第82例——两肺多发斑片和结节阴影

患者女性,25岁,因发热、胸痛、咳嗽伴痰中带血半个月于2004年3月26日拟诊"肺部感染"入院.患者于入院前半个月无明显诱因出现左侧胸部锐痛,以吸气及咳嗽时明显,有发热(体温最高达39℃),咳嗽,痰少而黏并痰中带血,每天痰量＜15 ml.3月24日在当地医院曾摄X线胸片示:两肺多发结节影伴左侧胸腔积液(图1).     

气管支气管软骨骨化症一例

患者,女,65岁,因咳嗽、咳痰1个月余,咯血4 d于2004年8月5日入院.患者1个月前感冒后咳嗽,咳白色黏痰,痰易咳,无发热、胸痛、憋喘.半月前痰中带血丝,近4 d出现咯血,呈鲜红色,在当地医院就诊(具体不详)后仍咳嗽、咳痰、咯血.患者既往健康.入院体检:浅表淋巴结无肿大,气管稍左移,右肺呼吸音粗,左下肺呼吸音低,双上肺可闻及鼾音,其余检查无特殊.     

发热、咳嗽、咯血为主要表现的大动脉炎1例报告

患者。女,28岁。因发热、咳嗽半年,痰中带血3个月、胸痛5天入院。患者于半年前无明显诱因出现发热,体温最高38℃,伴咳嗽、咳白黏痰,静脉给予多种头孢类抗生素及病毒唑,无效并出现痰中带血丝。胸片未见异常,继续给予头孢曲松、左氧氟沙星10天,仍有发热及痰中带血丝。     

每分钟最大通气量32．92L的老年患者成功切除胸部肿瘤1例报告

病例资料 患者男,72岁,退休干部,湖南衡阳人。因咳嗽、咳痰、胸痛1个月,痰中带血10d以“右上肺肿块查因”收入院。患者于2007年12月无明显诱因出现咳嗽、咳痰、右侧胸痛,当时未及时就诊,2008年1月出现痰中带血,消瘦,体重减轻约5000g,无潮热盗汗,在当地三甲医院行胸CT检查示：右上肺占位性病变,肺癌可能性大。因其肺功能差当地放弃手术治疗。为求进一步治疗入住我院。     

读片园地：第82例——两肺多发斑片和结节阴影

患者女性，25岁，因发热，胸痛，咳嗽伴痰中带血半个月于2004年3月26日拟诊“肺部感染”入院。患者于入院前半个月无明显诱因出现左侧胸部锐痛，以吸气及咳嗽时明显，有发热（体温最高达39℃），咳嗽，痰少而黏并痰中带血，每天痰量〈15ml。3月24日在当地医院曾摄X线胸片示：两肺多发结节影伴左侧胸腔积液（图1）。尿潜血试验强阳性。     

左上肺新型隐球菌感染1例

患者女性 ,2 2岁。因咳嗽、咳痰伴痰中带血 2月余 ,于 1998- 10 - 2 4入院。患者入院前 3个月 ,无明显诱因出现咳嗽 ,咳痰为黄色或白色、痰中带血 ,无胸痛及畏寒发热。曾抗痨治疗半个月 ,症状无缓解。入院体检 :体温36 5℃ ,脉搏 95 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ ,血压15 /9 5ｋＰａ ,体重 49ｋｇ ,全身浅表淋巴结未触及 ,左上肺语颤、呼吸音减弱 ,未闻及干湿啰音。Ｘ线检查 :左上肺叶靠近左肺门可见一个大小为 6 0ｍｍ× 40ｍｍ团块影 ,密度高 ,边缘欠清。提示 :左肺癌 (中央型 )。ＣＴ检查 :左上肺可见一组织块影 ,提示左上肺癌 (纵隔旁型 …     

反复胸闷、咳嗽、肺部阴影1年余

患儿男，8岁。主因反复胸闷、咳嗽1a余入院。1a前患儿无明显诱因出现胸闷、咳嗽，咳白痰，偶有痰中带血，不发热，无喘息，在当地医院诊断为肺出血，经抗炎、止血治疗10d症状消失，肺部阴影基本消失出院。后患儿每2—3个月出现胸闷、咳嗽发作，面色发白，活动后气促，未再出现痰中带血，胸部CT提示两肺弥漫性毛玻璃阴影、纵隔及肺门淋巴结肿大，诊断为间质性肺病，     

第87例——咳嗽、胸闷、胸痛伴双肺致密影

病例摘要 男性患者,46岁,因间断咳嗽、咳痰、痰中带血伴胸痛、胸闷19个月以"双肺阴影待查"收入院.患者于2000年7月无明显诱因出现咳嗽、咳少量黄色粘痰,痰中有少量血丝,并伴有胸闷及胸骨后轻度紧缩样疼痛,无放射性疼痛,不伴发热、恶心、呕吐,当地医院根据胸片和胸部CT示:双肺中、下斑片状边界模糊的致密影,诊断为"肺炎",给予青霉素、头孢曲松治疗,5天后血痰消失,余症状1个月后好转,但胸片仍显示肺内病灶未完全吸收.     

左肺动脉破裂致假性动脉瘤形成一例

<正>1临床资料患者,男性,50岁,因"间断咳嗽咳痰、痰中带血半月余,加重1天"入院。4年前患者于单位体检时发现左肺占位,后就诊于我院,诊断为"左肺肺癌",行左肺上叶切除术,术后规律放化疗4次,病情稳定。近半个月患者无明显诱因出现咳嗽咳痰,伴痰中带血,量少,伴间断发热,一直未就诊,1天前痰中血量增加,以鲜红为主,为求系统诊治来我院。入院查体:体温:37.6℃,呼吸:20次/min,     

临床病理讨论第81例—咳嗽、痰中带血

病例摘要患者男性 ,2 3岁 ,因“阵发性咳嗽、咳痰 2年 ,加重伴痰中带血 0 .5年”收入院。患者于入院前 2年无明显诱因出现咳嗽、咳痰 ,以晨起为著 ,痰量较多 ,为白色粘液痰 ,曾于当地医院就诊 ,摄胸片示 :未见明显异常 ,间断服用甘草片等药物治疗。入院前 0 .5年咳嗽、咳痰症状加重 ,并于咳嗽严重时出现痰中带血 ,呈鲜红色 ,自觉活动后气促 ,无胸痛、低热、盗汗、乏力 ,无体重减轻 ,再次摄胸片示 :未发现异常 ,未做任何治疗。 3个月前患者因咳出小块肉样物质 ,再次到当地医院就诊 ,胸部ＣＴ检查示 :气管狭窄 ,行支气管镜检查示 :气管内肿物 …     

咳嗽、咳痰、低热和双肺多发圆形阴影

咳嗽、咳痰、低热和双肺多发圆形阴影吕国平崔德健病历摘要患者女，２５岁。因咳嗽、低热、Ｘ线胸片发现双肺多个类圆形阴影１年半，于１９９０年１０月入院。患者于１９８９年４月出现轻咳，咳少量白色泡沫痰，伴间歇性午后低热、纳差、乏力、消瘦和手心潮热，无盗汗、胸...     

每分钟最大通气量32．92升的老年患者成功切除胸部肿瘤1例报告

病历资料：患者，男性，72岁，退休干部，湖南衡阳人。因咳嗽、咳痰、胸痛1月，痰中带血10天以“右上肺肿块查因”收入院。患者于2007年12月无明显诱因出现咳嗽、咳痰、右侧胸痛，当时未及时就诊，2008年1月出现痰中带血，消瘦，体重减轻约10斤，无潮热盗汗，在当地三甲医院行胸CT检查示：右上肺占位性病变，肺癌可能性大。因其肺功能差当地放弃手术治疗，为求进一步治疗人住我院。患者既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史20余年，常年因急性发作而入院，     

读片园地：第64例——双肺团块影

患男性，44岁，因咳嗽、痰中带血半年，右侧胸痛1个月于2002年9月18日以“咯血待查”入院。患入院前半年出现咳嗽、痰中带血，因无发热、畏寒、潮热、盗汗、纳差、体重减轻、胸痛等症状而未诊治。患有吸烟史20年，每天20支左右。1个月前患再次出现右侧胸痛。于2002年8月14日门诊胸片示：右下肺见一类圆形块影，密度中等、均匀、     

咳嗽、咳痰3个月

病历摘要 患者女,55岁.因咳嗽、咳痰3个月,加重伴活动后胸闷气促5 d,于2010年11月26日入院.患者于入院前3个月无诱因出现咳嗽、咳痰,咳少量白痰,无脓痰、血痰,无胸痛,无发热,未治疗,症状无好转.入院前5 d,患者咳嗽加重,以干咳为主,伴少许白色黏痰,有发热,活动后胸闷气促,在当地医院行X线胸片检查示右中下肺野致密影,予青霉素和加替沙星抗感染治疗,患者发热消退,但仍有激性干咳,活动后胸闷不适,进一步行胸部CT检查示右肺巨大占位、右肺局部不张、右侧胸腔积液.     

读片园地 第64例——双肺团块影

患者男性 ,4 4岁 ,因咳嗽、痰中带血半年 ,右侧胸痛 1个月于 2 0 0 2年 9月 18日以“咯血待查”入院。患者入院前半年出现咳嗽、痰中带血 ,因无发热、畏寒、潮热、盗汗、纳差、体重减轻、胸痛等症状而未诊治。患者有吸烟史 2 0年 ,每天2 0支左右。 1个月前患者再次出现右侧胸痛。于 2 0 0 2年 8月 14日门诊胸片示 :右下肺见一类圆形块影 ,密度中等、均匀、边缘较清 ,无明显分叶。侧位片示 :病变部位与右侧后胸壁紧贴。右肺近膈处似有小结节影病变位于上叶尖后段 (图1,2 )。CT示 :左上肺见一不规则结节状影 ,有浅分叶 ,胸侧壁有“慧尾样”改…     

反复胸痛、咳痰带血3月,两下肺球形阴影

反复胸痛、咳痰带血３月，两下肺球形阴影大连海港医院内科（１１６００１）李明生勾玉珍王国凤１病例摘要患者男，３１岁，因反复胸痛、咳嗽、咳痰中带血３个月，加重５天，于１９９５年１１月１６日入院。３个月前，因受凉后咳嗽、痰带血，右侧呼吸性胸痛伴低热，入当地...     

临床病理讨论 第354例——咳嗽六个月、发热三个月、头痛一个月

病历摘要 患者男，12岁。持续性咳嗽、咳痰伴乏力6个月，加重伴发热3个月，头痛1个月于2006年2月5日入院。患者6个月前无明显诱因咳嗽、咳痰，白黏痰，量中等，未就诊，自服咳嗽药无效；3个月前咳嗽加重，痰中带血，有低热，体温37～38℃，盗汗，外院X线胸片提示左肺实变不张，     

经气管镜摘除支气管脂肪瘤一例

临床资料患者男,68岁.间断咳嗽10余年、常为阵发性干咳,有时咳黄白黏液痰或淡绿色痰,无发热及盗汗,9年前因痰中带血3d,于外院诊断为左上肺结核,10年来间断服用抗结核药物及抗生素,具体不详.近1年咳嗽加重伴胸闷、活动后气促,近2个月咳嗽、气促症状加重,于外院行抗感染治疗无效,于2011年9月27日入院.平素偶尔吸烟.入院体检:常规体检未见明显异常,体重指数19.5 kg/m2,听诊左肺可闻少许湿性啰音,血糖及血脂等生物化学检查均未见异常,胸部X线检查示左肺门区可见团片状致密影,左肺感染性病变并左肺不张(图1).     

读片园地 第82例——两肺多发斑片和结节阴影

患者女性,25岁,因发热、胸痛、咳嗽伴痰中带血半个月于2004年3月26日拟诊“肺部感染”入院。患者于入院前半个月无明显诱因出现左侧胸部锐痛,以吸气及咳嗽时明显,有发热(体温最高达39℃),咳嗽,痰少而黏并痰中带     

第64例--双肺团块影

患者男性,44岁,因咳嗽、痰中带血半年,右侧胸痛1个月于2002年9月18日以"咯血待查"入院.