海上应急医学救援能力建设的思考

随着国家海洋战略的发展,海上行动越来越多,活动范围越来越大。海上发生险情和事故的频率也在增加,亟需提高海上重大自然灾害、重大事故等突发事件中的应急医学救援能力。海上医学救援具有任务的不确定性、医疗需求的多样性、组织的复杂性等特点,要求具备快速应对、全面技术、军地协调等能力。因此,应当以＂大救援＂理念为基石,把医学救援延伸到卫生应急体系,构建海上医疗救治体系以提高应急保障能力,强化海上医学救援力量的能力建设以提高多样化保障能力,加强海上医疗救治平台建设以提高远程保障能力,从而提升海上应急医学救援的总体能力。     

急诊医学在“三防”救援中的作用

防核子、防化学、防生物“三防”医学救援工作的重要性和紧迫性已经显现,急诊医学如何参与“三防”这种特殊的灾难医学救援工作是一个重要课题。通过2008年北京奥运安保“三防”医学救援实地工作和演练,体会到急诊医学以抢救生命为核心的理念以及强调时效性、整体性的专业性质和基本技术在“三防”医学救援中可以发挥积极的作用。除此之外,急诊专业人员在“三防”知识、心理承受和相应技能方面要有所准备,对“三防”现场的角色和任务要有所了解,对核、化、生伤害的诊治需进一步掌握。     

救援医学专业设置＂急救病理生理学＂课程的实践探索

近年来,医学救援体系作为国家应急救援体系的重要组成部分,迅猛发展,在灾害救援中发挥了重要作用.武警部队是保卫国家安全、维护社会稳定、处置各种突发事件的武装力量,武警医学院作为武警部队唯一的医学院校,从2007年开始,设置救援医学本科专业,学制5年.为了培养一专多能的复合型救援医学人才,     

美军“三防”应急医学救援组织指挥管理体制特点及启示

目的 分析美军“三防”应急医学救援组织指挥管理体制的特点,提出对我国军地“三防”医学救援组织指挥管理体制机制建立的启示。方法 研究美军参加或牵头其国内、海外及国际“三防”应急医学救援的5种主要模式,以及美军“三防”应急医学救援组织指挥管理体制,结合我国军地应急医学救援实际情况,提出改进方案。结果 针对我国军地“三防”应急医学救援组织指挥管理现状,提出了细化预案制度、落地协调机制,确定职能定位、完善力量编组,明确指挥责权、加强力量互援等三点启示。结论 通过对我国军地“三防”应急医学救援组织指挥管理体制的改进,可以提升指挥管理效率,进而提高应急医学救援整体水平。     

应急医学救援疲劳及其积极性恢复方法

医学救援,是指运用现代医学等手段使受困对象脱离灾难或危险,得到医学救护的活动.它是救援中不可缺少的一部分[1].＂应急医学救援＂界定为：对突发公共事件引发的批量伤病员,按时效救治理论、原则,组织并实施医疗救治的活动.现在人常常把＂医学救援＂和＂应急＂这两个概念紧密的联系在一起[2].应急医学救援疲劳是发生在医学救援过程中的疲劳现象,与平时训练或重体力劳动时所发生的疲劳是不完全相同的,即应急救援时人员高度的精神紧张对疲劳的影响是平时所没有的.     

反恐“三防”医学救援组织方法

目的 分析并总结新形势下反恐“三防”医学救援组织方法.方法 着眼反恐卫勤保障特点,对反恐条件下军队“三防”医学救援的发展趋势、主要任务、及特点予以分析、汇总.结果 “三防”医学本是军事医学的传统内容,新形势下的反恐斗争为“三防”医学救援赋予了新的内涵.结论 加强“三防”医学的组织建设是我军新时期军事斗争的需要,坚持以任务保障为牵引,可全面提升反恐“三防”医学救援保障的综合能力.     

国内外直升机应急医学救援的回顾与展望

应急医学救援是指由灾害或突发公共事件引发的批量伤病员,按时效救治理论、原则,组织并实施医疗救治的活动。直升机应急医学救援,主要任务是在医院外环境中发生意外灾害、各种危重急症或突发事件,地面应急医学救援力量无法到达或途中耗时较长时,用直升机将救援力量、药品器材等快速运送至现场,对个体或群体实施及时有效地救援,或在医疗监护条件下,将伤病员运至后方医院,接受进一步全面的救治。     

遂行多样化军事任务对救援医学人才培养的要求

近年来,武警部队先后参加了抗击冰雪灾害、抗震救灾、奥运安保等多项多样化军事任务医学救援活动,这是新世纪新阶段武警部队参与完成多样化军事任务的具体体现和实践。繁重的救援任务,要求武警部队必须有高素质的救援医学人才。中国人民解放军武装警察部队医学院作为武警部队救援医学人才培养的院校,近年来已加紧了对救援医学人才的培养,并取得了可喜的效果。     

化学性事故医学应急救援探讨

本文结合作者十多年来,组织实施处理日遗化武医学保障工作实践,以化学性事故医学应急救援勤务管理为牵引,勤务与技术相结合,立足于组织实施现场救援的实际需要,对化学性事故现场医学应急救援的对象任务、应遵循的主要原则,以及分区救援、分级救治,伤病员洗消、急救等重要问题进行了深入讨论,以期与同道们共同探讨,不断提高我国化学事故医学应急救援能力和技术水平。     

救援医学专业组织胚胎学教学改革探索

武警部队官兵驻地点多、线长、面广,日常担负着重要目标值勤、各种突发事件处置、维稳反恐和救灾抢险等多样任务.在历次重大灾害面前,武警官兵总是首当其冲,承担大量的救援工作.为保障武警部队完成处置突发事件中医学救援任务,中国人民武装警察部队后勤学院于2007年率先开设了全国第一个救援医学专业,填补了我国救援医学人才培养体系中的空白[1].     

“5．12”四川汶川特大地震灾害绵阳医疗卫生救援应急工作模式

作为从事应急工作的专业人员，笔者参加了汶川地震灾区的医疗救援。根据在灾区工作的经验提出一些意见。一止匕地区未能在规定的时间内建立医疗卫生救援应急指挥机构和／或医疗卫生救援应急核心专家组，缺乏具有专业水平和实践经验的综合性医疗卫生应急专家。许多公民的依法应急意识不强。震后早期只能rN育关领导人提供平面地图，3天后才拿得出遥感立体图象，这时抢救的黄金时段己过。多数来自外省的医疗救援队也是在黄金时段后到达四川。许多地方的卫生应急办事机构未能进入紧急医疗卫生救援前线指挥部。一些卫生行政部门信息报告内容过粗。缺少院外医疗急救现代通讯、信息系统和急救车辆。现场医疗急救力量明显不足。缺少国家空中医疗救援组织、人员和标准化装备。笔者认为，迫切需要建立和完善院外医疗卫生救援工作模式，包括应急管理机制，以协调各机构的活动。建立外援医疗队联席会议制度，指导建立现代紧急医学救援服务链，包括移动医院、急救车、中转站、帐篷医院等，应促进人文关怀和心理健康，应在绵阳建立医疗服务站和一所传染病医院。考虑到奥运会即将在北京举办，笔者认为可从震区的工作中获取可借鉴的经验。     

海峡西岸特重大灾害救援体系中军队应急机动卫勤力量的应用探讨

海峡西岸的福建省与海峡东岸的台湾省均为＂自然灾害高发区＂.军队应急机动卫勤力量在海峡西岸重大灾害救援中发挥了重要作用.在灾害救援中,军队应急机动卫勤分队被派遣参与医疗救治,转运伤员、转运伤员,开展疫病防治,维修或保持医疗器械的应用,开展心理咨询等援助.和地方医疗部门相比,军事医疗救援队有明显优势,表现在快速反应、独立保障、环境适应和现场救治能力上.最先进的二代应急机动野战方舱,可以建立一个县级规模具有自我保障能力的野战医院,能够昼夜处理300名患者,同时开展4台手术.福建省的许多医疗机构都有必备的先进器械和实践经验,应加强地方和军队部门的相互协作,建立军地联合卫勤救援机制.     

核应急医学救援人才培训模式研究

目的探讨核应急医学救援人才培训的模式,以胜任核辐射事故救援任务。方法利用每年参加博鳌亚洲论坛安全保卫任务以及核辐射应急救援演习的机会,组织我院核辐射应急救援医疗队进行强化培训,包括心理、装具、防护检测、理论、流程、救治原则等系统培训。通过演习检验培训效果。结果在博鳌亚洲论坛安全保卫任务中数次成功处置疑似核恐怖袭击事件;两次圆满完成核辐射事故应急医学救援演习任务。结论培训使救援人员系统地掌握了核应急救援的基本知识和操作对策。建议紧密结合应急医学救援实际,完善培训教材,精选培训机构,创新培训手段,加强演习式培训,逐步建立起适合我国国情的规范培训体系。     

中国医学救援的进程与实践

中国面临各种灾害的威胁。中国的急救、灾害医学专家于1985年参加世界急救、灾害医学协会的活动,多次参加世界急救、灾害医学大会。2001年成立中国灾害防御协会救援医学会,同年成立“中国地震灾害紧急救援队”（对外称为“中国国际救援队”）。2003年成立中国医师协会急救复苏专业委员会。2006年《中国急救复苏与灾害医学杂志》创刊。2007年武警医学院建立中国第一个急救医学本科专业。2007年,国家颁布了《中华人民共和国突发事件应对法》。2009年确定每年5月12日为“全国防灾减灾日”。一大批专家、医务人员和其他有关人员长期从事医学救援工作。北京急救中心建立起一支装备齐全、精壮强干的应急救援队伍。2003年至今,中国国际救援队参加了7次国外大型地震灾害的救援活动。2008年,四川汶川地震中许多急救人员投入救援,发挥了巨大的作用。     

对严重灾害医疗卫生紧急救援的若干思考

5月14日，浙江省首批医疗卫生紧急救援队奔赴四川汶川大地震重灾区江油市和平武县开展工作。笔者根据工作中的经验，认为应建立省级综合性应急医疗救援队，队员包括各专业的人员，如医疗专家、心理专家和疾病防控、卫生监督人员。医疗救援应与其他救援队，如消防救援队、军人等合作。在灾害发生后72小时的黄金救援时间内，首先派出由训练有素、业务精良的人员组成的医疗队。在临近灾区的有条件的医疗单位应建立治疗区。在后续阶段，应主动搜寻以发现幸存者。现场医疗救援队的成员应每三人组成一组，由专业背景不同，体格和心理素质均高的人员组成。首先进入核心地区的医疗队的重要任务之一是评估现场情况，并向后勤保障部门报告。后勤保障部门应努力将必需的物资送到需要的地方去。送往灾区的物资和装备在内容和形式上都要改善。应建立现场指挥机制。     

次生核化灾害的医学应急救援

伴随着我国现代化进程不断发展的核化工业设施一旦遭到打击、破坏,将会造成严重的次生核化灾害,并带来多方面的影响.本文探讨了次生核化灾害发生的可能性、特点及其医学应急救援方法,并就提升次生核化灾害应急救援效果的措施提出相关意见,以最大限度地减少次生核化灾害造成的不良影响.     

车载野战医院在亚运会综合保障演练中的应用研究

通过武警总医院参与亚运会大型活动的卫勤保障演练活动,分析亚运会等大型活动卫勤保障的特点,提出了军队医院执行卫勤保障任务的组织实施办法,研制出适合应对突发事件、大型活动卫勤保障、现场救护的轻型车载野战医院,共有8个车组成,具备数字化卫勤指挥、现场急救-移动医院分类处理-后送当地医院专科治疗的三级阶段救治能力,实现快速反应、高效救治的院外应急保障。对非战争军事行动中军队医院担负卫勤保障的指挥、协同和救援提供经验参考。     

奥运场馆医疗保障特点与实施

在北京奥运会期间，本文作者带领由201名来自军、地医疗机构的医护人员组成的医疗团队，分成17个医疗站（点），急救车（组）9个，负责五棵松奥运场馆（篮球馆、棒球场及篮球训练馆）的医疗保障。设具有随机应变能力的医疗经理1人，经理助理1人，医疗副经理2人。预先进行过现场演练。在篮球测试赛中发现普通的诊断床和救护车长度对篮球运动员身高不匹配，经与奥组委卫生医疗处协商，为篮球馆配备加长诊床及宽敞型救护车。五棵松奥运场馆的观众日峰值达17万。医疗队为运动员、技术官员、奥运大家庭成员、媒体人员、观众以及志愿者和工作人员提供了初级医疗保健服务和应急医疗服务，圆满完成医疗保障任务。并曾抢救成功1例晕倒的美国记者。实践证明这种军地混合编组是很有效的。     

汶川大地震山地空中医疗救援实施情况分析

5．12四川汶川地震发生在高原山区，由于通信、陆路交通中断，给医疗救援工作的展开带来很大困难。四川省成都市解放军第452医院2d之内先后组建了3支医疗救援队，共计70人，分别奔赴重灾区北川县、映秀镇、理县等地实施山地空中医疗救援。医疗队充分利用军队作战资源，启动战时作战预案，使用军用手机、海事卫星电话等通讯设备，直接将第3支医疗救援队员15人及医疗救援器材药品空降到映秀镇，利用直升机空中转运伤员283人。通过早期实施快速检伤分类、快速空中转运、救援人员合理配备、中后期加强卫生防疫、开展心理卫生教育，顺利完成此次救援任务。通过此次汶川大地震空中医疗救援实践，提出要加强军民联合灾害救援体系建设，建立有效管理机制：加强灾时通讯保障；结合灾区环境不利因素，实施空中运输，保证后勤保障；军队应建立自然灾害应急救援预案，加强专业救援人员的训练。