三氯乙烯对职业人群尿中α1-微球蛋白的影响

目的探讨三氯乙烯(Trichloroethylene,TCE)对职业人群尿中α1-微球蛋白(α1-M)含量的影响。方法选择51名接触TCE的职业工人及不接触TCE的20人作为对照,通过问卷调查收集每人的一般情况和职业史等。按调查表格逐项进行问诊、全面体格检查,尿中三氯乙酸(TCA)浓度和尿中α1-M的测定。结果接触组内男性比女性接触TCE的时间长(P<0.01),尿中TCA的浓度大(P<0.05)。接触组中男性和女性的尿中TCA的浓度均显著高于对照组(P<0.01)。对测定结果按接触TCE工龄或尿中TCA浓度进行多次分组,尿中α1-M含量未发现有统计意义的变化。结论TCE对职业接触人群的尿中α1-M未产生有统计意义的改变,因此我们认为尿中α1-M不能作为TCE对人体损害的早期观察指标。至于接触TCE更长时间或更高浓度是否会产生有统计意义的变化,需要作进一步的研究。     

灭蚁药物对职业人群肾功能损伤的研究

[目的]探讨职业性接触含氯丹、砷化合物的灭蚁药物对作业人员肾功能的影响。[方法]对作业人员进行血清中尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、白蛋白(Alb)、氯丹和尿中α_1-微球蛋白(α-_1-MG)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、砷含量检测。并对工龄、吸烟、饮酒及体内氯丹、砷含量与肾功能各项指标的关系进行统计学分析。[结果]职业接触灭蚁药物使尿中α_1-MG、β_2-MG和RBP水平显著增高,并与接触工龄相关;饮酒能加重含砷和氯丹类灭蚁药物对职业人群肾脏的损伤作用,使尿中α_1-MG、β_2-MG和RBP水平显著增高,吸烟则无影响;尿中α_1-MG、β_2-MG和RBP水平均与血清氯丹和尿砷含量呈正相关。[结论]长期接触灭蚁药物对职业人群肾脏功能有一定损害。     

氧化镉对作业工人尿镉、尿β2微球蛋白水平的影响

目的探讨空气中氧化镉粉尘对作业工人尿镉、尿β2-微球蛋白水平的影响.方法对某电池厂氧化镉作业工人493人及对照组283人进行尿镉、尿β2-微球蛋白测定分析,结果氧化镉接触组尿镉含量高于对照组(P＜0.01),且随着接触工龄的延长而逐渐升高.接触组尿β2-微球蛋白含量略高于对照组,但差异无统计学意义,当工龄≥3年时差异才有统计学意义(P＜0.05).结论氧化镉的暴露与尿镉呈正相关关系,尿β2-微球蛋白是肾损害的早期指标.     

镉作业工人尿中相关指标的研究

目的:探讨慢性职业性镉中毒的早期诊断指标.方法:以职业接触镉工人144人为接触组和未接触镉且体检未见异常的员工114人为研究对象,分别检测尿中镉(Cd)、α,-微球蛋白(α-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、碱性磷酸酶(AKP)、Υ-谷氨酰基转移酶(GGT)的含量,应用SPSS10.0软件进行统计学分析.结果:镉作业工人尿镉含量在各接触组中均增高,尿α1-MG、β2-MG、RBP在接触2、3组中增高,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05),且随着接触时间的延长呈上升趋势;各接触组尿GGT、NAG活性均明显高于对照组(P＜0.05).结论:尿镉、α1-MG、β2-MG、RBP、GGT、NAG可作为慢性职业性镉中毒的早期诊断指标.     

三氯乙烯与噪声对职业接触人群听力损害联合作用的研究

[目的]探讨三氯乙烯(TCE)与噪声对职业接触人群听力损害的联合作用。[方法]采用自行设计的调查表对TCE职业接触人群逐项进行问卷调查和尿中三氯乙酸(TCA)浓度及听力的测定。[结果]接触组中工龄≥2a或尿中TCA浓度≥50mg/L的调查对象,在8KHz频段纯音气传导听阈值与对照组的差异有统计学意义(P﹤0.05或P﹤0.01);在接触组内,工龄≥2a的调查对象在4、6和8KHz高频段听阈值均明显高于工龄﹤2a者(P﹤0.05或P﹤0.01)。接触组中工龄≥2a的调查对象高频听力损失的检出率明显高于对照组(P﹤0.05)。[结论]TCE存在听力毒性,降低工作环境中TCE浓度与缩短TCE的接触时间是预防TCE听力毒性的重要手段;在职业健康监护中开展对TCE职业接触人群听力测试(主要是高频段),对于发现早期TCE中毒患者,预防TCE职业危害具有一定的现实意义。     

苯暴露对β2-微球蛋白和尿视黄醇蛋白的影响

为了解苯对职业人群肾损伤的影响,寻找作业工人健康监护的早期指标,对某石化公司170名苯接触工人尿中β2-微球蛋白(β2-MG)和尿视黄醇蛋白(RBP)的含量进行了检测。结果显示,低浓度接触组尿β2-MG含量(322.6±235.8pg/L)高于对照组(P<0.05),高浓度接触组尿β2-MG含量(412.9±331.3pg/L)高于对照组(P<0.01)。低浓度接触组尿RBP含量(292.7±172.9pg/L)高于对照组(P<0.05)。提示苯暴露会影响肾小管功能导致尿中β2-MG和RBP含量升高,且尿β-MG含量升高较为显著。建议将尿β-微球蛋白含量作为苯职业人群的健康监护指标。     

尿视黄醇结合蛋白在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的 探讨检测尿视黄醇结合蛋白(RBP)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的临床意义。方法 分别对42例2型糖尿病患者及36例健康对照者用酶联免疫法(ELlSA)测定尿RBP，用放射免疫法测定尿α1—微球蛋白(α1—M)、β2—微球蛋白(β2-M)。结果 糖尿病组三种尿微量蛋白排泄量明显高于健康对照组，且以尿RBP敏感性最高。结论 尿RBP的检测可敏感反映早期糖尿病患者肾小管损伤。     

珠海市长期接触三氯乙烯作业人员的健康调查

目的对长期接触三氯乙烯(TCE)的作业人员进行健康调查,为确定接触TCE人员的职业性健康检查项目,及时发现中毒患者提供科学依据。方法选择连续直接接触TCE 3个月以上工人142人(女性121人,男性21人)为TCE接触组,并设立对照组(66人),对观察对象采用自行设计的调查表逐项进行问诊,并进行全面体格检查和尿中三氯乙酸(TCA)的测定。结果TCE接触组男、女的平均尿中TCA浓度分别为48.70、54.12 mg/L,均高于对照组(P<0.01)。工龄2年以上或尿中TCA浓度大于50 mg/L时,应激反应时间显著长于对照组(P<0.05或P<0.01);工龄2年以上的职业接触者应激反应时间显著长于工龄2年以下的(P<0.01)。接触组中不管接触时间长短、尿中TCA浓度多少,神经衰弱、皮肤疾患、三叉神经感觉迟钝、共济运动失调的检出率明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。工龄2年以上或尿中TCA浓度大于50 mg/L时,生殖系统疾患检出率明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论反应灵敏性、神经系统、皮肤、三叉神经感觉、共济运动、生殖系统的检查和精神症状的问诊可以作为TCE职业接触人群的职业性健康检查的重点检查项目,对及时发现中毒患者具有一定的意义。可以认为控制职业人群接触TCE的时间和浓度,对减少TCE对人体损害具有一定的意义。     

1 002例汞作业工人职业健康检查状况分析

目的 了解汞作业工人职业健康检查情况。 方法 选取汞接触组1 002例,对照组805例,主要进行血压、心电图、谷丙转氨酶、尿常规、血常规、肾功能(尿素氮和肌酐)、尿汞和尿β₂-微球蛋白等检查,并进行统计学比较。 结果 作业场所共检测60个点,汞的时间加权容许浓度均<最高容许浓度(0.02 mg/m3)。汞接触组和对照组高血压以及心电图、谷丙转氨酶、血常规、尿常规、肾功能、尿汞各项指标异常检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而尿β₂-微球蛋白异常与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。尿β₂-微球蛋白水平、尿汞浓度和工龄均呈正相关(r_s=0.995 8、0.952 2,P<0.05)。 结论 汞接触对职业工人有累积作用。汞对作业工人的肾功能有早期影响,主要表现为尿β₂-微球蛋白的增高,故汞接触工人在岗期间职业健康体检时做尿β₂-微球蛋白项目很有必要。     

三氯乙烯作业人群外周血淋巴细胞染色体损伤研究

目的探讨三氯乙烯(TCE)致作业人群外周血淋巴细胞染色体损伤的作用。方法以91名TCE暴露工人和59名对照作为研究对象,调查职业史、年龄、性别、吸烟和饮酒等信息。收集班后尿,测定尿中三氯乙酸(TCA)水平反映TCE暴露内剂量。抽取肘静脉血,胞质分裂阻滞微核法制备外周血淋巴细胞涂片,计数微核、核质桥和核芽发生率,评价染色体损伤水平。结果两组研究对象在年龄、性别、吸烟、饮酒状况等方面均无显著性差异。暴露组平均TCE作业工龄为1.8年。暴露组尿中TCA水平为57.5mg/L,远远高于对照组0.9mg/L。两组研究对象的微核率及核质桥率无显著差异,但暴露组核芽率[(1.6±1.0)‰]显著高于对照组[(1.2±0.8)‰,P=0.05]。核芽率的升高在尿TCA≥50.0 mg/L组和TCE作业工龄≥1.8年组中表现更为明显。同时,尿TCA≥50.0 mg/L的工人,其微核率[(1.8±0.9)‰]也显著高于对照组[(1.4±0.7)‰,P=0.05]。未发现年龄、性别、吸烟、饮酒对微核率、核质桥率、核芽率的显著影响。结论 TCE暴露可致作业工人染色体损伤增加,核芽可以较为敏感的检出由TCE职业暴露所引发的基因组不稳定性。     

镉作业工人尿金属硫蛋白测定的意义

为了探讨镉作业工人尿金属硫蛋白(MT)变化的意义,作者测定了94名男性镉作业工人的尿 MT,血、尿镉和尿β_2-微球蛋白(β_2M)。受检者分为接触组(C 组,73例,作业工龄1. 1～34. 9年,平均10. 6年)和脱离接触     

汞作业人员肾脏早期损伤指标的探讨

[目的]探讨汞作业人员早期肾脏损伤的生物效应指标。[方法]将116名汞作业人员分为尿汞值超标组、尿汞值正常组,并以无汞接触史的50名健康成人作为对照组,分别测定尿中肌酐(UCr)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG),排除肾病史和肾脏疾病患者后对其结果进行分析。[结果]汞作业人员α1-MG、β2-MG、RBP、NAG和对照组相比均有升高趋势,其中RBP和NAG与对照组相比,差异有统计学意义。尿汞值超标组和尿汞值正常组NAG水平均明显高于对照组。[结论]汞作业人员NAG活性增高较尿汞出现得早,建议将尿NAG活性测定作为汞作业人员健康监护指标之一,与尿汞同时检测。     

三氯乙烯对职业人群遗传指标的影响

目的确定三氯乙烯(Trichloroethylene,TCE)对人体遗传指标的影响,为控制TCE中毒的危害和确定早期诊断指标提供一定的依据.方法按调查表格逐项进行问诊、全面体格检查、尿中三氯乙酸(TCA)和遗传指标的测定.结果SCE细胞和慧里细胞(%)在接触TCE工龄小于2年时,与对照组并无统计学上的差异,P＞0.05;但在接触TCE工龄大于2年时,以上指标均显著高于对照组(P＜0.05).尿中TCA浓度小于50mg/L时,双微核率、微核率、SCE细胞与对照组并无统计学上的差异,P＞0.05;但在尿中TCA浓度大于50 mg/L时,以上指标均显著高于对照组(P＜0.05).结论TCE对职业接触人群的遗传指标确实产生了有统计学意义的改变,TCE具有一定的遗传毒性.可以考虑把遗传指标测定作为职业接触TCE人员职业性健康检查的检查项目,但需对更大人群的遗传指标进行测定,以确定正常参考值和早期损害的阚值.     

接触低剂量汞工人尿中β2-微球蛋白水平调查

目的 了解长期接触低剂量汞蒸气对工人肾小管功能的影响.方法 收集某光源生产企业接触汞作业工人尿液,检测其汞水平、尿中β2-微球蛋白(β2-MG)水平;并收集该厂2004-2009年汞作业工作场所空气中汞质量浓度资料.结果 车间空气中汞时间加权平均浓度(TWA)为0.001～ 0.007 mg/m3,短时间接触浓度(STEL)为0.001～0.008mg/m3,将接触汞工人工龄(分为＜5年和≥5年)与尿汞水平、尿β2-MG水平进行相关性分析,发现工龄与尿汞水平、尿β2-MG水平之间,尿汞水平和尿β2-MG之间均无明显相关性(P>0.05).结论　在工作场所汞蒸气质量浓度低于国家规定卫生标准的情况下,长期接触汞对工人的肾小管功能尚未发现明显影响.     

汞作业者肾脏损害早期指标研究

目的探讨汞作业者肾脏损害的早期指标及其临床意义。方法85名汞作业者分为汞接触正常组、汞接触超标组,并以无汞接触史的65名健康成人作为对照组。分别进行临床体检并测定尿汞（HgU）、血肌酐（BCr）、尿肌酐（UCr）、血尿素氮（BUN）、尿-N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶（NAG）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）和尿视黄醇结合蛋白（RBP）,排除肾病史和患有肾脏疾病患者后对结果进行分析。结果汞作业者HgU、BCr、NAG、β2-MG、α1-MG和RBP均显著高于对照组,但BCr、UCr、BUN无显著差别。结论长期汞接触可造成肾小管功能损害,尿NAG、β2-MG、α1-MG、RBP可作为汞作业工人肾脏损害的早期敏感的监测指标。     

三氯乙烯对职业人群血浆中谷胱甘肽-S转移酶活性的影响

目的　探讨三氯乙烯(TCE)对职业人群血浆中谷胱甘肽-S转移酶(GST)活性的影响。方法　选择51名接触TCE的 职业工人及不接触TCE的20人作为对照,通过问卷调查收集每人的一般情况和职业史等。按调查表格逐项进行问诊、全面 体格检查,尿中三氯乙酸(TCA)浓度和血浆中GST活性的测定。结果　接触组内男性比女性接触TCE的时间长(P<0.01) 尿中TCA的浓度小(P<0.05)。接触组中男性和女性的尿中TCA的浓度均显著高于对照组(P<0.01)。对测定结果按接触 TCE工龄或尿中TCA浓度进行多次分组,血浆中GST活性未发现有统计意义的变化。结论　TCE对职业接触人群的血浆中 GST活性未产生有统计意义的改变,因此我们认为血浆中GST活性不能作为TCE对人体损害的早期观察指标。至于接触更 长时间或更高TCE浓度是否会产生有统计意义的变化,需要我们作进一步的研究。     

焦炉工血清丙二醛和尿β2-微球蛋白的变化

目的探讨焦炉作业工人血清中丙二醛(MDA)及尿β2-微球蛋白(β2-MG)的水平及意义。方法选择106名焦炉作业工人作为接触组,72名无任何职业有害物质接触史的体检者作为对照组。采集空腹静脉血和尿样,用试剂盒检测血清MDA和尿β2-MG水平。结果与对照组比较,接触组焦炉工血清MDA水平明显增高;经尿肌酐校正后的尿β2-MG水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在接触组中,炉顶工血MDA和尿β2-MG水平均高于炉侧工和炉底工,差异有统计学意义(P<0.05)。178名调查者血MDA和尿β2-MG呈正相关。结论焦炉逸散物可导致焦炉工人生物膜氧化损伤和早期的肾损害,可以把血清MDA和尿β2-MG一起作为焦炉工人职业损害的检测指标。     

镉作业工人尿低分子质量蛋白的研究

目的探索职业性慢性镉中毒性肾病的诊断指标.方法以职业接触镉工人139例(现职工人109名,已脱离镉作业工人30名)和无毒物接触史的健康成人100例为研究对象,分别测定血镉和尿镉以及尿β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白、α1-微球蛋白和白蛋白含量,并统计分析测定结果.结果现职工人尿β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白和α1-微球蛋白异常增高者分别为18、16和13例,脱镉工人分别为7、6和7例;3项指标的异常增高检出率经配对卡方检验,两两之间差异均无显著性(P＞0.05),尿视黄醇结合蛋白和α1-微球蛋白在检测镉中毒性肾损害上与尿β2-微球蛋白几乎具有相同的灵敏性.结论尿β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白和α1-微球蛋白均可作职业性镉中毒所引起肾功能障碍的诊断指标.     

铅作业工人肾损害早期指标研究

目的：探讨铅作业工人肾脏损害的早期指标及其临床意义。方法：80名铅作业工人分为铅接触正常组、铅吸收组、慢性轻度铅中毒组,并以无铅接触史的43名健康成人作为对照组。分别测定血铅(PbB)、尿铅(PbU)、血红细胞游离原叶啉(FEP)、尿δ—氨基酮戊酸(δ-ALA)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)。结果 铅作业工人PbB、PbU、H0、δ-ALA、NAG、RBP均显著高于对照组;β2-MG虽亦高于对照组,但差别无显著性。结论:长期职业性铅接触可造成肾功能损害,尿NAG、RBP可作为铅中毒肾损害早期敏感的监测指标。     

尿微量蛋白联合检测在糖尿病肾病诊断中的价值分析

目的探讨尿微量蛋白(MALB)、α1-微球蛋白(α1-MG)和β2-微球蛋白(β2-MG)、转铁蛋白(TRF)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)联合检测在糖尿病肾病诊断中的应用价值。方法随机选取2013年1月至2013年6月我院接收的糖尿病肾病患者100例作为观察组,选取同时期的健康体检者100例为对照组,采用免疫比浊法分别测定其MALB、α1-MG、β2-MG、TRF、RBP水平,观察组同时测定MALB、α1-MG、β2-MG、TRF、RBP水平以及Cys-C、血Cr、尿蛋白定性的阳性率。结果观察组MALB、α1-MG、β2-MG、TRF、RBP水平明显高于对照组,观察组MALB、α1-MG、β2-MG、TRF、RBP阳性率明显高于Cys-C、血Cr、尿蛋白定性的阳性率,且α1-MG、β2-MG、RBP联合检测的阳性率明显高于MALB、α1-MG、β2-MG、TRF单一指标的阳性率,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MALB、α1-MG、β2-MG、TRF、RBP五项联合检测有助于糖尿病肾病患者的早期诊断,临床应加以推广。