国产羟基磷灰石义眼台在眼球严重扩张病例中植入方法的探讨

随着生活质量的提高,因各种原因无法保留完整眼球的患者,对眼窝成形的要求越来越高.目前,羟基磷灰石(hydroxyapatite, HA)义眼台已广泛应用于眼部整形和眼窝成形术中[1-2].义眼台植入的手术方法很多,手术操作较为复杂繁琐,对组织的创伤较大,并且,由于HA义眼台植入手术方法和技巧的不同,会导致术后不同并发症的发生[3-5].自2008年至2011年,我们在眼球严重扩张病例中,采用自体巩膜双层帽状遮盖国产HA义眼台植入术,获得了较好的临床效果.现报道如下.     

眼球摘除与羟基磷灰石义眼座植入

本报告48例患眼球除后植入羟基磷灰石义眼座，具有良好的活动性，取得了满意的治疗效果。     

羟基磷灰石义眼台置入术

为矫治眼球摘除或眼内容剜出术后上睑凹陷畸形,采用羟基磷灰石义眼台置入法,分两期手术完成。所用材料为美国进口及国产义眼台。第1期手术,沿球结膜原瘢痕处切开结膜及筋膜层,寻出4条直肌,暴露肌锥腔,置入适当大小的羟基磷灰石(下简称 HA)义眼台于剥出的肌锥腔内,用双层异体及自体巩膜覆盖义眼台前面,分层缝合筋膜、结膜。第Ⅱ期,于术后6～8个月后视情况行钻孔术。在所矫治的280例中,有190例随访已超过6个月,配戴义眼后外观满意,活动性较好,安全有效。     

羟基磷灰石义眼台置入术

为矫治眼球摘除或眼内容剜出术后上睑凹陷畸形，采用羟基磷灰石义眼台置入法，分两期手术完成。所用材料为美国进口及国产义眼台。第Ⅰ期手术，沿球结膜原瘢痕处切开结膜及筋膜层，寻出４条直肌，暴露肌锥腔，置入适当大小的羟基磷灰石（下简称ＨＡ）义眼台于剥出的肌锥腔内，用双层异体及自体巩膜覆盖义眼台前面，分层缝合筋膜、结膜。第Ⅱ期，于术后６～８个月后视情况行钻孔术。在所矫治的２８０例中，有１９０例随访已超过６个月，配戴义眼后外观满意，活动性较好，安全有效。     

羟基磷灰石义眼座植入在先天性小眼球和隐眼治疗中的应用

目的：对先天性小眼球和隐眼患者行羟基磷灰石义眼座植入，以填充眼窝尽早恢复眼睑的功能，达到美容的效果。方法：将眼眶内残存的眼球内面色素膜清除，保留巩膜外壳及巩膜外组织，眼．眶软组织向外提拉，义眼座植入后，遂层缝合巩膜、Tenon囊及球结膜。结果：对8例先天性小眼球和隐眼患者进行了义眼座植入治疗，术后随访结果显示术眼活动与健眼同步，改善了眼窝凹陷。植入物无反应，无并发症，美容效果满意。结论：对先天性小眼．球和隐眼患者，因其眼凹塌陷不能配戴义眼片，应尽早行义眼座植入术，使眼眶得到正常的发育。羟基磷灰石义眼座植入后，眼球活动、眼部外观与健眼相同，达到了关各效果。     

羟基磷灰石义眼台眶内植入治疗先天性临床无眼球畸形

羟基磷灰石（hydroxyapatite,HA）义眼台作为一种眶内植入物,在治疗眼球摘除或眼内容摘除术后眼窝凹陷畸形方面,取得了满意的疗效,但应用于先天性临床无眼球方面报道较少。为观察HA义眼座在先天性临床无眼球患者中的植入时机及治疗效果,对我院自1992年1月至2001年1月间行羟     

眼球摘除术后羟基磷灰石义眼台置入82例

近年来 ,随着人们生活质量的提高 ,眼球摘除术后义眼台置入越来越被广大患者所青睐。我科于 1996～ 2 0 0 0年共行羟基磷灰石义眼台 (下简称义眼台 )置入 82例 ,效果满意。一、对象本组共 82例 ,其中男 6 0例 ,女 2 2例 ,年龄 3～ 6 4岁 ,平均 2 9岁。眼球萎缩 16例 ,占 19.5 % ;眼外伤 2 0例 ,占2 4 .4 % ;角膜溃疡 5例 ,占 6 .1% ;角巩膜葡萄肿 10例 ,占12 .2 % ;化脓性眼内炎 5例 ,占 6 .1% ;绝对期青光眼 4例 ,占 4 .9% ;其他 4例 ,占 4 .9%。二、手术方法1.眼内容剜除联合义眼台置入术 :适用于眼球破裂伤及绝对期青光眼 ,常规球后及结…     

羟基磷灰石义眼座眼窝填充术

目的观察应用不同术式时以羟基磷灰石义眼座为置入物眼窝填充术的疗效。方法分别采用眼球摘除术或眼内容剜出术同时行义眼座置入（Ⅰ期手术）与传统或改良的义眼座置入法。结果共完成４０例，随访４～１２个月，手术效果良好。其中４例术后早期发生结膜伤口裂开，经二次手术修补后愈合满意。结论羟基磷灰石义眼座是眼窝填充术的较理想材料。术式与手术技巧等是影响手术效果的因素。     

巩膜转位羟基磷灰石义眼台植入术的应用

羟基磷灰石(hydroxyapatite, HA)义眼台因其具有与人体组织相容性较高、生理排斥反应较小等优点,已广泛地应用于眼部整形和眼窝成形术,而且效果优良[1].但由于HA义眼台植入方法及技巧的不同,导致术后发生了不同的并发症[2].自2001年6月至2006年8月,笔者采用巩膜转位HA义眼台植入术对眼球摘除患者进行美容修复,获得了较好的效果.现报道如下.     

羟基磷灰石义眼台置入术的临床效果观察

目的:探讨羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台置入术的方法和临床疗效。方法:对37例病例资料进行回顾性分析,所有病例全部采用自体巩膜包裹义眼台置入方法,术后随访6～24个月,观察术后效果。结果:37例病例发生义眼台暴露1例,无HA义眼台排斥、感染、脱出、移位;无眶内感染及上睑下垂现象。结论:羟基磷灰石义眼台置入术的最严重并发症义眼台暴露,其原因较多,但主要与手术方式关系最为密切,我们认为最好采取自体巩膜包裹的Ⅰ期置入方式。     

羟基磷灰石义眼台眶内植入并发症处理及原因分析

~~羟基磷灰石义眼台眶内植入并发症处理及原因分析@尹存贞$邢台市眼科医院眼科!湖北省邢台市054001     

羟基磷灰石义眼台置人术后眼窝凹陷复发的修复

目的 探讨如何改善少部分患者行眼窝内羟基磷灰石义眼人术后再度出现轻、中度眼窝凹陷的外观。方法 自颞下或鼻下穹窿部剪开结膜,在两直肌间向义眼台球后分离,以异体巩膜包裹小块羟基磷灰石作为填充物置入球后,使眼窝重新饱满。结果 31例术后外观满意,观察48个月疗效稳定,无义眼台移位=上睑下垂等并发症。结论 用异体巩膜包裹的小块羟基磷灰石行义眼台球后填充术是治疗复发性眼窝凹陷的一种简便有效的方法。     

外直肌旁入路Ⅱ期羟基磷灰石义眼台植入的临床初步报告

眼球内容摘除术后的患者结膜囊狭窄合并眼窝凹陷，因装戴的义眼不好看，而对身心造成极大的伤害，植入义眼台后再戴义眼，外形就会达到以假乱真的效果。为了使Ⅱ期植入义眼台的术式更简单，笔者我们试行对传统的义眼台植入术进行改良，将义眼台由外直肌旁路直接置入肌锥内，简便了手术操作，减少了手术中对眶组织及其血运的破坏，取得了良好的效果。现报道如下。     

羟基磷灰石义眼台置入术23例

一、临床资料本组共 2 3例 (2 3只眼 ) ,均为我院 1998年 2月至 2 0 0 0年 9月收治的住院患者 ,男 16例 ,女 7例 ,年龄 2 4～ 5 6岁 ;其中眼外伤 11例 ,化脓性眼内炎 2例 ,绝对期青光眼 2例 ,眼球萎缩 3例 ,眼球缺失 5例。义眼台选用美国进口天然珊瑚羟基磷灰石义眼台。球体直径 18、2 0、2 2ｍｍ ,孔径 5 0 0 μｍ。术中所用异体巩膜为 95 %乙醇保存 6个月以上 ,使用前在妥布霉素盐水中复水 2 0ｍｉｎ。二、手术方法1.Ⅰ期置入义眼台 18例 ,采用两种方法 :⑴ 14例常规摘除眼球后 ,行 4条直肌套环双臂预置缝线 ,用自体或异体巩膜包埋义眼台 …     

羟基磷灰石义眼台裸露的原因和处理

目的分析羟基磷灰石义眼台裸露并发症发生的原因，提出以异体巩膜修补的处理意见。方法羟基磷灰石义眼台植入３０例，观察３～１２个月，有７例发生裸露并发症，其中２例范围较小者自愈，５例范围较大者，４例应用异体巩膜进行了修补，１例拒绝修补术。结果４例修补者结膜创口很快愈合，并安置了义眼，１例未修补者观察已４个月，结膜创口仍未愈合。结论较大范围的羟基磷灰石义眼台裸露应及时施行异体巩膜修补术，以防止义眼台脱出而致手术失败     

羟基磷灰石义眼台裸露的原因和处理

目的分析羟基磷灰石义眼台裸露并发症发生的原因,提出以异体巩膜修补的处理意见。方法羟基磷灰石义眼台植入30例,观察3～12个月,有7例发生裸露并发症,其中2例范围较小者自愈,5例范围较大者,4例应用异体巩膜进行了修补,1例拒绝修补术。结果 4例修补者结膜创口很快愈合,并安置了义眼,1例未修补者观察已4个月,结膜创口仍未愈合。结论较大范围的羟基磷灰石义眼台裸露应及时施行异体巩膜修补术,以防止义眼台脱出而致手术失败。     

羟基磷灰石义眼台植入术临床观察

自1985年Dr Arthur Perry首创羟基磷灰石（hydroxyapatite,HA）义眼台眼眶植入术以来,眼球摘除术后植入HA义眼台已在眼科广泛应用^[1]。但术后并发症较多,董冰松瞻’等报道了HA植入术后9种并发症,发生率11．6％。其中发生率最高的是结膜筋膜切口裂开和义眼台暴露。眼科医生不断探索最佳手术方案以减少术后义眼台暴露的发生。     

羟基磷灰石义眼台裸露的原因和处理

目的 分析羟基磷灰石义眼台裸露并发症发生的原因，提出以异体巩膜修补的处理意义。方法 羟基磷灰石义眼台植入３０例，观察３￣１２个月，有７例发生裸露并发症，其中２例范围较小者自愈，５例范围较大者，４例应用异体巩膜进行了修补，１例拒绝修补术。结果 ４例修补者结膜创口很快愈合，并安置了义眼，１例未修补者观察已４个月，地膜创口仍未愈合。结论 较大范围的羟基磷灰石义眼台裸露应及时施行异体巩膜修补术，以防止义眼     

羟基磷灰石义眼座植入后钻孔的初步报告

目的评价羟基磷灰石(HA)义眼座植入后钻孔手术的疗效。方法1996年2月～2000年4月对247例进行HA义眼座植入，其中6～16个月后行钻孔手术146例，置带螺纹套子栓钉36例，无套子栓钉110例，重新定做义眼片。用弧形视野计测量术前、术后义眼片的活动度。结果义眼片的活动幅度从术前的(18.7±3.8)°提高到(42.3±3.7)°，随访1～40个月无继发感染等并发症。结论钻孔手术放置栓钉后不仅义眼片的活动幅度增加，而且大大提高其活动灵敏度，改善了患者的外观。