ⅱ型（ＨＳＶ－Ⅱ）四种病原血清特异性ＩｇＭ和风疹病毒ＩｇＧ抗体。结果９３例ＨＢＶ感染孕妇中ＴＯＲＣＨ总感染率４７．３１％。单项抗体阳性率２５．８１％,７例为２项抗体阳性,２例３项抗体阳性。原发宫内感染以Ｔｏｘ最高（１２．９０％）,ＣＭＶ次之（６．４５％）,随后ＨＳＶ－Ⅱ（５．３８％）,ＲＶ最低（３．２３％）。孕妇ＨＢｓＡｇ阳性组,ＰＣＲＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率７６．９２％,ＴＯＲＣＨ感染率６１．５４％。ＨＢｓＡｇ阴性组,ＰＣＲＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率３８．８９％,ＴＯＲＣＨ感染率３７．０４％。结论脐血ＴＯＲＣＨ感染率与母血ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ－ＤＮＡ相关（相关系数分别为０．１４、０．２９、０．１５）。乙肝感染孕妇ＴＯＲＣＨ的抗体筛查对优生优育是非常有用的指标。     

糖尿病患者的血液一氧化氮和氧化及脂质过氧化指标

检测１１４例糖尿病患者和１００例健康人血浆中的一氧化氮（ Ｐ Ｎ Ｏ）、维生素 Ｃ（ Ｐ Ｖ Ｃ）、维生素 Ｅ（ Ｐ Ｖ Ｅ）、β 胡萝卜素（ Ｐ β Ｃ Ａ Ｒ）、过氧化脂质（ Ｐ Ｌ Ｐ Ｏ）含量及红细胞中的超氧化物歧化酶（ Ｅ Ｓ Ｏ Ｄ）、过氧化氢酶（ Ｅ Ｃ Ａ Ｔ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ Ｅ Ｇ Ｓ Ｈ Ｐｘ）活性和过氧化脂质（ Ｅ Ｌ Ｐ Ｏ）含量以探讨与糖尿病的关系。结果表明,糖尿病组及Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病组的 Ｐ Ｎ Ｏ、 Ｐ Ｌ Ｐ Ｏ、 Ｅ Ｌ Ｐ Ｏ 均显著高于对照组（ Ｐ＜ ００１）, Ｐ Ｖ Ｃ、 Ｐ Ｖ Ｅ、 Ｐ β Ｃ Ａ Ｒ、 Ｅ Ｓ Ｏ Ｄ、 Ｅ Ｃ Ａ Ｔ、 Ｅ Ｇ Ｓ Ｈ Ｐｘ 均显著低于对照组（ Ｐ＜ ００１）;并随着病程的延长而逐渐升高或降低。逐步回归分析结果提示患者病程与 Ｐ Ｎ Ｏ、 Ｐ Ｖ Ｃ、 Ｅ Ｓ Ｏ Ｄ、 Ｅ Ｇ Ｓ Ｈ Ｐｘ、 Ｅ Ｌ Ｐ Ｏ 值密切相关。认为糖尿病患者 Ｎ Ｏ 代谢异常,抗氧化、抗过氧化和抗脂质过氧化作用受损。     

TORCH母婴传播的研究进展

ＴＯＲＣＨ母婴传播的研究进展何友雄１吕元聪２综述ＴＯＲＣＨ感染是一组围产期慢性非细菌性感染。Ｔ是指弓形虫（Ｔｏｘｏｐｌａｓｍａ），Ｒ代表风疹病毒（ＲｕｂｅｌａＶｉｒｕｓ），Ｃ指巨细胞病毒（Ｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ），Ｈ代表单纯疱疹病毒（Ｈｅｒｐ...     

中国TORCH 研究进展

ＴＯＲＣＨ是一组致畸微生物 ,Ｔ即弓形虫 (ｔｏｘｏｐｌａｓｍａ,ＴＰ) ,Ｒ即是风疹病毒 (ｒｕｂｅｌｌａｖｉｒｕｓ,ＲＶ) ,Ｃ即巨细胞病毒(ｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓｅｓ,ＣＭＶ) ,Ｈ即单纯疱疹病毒 (ｈｅｒｐｅｓｓｉｍｐｌｅｘｖｉｒｕｓ,ＨＳＶ) ,Ｏ即其他 (ｏｔｈｅｒ ,Ｏ) ,这是一组宫内感染致胎儿先天畸形、死胎、早产、流产、智力发育异常等的微生物 ,有些感染儿虽出生时未发现异常 ,但在以后儿童期出现先天性耳聋、脉络膜视网膜炎、视力下降、先天性心脏病、智力低下等。西方报道 :出生畸形发生率为 2 %～ 3% ,两年后增加…     

不同基因型丙型肝炎病毒混合感染者体内丙型肝炎病毒基因型和序列的分布

应用套式ＰＣＲ从一例维吾尔族丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染者血清〔职业献血员，有多次献血史，无自觉肝炎症状，抗－ＨＣＶ（＋），ＰＣＲ基因分型为Ⅰ／Ⅱ／Ⅲ混合型〕中，扩增出Ｃ区部分基因片段（３５７ｂｐ），将其克隆于Ｔ载体中进行基因型分析，并对不同基因型的Ｃ区片段进行序列测定。随机挑取１５个阳性克隆，进行ＨＣＶＰＣＲ基因型分析，结果其中有１株Ⅰ型，１３株Ⅱ型，１株Ⅲ型。说明在一个Ⅰ／Ⅱ／Ⅲ混合型ＨＣＶ感染者体内，三种不同基因型的ＨＣＶ病毒滴度是不同的，存在以Ⅱ型ＨＣＶ为主的“优势基因型”。将这１５个ＨＣ…     

TORCH宫内感染的诊断与处理

ＴＯＲＣＨ宫内感染的诊断与处理曹武军马树凤（合肥市妇幼保健院２３０００１）ＴＯＲＣＨ一词是Ｎａｈａｍｉａｓ等于１９７１年将孕妇患病能够引起宫内胎儿感染，甚至致其先天性缺陷或发育异常的数种病原体的英文名词的第一个字母组合而成。ＴＯＲＣＨ包括弓形虫（Ｔｏ...     

干扰素治疗丙型肝炎疗效相关因素分析

目的：探讨预测干扰素治疗慢性丙型肝炎（ＣＨＣ）疗效的临床上适用、简便、易行的指标。方法：对采用干扰素（ＩＦＮα－１ｂ）治疗３２例ＣＨＣ临床资料进行观察,包括治疗前后肝功能（ＡＬＴ、ＳＢ、ＧＧＴ）、抗－ＨＣＶＯＤ水平、ＨＣＶ基因型、ＨＣＶＲＮＡ、ＳＩＬ－２Ｒ、β２－ＭＧ等,治疗结束时有效者为肝功能复常同时ＨＣＶＲＮＡ阴转,其余反应模式均为无效者。结果：ＨＣＶ基因型为Ⅲ型患者疗效（５／１０）明显高于Ⅱ型（２／１９）（Ｐ＜０．０５）,有效者治疗前血清抗—ＨＣＶＯＤ明显低于无效者（Ｐ＜０．０５）,治疗后有效者β２－ＭＧ升高水平（３．４５±１．０８）ｍｇ／Ｌ明显高于无效者（１．３３±０．９５）ｍｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０５）,而两者治疗前ＡＬＴ、ＳＢ、ＧＧＴ、ＩｇＭ、β２－ＭＧ患者的年龄无明显差别（Ｐ＞０．０５）。结论：感染ＨＣＶ基因型,治疗前抗—ＨＣＶＯＤ水平及治疗后β２－ＭＧ变化对预测ＩＦＮ治疗ＣＨＣ疗效有一定参考价值。     

巢式PCR检测新生儿先天畸形心脏组织中的B19—DNA的研究

为探讨人微小病毒Ｂ１９感染与先天性心脏病病因学的关系。用巢式聚合酶链反应技术，检测１１例新生儿先天性心脏病心脏心肌标本中的Ｂ１９病毒ＤＮＡ，并取曲同期１１例先天畸形死亡患儿的心肌组织作对照，同时作ＣＭＶ，ＨＳＶ，ＴＯＸ的ＰＣＲ检测。结果：病例组中Ｂ１９ ＤＮＡ阳性２例，ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性１例，ＴＯＸ，ＨＳＶ均阴性，对照组中，１例ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性，其余各病原体均阴性。     

TORCH及HBV、HCV的母婴传播

ＴＯＲＣＨ及ＨＢＶ、ＨＣＶ的母婴传播乐祥东，陆志檬ＴＯＲＣＨ是能通过母婴传播引起胎儿感染并造成先天性畸形或发育异常的传染源首字母的组合，它包括弓形体（Ｔｏｘｐｌａｓｍ）、风疹病毒（Ｒｕｂｅｕａｖｉｒｕｓ）、巨细胞病毒（Ｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ）...     

安徽省丙型肝炎病毒基因型分布

应用逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）和限制性片段长度多态性（ＲＦＬＰ）技术分析安徽省丙肝患者丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）基因型。结果表明ＨＣＶ基因型有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ及Ⅱ／Ⅲ混合型，以Ⅱ型感染（７５．６６％）占优势，其次为Ⅲ型（１３．２３％）和Ⅱ／Ⅲ型（６．３５％），Ⅰ、Ⅳ型各有１例（０．５３％）。安徽省北部地区的ＨＣＶⅢ型多于南部，而Ⅱ型北部则少于南部，不同地理区域ＨＣＶ基因型分布差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。有、无输血、血液制品史的丙肝患者间ＨＣＶ基因型分布差异无显著性     

孕妇TORCH感染血清流行病学研究

采用ＥＬＩＳＡ方法测定ＴＯＲＣＨ ＩｇＧ和ＩｇＭ抗体。结果本地区孕妇ＴＯＲＣＨ总感染率为７．３％,其中Ｔｏｘ、ＲＶ、ＣＭＶ和ＨＳＶ的感染率分别为１７．１％、７２．２％、６０．３％和６０．７％;ＩｇＭ的阳性率分别为１．４％、２．３％、３．２％和１．４％。结论：本调查表明：ＴＯＲＣＨ病原体中,仅有Ｔｏｘ和ＣＭＶ与孕妇年龄、孕次和流产史有密切关系,年龄越大、孕次和流产次数越多,Ｔｏｘ和ＣＭＶ阳性率越高。     

各型肝病患者中庚型肝炎病毒感染及临床分析

采用逆转录套式聚合酶链反应法（ Ｒ Ｔ－ ｎ Ｐ Ｃ Ｒ） 检测各型肝病患者血清中 Ｈ Ｇ Ｖ Ｒ Ｎ Ａ。结果８０ 例各型肝病患者中, Ｈ Ｇ Ｖ Ｒ Ｎ Ａ 阳性率为１６２５ ％ （１３／８０） ,其中乙型肝炎肝硬变、慢性乙型和慢性丙型肝炎的 Ｈ Ｇ Ｖ Ｒ Ｎ Ａ 阳性率分别为３３３３ ％ 、２６０９ ％ 和２０００ ％ ,均显著高于急性肝炎（８３３ ％ , Ｐ＜ ００５） ;急性和慢性非甲～戊型肝炎的 Ｈ Ｇ Ｖ Ｒ Ｎ Ａ 阳性率分别为２３０８ ％ 和３３３３ ％ ;各型肝病患者中, Ｈ Ｇ Ｖ Ｒ Ｎ Ａ 阳性和阴性组的 Ａ Ｌ Ｔ、 Ａ Ｓ Ｔ 和 Ｓ Ｂ 水平均无显著性差异;各型乙肝患者中, Ｈ Ｇ Ｖ Ｒ Ｎ Ａ 阳性和阴性组的 Ｈ Ｂｓ Ａｇ 、 Ｈ Ｂｅ Ａｇ 和 Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ 的阳性率也无显著性差异,表明在宜昌地区存在 Ｈ Ｇ Ｖ 感染; Ｈ Ｇ Ｖ 与 Ｈ Ｂ Ｖ 和 Ｈ Ｃ Ｖ 合并感染较为常见,合并感染 Ｈ Ｇ Ｖ并不加重肝损害程度, Ｈ Ｇ Ｖ 合并感染 Ｈ Ｂ Ｖ 时,对 Ｈ Ｂ Ｖ 复制无影响。     

IQ CT阴极输出模块故障维修实例

故障现象机架工作正常,控制台高压ＲＥＡＤＹ灯不能点亮,即高压不能上电。打开机架,在高压控制及输出部分分别发现模拟控制板（ＡＮＡＬＯＧＹＣＯＮＴＲＯＬＬＢＯＡＲＤ）的ＤＳ７灯点亮,提示板上 １５Ｖ控制电源（ １５ＶＳＷＩＴＣＨ）故障;在阴极输出模块（ＣＡＴＨＯＤＯＵＴＰＵＴＭＯＤＵＬＥ）上ＤＳ９灯亮,提示模块 １５Ｖ控制电源（ １５ＶＳＷＩＴＣＨ）故障;在逆变诊断控制板（ＩＮＶＥＲＴＥＲＤＩＡＧＮＯＳＴＩＣＢＯＡＲＤ）上的ＤＳ１５灯点亮,提示板上 １５Ｖ控制电源（ １５ＶＳＷＩＴＣＨ）故障;在系统控制板（ＳＹＳ…     

用RT—PCR法分析合肥地区HCV基因型

应用逆转录－ＤＮＡ聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ），对合肥地区的１９５例病人的血清进行了ＨＣＶＲＮＡ检测及基因型分析。结果显示，８０例ＨＣＶＲＮＡ阳性标本中，７０例（８７．５％）为Ⅱ／１ｂ型ＨＣＶ感染，７例（８．８％）为Ⅲ／２ａ型，３例（３．７％）为Ⅱ和Ⅲ型混合感染，未发现Ⅰ／１ａ和Ⅳ／２ｂ型ＨＣＶ感染。     

HBV、HCV感染与HCC发生关系的病因学研究

应用启东肝癌高发区的调查资料和血清检验资料，对乙肝病毒（ＨＢＶ）、丙肝病毒（ＨＣＶ）感染与原发性肝细胞型肿癌（ＨＣＣ）的关系进行了病因学研究。结果显示：１１０例ＨＣＣ中，ＨＢＶ、ＨＣＶ的流行率分别为８５．４５％和１７．２７％，显著高于对照的５０．４５％和４．０９％，单因素及多元条件Ｌｏｇｉｓ─ｔｉＣ回归分析均显示ＨＢＶ感染指标ＨＢｓＡｇ、Ｐｒｅ─Ｓ２蛋白和ＨＣＶ感染指标抗－ＨＣＶ为ＨＣＣ的重要危险因素，ＯＲ值分别为１０．２２、２．９６和２．６８，饮茶为唯一的保护因素，ＯＲ值为０．３６．ＨＢＶ与ＨＣＶ同时感染引起ＨＣＣ发生的ＯＲ值校高为６．４８，ＨＢＶ、ＨＣＶ分别感染的ＯＲ值相似，分别为３．９０和３．８９，但由于启东人群ＨＢＶ的感染率较高，其引起ＨＣＣ的归因危险度最高，为启东ＨＣＣ的首要病因，ＨＣＶ也有相当的病因作用，此外尚有ｌｌ．８２％的病例可能由其它环境或遗传因素引起。     

一氧化氮等自由基对吸烟者损害效应的研究

检测１２５５例康康吸烟者和５２４例健康非吸烟者血浆一氧化氮（Ｐ－ＮＯ）、维生素Ｃ（Ｐ－ＶＣ）、维生素Ｅ（Ｐ－ＶＥ）、β－胡萝卜素（Ｐ－β－ＣＡＲ）含量和红细胞超氧化物歧化酶（Ｅ－ＳＯＤ）、过氧化氢酶（Ｅ－ＣＡＴ）、谷胱甘肽过氧化物酶（Ｅ－ＧＳＨ－ＰＸ）活性，并做６５对配比实验，结果表明，与非吸烟组比较，吸烟组的Ｐ－ＮＯ平均含量显著升高（Ｐ＜０．００１），Ｐ－ＶＣ、Ｐ－ＶＥ、Ｐ－β－ＣＡＲ平均含量和Ｅ－ＳＯＤ、Ｅ－ＣＡＴ、Ｅ－ＧＳＨ－ＰＸ平均活性皆显著降低（Ｐ＜０．００１）。随吸烟时间和吸烟量的增加，其Ｐ－ＮＯ含量也增高，Ｐ－ＶＣ、Ｐ－ＶＥ、Ｐ－β－ＣＡＲ含量和Ｅ－ＳＯＤ、Ｅ－ＣＡＴ、Ｅ－ＧＳＨ－ＰＸ活性降低，并均呈一定程度的的直线相关（Ｐ＜０．００１）。提示吸烟者体内的氧化和抗氧化平衡严重失调，氧自由基反应明显加剧。     

肝炎病毒在朝鲜族原发性肝癌发生中相互作用的分析

采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）对１１２例延边地区朝鲜族原发性肝癌（ＰＨＣ）患者血清进行了乙型、丙型和丁型肝炎病毒（ＨＢＶ、ＨＣＶ和ＨＤＶ）的检测。结果,ＰＨＣ组ＨＢＶ、ＨＣＶ感染率显著高于对照组,ＯＲ值分别为２２．３３和６．２０;合并ＨＢＶ、ＨＣＶ混合感染的ＯＲ值为８５．８７,其相对超额危险度为３６．３１。其中６１例ＨＢｓＡｇ阳性肝癌的ＨＤＶ血清标志检出率２６．２２％,明显高于６５例ＨＢｓＡｇ阳性的肝炎对照组。提示ＨＢＶ、ＨＣＶ感染在朝鲜族ＰＨＣ的发生中有显著的病因协同作用;且ＨＢＶ、ＨＤＶ的混合感染可能促进肝脏疾病的恶化     

矽肺与NO、氧化及脂质过氧化关系的探讨

目的探讨矽肺与ＮＯ及氧化和脂质过氧化的关系。方法检测７３例矽肺患者和６０例健康对照者的血浆ＮＯ、ＶｉｔＣ、ＶｉｔＥ、β胡萝卜素（βＣＡＲ）、过氧化脂质（ＬＰＯ）含量及红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、过氧化氢酶（ＣＡＴ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨＰｘ）活力和ＬＰＯ含量。结果与对照组比较,矽肺组的血浆ＶｉｔＣ、ＶｉｔＥ、βＣＡＲ含量及红细胞ＳＯＤ、ＣＡＴ、ＧＳＨＰｘ活力显著降低,血浆ＮＯ、ＬＰＯ含量及红细胞ＬＰＯ含量显著升高（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）;各检测值与病程均有相关;血浆ＮＯ、ＶｉｔＥ含量及红细胞ＳＯＤ活力、ＬＰＯ含量与病程相关最密切。结论矽肺患者体内的ＮＯ代谢异常,氧化和脂质过氧化反应病理性加剧。     

双价肾综合征出血热灭活疫苗加强免疫后中和抗体反应

目的：双价肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）灭活疫苗基础全程３针免后１年半加强１针免疫,观察两型的中和抗体反应水平。方法：对免疫志愿者加强免疫前和免疫后２０d采血,以空斑减少中和试验（ＰＲＮＴ）检测血清中ＨＦＲＳⅠ型（７６－１１８）和Ⅱ型（ＳＥＯＶ）中和抗体。结果：血学检测加强免疫后Ⅰ型中和抗体滴度ＧＭＴ１：２８．２９,Ⅱ型中和抗体滴度为１：３２．４９,比加强免疫前两型中和抗体滴度高３－１０倍。结论：加强免疫实属必要。