^99mTc—MIBI心肌灌注断层显像对冠心病心肌缺血的诊断价值

自１９９０年１２月，我们用国产的＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ和慢跑运动试验对７２例做了心肌断层显像，７２例有４６例冠心病和２６例非冠心病。全部病人做了运动心肌像和运动心电图，运动试验是根据Ｐａｐａｇｏｌｏｕ等报道的慢跑运动。４６例冠心病中４４例运动闪烁图上有灌注缺损，２例正常；２６例非冠心病中２２例的闪烁图正常，４例有灌注缺损，因此显像诊断的灵敏度，特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为９５．７８４．６％     

^99mTc—MIBI心肌灌注断层显像的定量研究

~(99m)-Tc－MIBISPECT心肌灌注断层显像已应用多年,如何准确、定量分析心肌供血状况及心肌细胞活力,各医院都进行一定的尝试,我科通过计算心肌各节段的摄取分数作为定量分析指标,为冠心病、心肌梗塞的诊断、治疗。预后判断提供了较为可靠的依据。三资料和方法1．1临床资料正常人41例,男对例,女20例,年龄30～65岁,经活动平板、心电图、超声心动图和X胸片等检查,证实无心血管疾病症状和体征。心肌前壁缺血10例、下壁缺血刀削、心肌梗塞13例。1．2检查方法1．2．1心肌灌注显像方法受检者静脉注射”To－MIBI555－740MBq（15－2…     

^99mTc—MIBI静息心肌显像观察PTCA支架术治疗不稳定性心绞痛的临床价值

目的比较PTCA+支架术前、后不稳定性心绞痛患者心肌缺血的程度.材料与方法50例不稳定性心绞痛患者均于术前及术后2周行99mTc-甲氧基丁基异(MIBI)静息心肌显像,将左室心肌分为20个节段,并对心肌摄99mTc-MIBI的程度进行打分,分别计算2次心肌显像的总积分(SWS)和两者相减的积分(SDS).结果PTCA+支架术后心肌显像的总积分S2WS(9.8±3.3)明显低于术前S1WS(15.2±3.4),SDS为5.6±2.5,改善程度为36.8%.结论用术前及术后的99mTc-甲氧基丁基异(MIBI)静息心肌显像比较可以较好的评价PTCA+支架术的疗效.     

^99mTc—MIBI肺摄取定量判断冠心病心功能的临床价值

目的：探讨^99mTc－甲氧基异丁基异腈（MIBI）肺摄取定量判断冠心病心功能的临床价值。方法：对心绞痛组、心梗组和对照组病人作^99mTc-MIBI单光子断层摄影术时测量其前位投影图的动静态的肺心比值（LHR);用核素心室显像测定左室射血分数（LVEF）。结果：心绞痛组和对照组LHR运动较静息时低（P＜0．01）;静息时心绞痛组较对照组高（P＜0．05）;运动时两者无显著差异;静息时心梗组较对照组和心绞痛组高（P＜0．01）;心绞痛组运动和静息LHR均与LVEF呈显著负相关（均P＜0．01）。结论：冠心病患者运动和静息时LHR升降有诊断价值,HLR有助于预测左心室功能。     

改良硝酸甘油法介入~(99m)Tc-MIBI心肌显像检测存活心肌的观察

目的 :通过 49例心肌梗塞患者PTCA术前及术后 2～ 3个月进行药物介入核素心肌显像 ,研究改良硝酸甘油法 (简称改良硝甘法 )介入99mTc 甲氧基异丁基异腈心肌显像对存活心肌的检测。方法 :分别对 33例改良组及 16例普通组的心肌梗塞患者进行了静息 -改良硝甘法和静息 -普通硝甘法介入心肌显像 ,并于术后 2～ 3个月重复显像。结果 :改良组静息显像异常节段 97个 ,改良硝甘法介入后有 6 2个节段再填充 ,再填充率 6 3 9% ;普通组静息显像异常节段 5 1个 ,普通硝甘法介入后有 2 4个节段再填充 ,再填充率 47 1% ;两组差异有显著意义 (P <0 0 1)。经皮血管再通术后复查静息心肌显像 ,与术前硝甘法显像比较 ,灌注改善的预测准确率为 90 7%和 70 6 %。结论 :改良硝甘法介入可明显提高对存活心肌检测的灵敏度和特异性 ,且副作用少     

^99mTc—MIBI心肌灌注断层显像对老年冠心病心脏事件的预后评价

目的：探讨^99mTc-MIBI-（甲氧基异晴）心肌灌注断层显像（下称心肌显像）对老年冠心病（CHD）心脏事件的预测价值。方法：对324例老年（≥60岁）CHD患者进行^99mTc-MIBI核素心肌显像及24h动态心电图（动态ECG）和ECG等检查,并进行10年随访观察心肌显像正常与否与CHD心脏事件的相关性。结果：心肌显像正常组心源性猝死（SCD）20起（8．26％）,A组无一例发生。SCD在48起心脏事件中,心肌显像异常93．75％,其相近时期的运动ECG及ECG阳性者分别为47．91％,提示心肌显像对心肌缺血的诊断及CHD事件的预后比ECG及动脉ECG有更高的临床价值^[1]。结论：^99mTc-MIBI心肌显像检查对老年CHD患者心脏事件有较高的预测价值,是老年CHD患者判断预后的重要指标。     

含服硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌断层显像估测心肌存活性的价值

目的探讨舌下含服硝酸甘油(NTG)介入心肌血流灌注断层显像在评价心肌存活性中的价值.方法33例心肌梗塞患者进行了静息、NTG介入和经皮冠状动脉成形术(PTCA)后99mTc-MIBI心肌断层显像.以PTCA术后心肌断层显像结果为标准,对比分析NTG介入显像在心肌存活性评价中的准确性;并将所有患者按心电图有无病理性Q波分为两组,比较两组病例NTG介入显像时心肌灌注改善的差异.结果33例心肌梗塞患者共297个心肌节段中,静息心肌显像有121个节段(40.7%)灌注得到改善,而PTCA后显像中有68个心肌节段(56.2%)灌注改善,两者共有90个节段显像结果一致,总符合率为74.3%.无Q波组NTG介入显像改善率为56.6%,有Q波组仅为31.6%(＜0.01).结论含服硝甘油介入99mTc-MIBI心肌断层显像能较好的评价心肌心肌存活性,且方法简便,易于临床推广;无Q波心肌梗死患者可望在心肌血流重建治疗中有更多的频临死亡心肌得到存活.     

^99mTc—MIBI显像在恶性肿瘤中的应用进展

99mTc－MIBI（99m锝-甲氧基异丁基异腈）作为一种心肌显像剂，广泛应用于心肌显像，诊断冠心病及各种心肌疾患。实践中人们发现心肌并不是它唯一的靶器官。1989年，Hassan等[1]首次报道99mTc－MIBI显像可诊断肺癌,其后，国内外的许多研究均证实了多种恶性肿瘤细胞可特异性摄取99mTc－MIBI，摄取量远高于正常细胞，并且排出又慢于正常细胞[2]。因此99mTc－MIBI目前又作为一种肿瘤阳性显像剂，在肺癌、乳腺癌、甲状腺癌等各种恶性肿瘤的诊断中普遍应用［3，4］。199mTc－MIBI恶性肿瘤显像的机制恶性肿瘤细胞摄取99mTc－MIBI的机…     

^99mTc—MIBI显像预测乳腺癌新辅助化疗疗效的临床应用

目的 探讨^99mTc-MIBI显像预测乳腺癌新辅助化疗（NCT）疗效的临床价值.方法 50例局部进展期乳腺癌（LABC）患者化疗前行^99m Tc-MIBI显像,计算早期摄取比值（EUR）、晚期摄取比值（DUR）及清除率[WR=（EUR-DUR）/EUR×100%].按照WHO制定的实体瘤疗效评定标准评价疗效,对化疗有效组及化疗无效组WR、EUR、DUR进行统计学比较.结果 化疗有效组与化疗无效组在WR、EUR、DUR值比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 ^99mTc-MIBI乳腺肿瘤显像中摄取与清除率WR在治疗有效组与无效组中均有统计学意义,肿瘤^99mTc-MIBI摄取越高,清除率越低,疗效越好,可有效预测LABC患者术前NCT疗效.     

多巴酚丁胺^99mTc—MIBI心肌断层显像与冠状动脉造影诊断冠心病对比分析

为进一步评价多巴酚丁胺99Tc-MIBI心肌断层显像（Dobu-ECT）诊断冠心病的价值，对31例做了冠状动脉造影（CAG）和DobU-ECT两项检查的病例进行对比分析，旨在探讨DobU-ECT诊断冠心病的临床价值。1资料与方法1．1对象：1996年12月～1997年9月，因可疑冠心病或心肌梗塞进行CAG及DobU-ECT检查的患者共31例，男26例，女5例，平均年龄61±7岁。其中心肌梗塞11例。1．2试验方法1．2．1多巴酚丁胺负荷试验：试验前停用β受体阻滞剂48小时和硝酸酯类制剂8小时以上。多巴酚丁胺用生理盐水稀释后分级由输液泵控制连续静脉输注。由5μg·kg-…     

^99mTc—MIBI显像评价PTCA术后患者预后的评价应用价值

经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)是冠心病患者较理想的治疗方法 ,术后患者的远期预后是临床医师尤为关心的问题。ＰＴＣＡ术后冠状动脉发生再狭窄的几率较高 ,可达 2 0 %～30 % [1] 。如仅依靠临床症状及心电图进行评估价值有限[2 ] 。冠状动脉造影属于有创性检查 ,不能作为常规检查手段。99ｍＴｃ ＭＩＢＩ为常用的心肌灌注显像剂 ,能够显示心肌缺血状况 ,笔者通过对ＰＴＣＡ术后的 70例患者行99ｍＴｃ ＭＩＢＩ运动静息心肌灌注断层显像 (ＳＴ ＲＥＳＰＥＣＴ) ,旨在探讨该方法对判断ＰＴＣＡ术后患者预后的临床应用价值 ,现报道如下。…     

乳腺肿块的^99mTc—MIBI显像

~(99m)Tc-MIBI显像用于乳腺肿块的良恶性鉴别诊断已有不少报道。我科一年来对42例单个可触及的乳腺肿块的病人行~(99m)Tc-MIBI显像。现将我们所做的工作报道如下: 1.研究对象:42例病人均为女性,年龄最小20岁,最大79岁,平均年龄37.9岁。均为我院门诊及住院病人。ECT检查后均作手术并行病理检查。42例病人中左乳腺肿物有11人,右乳腺肿物有31人。肿物最小为1.0×1.9cm~2,最大为15×10cm~2。 2.方法:标记药盒为甲氧基异丁基异腈(MIBI),由北京师范大学应用化学研究所提供。     

^99mTc—NOET心肌显像动物实验的初步研究

99mTc-NOET是最近合成的一种有前途的中性心肌显像剂。我们在研究其生物分布的基础上,进行初步的动物实验心肌显像的研究,现报道如下。三材料与方法1．1实验对象分组：家狗5只;正常组3只,心肌缺血组2只。拘缺血心肌模型的制备：腹腔注射戊巴比妥（0．5－1mg／kg麻醉动物,建立静脉通道,气管插管接呼吸机正压呼吸,开胸,小心分离左冠状动脉前降支中部,把血流测定仪的探头挂在LAI）上,然后用（XJ线进行结扎,见血流中断、局部心肌颜色变深旦出现局部室壁运动的减低或无运动,证实MI模型已建立。另1只狗以类似的方法进行,只是用g…     

^99mTc—焦磷酸盐亲心肌梗塞显像的临床应用

为了评价＾９９ｍＴｃ－Ｗ焦磷酸盐心肌单光子发射计算机断层显像对急性心肌梗塞检测的准确性，对症状体征典型而心电图，心肌酶谱变化不明显的可疑ＡＭＩ患者１９例以及明确诊断ＤＡＭＩ患者１６例，均行＾９９ｍＴｃ－ＰＹＰ亲心肌梗塞断层显像扫描。     

99mTc-MIBI心肌灌注显像在冠脉再通术中的应用价值

近年来经皮腔内冠状动脉内成形术(PTCA)作为缺血性心脏病的有效治疗手段已经被广泛接受和应用,同时对冠状动脉内支架(STENT)问世后也显示出可喜的应用前景.     

99mTc－MIBI乳腺显像诊断乳癌的临床价值

^99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)作为心肌显像剂已在临床广泛应用。     

硝酸甘油^99mTc—MIBI心肌断层显像对冠心病的诊断价值

目的：探讨硝酸甘油^99mTc-甲氧基异丁基异腈（MIBI）心肌断层显像对冠心病的诊断价值。方法：对80例疑冠心病（CHD）患者进行静息和硝酸甘油^99mTc-MIBI心肌显像，并以冠状动脉造影（CAG）对照，结果：硝酸甘油^99cTc-MIBI心肌显像诊断CHD的敏感性为95.2%，特异性为86.8%；诊断单支，双支及三支病变的敏感性分别为92.6%、100%、100%。结论：99mTc-MIBI心肌断层显像对CHD诊断准确率较高，值得临床广泛应用。