急性上消化道大出血病人心电图改变及意义

１９９１年１月～１９９８年１２月,我们对４６例急性上消化道大出血病人进行了心电图观察,以探讨其与上消化道大出血的关系,现将结果报告如下。１　临床资料１．１　一般资料本组病人４６例,男２８例,女１８例;年龄２１～７９岁,平均４９．７岁,其中＞４５岁２４例,≤４５岁２２例。所有病人均符合急性上消化道大出血诊断标准。４６例病人中出血量＞２０００ｍＬ者１７例,１０００～２０００ｍＬ者２９例。血压＜１０．７／８．０ｋＰａ者２６例,≥１０．７／８．０ｋＰａ者２０例。血红蛋白＜６０ｇ／Ｌ者２７例,≥６０ｇ／Ｌ…     

急性脑梗死肾功能衰竭相关因素分析

急性脑梗死，可并发急性肾功能衰竭犤１犦，为了探讨急性脑梗死并发急性肾功能衰竭可能的相关因素，本文对１９９６年１月～２００１年８月间１０例急性脑梗死并发急性肾功能衰竭的相关因素进行分析。１资料与方法１．１临床资料急性脑梗死１８５例，并发急性肾功能衰竭１０例，急性肾功能衰竭的发生率为５．４％，１０例中，男性９例，女性１例；年龄５０～６０岁１例，６０～７０岁６例，７０～９０岁３例，平均年龄６９岁。最高Ccr为２６．９３mmol／L，最低为４．３７mmol／L，平均为１５．６mmol／L，其中伴有高血压病７例，糖尿病３…     

急性上消化道出血诱发脑梗塞1例

急性上消化道出血诱发脑梗塞１例上海市第二人民医院刘延祥患者男性，６８岁。反复发作上腹部不适三年，加重一天伴呕血１次、黑便２次而于１９９２年７月１０日入院。既往有血压偏高史５年。检查血压１３／９ｋＰａ，贫血貌，颅神经（－），颈软，心率１０２次／分，律齐...     

内镜下用洛赛克治疗老年急性溃疡性上消化道出血32例

１９９４年８月～１９９７年１２月我们应用洛赛克（阿斯特拉无锡厂生产）在镜下治疗老年急性溃疡性上消化道出血３２例，取得了较好的效果，报道如下。１临床资料１．１病例：男２３例，女９例，年龄６０～８２岁，平均６９岁。均经住院胃镜检查确诊，其中十二指肠球部溃...     

老年急性上消化道大出血43例临床分析

老年急性上消化道大出血是许多疾病的严重并发症 ,确定出血部位、病变性质及治疗往往有一定困难。我院自 1 988年至 2 0 0 2年共手术治疗 6 0岁以上急性上消化道大出血 4 3例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 36例 ,女 7例 ;年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 5 .8岁。呕血 8例 ,便血 6例 ,两者兼有 2 9例。出血量为 80 0～ 36 0 0ml,血红蛋白 2 5～ 88g/L ,血压 3.3～ 1 1 .8/ 0～ 2 .2kPa ,脉搏 85～ 1 6 0次 /min。既往有胃病史 2 7病 ,肝病史 2例 ,胆道疾病 2例 ,服激素、止痛药史 1例 ,呕血或黑便史 2 1例。出血疾病病因 :…     

善得定治疗老年上消化道大出血的临床观察

老年上消化道大出血是常见的内科急症之一。出血部位广,出血量大,常合并动脉粥样硬化及其它重要脏器的病变,故死亡率高,治疗棘手。我院自１９９７年１月至１９９８年１０月应用善得定治疗老年上消化道大出血１８例,疗效满意,现总结报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　１８例中男１６例,女２例。年龄６０～８１岁,平均年龄６９．２岁。胃镜证实为肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血５例,十二指肠溃疡并大出血４例,胃溃疡合并出血３例,急性胃粘膜病变２例,小肠平滑肌瘤合并出血１例,小肠血管畸形合并出血１例,胆道出血１例,…     

肝硬化门脉高压非静脉曲张破裂出血60例报告

随着急诊胃镜检查的开展,发现肝硬化门脉高压合并上消化道非静脉曲张破裂出血逐渐增多,其原因多为合并上消化道粘膜糜烂或溃疡所致。现将我院１９９０年以来诊治的肝硬化并发上消化道出血６０例报告如下。１　资料与方法１．１一般资料　６０例中男５１例,女９例。年龄３０～７２岁,平均５２３岁。均有肝硬化,曾呕血或黑便,呕吐物或便潜血阳性。１．２方法　急诊胃镜检查,在上消化道出血后２４～４８小时内进行。结果发现所有病例均有不同程度的食道、胃底静脉曲张,参照Ⅲ级分类法［１］：Ⅲ级者４９例,Ⅱ级者９例,Ⅰ级者２例。…     

达美康致严重低血糖6例分析

１临床资料诊断为糖尿病患者６例，男４例，女２例，年龄均在６０岁以上，１例为误诊，５例为首诊，其中３例空腹血糖在７．０～８．０mmol／L之间，（参考值为３．２～６．９mmol／L之间），２例空腹血糖在９．０～１２．０mmol／L之间，６例均予达美康８０mgBid治疗，治疗期     

小儿消化性溃疡20例临床分析

小儿消化性溃疡临床表现不典型。现将我院１９９６年１月～１９９８年１２月诊治的小儿消化性溃疡２０例总结如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组男１４例,女６例。年龄６～１４岁,平均为１０．９岁。钡餐检查确诊７例,纤维胃镜检查确诊１３例。其中十二指肠溃疡１２例,胃溃疡７例,复合性溃疡１例。发病无明显季节性。病程１个月以内２例,半年以内６例,１年以内３例,２年８例,２年以上１例。Ⅰ级亲属中确诊有溃疡病史９人。１．２　临床表现：上消化道出血１３例（其中便血９例,呕血４例,无溃疡表现突然呕血、便血２例）,…     

脑脓肿误诊2例

例１,男,６０岁。因发热、头痛３ｄ入院。有糖尿病史９年,长期服降糖药物治疗。１月前受凉后出现发热、咳嗽、咳少量脓性痰,外院诊为“肺炎”,抗生素治疗半月痊愈。３ｄ前不明原因出现发热,体温３９℃,畏寒,持续性全头胀痛,不伴恶心、呕吐。体检：体温３８．８℃,嗜睡,颈项强直,克氏征（＋）。外周血ＷＢＣ２６．１×１０９／Ｌ,Ｎ０．９３,Ｌ０．０７。血糖１８．８ｍｍｏｌ／Ｌ。腰穿脑脊液：压力４．０ｋＰａ,乳白色,ＷＢＣ２１００×１０６／Ｌ,Ｎ０．８０,Ｌ０．２０,蛋白２．８ｇ／Ｌ,葡萄糖０．９ｍｍｏｌ／Ｌ,…     

老年急性上消化道大出血56例治疗分析

老年急性上消化道大出血是临床上常见的外科危重病。如何确定出血的部位、病变的性质及实行合理的治疗措施有一定的难度。我科自1990年至2000年间共手术治疗60岁以上急性上消化道大出血56例。现就本组病例的临床特点及防治方法进行分析如下。1临床资料1.1一般资料:男43例,女13例。年龄60～78岁,平均年龄69岁。1.2临床表现:呕血12例,黑便8例,二者兼有36例。出血量估计在500～3000ml。血红蛋白测定为(22～97)g/L,血压降至22.6～81.2/d～140.5mmHg,脉搏加速到(90～164)次/min。既往有呕血黑便史16例,胃病史32例,肝硬化病史5例,胆道疾病史3例,…     

溃疡病合并大出血的处理体会

溃疡病合并上消化道大出血是外科急重症之一,也是上消化道出血的最常见的原因,占所有上消化道出血的７０％［１］。我科１９９７年～１９９８年共收治１５例,现分析报道如下。１　临床资料本组病例均有大量呕血或黑便,血红蛋白值在本次出血期内降至７０ｇ／Ｌ以下,或出血后很快发生休克。１５例中男７例,女８例,发病年龄７岁～６９岁,平均４１．２岁。本组病例中有溃疡病史者１２例（占８０％）,有溃疡病病史３个月～２９年,平均２年３个月。本组１５例行急诊纤维胃镜检查１１例（７３．３％）,发现溃疡１０例,诊断阳性率９０．…     

126例急性胆管炎的临床分析

我院１９８９～１９９８年收治１２６例急性胆管炎病例,报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组病例男４７例,女７９例,男∶女为１∶１．６８。年龄９～８１岁,平均４７．３岁,６０岁以上３５岁。１．２临床表现：本组病例均有上腹疼痛和畏寒发热史,有黄疸史９７...     

生长抑素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床观察

１９９５年１１月～１９９６年１１月，我院收治有呕血或黑便等急性上消化道出血征象，并经内镜检查证实为食管静脉曲张破裂出血病人３０例，应用生长抑素进行治疗，疗效较好，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组病人３０例，男２９例，女１例；年龄２８～６５岁，...     

老年人胃贲门癌急性出血19例治疗体会

我们从１９８６年１月至１９９７年１２月对１７６例６０岁以上老年人胃贲门癌行手术治疗。其中合并急性出血１９例,现将救治情况作以下报告：１临床资料１．１一般情况：本组男性１６例,女性３例。年龄６０～７８岁平均年龄６５２岁。其中呕血４例,便血８例,二者兼...     

静脉注射奥美拉唑治疗上消化道出血48例分析

上消化道大出血是内科常见急症之一,自Ｈ２受体拮抗剂应用于临床以来,内科保守治疗已明显降低了急诊手术率,改善了患者的预后,但仍有２０％～３０％的患者因大出血而需急诊手术。我院从１９９４年５月～１９９８年６月应用质子泵抑制剂奥美拉唑治疗上消化道大出血４８例,收到良好效果,报告如下。１　临床资料１．１　４８例中男４３例,女５例,年龄２１～７９岁,平均４７岁。其中急性胃粘膜病变１２例,消化性溃疡２３例,糜烂型胃炎５例,应激性溃疡６例,肝硬变食管及胃底静脉破裂出血２例。１．２　治疗方法　奥美拉唑４０ｍｇ＋…     

妇科手术合并糖尿病的围手术期处理

我院１９９４年６月～１９９９年５月收治妇科手术合并糖尿病９例，现报道如下：１　临床资料１．１　一般资料：９例病人年龄４０～７０岁，平均５９岁，６０岁以上６人。患子宫肌瘤４人，功能性子宫出血２人，宫颈癌２人，子宫脱垂１人。术前检查发现４人患糖尿病，无自觉症状；既往有糖尿病史５人，病史１～１０年。其中并发心血管病４人，肾病１人，周围神经病变１人，视网膜病变１人。均长期或间断口服降糖药，血糖在７－０～１９．７ｍｍｏｌ／Ｌ之间。１．２　处理方法：完善必要的检查包括血糖、尿糖、心电图、肝肾功能、血脂、凝血…     

急性上消化道大出血紧急内镜诊治100例体会

急性上消化道大出血紧急内镜诊治１００例体会张惠彬张汉治天津汉沽医院（３００４８０）急性上消化道大出血临床较常见，死亡率高达１０％［１］。我们于１９９２年１月～１９９５年１０月对１００例急性上消化道大出血病人进行紧急内镜诊治，取得满意效果。１．材料和方...     

反复腹痛呕血黑便治疗体会

１　病历摘要 患者,男,４０岁,因上腹痛,呕吐、呕血、黑便２年,术后不久,上述症状再发,对症治疗好转,术后１年２个月,突发上腹痛伴恶心呕吐１天,诊断为上消化道穿孔,再次住院。入院查体：Ｔ３７．５度 Ｒ２１次／分Ｐ８１次／分 ＢＰ１５／１０ｋＰａ,急性痛苦貌,心肺正常,板样腹,全腹压痛反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失,肝、脾、Ｂ超均正常,腹透结果,双膈下大量游量气体。住院诊断：急性上消化道穿孔。治疗经过：入院后急性剖腹探查,术中见,胃空肠吻合前壁有０．５×０．７厘米大小的穿孔,单纯穿孔修补,术后第１…     

急性播散性脑脊髓炎22例临床分析

急性播散性脑脊髓炎是神经内科比较常见的中枢神经系统脱髓鞘疾病。１９９７年１０月～２００２年８月共收治急性播散性脑脊髓炎２２例，现总结分析如下。１临床资料１．１一般资料：２２例均为住院病人，其中男１３例，女９例。年龄１６～６２岁，平均３６．５岁。１．２辅助检查：２２例全部做腰穿检查，其中脑脊液压力增加１５例（１．９６～２．９４kPa），细胞数增多１２例，（１１～３００）×１０６／L，以淋巴细胞增多为主），蛋白质增高９例（０．４５～０．９５g／L），糖和氯化物基本正常。做脑电图检查１７例，均呈轻重中度异…