术中逆行结肠灌洗在梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合术中的应用

目的探讨术中逆行结肠灌洗法的应用以提高梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合术的安全性。方法采用术中逆行结肠灌洗法清洁结肠,Ⅰ期切除肿瘤吻合肠道。结果病死率0％,吻合口漏发生率6．6％。结论在严格掌握指征的前提下,术中结肠灌洗应用于梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合,安全可行,避免了患者二次手术痛苦,缩短治疗周期及减轻费用。     

术中肠道灌洗治疗左半结肠癌梗阻的方法及护理

目的：探讨左半结肠癌急性梗阻术中使用结肠灌洗一期切除吻合的方法及护理要点。方法：对32例左半结肠癌急性梗阻的患者,使用灌肠袋＋螺纹管术中结肠灌洗一期切除吻合的治疗方法并精心护理,对护理要点进行总结。结果：32例患者无护理并发症,无切口感染、吻合口瘘、无死亡。结论：应用灌肠袋＋螺纹管进行结肠术中配合灌洗,有经济、方便、肠道清洁干净的效果,保证了一期吻合口愈合,减轻病人痛苦、经济负担,争取治疗肿瘤最佳时间。     

恒康正清在妇科手术前肠道准备中的应用

目的：探讨恒康正清对妇科手术前肠道准备效果的影响。方法：从2009年9月开始至2010年3月,将妇科手术术前的肠道准备分实验组和对照组。按分级标准对两组患者的肠道清洁度进行评级,同时记录病人不良反应的发生情况,计算出百分率并进行统计学处理。结果：实验组25例,肠道清洁率96％;有效率96％。对照组23例,肠道清洁率86．9％;有效率91．3％。二者肠道清洁率及有效率差异均有统计学意义（均P〈0．01）。病人不良反应的发生率比较,实验组不良反应较对照组低（P〈0．05）。两组均无严重并发症。结论：恒康正清作为肠道清洁剂,无论是肠道清洁度还是病人的不良反应,均优于清洁灌肠,适合妇科常用于手术前准备。     

结肠支架在左半结肠恶性梗阻中的应用价值

〔摘 要〕 目的：分析在左半结肠恶性梗阻中应用结肠支架的临床价值。方法：选取莆田学院附属医院 2017 年3 月至 2020 年 3 月收治的 80 例左半结肠恶性梗阻患者,采取数字分组方式,抽取奇数的患者为观察组,抽取偶数的患者为对照组,各 40 例。观察组患者应用结肠支架置入联合腹腔镜手术治疗,对照组患者应用传统开腹手术治疗,比较两组患者手术指标（术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目）、术后指标（住院时间、肛门排气时间）、并发症以及满意度等情况。结果：观察组患者术中出血量、手术时间少于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后肛门排气时间与住院时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在左半结肠恶性梗阻中应用结肠支架,术中出血量少,手术时间短,对患者创伤较小,并发症发生率低,术后恢复快,整体安全性较高。     

左半结肠癌并急性梗阻36例诊断治疗体会

目的：探讨左半结肠癌伴发梗阻的外科治疗问题。方法：复习文献,结合2002年-2010年8年中治疗的36例左半结肠癌伴发梗阻病例的临床资料进行回顾性分析总结。结果：36例术中均用结肠灌洗减压方法行结肠癌1期手术,效果良好,发生吻合口漏1例,3例发生切口感染液化。结论：左半结肠癌并肠梗阻手术患者,对全身情况较好的患者,在结肠充分灌洗减压基础上行1期吻合术是安全可行的。     

左半结肠癌并梗阻一期吻合临床应用分析

目的探讨左半结肠癌并梗阻一期吻合临床应用。方法回顾2008年1月至2010年1月采取术中结肠灌洗后一期吻合术治疗左半结肠癌64例临床资料进行总结。结果本组采取术中结肠灌洗后一期吻合术治疗左半结肠癌64例围手术期无一例死亡。发生吻合口漏3例,吻合口漏发生率4.68%。结论严格掌握手术指征及手术适应证,选择合适的病例,术前积极改善全身情况,术后加强围手术期管理,术中结肠灌洗在治疗左半结肠癌急性梗阻术I期手术切除吻合是安全可靠的方法。     

左半结肠癌并发肠梗阻的手术讨论

结肠癌并发梗阻是临床较常见的急腹症之一,约占结肠急症手术的85%.对于梗阻性左半结肠癌,由于其临床特点的特殊性和复杂性,临床处理的分歧较多,尤其是手术方式的选择.我院自2003-2009年共收治梗阻性左半结肠癌60例,现将其外科治疗情况分析如下.目的：探讨左半结肠癌并发肠梗阻患者的手术治疗方法.方法：对60例左半结肠癌并发梗阻患者行术中肠道灌洗,左半结肠癌根治Ⅰ期切除吻合术,回顾性分析临床资料.结果：患者术后均恢复正常饮食,无吻合口漏发生及死亡病例.结论：左半结肠癌并发梗阻患者术前做好充分准备,术中肠道灌洗,采取左半结肠癌根治Ⅰ期切除吻合术效果满意,安全可靠,值得临床推广应用.     

灌洗与减压性造口在左半结肠癌Ⅰ期手术中的应用

1999年10月—2003年9月,我院应用结肠灌洗及减压性造口的方法行左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期手术18例,取得良好效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组18例,男13例,女5例;年龄26～68岁,平均53岁;结肠脾曲肿瘤5例,降结肠肿瘤9例,乙状结肠肿瘤4例;病理分型:腺癌13例,黏液癌5例。     

左半结肠癌并发急性肠梗阻28例临床分析

目的：探讨左半结肠恶性肿瘤的手术方式及外科处理方法。方法：回顾性分析我院2009年1月一2011年6月间28例左半结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料。结果：行I期手术19例,行Ⅱ期手术7例,永久性结肠造口术2例;腺癌22例,黏液癌2例,未分化癌4例;术后并发切口感染2例,吻合El瘘1例,死亡1例,其余治愈,治愈率为96．9％。结论：严格掌握手术适应症,选择合适的手术方式,完善围手术期处理,Ⅰ期手术切除是完全可行的,是一种经济安全有效的方法;但在条件不允许的情况下,分期手术也是一种较好的选择。     

左半结肠癌并发肠梗阻手术治疗及护理

目的 探讨左半结肠癌并发肠梗阻患者的手术治疗方法.方法 对60 例左半结肠癌并发梗阻患者行术中肠道灌洗,左半结肠癌根治Ⅰ期切除吻合术,回顾性分析临床资料.结果 患者术后均恢复正常饮食,无吻合口漏发生及死亡病例.结论左半结肠癌并发梗阻患者术前做好充分准备,术中肠道灌洗,采取左半结肠癌根治Ⅰ期切除吻合术效果满意,安全可靠,值得临床推广应用.     

腹腔镜下头侧与中间入路法在左半结肠癌根治术中的临床研究

〔摘 要〕 目的：比较头侧入路法与中间入路法在腹腔镜下左半结肠癌根治性切除术中的安全性、可行性及临床价值。方法：选取 2017 年 1 月至 2020 年 11 月在珠海市人民医院进行腹腔镜下左半结肠癌根治术的 70 例患者,随机分为两组,头侧入路组 37 例,中间入路组 33 例。两组均进行腹腔镜左半结肠癌根治性手术,头侧入路组经左半结肠的头侧开始进行手术,中间入路组由位于左半结肠肠系膜下血管开始进行手术,比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后住院时间、并发症发生率以及监测术前及术后相关生化指标的变化。结果：头侧入路组患者的出血量少于中间入路组,肠道恢复时间（首次排气时间）短于中间入路组,淋巴结清扫数目多于中间入路组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。头侧入路组患者术后第 5 天白细胞、C 反应蛋白水平均明显低于中间入路组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。头侧入路组术中、术后的并发症总发生率为 8.1 %,明显低于中间入路组的 21.2 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：相比腹腔镜左半结肠癌采用中间入路法,头侧入路法能提高淋巴结检出率,缩短术后恢复时间,减少术中出血量及降低手术并发症。     

左半结肠癌并急性肠梗阻行Ⅰ期手术治疗探讨

作者对32例左半结肠癌并急性肠梗阻行Ⅰ期切除肠吻合术，取得良好的临床效果。Ⅰ期手术切除吻合术最大的优点在于避免肠管造瘘减压期间肿瘤细胞扩散，比Ⅱ期手术结肠癌切除时间提早，提高了5年生存率，既让患者免受二次手术带来的危险性及痛苦，又减轻了对患者精神打击和生活不便，大大缩短住院时间，减少医疗费用。     

左半结肠肿瘤伴肠梗阻1期手术治疗观察

目的：探讨左半结肠肿瘤伴肠梗阻的治疗方法。方法：回顾性分析62例左半结肠肿瘤伴肠梗阻患者采用1期切除肿瘤，术中肠道减压和灌洗，端端吻合的手术方法。结果：治疗期间无死亡，均未发生吻合口漏及腹腔感染。结论：对左半结肠肿瘤伴肠梗阻病人，在正确掌握适应症的前提下，采取1期切除吻合的方法是可行的。     

左半结肠癌急性肠梗阻32例治疗体会

目的：探讨左半结肠癌急性肠梗阻一期切除吻合的可行性。方法：回顾性分析（1997-2006年）32侧左半结肠癌急性肠梗阻,手术时机,术式选择及术中灌洗方法。结果：27例行一期切除吻合术,术中灌洗,3例行结肠造口,再二期手术切除,2例行永久性结肠造瘘术。切口感染2例,无吻合漏,无手术死亡病例。结论：选择合适的病例,左半结肠癌急性肠梗阻行一期切除吻合是可行的,术中彻底的结肠减压及灌洗是手术成功的关键。     

青蒲方保留灌肠治疗左半结肠型溃疡性结肠炎临床观察

目的 观察青蒲方保留灌肠治疗左半结肠型溃疡性结肠炎临床效果.方法 将63例溃疡性结肠炎患者随机分为两组.比较两组治疗前后症状、肠镜改变情况.结果 两组疗效、症状积分比较,治疗组优于对照组.结论 青蒲方保留灌肠治疗左半结肠型溃疡性结肠炎疗效确切.     

左半结肠病变行急诊肠切除后Ⅰ期吻合的治疗探讨

目前,左半结肠病变的急症手术方案仍是一个有争议的课题.以往多采用分期手术,但治疗结果并不满意.近20 a以来,随着对结肠吻合口愈合机制的进一步认识,及外科手术技术的不断进步和有效抗生素的应用,越来越多的学者趋向于在急症情况下采用Ⅰ期切除吻合术,并获得了令人满意的效果.本院1990年1月-2004年6月共收治左半结肠病变急诊肠切除患者53例,对其中28例施行Ⅰ期吻合手术,现报道如下.     

不同手术方式一期治疗急诊左半结肠疾患的临床效果比较

目的：比较研究急诊左半结肠一期修补、切除吻合术的不同手术方式效果。方法：近4年我院收治的需手术治疗的左半结肠急诊患者60例,随机分为四组。对照组1行横结肠或乙状结肠预防性外置;对照组2采用损伤结肠或吻合口结肠外置;对照组3经肛门置入内引流管;治疗组经用长造瘘管经肛门置入预防性、可控性外置结肠近段。观察患者术后腹胀痛的临床症状、切口感染率、肠瘘发生率、住院时间。结果：各组切口感染率无统计学差异;治疗组腹部胀痛发生率低于对照1、2组;治疗组肠瘘发生率低于对照2、3组;治疗组住院时间低于对照各组。结论：治疗组可控性结肠外置在急诊左半结肠一期手术中具有优越性。     

中药保留灌肠治疗左半结肠溃疡性结肠炎78例疗效观察

目的：探讨中药保留灌肠治疗左半结肠溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：将156例左半结肠为主的溃疡性结肠炎患者随机分为两组,治疗组采用地榆炭10g＋白芨粉10g＋生理盐水100ml保留灌肠,对照组采用甲硝唑100ml＋庆大霉素16万u＋地塞米松10mg保留灌肠。结果：治疗组总有效率94．9％,对照组总有效率70．5％,两组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗前后临床症状对比,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：中药保留灌肠治疗左半结肠溃疡性结肠炎疗效确切。     

左半结肠癌急性肠梗阻的一期肠切除吻合术52例

目的：本研究旨在探讨和分析一期切除肠吻合术治疗左半结肠癌合并急性梗阻的效果。方法：对52例左半结肠癌并发急性梗阻患者行一期肠切除吻合术。结果：52例中46例一期愈合出院,4例发生切口感染,2例发生肠粘连,无术后吻合口瘘发生,无死亡及其他严重并发症。结论：对于左半结肠癌并发急性肠梗阻,通过适当选择病例和做好充分手术准备,一期肠切除吻合是安全可行的。