小剂量前列腺素E_1的长期应用

最近,已报告了前列腺素系统对新生儿动脉导管未闭的作用。本文报告,长期应用小剂量前列腺素E_1(PgE_1)使两个婴儿在先天性心脏病的手术取得成功之前得到了充分的发育。     

前列腺素E_2是否是新生儿肥厚性幽门梗阻的致病因素?

研究先天性肥厚性幽门梗阻(HPS),对患儿胃液中PGE_2术前、术后的变化,以探讨其与HPS发病的关系。测定HPS患儿术前、术后24小时、术后72小时胃液中PGE_2和PH值及其相关关系,并设立正常对照组。结果显示:HPS组术前PGE_2测定(220.10±68.20mg/L)明显高于对照组(98.75±50.20mg/L,P<0.01);术后24小时(150.33±45.10mg/L)明显下降(P<0.05),72小时(102.25±40.55mg/L)降至正常(P>0.05)。胃液pH值术前、术后24小时、72小时分别为1.95±0.45、2.25±0.38、3.15±0.42;而对照组3.10±0.55,术前明显低于对照组(P<0.01),术后很快升高,72小时与对照组无差异(P>0.05)。PGE_2水平与术前、术后胃液为pH值呈负相关(R=0.73),即与胃酸水平呈正相关。结论:HPS患儿胃液中PGE_2水平明显高于对照组,术后显著下降;PGE_2与胃液pH值呈负相关,即胃酸浓度越高,PGE_2分泌越增加。说明,PGE_2的升高是由胃酸分泌增加引起的继发现象,与HPS的发病无关。HPS患儿幽门梗阻、胃排空延迟,刺激胃酸分泌从而引起PGE_2升高,反之梗阻解除后PGE_2下降。     

新生儿红细胞增多症1例

男婴,第3胎,足月顺产。出生体重4.5kg。无窒息史。娩出后立即断脐,未挤脐韧带。出生第1d发现患儿反应差,嗜睡,全身皮肤呈暗红色,手足心及唇深紫色,四肢冷,双下肢散在针尖大小出血点,心、肺、腹部无异常。Hb270g/L,静脉血压积0.80,血小板76×10~9/L,血象正常范围,肝功、胸片、EKG均无异常。诊断为新生儿红细胞增多症。即给予静脉穿刺放血80毫升,滴注血浆及低分子右旋醣酐,次日患儿反应明显改善,嗜睡消失,皮肤色泽变浅,末梢转温,Hb降至220g/L,     

母子输血引起新生儿红细胞增多症一例

患儿,女,8小时,足月儿,早破水时间不详,羊水有臭味,在家生产,生后青紫忙于抢救小儿10分钟结扎脐带。小儿娩出时位置低于母亲。母孕期体健,否认家族遗传病史。查体:呼吸40次浅表,脉搏100次,体重3500g。口唇紫绀,而灰,四肢肌张力低下,双肺可闻痰鸣音,心脏未闻杂音,肝脾未及,脐无渗血,胸片无异常,血红蛋白34g,红细胞1000万,白细胞15000,末稍血晚幼红细胞3％,骨髓象增生活跃,粒:红1.5:1,红细胞系统中幼红胞增细     

母乳前列腺素E_2含量与新生儿生理性腹泻:附136例报告

母乳喂养为主的新生儿生理性腹泻常见,对其病因未见报告。我院自1988.10～1991.2用放免分析法测定新生儿期母乳前列腺素E_2(PGE_2)含量136例,并配对观察与新生儿生理性腹泻的关系,现将结果报告如下。     

长期前列腺素E_1输注对动脉导管开放的组织学作用

右侧心脏阻塞性损害(肺动脉闭锁、严重肺动脉瓣狭窄、三尖瓣闭锁)患者为先天性心脏病者的一部分,通常必须依赖动脉导管开放,才能在初生数天或数周存活下来。动脉导管收缩会使这样的婴儿肺血流量急剧减少,结果全身氧张力降低,组织严重缺氧和进行性代谢性酸中毒。新生儿早期用药理学方法维持动脉导管开放对这样的婴儿有很大好处。因为在初生头几个月内,无论根治还是姑息外科手术,如体肺动脉吻合病死率都很高。临床研究证实前列腺素E(PGE)对维持严重右室流出阻塞的新生儿动脉导管开放具有短期效果。PGE输注由于推     

新生儿传染性单核细胞增多症1例报告

患儿,男,34天,孕1产1,足月顺产,Apgar评分1分钟4分,5分钟6分.出生体重4200g.入院时日龄16天,因全身皮疹5天,发热3天入院.生后第11天起发现颜面部、臀部散在芝麻大小暗红色皮疹,发热不规则,最高达39.8℃.     

新生儿红细胞增多症合并胃穿孔1例

女婴,生后14小时。因青紫、气促于84年10月18日入院。第一胎第一产,孕39周,羊膜早破,娩出时苍白窒息,Apgar评分1分钟1分,5分钟评7分。复苏后仍呼吸不规,气促,青紫,哭声低,故转入本院。体检:全身皮肤深暗红色,末梢严重紫     

新生儿传染性单核细胞增多症1例报告

患儿,男,34天,孕1产1,足月顺产,Ap-gar评分1分钟4分,5分钟6分。出生体重4200g。入院时日龄16天,因全身皮疹5天,发热3天入院。生后第11天起发现颜面部、　臀部散在芝麻大小暗红色皮疹,发热不规则,　最高达39.8℃。入院查体:神志清,反应好,　无浅表淋巴结肿大,全身皮疹呈斑丘疹,疹间　皮肤正常,有互相融合趋势,无脱屑及溃烂,　压之褪色很快复原。心肺查体无异常。肝肋　下3.5cm可及,脾肋下2.5cm可及。实验室　检查:血象白细胞12.5×109/L,最高达32×109/L,其中淋巴细胞计数最高达13.9×109/L,血红蛋白139g/L,最低降至124g/L,血小板180×109/L,最低至73×109/L,肝功能受     

新生儿重症传染性单核细胞增多综合征1例

患儿,男,31天,因"发热10天,伴皮疹肝脾肿大6天"入院.患儿G2P1,足月臀位剖宫产出.入院前10天出现发热咳嗽流涕,在当地医院住院治疗9天.给予"复达欣"等抗感染及"丙种球蛋白"支持治疗,期间体温波动在37.5℃～38.5℃.     

新生儿红细胞增多症并颅内出血1例

新生儿红细胞增多症并颅内出血１例深圳市人民医院儿科（５１８０２０）吴本清湖南医科大学附二院儿科毛定安，王仁静患儿，男，２天，系第１胎，第１产，孕３９周平产。无宜内窘迫及产伤史。Ａｐｇａｒ评分：１分钟时８分，５分钟时１０分。出生时体重３．１ｋｇ。出生后...     

新生儿遗传性球形红细胞增多症1例

患儿，女，5h，因皮肤黄染5h入院。系G2P2，孕39周自然分娩，出生体质量3400g，1minApgar评分9～10分，患儿未开奶，已排胎便，生后不久即出现皮肤黄染，并渐加重，无发热，无抽搐，无呕吐。体检：体温36．2℃，心率120次／min，呼吸42次／min，体质量3400g。精神反应稍差，发育中等，呼吸平，哭声尖直，全身皮肤稍黄染，面容苍黄，浅表淋巴结未及肿大，头型正，颅缝已闭。     

脂前列腺素E_1在动脉导管依赖性先天性心脏病的临床效果

确诊为动脉导管依赖性先天性心脏病6例(肺动脉闭锁4例、完全大血管转位Ⅰ型2例),于生后11小时～25天开始用脂前列腺素E_1(Lipo PGE_1),肺动脉闭锁的4例在8天内开始用药,使用5天,最长达20天。脂PGE_1 1ml含PGE_15μg,较前列腺素E_1环糊精(PGE_1CD)作用时间长。例1、2开始用10ng/kg/min,例3～6开始用5ng/kg/min。用观察紫绀程度及有无连续性杂音,判断脂PGE_1效果。测前胸部经皮氧分压,同时在用药前、后其值最高时,以动脉血氧分压和氧饱和度观察药效。     

前列腺素E_1静脉治疗抗激素和抗免疫抑制剂的狼疮肾炎

红斑性狼疮(SLE)患者肾累及的发生率和病死率很高。有些病例对类固醇激素和免疫抑制剂治疗无效,而增加了感染引起的病死率。因此,寻找既能抑制SLE活动改善肾脏病变,又能增加机体防御机制的替代治疗十分重要。动物模型研究显示,注射前列腺     

新生儿戒断综合征继发血小板增多症1例

患儿女 ,2ｄ ,因“震颤、烦躁多哭2ｄ”于 2 0 0 1年 8月 12日入院。第 1胎 ,第 1产 ,足月顺产。体检 :体温37℃ ,脉搏 14 0 /ｍｉｎ ,呼吸 4 0 /ｍｉｎ ,体重2 90 0 ｇ。神志清 ,反应可 ,面色苍白 ,前囟平 ,皮肤无黄染 ,心肺未见异常 ,肝肋下 1 0ｃｍ ,脾未触及 ,四肢肌张力增     

新生儿单核细胞增多性李氏菌败血症1例

新生儿单核细胞增多性李氏菌败血症１例电子工业部北京４０２医院（１０００３９）史定平，曹淑琴患儿，男，生后半小时入院。第３胎，第１产，孕３６周，因吸入粪污羊水，转儿科ＮＩＣＵ治疗。其母分娩前１周发热，体温３８℃左右，胎心正常，自然分娩，羊水重度粪染。黑...     

前列腺素和某些新生儿疾病

前列腺素不但参与新生儿期生理机能的调节,还与许多疾病的发生、发展有关。近年来此方面的研究进展迅速,对一些疾病的发生机制和防治方法提出了许多新的观点。本文综述了PGs 在胎儿和新生儿期的代谢特点及其与围产期窒息后脑损伤、动脉导管未闭、新生儿持续性肺动脉高压和呼吸窘迫综合征的关系。