睡眠呼吸暂停低通气综合征的危害与识别

睡眠呼吸疾病有很高的发病率,严重影响生活质量、危害身体健康。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的主要症状是打鼾,如果打鼾持续3个月以上,响度大于60dB,排除药物、疲劳和酒精引起的一过性打鼾就称为鼾症。睡眠呼吸暂停(SA)是指睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止10秒以上。如果睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上,动脉血氧饱和度(SaO2)较基础水平下降≥4%称为低通气。睡眠呼吸暂停分为阻塞性(OSA)、混合性(MSA)及中枢性(CSA)三种。阻塞性睡眠呼吸暂停指上气道完全阻塞,呼吸气流消失,但胸腹呼吸运动仍存在;发生中…     

阻塞性睡眠呼吸暂停的分型、诊断标准和分度标准

１睡眠呼吸暂停的分型（１）阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）：是指口鼻气流消失，胸腹式呼吸仍然存在。由于咽部的阻塞而出现呼吸暂停，但是中枢神经系统正常，继续发出呼吸运动的指令兴奋呼吸肌，因此胸腹式呼吸运动仍存在。随着呼吸暂停时间的延长，血中O２减少，CO２增多，对中枢和颈动脉体化学感受器产生刺激，病人出现短暂觉醒，气道开放恢复呼吸。此型最为多见，约占８０％～８５％。（２）中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）：指口鼻气流与胸腹式呼吸同时消失。是由于中枢神经系统的原因造成的，中枢神经不能发出有效的指令，所以呼吸运动消…     

睡眠呼吸暂停综合征的心血管损害

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种在每晚7小时睡眠中,持续10秒以上的呼吸暂停,发作次数大于30次或睡眠呼吸紊乱指数(AHI,即平均每小时的睡眠呼吸暂停次数 低通气次数)超过5次的睡眠障碍[1]。SAS按病因分为三型:阻塞型:亦称周围型(DSA),指鼻和口腔无气流,但胸腹式呼吸仍然存在,为最常见的类型;中枢型:亦称隔肌型(CSA),指鼻和口腔气流与胸腹式呼吸运动同时暂停;混和型:指一次呼吸暂停过程中,开始时出现中枢型呼吸暂停,继之出现阻塞型呼吸暂停。虽然睡眠呼吸暂停综合征主要的表现是呼吸系统反复发生的低氧血症和高碳酸血症,以及睡眠结构的…     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展

睡眠呼吸障碍（SDB）是指睡眠过程中出现的呼吸障碍,包括睡眠呼吸暂停综合征（SAS）、低通气综合征、上气道阻力综合征（UARS）、慢性肺部及神经肌肉疾病引起的有关睡眠呼吸障碍等,与成人相同,儿童睡眠呼吸暂停也分为阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）、中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）和混合性睡眠呼吸暂停（MSA）,其中以OSA最常见。     

阻塞性睡眠呼吸暂停的诊治

<正> 正常呼吸是一个极其复杂的生理过程,如果上部气道(喉头以上部位)受阻即发生呼吸困难,阻塞性睡眠呼吸暂停或困难(Obstructive sleep spenea,OSA)系指口鼻气流停止,胸腹式呼吸运动仍存在。呼吸暂停系指气道开始关闭至醒觉后终止。醒觉伴随气道重新开放而终止呼吸暂停的持续为主要原     

73例多导睡眠图呼吸暂停低通气事件分析

①目的探讨多导睡眠图进行捡图(PSG)对睡眠呼吸暂停低通气事件的分析方法及判定规则。②方法对73例临床疑诊睡眠呼吸紊乱(SDB)患采取整夜PSC监测，睡眠呼吸暂停低通气事件判定、阻基性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断，病情分度采用国内标准。③结果诊断出OSAHS共66例，其中32例呼吸暂停时出现胸腹矛盾运动，29例持续存在于口鼻气流恢复期间．24例于入睡后清醒期仍存在④结论胸腹矛盾呼吸运动和脑电醒觉反应有助于呼吸暂停低通气事件长度的判定，但持续存在胸腹矛盾运动，且难以判定脑电醒觉反应的情况下，仍应依据气流波幅的变化确定呼吸暂停低通气事件的长度。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病的研究进展

0 引言 睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome, SAS)是指每晚7 h睡眠中出现持续10 s以上的呼吸暂停大于30次或睡眠呼吸暂停/低通气指数(AHI,即平均每小时呼吸暂停次数 低通气次数)≥5,60岁以上老年人AHI≥10.SAS分为三型,即阻塞性(obstructive sleep apnea, OSA)、中枢性(central sleep apnea, CSA)和混合性(mixed sleep apnea, MSA).     

阻塞性睡眠呼吸暂停与胃食管反流

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)指全夜7h的睡眠中,呼吸暂停反复发作次数在30次以上或呼吸紊乱指数(即平均每小时睡眠呼吸暂停和低通气的次数)在5次以上。其中呼吸暂停指口、鼻气流停止10s以上,低通气是指口鼻气流下降≥50％,并伴有血氧饱和度下降≥4％,持续时间≥10s。临床上SAS分阻塞性和中枢性两大类,中枢性睡眠呼吸暂停可见于正常人入睡初期或快动眼睡眠期;阻塞性睡眠呼吸暂停相当于临床鼾症范畴。临床实践中,绝大多数SAS即指阻塞性睡眠呼吸暂停,其特征为呼吸暂停而胸腹呼吸运动存在。     

阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征的发病机理

临床上 ,根据鼻和口腔气流与胸腹呼吸运动是否同时消失 ,将睡眠呼吸暂停 (Ｓｌｅｅｐａｐｎｅａ)分为阻塞型 (ＯＳＡ)、中枢型 (ＣＳＡ)及混合型 (ＭＳＡ) 3型。睡眠时的低通气与呼吸暂停具有共同的病理生理基础 ,可视为同一疾病程度不等的连续性临床表现形式。睡眠状态下 ,继发于上气道阻力增高的呼吸暂停和低通气可导致睡眠中反复发生低氧血症、高碳酸血症及神经、体液调节障碍 ,引起心脏、大脑、肾脏和肺脏等重要器官病变 ,产生一系列临床表现 ,称为阻塞性睡眠呼吸暂停 低通气综合征 (Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａ ｈｙｐ…     

中枢性睡眠呼吸暂停综合征的研究进展

中枢性睡眠呼吸暂停(central sleep apnea,CSA)是以呼吸动力缺乏导致的通气不足和换气障碍为特征.CSA与阻塞性呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)的不同之处在于气流停止的同时无呼吸运动.临床上OSA的患者可能也会出现明显的中枢性呼吸暂停的发作,而且以中枢性呼吸暂停开始的患者可能会因为呼吸运动的恢复而变成阻塞性即混合性呼吸暂停.因此,在中枢性和阻塞性呼吸暂停之间有显著的重叠之处.     

睡眠呼吸暂停综合征的治疗

睡眠呼吸暂停综合征 ( Sleep ApneaSyndrome,SAS)亦称为睡眠呼吸暂停低通气综合征 ( SAHS) ,包括阻塞型睡眠呼吸暂停综合征( OSAS)、中枢型睡眠呼吸暂停综合征 ( CSAS)、混合型睡眠呼吸暂停综合征 ( MSAS)。SAS指睡眠时口鼻气流停止和 /或胸腹式运动停止超过 1 0秒以上 ,7小时睡眠中呼吸暂停 30次以上 ,平均每小时暂停 5次以上 ,可伴低通气 ,即呼吸运动振幅较正常呼吸降低 50 % ,并伴 4% Sa O2 下降 ( 1) 。目前常用AHI(呼吸暂停低通气指数 ,或称呼吸紊乱指数 ,即呼吸暂停 +低通气次数 /小时 )来表示病情的严重程度。阻塞型睡眠…     

重视阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治

睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究是近几十年来发展起来的一个新领域 ,国外有 30多年研究历史 ,我国真正开展此项工作才 10年左右的时间。根据口鼻气流和胸腹呼吸运动是否同时消失 ,将其分为阻塞型、中枢型及混合型 3型。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepapneahypoventilationsyndrome,OSAHS)临床上最为常见 ,它是由不同原因引起的上气道阻力增高所致 ,其主要特征为睡眠时反复发作的呼吸暂停 ,从而导致缺氧或合并高碳酸血症 ,神经、体液调节障碍及睡眠结构紊乱。患者表现为睡眠时严重打鼾和多次唤醒 ,白天嗜睡 ,日间注意…     

睡眠呼吸暂停低通气综合征监测的护理

睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病占有关睡眠疾病的1／2-2／3，是发病率较高并且有一定潜在危险的疾患。它是指每晚7h睡眠中，每次发作呼吸暂停10s以上，呼吸暂停反复发作在30次以上或睡眠呼吸紊乱指数(AHL．即平均每小时的睡眠呼吸暂停十低通气次数)超过5次以上。分三型：阻塞型(OSA)、中枢型(CSA)、混合型(MSA)。其中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征更为常见，危害更大，发病率达7％～13％。如不及时治疗可导致高血压、冠心病、心律失常、肺动脉高压、肺心病、智力下降、脑、血粘稠度提高，     

睡眠呼吸暂停综合征危险因素及护理对策

1睡眠呼吸暂停综合征诊断、分型及病理生理变化现代医学认为,夜间睡眠时如果呼吸停止持续的时间超过10s即被认为是呼吸暂停,此时血液中的氧气减少,机体处于缺氧状态。如果这种呼吸暂停频繁发生,每小时出现5次以上或在7h的睡眠过程中累计超过30次,就可诊断为睡眠呼吸暂停综合征。睡眠呼吸暂停综合征分三型:①阻塞型:指鼻和口腔无气流,但胸腹式呼吸仍然存在。②中枢型:指鼻和口腔气流与胸腹式呼吸同时暂停。③混合型:指同一患者在一夜之间交替出现阻塞型和中枢型呼吸暂停。主要病理生理变化是睡眠期间反复出现呼吸暂停或低通气所导致的低氧血…     

阻塞性睡眠呼吸暂停与呼吸调节功能异常

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的发病机制尚不明确,可能与呼吸中枢控制功能异常有关。除少数白天并发肺泡通气不足者外,大部分OSA患者在清醒时的呼吸中枢低氧及高CO_2反应性与正常人无差异。进入睡眠状态后,OSA患者呼吸中枢的敏感性在各睡眠时相均降低,其中枢呼吸驱动在NREM Ⅰ期、Ⅱ期及REM睡眠期减弱,特别是伴白天CO_2潴留者呼吸中枢的反应性几乎消失,经夜间持续气道正压通气(CPAP)治疗后,部分患者的中枢反应性可逐渐升高,提示这种改变可能继发于长期睡眠呼吸暂停引起的低氧、高CO_2及睡眠紊乱。动物实验还发现,呼吸中枢的化学反应性与遗传有关,基因缺陷可以引起小鼠的呼吸暂停,说明OSA患者中枢反应性低下也受遗传因素的影响。明确呼吸调节功能异常在OSA发生中的重要作用对选择内科治疗方案,特别是无创性机械通气治疗有指导意义。     

浅谈睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征 (Ｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＡＳ)是一种常见的疾病 (俗称打呼噜或打鼾 ) ,发病率较高且具有一定潜在的危险性 ,并具有显著的遗传倾向[1] 。患者在睡眠时出现频发呼吸暂停 ,每次暂停时间超过 10秒 ,7小时睡眠中呼吸暂停超过 30次 ,或睡眠呼吸暂停低通气指数 (ＡＨＩ,指平均每小时睡眠的呼吸暂停 低通气次数 )≥ 5次 /小时 ,并伴有低氧血症、高碳酸血症。我国患病率高达 3.4% [2 ,3 ] 。ＳＡＳ临床上可分为三型 :(1)阻塞型 :指口鼻无气流 ,但胸腹式呼吸仍然存在 ,此型较多见 ;(2 )中枢型 :指口鼻气流与胸…     

张永华治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征经验

睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hypopnea syndrome,SAHS)是指睡眠状态下反复出现呼吸暂停(sleep apnea,SA)和低通气(sleep hypopnea,SH),主要表现为夜间打鼾响亮、微觉醒、呼吸暂停和白天乏力、嗜睡,可引起低氧血症及高碳酸血症等病理改变,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。睡眠呼吸暂停包括多种疾病,临床以阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)最为常见[1-2]。     

改良腭咽成形术治疗OSAHS的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）一般是指睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾,睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降,白天嗜睡等病症。此综合症是最常见的睡眠呼吸障碍形式,以中年肥胖男性发病率最高。呼吸暂停是指睡眠过程中呼吸气流消失大于或等于10秒,7h的夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停。     

睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征(OS-AHS),又称睡眠呼吸暂停低通气综合征,是指每晚在7个小时睡眠过程中,呼吸暂停反复发作30次以上,或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)大于或等于5次/小时,并伴有嗜睡等临床症状。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒钟以上;低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上,并     

睡眠呼吸暂停综合征与呼吸系统疾病

睡眠呼吸暂停综合征 (ｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＡＳ)是一种严重的疾病。它以夜间睡眠反复发生呼吸暂停 ,低氧血症 ,睡眠结构紊乱及间断的鼾声为特征 ,常常导致患者发生精神神经和行为方面的异常及多器官系统障碍 ,严重病例可发生死亡。本文就有关ＳＡＳ的基本定义、病理生理改变以及ＳＡＳ与呼吸系统疾病的关系等作一介绍。1　ＳＡＳ的定义和分型睡眠呼吸系统暂停指睡眠中口和鼻气流均停止10秒钟以上 ,低通气是指呼吸气流降低 >正常气流强度的 50 %并伴有 4 %血氧饱和度下降。睡眠呼吸暂停综合征是指每夜睡眠中呼吸暂停反…