动脉粥样硬化的饮食护理

<正>动脉粥样硬化(AS)是全身血管疾病的主要原因,它与脂质的关系及其饮食护理受到了普遍关注。许多研究显示,由遗传及饮食性因素导致的血浆胆固醇和三酰甘油(TG)水平持续升高等血脂高异常是AS和AS性心脑血管疾病的独立危险因素。因此临床上在治疗心血管疾病的同时,严格掌握饮食营养护理原则,对于防止因饮食不当导致的病情加重或猝死显得十分重要。本文就AS与脂质的关系及其饮食护理作一综述。     

颈动脉与冠状动脉粥样硬化之间的相关性研究

世界各国对有关动脉粥样硬化(AS)的预治十分重视[1].AS是一种常见的慢性、进行性、多因素、全身性的系统性疾病之一,往往同时累及多处血管.冠心病(CHD)是AS导致器官病变受损的最常见类型.近年来,有关颈AS与冠状AS之间的关系,已引起医学界的高度关注,颈动脉超声检查正逐渐成为一种观察的无创性常规检测方法.     

动脉粥样硬化的中医辨证论治

动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是危害人类生命健康的主要疾病,是西方发达国家的主要死亡原因。随着我国人民生活水平提高,膳食结构改变、吸烟人数上升、人口老龄化等等因素,发病率呈现上升趋势。其以血管平滑肌细胞增生和脂质在粥样硬化斑块沉积为特征,主要侵犯循环系统的大中型动脉,可使冠状动脉和颈动脉同时受累,从而引起心脏和颅脑的缺血性改变。预防动脉粥样硬化是预防心脑血管疾病的重要措施。目前认为AS与炎症、损伤反应、脂质浸润、血栓形成、免疫功能障碍等有关。近年来祖国医学防治AS的疗效已得到医学界的认可,对治疗AS的各方面研究都取得了一定进展,现综述如下。     

生活方式对ApoE~(-/-)和LDLR~(-/-)小鼠动脉粥样硬化的影响

<正>动脉粥样硬化(AS)是遗传和环境因素相互作用的慢性炎症性动脉血管疾病,是人类死亡的主要原因之一[1,2]。流行病学研究已经发现了许多AS的危险因素,比如年龄、性别、吸烟、肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常、家族史、慢性炎症性疾病等,其中饮食、缺乏运动、睡眠等生活方式也是AS明显的危险因素[3,4]。     

抗动脉粥样硬化药现状与进展

动脉粥样硬化（AS）是缺血性心脑血管疾病的病理病生基础，与许多疾病的发生都有关系，也是中老年人最常见的疾病之一。由于AS的发病机理复杂，与许多因素有关，所以，抗动脉粥样硬化药的研究、应用发展很快，种类很多。药物的作用主要包括两个方面：一是消除、控制诱发AS的各种因素，如血脂代谢紊乱、高血压等；二是防治AS的并发症和血栓形成。以下简要加以简介。     

全世界对动脉粥样硬化血栓性疾病（AS）的流行情况、认识水平与治疗

AS是全世界首要死亡与残废的原因,至今为止还没有一个全球性有关AS危险因素、治疗力度的研究。该文目的在研究世界许多国家AS危险因素流行病学、治疗情况,各国情况是否相似。设计方案如下:REACH研究(The Reduction of Athero-thrombosis for Continued Health,REACH)登记收集AS     

血脂异常与防治的新概念

血浆脂质异常是动脉粥样硬化 (AS)形成及发展的主要因素。 AS主要与血中总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白 (L DL - C)的升高和高密度脂蛋白 (HDL )的降低有关 [1 ] 。 L DL - C升高与 AS危险增加有直接关系。因此 ,降低L DL- C是治疗 AS的首要目标。最新流行病学提示 ,血中HDL- C水平每升高 1mg/ dl,可使 CHD的危险率降低 2 %～3%。 HDL - C小于 0 .9mmol/ L是引致冠心病的独立而强力的危险因素 ,大于 1.6 mmol/ L 时能把肝细胞生成过高的胆固醇转化 ,且能抑制脂蛋白氧化 ,阻碍 AS的形成 ,保护血管免于受损。所…     

感染免疫与炎症在动脉粥样硬化中的作用

新近大量研究表明 ,动脉粥样硬化 (AS)是一种慢性炎性疾病 ,自身免疫在AS中可能发挥着重要作用〔1〕,而感染则可能是炎症和自身免疫的激发因子之一。感染、免疫与炎症三者共同作用 ,可明显增加AS的危险性〔2〕。因而抗炎和免疫调节治疗将有望成为防治AS的重要手段之一。1　自身免疫和炎症与AS有关的证据界定一种疾病为自身免疫性炎性病变应满足以下条件 :①在患者的血液及受累的组织中存在炎性递质或免疫物质 ;②在患者体内检出自身抗体 ;③在受累组织中可见参与自身免疫的特异细胞。许多研究表明AS患者血液中炎性递质水平明显升高 ,其…     

餐后高甘油三酯血症与血管内皮功能的关系

多年研究证实 ,胆固醇 (CH)升高和高密度脂蛋白 (HDL)降低是引起动脉粥样硬化 (AS)的重要危险因素 ,而甘油三酯 (TG)升高与AS的关系尚无定论。多年来 ,人们的注意力一直集中在空腹水平上 ,而人体一天大部分时间处于餐后代谢状态。上世纪 70年代末 ,Zilversmit〔1〕首先提出“餐后阶段是致AS的关键时期”。TG致AS作用主要体现在餐后阶段 ,餐后TG水平对AS的预测强度独立并且高于空腹TG水平。而血管内皮功能紊乱被用作AS最敏感的标记 ,它参与AS发生、发展全过程 ,餐后高TG血症不仅损害正常人的血管内皮功能且会加重已受损的血管内…     

银屑病性关节炎患者动脉粥样硬化的机制和危险因素

流行病学研究显示,银屑病以及银屑病关节炎(PsA)患者动脉粥样硬化(AS)的危险因素(如肥胖、糖尿病、高脂血症)增加,并且主要心血管不良事件(MACE)的发病率升高。PsA与心血管疾病、代谢综合征等疾病存在着一些共同的涉及慢性炎症的通路以及细胞因子,可能是此类患者合并心血管疾病、代谢综合征的基础。本文综述了PsA患者合并AS的危险因素,为PsA患者罹患AS的监测及预防提供指导。     

T细胞在强直性脊柱炎发病机制中的作用

遗传因素尤其人类白细胞抗原(HLA)-B27致病机制的研究一直是强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)研究的热点。自1973年发现HLA-B27和AS有关联性以来,许多证据均表明HLA-B27参与了AS的发病。AS患者HLA-B27阳性率高达90％以上。     

高敏C反应蛋白、脉压与老年原发性高血压患者动脉粥样硬化的相关性

随着年龄的增大,动脉粥样硬化(AS)发病率逐渐升高〔1〕。AS是一个全身动脉的慢性炎症反应过程,同时也是导致心脑血管疾病的主要因素〔2〕。高敏C反应蛋白(hs-CRP)是反映炎症过程的灵敏指标,多项研究结果表明〔3〕,血清hs-CRP参与了AS尤其是颈动AS的发病过程。老年原发性高血压患者的一个突出特点是脉压(PP)增大,这和大动脉硬化有直接关系。研究表明〔4〕,PP值增大也是引起多种心脑血管疾病的重要危     

炎症与急性冠状动脉综合征的研究进展

自从1999年Ross〔1〕提出动脉粥样硬化(AS)是一种炎症性疾病以后,大量研究证实了这种假设。许多研究〔2,3〕表明,冠状动脉(冠脉)局部或全身的炎症与免疫反应在AS的发生、发展过程及其所致的并发症中起着重要作用,炎症反应的激活可能是导致AS斑块不稳定的主要因素。急性冠脉综合征(ACS)则是由于冠脉内AS斑块不稳定、破裂、血管收缩和局部血栓形成,引起部分或全部血管堵塞,导致的不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)或心脏性猝死(SCD)的急性缺血综合征。本文就炎症与ACS的关系的研究进展综述如下。1炎症相关生化指标与ACS ACS…     

动脉粥样硬化治疗的新策略-载脂蛋白A-I类似物蛋白肽

动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是危及生命的最常见心血管疾病之一,目前在预防和治疗方面仍缺乏明显有效的药物。过去曾认为AS是胆固醇储积疾病,但随着近十年的不断深入研究,目前发现AS不是一种局部性的疾病,而是一种炎症紊乱性疾病,这为寻找AS的药物预防和治疗方法提供新的思路。研究认为,低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)的增加是引起AS的主要原因,氧化LDL更是AS的主要危险因素,而高密度脂蛋白(high densitylipoprotein,HDL)的增加则具有预防AS功能,特别是HDL的主要功能蛋白——载脂蛋白A-I(apolipopro-tein A-I…     

阿尔茨海默病与动脉粥样硬化

<正>阿尔茨海默病(AD)是一种多因素引起的以进行性认知功能障碍和行为异常为特征的中枢神经系统退行性病变。近年来,研究者对神经退行性疾病和动脉粥样硬化(AS)这两大疾病之间的关系产生了极大的兴趣,许多研究报道了AS性血管病与AD患者间的生物标记物水平的关系。我们就从一些生物标记物方面着手综述AD与AS性血管病间的关系。1 AD与AS AD是一种以进行性认知功能障碍和行为异常为特征     

炎症与冠心病

冠状动脉粥样斑块形成是冠心病（CHD）的主要发病原因。病变特征是血中脂质在动脉内膜沉积，引起内膜灶性纤维性增厚及其深部成分的坏死、崩解，形成粥样物，但在发展成为CHD的病人中，只有1／2的人表现为血脂增高。因此，Ross提出动脉粥样硬化（AS）是一种炎症性疾病，大量研究证实了这种假设。许多研究表明，冠状动脉（冠脉）局部或全身的炎症与免疫反应在AS的发生、发展过程及其所致的并发症中起着重要作用，炎症反应的激活可能是导致AS斑块不稳定的主要因素。     

血清脂质、脂质过氧化与动脉粥样硬化

高脂血症是动脉粥样硬化(AS)性疾病易患因素之一,其机制尚在研究中。1952年,Glavind等首先发现在AS斑块中有大量脂质过氧化物(LPO),后又发现AS疾病患者血浆LPO升高,认为AS发生可能与脂质过氧化性损伤有关。     

同型半胱氨酸与血管内皮功能失调的关系及其分子机制的研究进展

血浆同型半胱氨酸(Homocysteine ,Hcy)水平升高是心血管疾病的独立危险因素,其分子机制还未完全明确。Hcy是一种含硫氨基酸,是蛋氨酸代谢循环中的中间产物。Hcy在人体内含量极微,当蛋氨酸代谢途径发生障碍时可引起血浆Hcy水平增高。早在1 969年McCully通过对先天代谢缺陷引起的高Hcy血症患者的尸检发现其有严重的动脉粥样硬化(AS) ,从而首次提出了升高Hcy水平可能引起AS性血管病变的观点〔1〕。大量的流行病学研究结果进而证明了McCully的观点,显示升高的血浆Hcy水平是心、脑血管以及周围血管AS性疾病独立的危险因素〔2〕。然而,其…     

颈动脉粥样硬化与人巨细胞病毒感染的相关性

动脉粥样硬化是脑血管病的主要病理基础,有研究表明,68%的缺血性脑血管病患者伴有颈动脉粥样硬化(AS)。传统认为高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等是AS的重要危险因素。但是,临床研究发现约40%~50%的AS患者没有这些因素存在。探讨AS新的危险因素是学者们近来年关注的一个热点问题。本文主要探讨颈动脉AS与人巨细胞病毒(HCMV)感染的关系。     

晚期糖基化终末产物与动脉粥样硬化的关系

糖尿病是冠状动脉疾病和外周动脉疾病等血管病变独立的危险因素,以动脉粥样硬化(AS)为基础的糖尿病血管并发症成为常见代谢病发病率和死亡率的首因.AS发生过程涉及动脉壁细胞、细胞外基质、血液成分、局部血流动力学、环境及遗传等诸多因素的相互作用,但其发病分生机制至今不明.虽高血糖可通过多种因素调节血管功能,但是糖尿病AS形成最重要的影响因素,是在长期高血糖状态下,蛋白质非酶糖基化形成的晚期糖基化终末产物(AGEs)[1].AGEs可氧化LDL及修饰胶原,也可与其主要配体RAGE(Receptor for AGEs)结合,从多条途径促进AS的发生发展.RAGE是一种信号传导受体,与AGEs结合后激活许多细胞传导通路,产生病理效应.以下内容将主要围绕AGEs如何在血管壁细胞内外沉积并通过一系列分生机制导致糖尿病AS形成展开.