肿瘤患者PICC导管血栓形成相关因素分析及护理对策

目的:探讨肿瘤患者PICC导管血栓形成的相关因素及护理对策。方法:回顾性分析2017年3月1日～2019年6月30日收治的给予PICC置管的160例肿瘤患者临床资料,评估置管中血栓形成的发生情况及相关危险因素和护理对策。结果:本研究PICC置管患者160例,发生血栓形成者22例(13. 8%),其中血栓Ⅰ级者13例,Ⅱ级者8例,Ⅲ级者1例。12例患者在置管14～30 d出现静脉血栓,血栓形成后上臂围有1～3 cm的显著增粗,其中8例患者出现患肢上侧显著疼痛、自体肿胀、颜色发绀、皮肤温度升高,其他2例患者出现肌肉疼痛、酸胀、轻微肿胀,经检测均确诊为血栓形成。肿瘤患者PICC导管血栓形成与年龄、血红蛋白水平、既往血栓病史、活化部分凝血活酶时间(APTT)、导管部位、活动时间、置入静脉、肥胖、肿瘤分期等因素密切相关(P 0. 01)。结论:肿瘤患者PICC导管血栓形成与患者的年龄、血红蛋白水平、既往血栓病史、APTT水平较低、导管部位、活动时间短、置入静脉、肥胖、肿瘤分期等因素密切相关,需及时发现并进行处理。     

肿瘤患者PICC置管相关感染的研究进展

外周导人中心静脉置管（Peripherallyinsertedcentralcatheter,PICC）具有减少患者反复静脉穿刺、提高医务人员工作效率以及能长时间留置等优点,而在临床上广泛应用。尤其是肿瘤患者,由于化疗周期较长,反复外周静脉穿刺,易造成机械性静脉炎,以及化疗药物刺激引起的化学性静脉炎或药物渗漏导致局部组织坏死,不但增加了患者的痛苦,影响化疗顺利进行,并且在化疗后期极大地增加了护理人员静脉穿刺的难度。因此,PICC置管技术的发展为肿瘤患者提供了一条安全、可持续进行静脉化疗的通路,保证了患者化疗周期顺利完成。但同时我们也观察到长期置管后发生并发症的风险增大,     

老年肿瘤患者PICC相关性感染的原因分析

目的调查老年肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性感染的原因、病原学特点,为有效防治提供依据。方法对我科应用PICC的109例老年肿瘤患者的临床及病原学资料进行调查,分析发生PICC相关性感染的原因及病原学特点。结果 109例患者发生PICC相关性感染9例,感染率为8.26%。其中局部感染7例,占6.42%;血行感染2例,占1.83%;PICC相关性感染的发生与性别、选择静脉、置入长度无显著关联,与导管留置时间、输液种类有显著关联。病原菌以革兰氏阳性球菌为主。结论为避免PICC相关性感染的发生,护理人员必须严格无菌操作,选择有效消毒剂,规范管理导管。     

晚期肿瘤患者肺部感染的相关因素及护理对策

摘要 目的 了解晚期肿瘤患者肺部感染情况与相关因素,探讨护理对策。方法 通过回顾性调查方法,对2013年1月－2014年12月住院的晚期肿瘤患者肺部感染情况和相关危险因素进行分析。结果 1 056例晚期肿瘤患者中的126例发生了肺部感染,感染率为11.9％;肺部感染患者痰标本培养阳性检出70例,共分离致病菌76株,其中真菌占50%,同时感染2种病原菌的6例;患者疾病类型、年龄、住院时间、体能PS评分以及营养与肺部感染具有相关性（P<0.05）。结论 肺部肿瘤、年龄大、营养不良、体能状态差、住院时间长的晚期肿瘤患者易发生肺部感染,应采取针对性护理对策。     

肿瘤化疗患者医院感染因素分析与护理对策

医院感染预防控制是当前医疗质量评价的重要指标之一，又是现代医学界突出的问题。尤其是肿瘤患者经多程化疗后自身的体质发生明显的变化以及化疗药物作用特点，易使患者机体的免疫水平下降，引发医院感染发生而产生严重的隐患。为了加强医院感染管理，有效控制医院感染率。我科对2004年1月-2006年12月住院患者中发生医院感染的289例患者进行了回顾性的调查分析，并提出护理对策，现报道如下。[第一段]     

血液肿瘤PICC置管患儿发生PICC相关血流感染的危险因素分析

目的 探讨血液肿瘤经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管患儿发生PICC相关血流感染（CRBSI）的危险因素。方法 选取行PICC置管的血液肿瘤患儿282例,记录置管1个月内CRBSI发生情况。根据CRBSI发生情况,将282例血液肿瘤患儿分为感染组与未感染组,统计两组临床资料,分析导致CRBSI发生的危险因素。结果 282例PICC置管患儿中25例发生CRBSI,发生率为8.87%;单因素分析发现,感染组穿刺次数≥2次、留管时间≥20 d、合并并发症、PICC维护不规范占比均高于未感染组（P<0.05）;两组性别、年龄、置管季节对比,差异无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析显示：穿刺次数≥2次、留管时间≥20 d、合并并发症、PICC维护不规范是血液肿瘤PICC置管患儿发生CRBSI的独立危险因素（P<0.05且OR≥1）。结论 血液肿瘤PICC置管患儿CRBSI发生率较高,穿刺次数≥2次、留管时间≥20 d、合并并发症、PICC维护不规范是其独立危险因素,临床需予以高度重视。     

PICC留置肿瘤患者自我护理能力及影响因素分析

目的分析肿瘤患者PICC留置期间自我护理能力其影响因素。方法选择本院治疗的肿瘤患者224例,分析影响PICC留置期间自我护理能力以及影响因素。结果单因素分析显示,女性患者、居住在城市的患者、文化程度高的患者、月收入高的患者、导管留置时间越长的患者、有并发症的患者、KPS评分越高的患者、有宗教信仰的患者自我护理能力越强(P0.05);患者的健康促进总分、心理一致感总分、社会支持总分与患者自我护理能力总分有显著相关性(P0.05);抑郁与患者的自我护理技能、健康知识维度呈显著负相关的关系。多因素分析结果显示,患者的心理一致感、居住地、支持利用度、宗教信仰是患者自我护理能力的独立影响因素(P0.05)。结论肿瘤患者PICC留置期间自我护理能力处于中等偏上的水平,而患者的心理一致感、居住地、支持利用度、宗教信仰是患者自我护理能力的独立因素。     

老年患者院内肺部感染的相关危险因素分析及护理对策

目的：确定多种危险因素与老年病患院内肺部感染的相关性，为 预防和控制院内感染提供依据。方法：选取西南医院呼吸内科2000年4月至2001年3月的老年住院患（年龄≥60岁），发生 院内肺部感染患（病例组）26例，无院内肺部感染患（对照组）64例，进行成组不匹配病例对照研究。结果：除放、化疗外，病例组与对照组在年龄、治疗措施（包括：介入性检查、治疗，多种抗生素的联合使用，吸氧、肾上腺皮质激素的应用）及住院天数上均相差非常显，P＜0．01；OR值均大于3。结论：老年患的年龄、吸氧、介入性的检查治疗措施、 住院时间长，及肾上腺皮质激素的应用，不合理使用抗生素是造成老年患肺部院内获得性感染的相关危险因素。     

血液肿瘤患者PICC导管相关性感染因素及集束化护理

检索相关文献,对血液肿瘤患者留置PICC导管相关感染因素进行分析,总结归纳出内源性、外源性、医源性三方面内容;针对病情监管,置管前、中、后护理,环境管理,护理人员管理,健康宣教方面集束化护理进行综述。     

肿瘤患者PICC导管相关性感染的研究进展

外周置入中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheters,PICC）,因其能减轻患者痛苦,提高医护人员工作效率、具有较长留置时间等优点在临床被广泛应用,但患者因置管发生感染的危险性也会增加。导管相关性感染是长期静脉置管的重要并发症,特别是导管相关血行感染（Catheter—related Bloodstream Infections CRBSI）,骆小京等报道导管感染致死率为3％,     

肿瘤患者PICC相关深静脉血栓形成的原因分析及护理

目的：分析肿瘤患者PICC相关性深静脉血栓形成的原因,探讨护理对策。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月我院VIP病房收治的277例PICC置管的肿瘤患者,总结其血栓相关临床症状发生情况,以及行上肢血管超声检查发现血栓的情况。结果277例患者中发现有患肢肿胀疼痛和输液不畅症状者26例,其中超声发现上肢深静脉血栓者5例。行皮下注射速碧林0.4 ml或0.6 ml bid,连续使用2周。4例患者肿胀疼痛消失,复查超声血栓明显缩小。1例患者血栓未见明显缩小,但肿胀疼痛明显减轻。5例患者均应用PICC导管直至治疗结束,顺利拔除。结论肿瘤患者PICC导管相关性上肢深静脉血栓形成发生率较低,与导管材质直径和穿刺静脉选择有关,经过规范的护理和抗凝治疗,可以继续正常使用导管至治疗结束。     

264例肿瘤患者行PICC发生血行感染的相关分析及对策

目的通过对肿瘤患者的外周中心静脉导管（picc）N行性感染相关因素分析,提供控制对策的依据。方法以我科肿瘤化疗住院患者264例为观察对象,对发生感染病例进行全面调查,分析其相关性。结果本组感染率为14．4％（38／264）,血行感染占感染18．4％（7／38）。血行感染与医务人员的卫生习惯、患者的个人卫生情况,外周血管粗细和PICC留置时间等相关,与患者的体质、性别、病房条件无相关。结论通过分析,提高医务人员素质,规范操作行为尤为重要,且对患者加强卫生宣教,提高自我保护能力也不能忽视。     

老年痴呆患者发生医院感染的相关因素及护理对策

目的总结分析老年痴呆患者医院感染的相关因素和护理对策.方法回顾调查352例老年痴呆患者资料.结果 352例老年痴呆患者中,发生医院感染133例,医院感染发生率为37.8%;医院感染159例次,医院感染例次发生率为45.2%;前3位感染部位为下呼吸道71例次、泌尿道36例次和上呼吸道19例次;病原体前3位为真菌感染31例次、大肠埃希菌感染30例次、肺炎克雷伯菌24例次;抗生素使用一联28%、二联60%、三联12%.结论老年痴呆患者是医院感染的高发人群,要采取有效的护理对策,以降低医院感染的发生率.     

老年脑卒中患者肺部感染相关因素分析及护理对策

2004年6月-2007年6月，我们对收治的126例脑卒中并发肺部感染患者进行相关因素分析，并采取相应护理干预措施，效果满意。现报告如下。     

PICC置管肿瘤患者自我护理水平及相关因素分析

在经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）留置过程中会伴随一些并发症的发生,国内外有研究[1～3]报道肿瘤患者PICC并发症的发生率为15.9%～40.7%,给患者增加了痛苦及经济负担.本研究对安徽省某三甲医院2008年11月至2009年6月在肿瘤科住院行PICC置管化疗的102例患者,通过调查研究,探讨和分析PICC置管肿瘤患者自我护理能力水平及其影响因素,为制定护理干预措施提供依据,现报道如下.     

中晚期肿瘤患者医院感染易感因素与护理对策

目的　探讨中晚期肿瘤患者医院感染的易感因素和对策。方法　对肿瘤病房 1996年和 1999年住院病例进行回顾性总结。结果　 1996年肿瘤病房医院感染发病率为 2 0 88% ,呼吸道感染占首位 ,泌尿道感染占第二位。 1999年肿瘤病房医院感染发病率 12 63%。经 χ2 检验 ,P <0 0 5 ,显示肿瘤病房医院感染发病率显著下降。结论　医德医风教育、切断传播途径、重视基础护理、增加营养、合理使用抗生素是预防和控制医院感染的关键     

肿瘤患者睡眠影响因素调查分析及护理对策

目的：了解肿瘤患者夜间睡眠状况以及影响夜间睡眠的主要因素,为有针对性的护理提供依据.方法：随机对180例肿瘤患者用《肿瘤患者睡眠状况调查表》进行定式问卷调查,采用百分比统计调查结果.结果：37.2%的肿瘤患者都存在睡眠障碍,73.1%的睡眠障碍患者使用安眠药帮助睡眠,睡眠障碍的主要表现是入睡困难、易醒、醒后再入睡困难,睡眠障碍的主要影响因素是生理因素,其次是病房环境因素和心理因素.结论：睡眠障碍的肿瘤患者应有效止痛,加强躯体护理,保持生理舒适,同时建立良好的睡眠环境和进行积极的心理护理.     

肿瘤患者拒绝PICC置管的原因分析与护理对策

目的:探讨肿瘤患者拒绝行PICC置管的原因,并提出针对性的护理对策。方法:对拒绝行PICC置管的38例患者发放自行设计的问卷。结果:有34.21%患者不了解化疗及刺激性药物外渗的严重性,71.05%患者担心费用昂贵,68.42%患者担心置管影响日常生活和工作,52.63%患者担心出院后管道维护麻烦,31.58%患者担心置管时疼痛,36.84%患者担心置管对身体和血管造成损伤,15.79%患者担心导管隐蔽性差,影响美观,15.59%患者担心管道滑脱。结论:加强医护合作,提高业务水平,有效宣传与推广PICC置管术,让更多患者受益。     

肿瘤患者PICC导管相关静脉血栓形成的危险因素及护理干预研究进展

目的探讨PICC置管后相关静脉血栓发生的危险因素,对各风险评估工具的信效度和应用情况进行阐述,并对当前PICC相关静脉血栓的预防措施进行综述,探索互联网+延续性护理在肿瘤患者PICC相关静脉血栓中的应用,为PICC相关静脉血栓评估工具的选择及预防提供了参考和借鉴。     

老年患者PICC导管相关感染的临床分析及护理

目的 观察老年患者PICC置管后发生导管相关感染（CRI）的一般情况、病原学及导管培养情况,并寻找有效的护理策略.方法 采用回顾性分析,对92例老年PICC置管患者的一般情况、病原学及导管培养情况进行调查分析.结果 92例PICC置管患者中,可确诊的导管相关感染患者56例,占60.87%;置管后发生感染的时间为9～366 d,平均（93.14±82.76）d;在确诊病例的病原菌中,表皮葡萄球菌、近平滑念珠菌、鲍蔓不动杆菌占前三位.导管头培养的阳性率较高占60.71%.结论 老年患者,尤其是高龄老年患者,机体抵抗力低,合并多种疾病,易发生CRI,但不排除存在医院交叉感染的可能性.因此,应加强无菌操作、日常观察护理及相关健康宣教.