多西紫杉醇联合环磷酰胺在早期乳腺癌辅助化疗中的应用

1文献来源 Jones SE, Savin MA, Holmes FA, et al. Phase III trial comparing Doxorubicin plus Cyclophosphamide with Docetaxel plus Cyclophosphamide as adjuvant therapy for operable breast cancer[J]. J Clin Oncol, 2006,24（34）：5381- 5387.     

可切除乳腺癌新辅助化疗的临床意义

新辅助化疗（Neoadjuvant chemotherapy．NACT）又称术前化疗或诱导化疗，是指在局部治疗（手术或放疗）之前给予的全身化疗，目前已成为乳腺癌综合治疗中的一个重要组成部分。我科自2000年1月～2002年4月对128例可手术乳腺癌进行新辅助化疗的前瞻性对照研究，以探讨新辅助化疗对可切除乳腺癌的疗效及临床意义。     

乳腺癌辅助内分泌治疗的认识

乳腺癌内分泌治疗是在肿瘤内分泌治疗中研究得最成熟和最有效的。因其在雌激素受体（ER）阳性的绝经后乳腺癌中的疗效与化疗相当,而毒副反应较轻,利于长期治疗,无论在术后辅助治疗,还是复发转移后解救治疗都有十分重要的地位。     

剂量-密集辅助化疗在淋巴结阳性乳腺癌中应用的疗效和安全性分析

1文献来源 Kummel S, Krocker J, Kohls A, et al. Randomized trial： Survival benefit and safety of adjuvant dose-dense chemotherapy for node-positive breast cancer [J]. Sr J Cancer, 2006,94（9） ： 1237-1244.     

紫杉醇脂质体与传统紫杉醇治疗乳腺癌的疗效分析

目的 比较注射用紫杉醇脂质体与传统紫杉醇注射液治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法 采用随机对照的方法进行研究，晚期乳腺癌患者62例随机分为试验组和对照组。试验组（31例）给紫杉醇脂质体每次剂量135mg／m^2；对照组（31例）给紫杉醇每次剂量135mg／m^2。两组均联合阿霉素或表阿霉素治疗，每3周重复1次为1周期，共2周期。结果 入组62例患者中，有60例可供评价不良反应，60例可供评价疗效。试验组30例，完全缓解率10％，部分缓解率36．7％，总有效率46．7％；对照组30例，完全缓解率3．3％，部分缓解率40．0％，总有效率43．3％。两组疗效差异无统计学意义。在血液学毒性方面，两组发生率差异无统计学意义。在聚氧乙基代蓖麻油与无水乙醇的混合溶媒所产生的相关毒性方面，试验组发生率明显低于对照组，差异有统计学意义。结论 紫杉醇脂质体联合阿霉素或表阿霉素治疗晚期乳腺癌效果良好，两种紫杉醇的疗效相当，但其溶媒所产生的皮疹等过敏反应，紫杉醇脂质体明显低于紫杉醇注射液，其余不良反应两组相仿。     

乳腺癌化疗病人的护理

<正> 我科1998年6月至1999年5月共收治乳癌化疗患者126例,现将护理体会报道如下。     

TAC方案在可手术乳腺癌新辅助化疗中的疗效及不良反应

目的 探讨TAC方案在可手术乳腺癌新辅助化疗中的临床疗效及毒性反应.方法 210例经空芯针穿刺活检确诊的可手术乳腺癌患者,术前均接受新辅助化疗,设CAF方案为对照组.TAC组140例,多西他赛75 mg/m2,吡柔比星50 mg/m2·dL,CTX 500 mg/m2,静脉滴入d1.CAF组70例,CTX 500 mg/m2,吡柔比星50 mg/m2,5-Fu 500mg/m2,静脉滴入d1.两组均为每21 d 1个疗程.结果 两组患者均经2～4周期化疗后接受手术治疗,其中保乳手术25例,改良根治术185例.TAC组pCCR 35例、RR 87.14%,降期率47.14%(66/140);CAF组pCR 9例、RR 78.57%、降期率32.86%(23/70),两组pCR、RR、降期率相比差异均有显著性(P值分别为0.042、0.034、0.048).TAC组128例与CAF组60例经临床预判同侧腋窝淋巴结有转移的患者中,淋巴结阴转率分别为35.94%(46/128)和23.33%(14/60),两组相比差异有显著性(P＜0.05).两组化疗方案对于雌激素受体及C-erbB2表达的分层分析中未显示明显统计学差异.TAC组与CAF组除在Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制方面差异有显著性(P=0.043)外,其他毒性反应差异无显著性,两组均无化疗相关性死亡事件.结论 对于可手术乳腺癌患者TAC方案近期疗效显著优于CAF方案,且耐受性良好,尤其对淋巴结有转移患者推荐使用TAC方案化疗,并可适当延长术前化疗周期.     

新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用

新辅助化疗治疗晚期乳腺癌已经得到公认,在可手术乳腺癌治疗中也已广泛应用。它可使原发肿瘤及淋巴结转移灶明显缩小,提高晚期乳腺癌的手术切除率,增加保乳机会,抑制手术刺激造成的肿瘤细胞短期内迅速增殖的现象,获得至少同术后化疗一样的远期效果,同时可做体内的药敏试验,判断肿瘤对化疗药物的敏感性,减少耐药性产生的机会,预测远期疗效,指导术后治疗方案的制定,并是判断预后的重要指标之一。     

乳癌术后辅助化疗研究进展

近年来,由于对乳癌认识的更新,其临床治疗模式有了根本性的改变.研究表明,乳癌从单细胞分裂为直径 1.0 cm 大小包块,倍増约30次,生长至少超过3年,给全身血行播散提供了足够时间.所以乳癌的手术范围对预后并不产生决定影响,而全身治疗越来越受到重视[1].因为无论腋淋巴结阳性或阴性,绝经前或绝经后,甚至年龄到70岁的病人,辅助化疗均能改善乳癌术后的无病生存和总生存时间[2].下面就乳癌术后辅助治疗的研究进展作一综述.     

贝伐单抗联合紫杉醇与单用紫杉醇对转移性乳腺癌的疗效及安全性比较

1 文献来源 Miller K，Wang M，Gralow J，et al．Paclitaxel plus Bevacizumab versus Paclitaxcel alone for metastatic breast cancer[J]．NEngl J Med，2007，357（26）：2666—2767．     

乳腺癌术后辅助化疗:共识与争议

乳腺癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率始终居高不下。但近30余年来,经全球100多项临床试验的证实,乳腺癌术后辅助化疗可以杀灭亚临床微小转移灶,从而降低乳腺癌患者术后复发率和死亡率。辅助化疗已经成为乳腺癌综合治疗方案中不可缺少的一部分．辅助化疗方案的建议和指南均建立在大型临床试验分析结果的基础上,研究者采取不同的化疗药物、剂量、周期、     

多西紫杉醇或长春瑞滨单用或联合曲妥珠单抗用于早期乳腺癌辅助治疗

1 文献来源 Joensuu H，Kellokumpu—Lehtinen PL，Bono P et al．Adjuvant Docetaxel or Vinorelbine with or without Trastuzumab for breast cancer[J]．NEngl J Med，2006，354（8）：809-820．     

表柔比星序贯环磷酰胺、甲氨蝶呤及氟尿嘧啶用于早期乳腺癌辅助治疗

1文献来源 Poole C J, Earl HM, Hiller L, et al. Epirubicin and Cyclophosphamide, Metrothexate, and Fluorouracil as adjuvant therapy for early breast cancer [J]. N Engl J Med, 2006,355（18） ： 1851-1862.     

阿那曲唑、他莫昔芬、阿那曲唑与他莫昔芬联合对绝经后乳腺癌新辅助治疗的多中心随机双盲研究

1 文献类型 治疗。 2 证据水平 1b。     

刍议靶向治疗药物在乳腺癌治疗中的疗效和安全性

乳腺癌是常见的恶性肿瘤之一，随着世界人口结构的老龄化和生活方式的西化．其发病率始终居高不下^[1]。但近30年来，由于化疗药物的层出不穷，化学治疗的广泛应用．临床试验的深入开展．乳腺癌的死亡率显著下降^[2]。然而，常规化疗的最大弊端就在于其影响面较广，多牵连无辜，因为它不仅针对肿瘤细胞，     

Ⅱ、ⅢA期非小细胞肺癌术后辅以紫杉醇/卡铂和胸部放疗Ⅱ期临床试验的远期结果

Ⅱ期和Ⅲa期非小细胞肺癌（non-small cell lungcancer．NSCLC）患者手术后的预后仍是一个引人关注的话题。随机对照试验表明术后放疗可以提高局部控制和无病生存（主要指Ⅲ期患者）。     

多西他赛、铂盐加曲妥珠单抗在HER-2阳性进展期乳腺癌中的两个开放、多中心的Ⅱ期研究结果

4 背景 转移性乳腺癌（metastatic breast cancer．MBC）的治疗不断地提出了临床挑战．尽管联合化疗的应用可以提高小部分患者的生存期，但一般来说MBC是不可治愈的，因此寻找新的治疗方法是必要的。临床前的资料表明，多西他赛、铂盐这两种药物与曲妥珠单抗联合有很高的协同作用。