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例１男,５０岁。因头痛、右下肢无力１年,加重并右眼痛３个月于１９８８年８月２７日入院。检查：双侧视乳头高度水肿,右手震颤,右上下肢肌张力增高,肌力Ⅳ级,腱反射活跃,Ｂａｂｉｎｓｋｉ征（＋）。ＣＴ检查示右额顶镰旁５１ｃｍ×６８ｃｍ×７２ｃｍ略高密... 相似文献
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垂体瘤合并胶质瘤1例 总被引：1，自引：1，他引：0
患者，男，７０岁。自述２个月来双眼视力急剧下降，并出现发作性头痛，伴幻嗅，似童年闻到的一种花香味；左半身无力、跛行，有时大小便失禁。检查：皮肤苍白，腋毛及阴毛稀疏，双眼视力２０ｃｍ指数，双视乳头水肿，双颞侧偏盲。左下肢肌力３级，肌张力亦低于右侧。头颅ＭＲＩ示蝶鞍明显扩大，鞍内有一３ｃｍ×３－５ｃｍ×２－８ｃｍ大小病灶，Ｔ１ＷＩ为中等信号，Ｔ２ＷＩ呈中等偏高信号，质地均匀。右侧颞叶见一囊性占位病变，Ｔ１ＷＩ呈低信号，Ｔ２ＷＩ呈高信号，造影后见明显环状强化。周围脑组织水肿，已涉及基底节及额顶叶，中线… 相似文献
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患者 女，２８岁。因后腰部疼痛３月、小便失禁和便秘１个月入院。检查：躯干部和双上肢有较致密的咖啡斑，双下肢肌力ＩＶ级，双侧跟腱反射减弱，肛周感觉消失。其母有多发性神经纤维瘤病。ＭＲＩ示肿瘤位于骶段椎管内，向骶前生长，骶椎骨质明显破坏，上极达Ｌ４～５平面，Ｌ２椎管内亦见较小的类似病灶。于１９９７年９月４日全麻下经椎板后入路行肿瘤切除术。可见Ｌ５～Ｓ１椎板和硬脊膜破坏，肿瘤向前侵蚀椎体，部分沿椎间孔长出椎管，包膜尚完整，与神经粘连较少。共切除肿瘤９ｃｍ×６ｃｍ×４ｃｍ，骶前肿瘤因显露困难未予切除。缝… 相似文献
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垂体腺瘤虽属良性肿瘤,但手术切除和放射治疗后仍可复发。复发性垂体腺瘤多位于鞍区,而位于小脑桥脑角者罕见。最近,我们收治１例小脑桥脑角（ＣＰＡ）复发性垂体腺瘤,现报道如下。１资料 患者,男性,１２岁。２年前因“头痛３个月,伴右眼视力下降”于１９９６年１１月入院。检查：左眼视力１２,右眼０１,四肢无阳性体征。内分泌功能检测正常。头颅ＭＲＩ显示鞍区、鞍上和右侧海绵窦区４５ｃｍ×２５ｃｍ×２５ｃｍ占位（图１Ａ、Ｂ、Ｃ）。入院诊断为垂体腺瘤。即予经额开颅行鞍区肿瘤大部分切除术。病理报告：多… 相似文献
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巨大窦汇畸形伴血栓形成1例 总被引：1，自引：0，他引：1
报道患者，男，１４岁。因发热后头痛１个月，加重伴频繁呕吐１周于１９９８年４月３０日入院。检查：神志清，反应迟钝，双侧视乳头水肿，余神经系统未见明显异常。４月２９日、３０日两次头颅ＣＴ示：枕部窦汇处异常扩大，大小约３２ｃｍ×９．０ｃｍ，内有高低混杂密... 相似文献
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患儿,女,12岁,入院2个月前无明显原因反复出现头痛、呕吐、视物模糊半个月于1995年5月3日住院。检查:神清、语利、双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。右眼视力06、左眼视力04,视乳头边界模糊,3度水肿,视网膜静脉怒张迂曲,视乳头周围有散在小片状出血,右侧为甚。余神经系统检查未见异常。头颅ＭＲＩ示Ｔ1加权图于四脑室可见约27ｃｍ×23ｃｍ×32ｃｍ大小边界清楚、信号均匀之囊性信号影,于囊性影右侧可见约1ｃｍ×07ｃｍ×05ｃｍ大小边界高信号,中心呈稍低信号之斑块状影。双侧侧脑室及第三脑室对称性扩大。Ｔ2加权图上述囊性信号影变化与脑脊… 相似文献
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患者女,２０岁。头痛,恶心,呕吐３月,双眼视力下降１月就诊。查体：双眼外展不充分,无眼震。双眼瞳孔散大,直、间接对光反射消失,右眼视力眼前１尺指数,左眼眼前１０ｃｍ手动。双眼底视乳头水肿。四肢肌张力、生理反射正常,病理症未引出。ＣＴ提示：右枕囊实性占位病变,周围有指状水肿。右侧侧脑室三角区受压闭塞,向前移位,中线结构左移３ｍｍ。ＭＲＩ：Ｔ１呈不均匀低信号,Ｔ２呈不均匀高信号,周围水肿灶。ＭＲＩ增强扫描提示：肿瘤为典型囊实性,实性部分均匀增强,囊性部分无增强。肿瘤内侧邻近大脑镰,向下达到小脑幕。术… 相似文献
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例１女，５０岁。因双眼视力下降伴头痛２０月，右侧肢体瘫痪１２月入院。检查：左眼内斜，左上睑下垂伴失明，左视乳头边界清楚苍白，右侧视乳头边界模糊。右侧肢体瘫痪伴痛觉减退。左颈动脉造影见颅中窝８ｃｍ直径肿瘤染色，颈内动脉床突上段囊状动脉瘤。手术发现肿瘤位... 相似文献
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γ－刀治疗桥小脑角脑膜瘤继发脑损害一例报告邹方田，张文德，孙鹏，孟广运作者报告１例急性３８岁左侧桥脑小脑角脑膜瘤，直径约１ｃｍ，径γ－刀治疗后２月感到头痛，言语不清，行走不稳，６个月后出现视力减退，视乳头水肿，左侧周围性面瘫。复查ＭＲＩ发现小脑及脑干... 相似文献
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垂体腺瘤合并内囊胶质瘤漏诊1例 总被引：2，自引：2，他引：0
患者 女性,32岁。因闭经3年,头痛1年,视物模糊1个月入院。检查:智力差,右眼视力48,左眼指数Ｒ;右眼颞侧视野缺损,左眼周边视野缩小、视乳头萎缩。左侧肢体痛觉减退、轻瘫。血催乳素(放免法)大于2×105ＩＵＬ。头颅Ｘ线示蝶鞍前后径增大,“双鞍底”、颅高压征。ＣＴ冠状扫描示鞍区有627ｃｍ×4.26ｃｍ分叶状软组织影,左上有3.0ｃｍ×6.0ｃｍ类圆形囊腔与其相连,边界清晰。诊断为垂体腺瘤、囊变。1997年4月16日在全麻下左翼点入路,显微镜下肿瘤切除术。术中见肿瘤包膜完整,视交叉、左侧视神经及内颈动脉床突上段被推移位。由左侧颈内动脉和视… 相似文献
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姚宝金 《中华神经外科杂志》1996,(4)
多发性脑膜瘤合并星形细胞瘤一例姚宝金患者女性，５０岁。癫痫发作７年，头痛伴呕吐１个月入院。查眼底视乳头水肿。神经系统无其它阳性体征。颅脑ＣＴ见左额近中线大脑凸面及右顶大脑凸面分别有４ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ，１．５ｃｍ×１．０ｃｍ×１．０ｃｍ密度均匀一致... 相似文献
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患者男性，７岁，因头痛４年余，右眼视力下降半年，于１９９６年１２月４日入院。检查：右眼视力明显下降，左眼视力正常。视野：双眼颞侧、上方、下方视野部分缺损。ＣＴ检查示：三脑室不均匀密度肿块，大小约５０ｃｍ×３０ｃｍ×３５ｃｍ，ＣＴ值２０～３２Ｈｕ，双侧侧脑室扩大。头颅Ｘ线平片示：蝶鞍变深，呈类圆形，后床突骨质破坏，前床骨质略有吸收。诊断：三脑室内占位性病变。同月１２日在全麻下行三脑室占位病变切除术。采用右侧翼点入路，见鞍隔完整，颈内动脉池、视交叉池、鞍上池、终板池未见肿瘤侵及。后经胼胝体前方… 相似文献
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患者 女性 ,4 6例。双眼视力减退进行性加重二个月。无头痛、恶心、呕吐。无闭经泌乳及身长增高表现。查体 :神清 ,头颅无畸形 ;双颞侧偏盲 ,双眼视力 0 5 ,眼球运动正常 ,双瞳等大 ,光反射灵敏。眼底 :视乳头色淡 ,边界尚清。四肢肌力、肌张力正常 ,深浅反射正常。头颅ＭＲＩ:左额叶近中线处大片长Ｔ1长Ｔ2信号区 ,增强扫描见有一不规则强化肿物 ,大小约 4ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ ,周边脑组织水肿明显。蝶鞍增大 ,其内可见 3ｃｍ× 2ｃｍ× 3ｃｍ等Ｔ1等Ｔ2肿物 ,增强扫描后呈均匀强化 ,视交叉受压抬高 ,右侧海绵窦受侵。诊断 :颅内多发占… 相似文献
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天津市蓟县人民医院神经外科 赵宝林 李元柱报道 患者男性，５１岁，自觉左上肢无力、运动不灵活４０年，出现左上肢麻胀感２０天于１９９８年６月１７日入院。检查：左上肢肌力Ⅳ级，浅痛觉减退。ＣＴ检查见右额顶皮质外类圆形低密度影（１４Ｈｕ），边界清楚，右侧脑室受压变形，透明隔左移１ｃｍ，注射对比剂未见增强。ＭＲＩ显示右额顶凸面５６ｃｍ×６．１ｃｍ×５．９ｃｍ囊性病灶，呈长Ｔ１Ｗ长Ｔ２Ｗ，信号均一，比脑脊液信号略高。入院后６日在全麻下，经右额顶入路手术，术中剪开硬脑膜，即见囊肿，囊壁菲薄透明，囊内为乳白… 相似文献
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改良翼点入路切除蝶骨嵴与眶内肿瘤一例李广玉，王东成患者男性，６３岁。以“右眼球突出，视力下降半年”就诊，经ＣＴ检查证实为右蝶骨嵴和右眶内球后肿瘤。检查：右眼球外突２ｃｍ，伴上视障碍，视力为２ｍ数指。１９９３年１１月１９日在全麻下手术。病人仰卧，头转向... 相似文献
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例１：男，５０岁。头晕、多饮多尿、视力下降４个月。检查：左眼失明，右眼光感。头颅ＣＴ见鞍上池左侧高密度影，增强明显。经左额底入路肿瘤全切除，术中见肿瘤３ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ大小，切除时未损伤垂体柄。病理证实为侵袭性垂体腺瘤。术后２小时尿崩，尿量达１０... 相似文献
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颌内动脉－眼上静脉瘘二例冯继，李宝民，周定标，许百男例１女，１８岁。无诱因右眼球突出并充血６月，于１９９１年２月２５日入院。查体：右眼球突出，球结膜充血，眼底静脉扩张，局部未闻及杂音。ＭＲＩ提示：眶夹处可见０．９ｃｍ×１．４ｃｍ的长Ｔ１，短Ｔ２流空信... 相似文献
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患者,女性,51岁。1996年3月4日拟“颅内占位病变”收住院。3个月前出现双颞部头痛,近1个月明显加重,且持续时间长,伴恶心及喷射样呕吐。30年前曾有甲状腺肿瘤切除术史,因肿瘤位于左侧腺体,遂切除左侧腺体及峡部,保留右侧腺体,颈部淋巴结无转移,故未做颈淋巴结清除,病理诊断:甲状腺腺癌(病理号1728)。检查:全身一般情况良好,神志清楚,浅表淋巴结无肿大,头颅无畸形,双侧瞳孔正常,双侧视乳头边界清、生理凹陷稍模糊。实验室检查:血、尿常规,肝、肾功能,血电解质,血游离Ｔ3、Ｔ4及胸片等均正常。头颅ＣＴ示:右额叶有约4ｃｍ×3ｃｍ×4ｃｍ大小略… 相似文献