广州部分人群血清嗜肺军团菌抗体水平及影响因素分析

目的 了解广州部分人群血清嗜肺军团菌抗体水平及主要影响因素,找出重点防控人群.方法 于2009年采用分层抽样的方法抽取广州市5家医疗及疾控机构健康体检人员中的一般人群和处于集中空凋环境人群,对其血清嗜肺军团菌抗体进行检测,同时就影响因素进行问卷调查.结果 一般人群及处于集中空调环境人群的血清嗜肺军团菌抗体阳性率分别为2...     

大同地区嗜肺军团菌感染调查

用微量凝集试验测大同地区健康大专学生４３１人，住院病人２０６例血清中嗜肺军团菌抗体，结果提示在大同地区存在嗜肺军才菌感染，感染类型以ＬＰ１、ＬＰ６、ＬＰ８、ＬＰ１２血清型为主。住院病人中以肺心病、肺炎、肺气肿、肺结核患者嗜肺军团菌感染率为高，有漏诊或误认的军团菌肺炎及嗜肺军团菌医院感染存在可能性。作者建议应重视临床嗜肺军团菌微生物学检查，重视对医院管道用水嗜肺军团菌的分离及加强对医院水系统的消毒处     

江门地区出国人员嗜肺性军团菌LP—1、LP—6型抗体水平调查

本文报道了用微量凝集法检查江门地区756名出国人员血清嗜肺性军团菌 LP-1,LP-6型抗体.结果 LP-1型阳性率为5.2%,LP-6型阳性率为3.5%,总阳性率为8.73%,表明江门地区健康人群存在军团菌病的自然感染。各年龄组的抗体阳性率以30～组最高,为12.3%,性别差别不明显,地区分布以新会县抗体阳性率最高,为17.1%,     

某市空调清洗从业人员嗜肺军团菌抗体水平调查

目的了解集中空调清洗从业人员嗜肺军团菌的抗体水平。方法随机抽取本市2家集中空调清洗公司空调清洗从业人员44人血清,采用胶体金法对血清样本进行嗜肺军团菌抗体检测;采用微量凝集试验对嗜肺军团菌抗体阳性血清样本进行感染菌型检测。结果 44份血清样本中嗜肺军团菌阳性4份,抗体阳性率为9.1%(4/44)。4份阳性样本中,检出LP6型抗体阳性率为75.0%(3/4),LP3型抗体阳性率为25.0%(1/4)。嗜肺军团菌LP6型抗体的阳性率在年龄组、工作岗位组、工作年限组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论本市空调清洗公司空调清洗从业人员中曾有人受嗜肺军团菌感染,空调清洗工作仍存在感染风险,应加强集中空调卫生管理和空调清洗从业人员的职业防护。     

中央空调冷却塔水中嗜肺军团菌的调查

目的：了解医院、宾馆空调冷却塔水中军团菌污染情况。方法：于2001年8月采集W市2家宾馆和4家医院的中央空调冷却塔水样，过滤空调冷却水的滤膜经盐酸处理后其处理液接种于GVPC平板，烛缸培养后选取可疑菌落进行生化试验、血清学试验并以PCR方法鉴定。结果：W市2家医院及1家星级宾馆的中央空调冷却塔水中分离到5株军团菌，2株为嗜肺军团菌血清1型（Lp1），2株为嗜肺军团菌血清5型（Lp5）。结论：应加强对医院、宾馆空调冷却塔水中军团菌的监测。     

公共场所人群嗜肺军团菌感染状况分析

目的分析和研究公共场人群的血清中嗜肺军团菌的抗体阳性率与具体的分布特点。方法选取本地区超市、宾馆和医院以及酒店等公共场所的健康人群并采集血清共892份,抽取受检者的静脉血3~5mL后进行血清的分离然后放置零下20℃保存,采用抗微量凝集试验法（MAT）进行操作并进行结果的判定。结果全部受检者中,血清抗嗜肺军团菌抗体呈阳性的共76例,总阳性率为8．5％,其中暴露人群的血清嗜肺军团菌感染共51例,总阳性率为10．4％,在暴露人群行业中,超市嗜肺军团菌感染阳性检出率为最高,为21．6％,对照人群血清中的嗜肺军团菌感染共25例,总阳性率5．1％（25／491）,该两组受检者阳性率存在着明显的差异,并且暴露人群的阳性率要明显高于对照组人群（（x毡9．057,P〈0．05）。具有统计学意义。在全部的阳性结果中,同时有两种以及以上血清型呈阳性的共15份,占21．1％（16／76）。结论健康人群中仍然普遍都存着不同程度与不同血清型的嗜肺军团菌的隐性感染,特别是使用中央空调的公共场所属于传播嗜肺军团菌感染的重要高危场所,应当加强进行监测和观察。     

公共场所人群嗜肺军团菌血清抗体水平的调查研究

目的:了解温州市部分人群血清嗜肺军团菌的抗体阳性率以及嗜肺军团菌抗体(LP1～10)的分布特点。方法:采用微量凝集试验(MAT)测定就业人员血清中嗜肺军团菌1至10型抗体滴度。结果:1000例人群血清抗嗜肺军团菌抗体阳性89例,总阳性率为8.9%,其中暴露人群血清中嗜肺军团菌感染的阳性率11.6%(58/500),对照人群血清中嗜肺军团菌感染的阳性率6.2%(31/500),阳性率有显著性差异,暴露人群高于对照人群(χ2=8.991,P<0.05)。在阳性结果中,2种及以上血清型同时阳性为17份,占19.10%(17/89)。结论:我市健康人群普遍存在不同程度和不同血清型的嗜肺军团菌隐性感染,使用中央空调的场所是嗜肺军团菌感染的高危场所,应加强监测。     

特定人群军团菌抗体水平的调查研究

本文报道了应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测秦皇岛371人特定人群和221人健康人群的嗜肺军团菌1和6型抗体水平。结果表明:环境卫生工人,城市粪便管理人员和污水处理工人的EMT分别员1∶17.84(LP_1)1∶16.85(LP_6),1∶22.87(LP_1)1∶20.45(LP_6),1∶21.19(LP_1)1∶27.50(LP_6)。健康人群的GMT是1∶14.48(LP_1)1∶15.32(LP_6)。这些特定人群与健康人群LP_1型抗体的GMT有显著性差异;LP_6型抗体GMT除环卫工人外所有的特定人群与健康人群有显著性差异。本文还证实嗜肺军团菌1和6型抗体之间有明显的交叉反应。     

奉贤县部分正常人群中嗜肺军团菌血清抗体水平调查

奉贤县部分正常人群中嗜肺军团菌血清抗体水平调查上海医学高等专科学校２０１４００郑华荣，周文为了解奉贤地区健康人群中有无军团菌感染，我们于１９９０年１０月对该地区部分健康人群用微量凝集法进行嗜肺军团菌１～６型抗体水平调查。现将结果报道如下：一、材料与方...     

徐州铁路辖区旅服人员嗜肺军团菌血清抗体水平调查

为了解徐州铁路旅服人员的嗜肺军团菌血清抗体水平,随机抽取800名参加2010年健康体检的铁路旅服人员进行调查,并开展血清学嗜肺军团菌抗体检测。结果显示,800份铁路旅服人员血清中检出抗体阳性血清278份,阳性率为34.75%;其中集中空调组人员的血清抗体阳性率[53.65%(206/384)]高于非集中空调组[17.31%(72/416)],男性血清抗体阳性率[41.25%(165/400)]高于女性[28.25%(113/400)],不同年龄组旅服人员的嗜肺军团菌血清抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=22.973,P0.05),其中50岁以上人员最高。提示应加强铁路集中空调系统的卫生监管及嗜肺军团菌监测工作。     

公共场所人群嗜肺军团菌抗体水平分析

目的了解中国上海、江苏常州地区集中空调公共场所从业人员嗜肺军团菌（Lp）的感染状况。方法于2008—2009年对7家集中空调冷却塔水嗜肺军团菌阳性的公共场所从业人员和不使用集中空调的14家公共场所从业人员进行问卷调查和血清Lp1~7 IgG检测。结果集中空调公共场所从业人员Lp 1~7 IgG 抗体活性值的中位数为10.66（6.36~17.95）U/mL,不使用集中空调的公共场所从业人员为9.50（4.98~16.35）U/mL,2者间差异有统计学意义（P<0.05）;多元逐步回归分析结果显示,在对性别、年龄、吸烟、饮酒、慢性病史等因素进行控制后,工作场所是否使用集中空调为嗜肺军团菌感染的影响因素（β’=0.075,P=0.038）。结论集中空调冷却塔水污染是导致从业人员嗜肺军团菌感染的危险因素之一,可能对该人群的健康构成潜在威胁。     

四川省1988年健康人群嗜肺性军团菌Ⅰ—Ⅶ型抗体水平的研究

本文报告了1988年秋季四川省成、渝等四市、县年龄在4～6岁、17～65岁之间的502名健康人群用微量凝集试验检测的嗜肺性军团菌(Lp)Ⅱ～Ⅶ型的抗体水平。此次的检测结果,Lp抗体阳性率(≥1∶16)合计为35.21％,其中LpⅢ型的抗体阳性率为26.29％,LpⅢ型在各型中最高,其他型较低,从而说明四川省广泛存在着LpⅡ～Ⅷ型的感染,而且在多型性感染中,LpⅢ型为明显的优势菌型,其流行病学意义有待进一步地研究。此次出现高的抗体阳性率提示这与嗜肺性军团菌在人群中广泛传播有关,应予以高度的重视。     

韶关市人和动物自然感染嗜肺军团菌状况调查

为了探索嗜肺军团菌在韶关市自然感染情况,我们于1985年8月～1986年10月对韶关市人群及家畜、鼠作了嗜肺军团杆菌抗体水平测定,现报告如下: 材料和方法一、血清标本: 1.人血清:在市区医院、学校和机关采取健康人和各科病人血清。 2.动物血清:1985年12月至1986年10月于市区和县采取种猪、牛、大和鼠血清,其中猪和牛血清由市兽医防疫站提供。采集的血清均于-20℃冻存,用前经56℃30分钟灭活。     

卢湾区公共场所从业人群嗜肺军团菌感染水平及认知行为调查

目的了解公共场所从业人员嗜肺军团茵感染情况并调查其认知水平及行为特征,结合公共场所污染水平及特征,探讨公共场所集中空调通风系统军团菌病预防干预方法。方法搜集2009—2010年公共场所空气污染监测数据,分析场所空气污染情况。采取随机抽样方式,抽取冷却水嗜肺军团菌阳性场所从业人群293人进行问卷调查和血清嗜肺军团茵抗体的测定。结果2009—2010年卢湾区公共场所室内空气主要不合格指标为空气细菌总数、CO2和NH3。从业人员自觉症状发生率为30．4％;场所空气质量满意率54．6％;认知水平匮乏,73．4％从业人员认知正确率小于50％;采取不同的通风频率,自觉症状发生总频率评分差异均具有统计学意义（夏天P=0．049,冬天P=0．006）;血清学检测军团茵阳性率23．38％,主要为米克型军团菌。结论军团菌感染现象已经较为普遍,应该从场所管理层面重视,加强场所卫生学管理,及时发现空调使用误区,加强场所新风供给,同时开展人群健康教育,改善人群健康、行为和认知水平。     

嗜肺军团菌的研究进展(二)

3 嗜肺军团菌的敏感药物与抑制剂的研究进展 3．1临床治疗方面到目前为止，临床上对嗜肺军团菌的治疗仍然以红霉素为主。嗜肺军团菌对其他类型的抗生素多不敏感。1996年John研究了嗜肺军团菌对3种大环内酯类药物（erythromycin，甲基红霉素clarithromycin和阿齐红霉素azithromycin）的敏感性，他们试验了5种嗜肺军团菌菌株，发现3种受试药物都能有效抑制这几种嗜肺军团菌菌株在细胞内的生长。     

嗜肺军团菌的研究进展(一)

军团菌（Legionella）是引起军团病（legionnaires disease，LD）的病原菌，是兼性胞内寄生菌，系革兰氏阴性杆菌。是由于1976年在美国费城退伍军人年会中首次发现的急性发热性肺部疾病而被命名的。广泛存在于自然界，在土壤和水中可以长期存活，自来水中可以存活1年以上。军团菌主要寄生在水中的原生动物体内，尤其是30℃～40℃热水系统为军团菌提供了一个非常良好的孳生环境，对人体健康造成很大的威胁。在建筑给水系统中，特别是封闭的公共卫生场所检出率高。国内自1983年康晓明首次报道该病以来，有关的研究报告不断增加，特别是近几年，全国十几个省市都有病例报告。目前已知军团菌有45种64个血清型，能引起人类疾病的约有20种，常见的有嗜肺军团菌（legionella pneumophila，LP）、麦氏军团菌、长滩军团菌、博氏军团菌、菲氏军团菌、杜氏军团菌等，其中嗜肺军团菌是引起流行性、散发性社区获得性肺炎和医院内获得性肺炎的重要病原菌。嗜肺军团菌有15个血清型，都有致病性。其中1型在人军团菌肺炎中最常见，估计70％～90％的军团菌病是由1型嗜肺军团菌引起的。     

萧山区部分人群血清军团菌LP1～LP6型及Lm型抗体水平调查

为了解萧山区人群军团菌感染情况，作者采集了部分健康人群及肺科门诊病人的血清标本进行嗜肺军团菌（Lp1～Lp6型）及米克戴德军团菌（Lm型）抗体水平检测，现将结果报道如下：1对象与方法1．1检测对象：（1）2007年3月至7月在门诊体检的健康人316名（男性98名，女性218名，年龄从16岁至63岁），其中包括在使用中央空调环境中工作的重点行业从业人员125名。②在肺科门诊就诊尚未确诊的病人73名。     

呼吸系统疾病就诊患者嗜肺军团菌感染的流行病学调查

目的了解呼吸系统疾病就诊患者嗜肺军团菌(Legionella pneumonia,Lp)的感染情况并研究其影响因素。方法于2008年3—6月,以北京4家大型综合性医院的呼吸系统疾病就诊患者为研究对象,进行问卷调查和血清嗜肺军团菌抗体的测定。结果 493名呼吸系统疾病就诊患者中,共22例Lp1～7IgG抗体阳性,抗体总阳性率为4.5%;多元Logistic回归分析显示,年龄、是否曾使用集中空调、免疫抑制剂应用史为嗜肺军团菌感染的影响因素。结论呼吸系统疾病就诊患者存在嗜肺军团菌的隐性感染,老年人(≥60岁)、接触集中空调及应用免疫抑制剂是人群嗜肺军团菌感染的危险因素。     

昆明地区儿童嗜肺军团菌1型感染临床流行病学调查

目的：对昆明地区2003-2007年儿童嗜肺军团菌1型（LP1）感染所致儿童急性下呼吸道感染（ALRI）的状况进行临床及流行病学调查研究。方法选择2003-2007年在昆明市儿童医院住院治疗的12083例ALRI患儿为研究对象,应用间接荧光测定法（IFA）进行血清LP1-IgM检测,对2003-2007年ALRI患儿的 LP1感染阳性率的性别、年龄及季节差异进行比较,分析 LP1感染的临床特征及流行概况（本研究遵循的程序符合昆明市儿童医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准）。结果本研究结果为：①2003-2007年 ALRI患儿的 LP1感染总阳性率为11.3%（1365/12083）;5年间的LP1感染呈阳性患儿的比较,差异有统计学意义（χ2=12.6,P＜0.05）。②LP1感染呈阳性患儿的性别比较,差异无统计学意义（χ2=3.5,P＞0.05）;0~1岁、＞1~3岁、＞3~6岁及＞6岁各年龄段 LP1感染率比较,差异有统计学意义（χ2=431.5,P＜0.01）,LP1感染率有随年龄增长而呈增高的趋势。③LP1感染的临床特点包括：感染早期均以发热、咳嗽多见,临床无特异表现,可伴混合感染及肺外器官和系统损伤,大环内酯类抗菌药物治疗对其有效。④2003-2007年 LP1在一年的4个季节的感染率比较,差异均有统计学意义（χ2=40.0,P＜0.05）,且春季 LP1感染率均低于夏、秋、冬季,其差异均有统计学意义（χ2=31.1,34.2,18.6;P＜0.05）;除2006年外,每年不同季节 LP1感染阳性率比较,差异有统计学意义（χ2=10.6,10.5,14.5,10.7;P＜0.05）。结论 LP1感染是昆明地区年长儿 ALRI 的重要病原体,LP1感染儿童性别比较无差异;临床以发热、咳嗽多见,可伴混合感染及肺外器官和系统损伤;昆明地区2003-2007年春季LP1感染率较其他季节 LP低。