舟山海岛地区新生儿出生缺陷与母体并发症及社会环境的影响因素分析

目的 分析舟山海岛地区新生儿出生缺陷与母体并发症及社会环境的影响因素。方法 选取2020年6月—2021年6月舟山海岛地区医院进行分娩的孕妇600例做前瞻性研究,孕妇分娩后对其新生儿进行检查,将确诊为先天性心脏病患儿110例作为病例组,其余490例健康婴儿为健康组,分析先天性心脏病发生的相关影响因素。结果 本市新生儿先天性心脏病中占比较多的是卵圆孔未闭,构成比为54.55%。单因素分析显示新生儿先天性心脏病的发生与孕妇吸烟、孕妇被动吸烟、妊娠早期规律口服叶酸、妊娠早期上呼吸道感染、妊娠早期不良环境接触史、妊娠期血糖异常、文化程度、孕早期吃蔬菜水果、孕早期喝豆奶和牛奶、孕期补充维生素及微量元素有关,差异均有统计学意义(P<0.05)。以新生儿是否发生先天性心脏病为因变量(未发生先天性心脏病=0;发生先天性心脏病=1),以单因素分析中差异有统计学意义的因素为自变量,进行多因素logistic回归分析,结果显示孕妇吸烟、孕妇被动吸烟、妊娠早期规律口服叶酸、妊娠早期上呼吸道感染、妊娠早期不良环境接触史、妊娠期血糖异常、文化程度、孕期补充维生素及微量元素为影响新生儿先天性心脏病的主要因素(...     

南京地区先天性佝偻病的调查

为了探讨南京地区先天性佝偻病的罹患率及其影响因素，我们对在我院妇产科分娩的２０２名产妇及其新生儿进行了调查和研究。结果表明，先天性佝偻病患儿１９例，罹患率为９．４％，低出生体重儿先天性佝偻病患儿高于正常出生体重儿。作者还对孕母的营养状况、每天户外活动的时间、年龄以及血中钙、磷、碱性磷酸酶等因素与新生儿先天性佝偻病的关系进行了探讨，并且提出了先天性佝偻病早期诊断和早期防治的措施。     

早期妊娠糖脂代谢指标检测对妊娠期糖尿病及新生儿结局的预测价值

目的探讨早期妊娠糖脂代谢指标对妊娠期糖尿病(GDM)及新生儿结局的预测价值。方法选取2012年4月-2014年4月在该院妇产科产检并分娩的1 045例初产妇为研究对象,所有孕妇均于妊娠早期检测空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等糖脂生化指标及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;孕妇于24~32周行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测0 min、60 min、120 min血糖水平,按照糖尿病诊断标准分为GDM组及正常组;比较两组新生儿结局、糖脂生化指标及妊娠早期糖脂指标与妊娠24~32周75 g OGTT血糖值的相关性;采用Logistic回归方程计算上述指标与新生儿结局的关系。结果 1 045例产妇中共有GDM患者159例,占所有产妇的15.2%;GDM患者剖宫产率、分娩巨大儿率、低出生体重儿率显著高于正常产妇(P0.05)。GDM患者年龄、TC、TG、LDLC、hs-CRP水平均显著高于正常产妇(P0.05);妊娠早期FBG、TG、hs-CRP均与妊娠24~32周75 g OGTT血糖值呈明显正相关关系(P0.05)。Logistic回归方程计算结果显示,TG升高、HDL-C降低是先兆子痫的危险因素,FBG、hs-CRP升高是剖宫产的危险因素,FBG、HDL-C升高是巨大儿的危险因素,TG升高是低出生体重儿的危险因素,FBG升高、LDL-C降低是新生儿窒息的危险因素(P均0.05)。结论 GDM患者妊娠早期糖脂代谢指标、hs-CRP显著高于正常产妇,且上述指标均为不良新生儿结局的危险因素,通过检测早期妊娠糖脂代谢指标、hs-CRP水平有助于预测GDM的发生及新生儿结局。     

畸形子宫妊娠分娩方式与妊娠结局的探讨

目的探讨畸形子宫妊娠分娩方式与妊娠结局的相关性。方法选择该院2000年4月—2012年9月收治的50例先天性畸形子宫妊娠患者,妊娠总次数为64次,17次为阴道分娩,47次为剖宫产。在新生儿出生5min后根据Apgar评分标准进行判定,评价两种分娩方式与妊娠结局的的关系。结果本组64次分娩中,47例次孕产妇选择剖宫产,17例次孕产妇选择阴道分娩。阴道分娩新生儿窒息率为82.35%明显高于剖宫产的新生儿窒息率(17.02%),差别有统计学意义(P<0.05)。结论畸形子宫妊娠分娩方式采取剖宫产优势较高,新生儿窒息率低,临床治疗可适当放宽剖宫产的指征。     

瘢痕妊娠阴道分娩的产程特点及其影响因素分析

目的 探讨瘢痕妊娠阴道分娩的产程特点及其影响因素。方法 选取2015年1月-2018年3月在该院产科住院分娩产妇210例为研究对象,回顾性分析其临床资料,其中70例为足月经阴道分娩初产妇(对照组A),70例为足月再次经阴道分娩经产妇(对照组B),70例为瘢痕妊娠行阴道分娩的产妇(观察组),统计记录并比较3组产妇产程时间,分析观察组产妇第二产程延长的影响因素。结果 观察组第一产程时间、第二产程时间及总产程时间均低于对照A组,观察组第一产程时间、第二产程时间及总产程时间均高于对照B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素分析结果显示,产程延长产妇在合并妊娠期高血压疾病、孕周方面与非产程延长产妇比较,差异无统计学意义(P>0.05);第二产程延长产妇在孕期体质量增加、宫颈Bishop评分、妊娠期糖尿病、胎位、新生儿体质量、精神因素、年龄及宫缩乏力方面与非产程延长产妇比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,孕期体质量增加、宫颈Bishop评分、妊娠期糖尿病、胎位、新生儿体质量、精神因素、年龄及宫缩乏力是导致第二产程延长的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 瘢痕妊娠行阴道分娩产妇的第一产程、第二产程及总产程时间介于经产妇和初产妇之间,孕期体质量增加、宫颈Bishop评分、妊娠期糖尿病、胎位、新生儿体质量、精神因素、年龄、宫缩乏力是导致第二产程延长的危险因素,临床分娩时,要采取有效的预防措施,以改善母婴结局。     

孕期发热对妊娠结局影响的研究

目的探讨孕期发热(体温》38℃)对妊娠结局的影响.方法采用产科记录结合问卷调查,收集了北京市8所医院妇产科在1992年5月-1993年4月之间分娩的12 224例初产妇妊娠及妊娠结局资料,并获取有关孕期发热及一般情况资料,从中抽取孕期曾有发热史的产例(发热组)以及孕期无发热史的产例(对照组)分别组成队列,分析孕期发热与不良妊娠结局有无关联,采用Logistic回归分析,调整产妇年龄、自然流产史、孕期患糖尿病史、孕期职业有害因素接触史、孕期吸烟、孕期饮酒等混杂因素.结果孕期曾有发热史的产妇占产妇总数的9.7%.发热组先兆流产、早产、低出生体重儿、宫内发育迟缓、新生儿中枢神经系统畸形、新生儿窒息及新生儿死亡的发生率增高,与对照组比较,差异有显著性(P《0.05).Logistic回归分析结果与单因素分析结果一致.结论孕妇孕期发热(体温》38℃)与不良妊娠结局,特别是与新生儿中枢神经系统畸形的发生间具有一定关联.     

孕期发热对妊娠结局影响的研究

目的；探讨孕期发热（体温＞38℃）对妊娠结局的影响。方法：采用产科记录结合问卷调查，收集了北京市8所医院妇产科在1992年5月至1993年4月之间分娩的12224例初产妇妊娠及妊娠结局资料，并获取有关孕期发热及一般情况资料，从中抽取孕期曾有发热史的产例（发热组）以及孕期无发热史的产例（对照组）分别组成队列，分析孕期发热一不良妊娠结局有无关联，采用logistic回归分析，调整产妇年龄、自然流产史、孕期患糖尿病史、孕期职业有害因素接触史、孕期吸烟、孕期饮酒等混杂因素。结果：孕期曾有发热史的产妇占产妇总数的9.7%。发热组先兆流产、早产、低出生体重儿、宫内发育迟缓、新生儿中枢神经系统畸形、新生儿窒息及新生儿死亡的发生率增高，与对照组比较，差异有显性（P＜0.05）logistic回归分析结果与单因素分析结果一致。结论：孕妇孕期发热（体温＞38℃）与不良妊娠结局，特别是与新生儿中枢神经系统畸形的发生间具有一定关联。     

怀孕早期电磁辐射暴露对异常妊娠结局影响的病例对照研究

目的 研究怀孕早期电磁辐射暴露对妊娠结局的影响.方法 将经临床确诊为自然流产、死胎、胚胎停育和胎儿畸形等异常妊娠行人工流产的孕妇作为病例组,排除母婴排斥和生殖器官畸形等引起的自然流产或胎儿畸形;应用1:1匹配的病例对照研究方法,选择与病例同年在同一医院就诊的、年龄相匹配(±2岁)的、足月分娩正常新生儿的产妇作为对照.调查了200对病例及对照在怀孕早期接触电磁辐射等情况,应用多因素条件Logistic逐步回归进行分析.结果 在单因素分析中,病例组每周看电视≥10 h、每周使用电脑≥45 h、使用复印机、微波炉、电磁炉、电热毯、移动电话、居住地附近或工作场所中有电磁辐射设备的比例显著高于对照组;多因素分析中,在调整了其他危险因素的作用后,怀孕早期经常使用微波炉和移动电话的孕妇发生异常妊娠的相对危险性分别是不使用者2.23倍(95%CI:1.08~4.59)和4.63倍(95%CI:1.63~13.17).结论 怀孕早期经常使用微波炉和移动电话可能显著增加孕妇发生异常妊娠结局的相对危险性,建议孕妇尽量避免使用存在较高电磁辐射强度的电器,或在使用中注意离开一定的距离,进行安全防护.     

孕妇孕期感染与小儿先天性心脏病关系的研究

目的探讨孕妇孕期感染与小儿先天性心脏病(CHD)的相关性,为降低孕期感染提供指导。方法选取医院2014年1-12月100例分娩产妇作为研究对象,将分娩CHD新生儿的产妇50例设为病例组,分娩非CHD新生儿的产妇50例为对照组,采用配对病例对照研究方法,统计分析孕妇孕期的感染情况,并采用酶联免疫吸附法检测孕妇血清中人微小病毒、弓形虫、风疹病毒、疱疹病毒及巨细胞病毒的IgG、IgM抗体水平。结果孕妇孕期感冒尤其是怀孕早期感冒、生殖道感染对新生儿CHD的发病率有显著性影响(P0.05);而怀孕中后期感冒、流行性腮腺炎、腹泻、阑尾炎、饲养宠物等对新生儿CHD的发生无显著性影响;两组产妇在人微小病毒、弓形虫、风疹病毒的IgG抗体阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05);而疱疹病毒和巨细胞病毒的IgG抗体阳性率比较差异无统计学意;两组产妇血清人微小病毒、弓形虫、风疹病毒、疱疹病毒和巨细胞病毒的IgM抗体阳性检出率差异无统计学意义。结论先天性心脏病与孕妇孕期感冒(尤其是早期感冒)、生殖道感染有关,怀孕早期或怀孕前感染人微小病毒、弓形虫及风疹病毒与先天性心脏病相关。     

发生早期妊娠丢失因素分析

目的:分析早期妊娠丢失危险因素。方法:收集2016年3月—2018年12月本院产前检查并分娩的孕产妇临床资料680例,其中早期妊娠丢失(妊娠13周内)孕妇80例,妊娠未丢失正常分娩孕妇600例。比较不同临床特征孕妇妊娠丢失发生情况并分析影响妊娠丢失发生的危险因素。结果:680例孕妇中早期妊娠丢失发生率11.8%;有既往流产史、先天性子宫畸形、获得性凝血功能障碍、早期病毒感染、多囊卵巢综合征等孕妇的妊娠丢失率高于未妊娠丢失孕妇(P〈0.05),但不同年龄孕妇妊娠丢失率无差异(P0.05);将孕妇是否发生妊娠丢失作为因变量,以单因素分析有意义的既往流产史、有先天性子宫畸形、获得性凝血功能障碍、有早期病毒感染、有多囊卵巢综合征作为自变量,行多因素logistic回归分析,结果显示先天性子宫畸形、获得性凝血功能障碍是孕妇发生妊娠丢失的危险因素(OR=4.987,4.683)。结论:各年龄妊娠孕妇均有一定的早期妊娠丢失发生几率,宫腔先天性异常和获得性疾病史可影响孕妇早期妊娠丢失。     

河南省2000-2005年人狂犬病流行特征与病原学分析

为了解河南省2000—2005年人狂犬病流行情况和病原学特征，进行回顾性调查，并对2005年采集的犬脑组织做病原分子生物学及遗传学分析。     

杭州地区儿童常见呼吸道病毒感染流行病学特征分析

为了解近年来杭州地区小儿呼吸道病毒感染的流行情况,将2004-2006年对25 955例下呼吸道感染住院患儿呼吸道标本病原学检测结果分析报道如下.     

上海市细菌性痢疾的疾病经济负担研究

细菌性痢疾(菌痢)是全球面临的主要公共卫生问题,全球每年菌痢大多发生在发展中国家[1];给家庭和社会带来较大的经济负担.本研究通过测算上海市菌痢患者一次患病的社会费用和个人费用,评估菌痢造成的疾病经济负担.     

1386名大学生童年期性虐待与不良心理行为的相关性研究

目前我国对儿童性虐待研究主要集中在探讨青少年或成年人童年期性虐待的发生类型上，对其不良心理行为影响的研究尚不多见。笔者对某高校1386名大学生童年期性虐待与其不良心理行为的关系进行研究，为系统研究奠定基础。     

中枢神经系统先天畸形危险因素的病例对照研究

目的 探讨与中枢神经系统(CNS)先天畸形发生有关的危险因素。方法 以医院为基础的1:2配比病例对照研究方法,对照匹配的条件为同性别、同一居住地区与出生日期相差6个月,采用单因素及多因素logistic回归分析方法对48个变量进行分析。结果 母亲孕期接触农药(OR=16.471)、母亲孕期感冒发烧(OR=12.621)、先天畸形家族史(OR=10.246)、母亲孕期多食腌菜或泡菜(OR=7.274)、父亲接触有害化学物(OR=5.616)、母亲孕期有负性生活事件(OR=3.730)与CNS先天畸形的发生有正相关,母亲孕期多食肉、蛋、豆、奶类食物(OR=0.229)与CNS先天畸形的发生有负相关。结论 CNS先天畸形是多因素疾病,母亲孕期接触农药、母亲孕期感冒发烧、先天畸形家族史、母亲孕期多食腌菜或泡菜、父亲接触有毒化学物、母亲孕期有负性生活事件是其危险因素,母亲孕期多食肉、蛋、豆、奶类食物是保护因素。     

广西七城市围产儿先天畸形危险因素的病例对照研究

目的：探讨广西城区围产儿先天畸形的危险因素。方法：随机抽取2000年在广西七城市所属62所医院(不包括郊区、县医院)出生的281例畸形儿和730名对照进行病例对照研究和单因素、多因素非条件logistic回归分析。结果：先天畸形的主要危险因素是：多产次(OR＝2．6)，有妊娠合并症(OR＝3．2)，母亲妊娠前后接触化学制剂(OR＝3．0)，孕期服用镇静药(OR=10．2)、激素类药物(OR＝9．4)、中成药(OR=2．5)，母亲血型为AB型(OR＝3．5)、A型(OR=2．2)，母亲孕期情绪紧张、忧郁(OR＝2．6)，母亲职业为工人(OR＝3．8)、农民(OR＝3．0)，父亲接触噪声(OR=5．7)、有慢性病(OR＝2．8)。结论：母亲孕期服镇静药、激素类药、中成药，情绪紧张、忧郁，多产次，有妊娠合并症，母亲妊娠前后接触化学制剂，母亲血型为AB型、A型，职业为工人、农民，父亲接触噪声、有慢性病等是围产儿先天畸形的危险因素。     

先天性心脏病的危险因素分析

目的探讨围产儿先天性心脏病的发病率、类型及其可能的危险因素。方法回顾性分析2010年在本院出生的315例先心病患儿和同期出生的315例健康儿进行病例对照研究，了解围产儿中先心病的发病率、分类及其可能的危险因素。结果2010年围产儿先天性心脏病的发病率为4．31％；居前五位先心病类型为心腔和心连接的其他先天性畸形、心腔和心连接的其他先天性畸形＋动脉导管未闭、动脉导管未闭、室间隔缺损、心腔和心连接的其他先天性畸形十动脉导管未闭；年龄、家庭住址、年平均收入、文化程度、孕妇孕早期糖尿病、孕妇孕早期患其它疾病等六个因素为与先心病有关的高危因素。结论应加强孕期健康教育，提高产前产后诊治水平，避免与先心病有关的高危因素，以降低先心病发生率。     

先天畸形危险因素的研究进展

先天畸形可因环境因素、遗传因素或两者的相互作用而发生。收集有关先天畸形致畸危险因素的资料 ,进行分析 ,发现先天畸形与畸形家族史、染色体畸变、基因突变、孕早期母亲病毒感染、接触有害理化物质、营养状况、用药、情绪差、孕龄、父母嗜烟酒及环境污染等有关。为降低畸形发生率 ,提高人口素质 ,应实施早期干预     

儿童不分型先天性心脏病及室间隔缺损致病因素的比较分析

目的:探讨儿童不分型先天性心脏病(CHD)与室间隔缺损(VSD)两者的致病危险因素及其异同。方法:采用1∶1配对病例对照研究方法,分析115对CHD患儿与对照儿父母的环境暴露因素并检测其亚甲基四氢叶酸还原酶(MTH-FR)C677T与胱硫醚β-合成酶(CBS)T833C基因型,对不分型CHD与VSD可能的危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:妊娠合并症(OR=2.069,OR=2.963)、孕期情绪紧张或忧郁(OR=4.653,OR=3.98)为不分型CHD和VSD共同的危险因素,孕早期接触农药(OR=8.62)、孕早期感冒(OR=4.125)、母MTHFR基因677TT型(OR=3.872)为不分型CHD的危险因素,孕早期服中成药(OR=4.026)仅为VSD的危险因素。结论:一些危险因素可能会引起多个部位的先天性心血管畸形,而某些危险因素仅引起某一部位的先天性心血管畸形,各类型CHD的致病因素存在着各自特有的危险因素的可能。