上海市闵行区流动人口中的孕产妇保健状况

通过对上海市闵行区580名外来孕产妇及580名作为对照的本地孕产妇的孕产期保健现况调查分析,表明外来孕产妇缺乏必要的孕产期保健措施,有47.6％的外来孕产妇从未做产前检查,产后保健则完全没有,并由此而造成外来产妇在急产、死产、甚至孕产妇死亡等方面令人忧虑的现状。为适应和促进当前经济发展的新形势,改善流动人口的孕产妇保健状况,应对流动人口中孕产妇保健状况深入研究,并采取相应的措施。     

流动人口特约分娩点孕产妇保健状况调查

目的:了解流动人口特约分娩点孕产妇保健状况,为进一步完善流动人口孕产妇保健管理提供依据。方法:以2005年1~12月在上海市南汇区新场社区卫生服务中心分娩的所有流动人口孕产妇为研究对象,收集病史资料和流动人口分娩登记表信息,对1152例流动孕产妇构成、产前检查次数、分娩方式及分娩费用等进行分析。结果:没有做过产前检查或只有1次产前检查的流动孕产妇占60%,产前检查次数与产次有关(P<0.0001),流动孕产妇剖宫产组平均住院费用为3 387元,阴道分娩组平均住院费用为1105元,结论:流动人口妇女孕产期保健服务利用率低,住院分娩费用相对其收入仍偏高,需要加强对流动人口孕产期保健知识的宣传,降低经济负担,为更多的孕产妇提供限价服务。     

上海市徐汇区2007～2011年孕产妇系统保健状况分析

目的:分析徐汇区孕产妇系统保健服务状况,为提高徐汇区孕产期保健服务水平提供依据。方法:对2007～2011年徐汇区孕产妇系统保健工作报表进行回顾性分析。结果:2010年起徐汇区早孕建册率和系统保健管理率逐步提高,且流动人口孕产妇提高显著。结论:孕早期保健是影响徐汇区孕产妇系统管理的主要环节,通过开展孕情监测工作,有助于孕妇尽早进入孕产期保健网络,尤其对提高流动人口孕产妇早孕建册率、系统管理率有重要意义。     

上海市静安区近5年流动人口孕产妇系统管理情况分析

随着流动人口孕产妇在沪分娩比例的急剧上升（目前占全市分娩总数的40％以上），其孕产妇死亡占全市孕产妇死亡的90％左右，成为孕产期保健工作的突出问题。静安区是上海市中心城区，在加强本市孕产妇系统保健管理的同时，一直在探索流动人口孕产妇管理办法，提高早孕建册率、孕产妇系统管理保健率，以降低孕产妇死亡率和围生儿死亡率。现对静安区2003--2007年流动人口孕产妇系统管理情况进行分析。     

上海市徐汇区流动人口孕产妇保健研究

目的：了解城市外来人口孕产妇保健状况。方法：调查上海两医院１９９５年１月～１９９７年２月的分娩病历,并以问卷形式调查来医院分娩的产妇。结果：外来孕产妇及新生儿健康状况明显差于本地人,主要原因是缺少合理的产前保健。文化程度、妇幼保健知识及经济收入是影响是否接受孕产期保健的因素。结论：在加强健康教育和文化教育,促进外来孕产妇主动积极地接受孕产期保健的同时,也要从保健制度方面作些改革,以减少外来孕产妇接受孕产期保健的困难和阻力。     

北京市流动人口孕产妇管理研究

目的 建立适合流动人口特点的孕产妇保健管理模式,保障流动人口的母婴健康,减少流动人口孕产妇及围产儿死亡率.方法 选择北京市朝阳区、海淀区、丰台区城乡结合部地区的5个社区为研究组,对流动人口孕产妇进行系统的保健及社区综合管理干预研究.选择另外5个社区为对照社区.结果 研究组流动人口孕产妇及围产儿死亡率低于对照地区.孕产妇系统保健模式效果评价,研究组产前检查4次,对照组产前检查8次;两组的产妇并发症和新生儿体重、新生儿窒息率比较,差异无统计学意义.研究组阴道分娩费用≤1 000元,对照组＞1 000元,两组母婴结局差异无统计学意义.结论 本研究提出的流动人口孕产妇系统保健和社区综合管理模式,对保障流动人口母婴健康有一定的科学性、可行性和可推广性.     

白银市2003～2008年孕产妇保健服务效果分析

目的:了解白银市孕产妇保健服务状况。方法:对2003~2008年白银市早孕检查率、产前检查率、产后访视率、孕产妇系统管理率、住院分娩率、高危产妇管理率、高危产妇住院分娩率和孕产妇死亡率等进行分析。结果:白银市2003~2008年,孕产妇系统管理率、住院分娩率、新法接生率整体呈上升趋势,平均孕产妇死亡率为53.62/10万。孕产妇保健服务率逐年上升;孕产妇死亡率逐年下降,主要死亡原因为产科出血和内科合并症,住院分娩率与孕产妇死亡率相关性最大。结论:提高孕产妇保健服务,尤其是农村孕产妇系统保健管理率和住院分娩率,对降低孕产妇死亡率具有重要意义。     

农村孕产妇保健影响因素分析

目的:了解湖北省农村孕产妇保健状况,探讨农村孕产妇保健的影响因素。方法:采用多阶段分层系统抽样方法,抽取湖北省8个县1998年1月1日~2003年10月20日有活产的15~49岁已婚育龄妇女共计522人,对其孕产期保健状况分别进行问卷调查,单因素分析采用2χ检验法、非参数检验法,多因素分析采用逐步前进法进行非条件Logistic回归分析。结果:农村孕妇产前检查率为84.7%,住院分娩率54.8%,剖宫产率10.7%,产后访视率53.3%,与湖北省城市相比,差别均有统计学意义(P<0.01)。孕产妇保健主要影响因素是生育活产儿数、经济收入、文化程度、是否是农民、是否经常主动获取保健知识。结论:湖北省城乡孕产妇保健状况差异较大,农村孕产妇首次产前检查时间滞后,产后访视率明显低于产前检查率,与全国甲类农村保健服务标准存在一定差距。     

2003-2014年海南省孕产妇死亡率与孕产期保健服务关系研究

目的 研究2003-2014年海南省孕产妇死亡率与孕产期保健服务变化关系,为进一步降低孕产妇死亡率提供科学依据。 方法 利用海南省孕产妇死亡监测网络和妇幼卫生年报收集2003-2014年孕产妇死亡率及孕产期保健服务指标的数据,采用Cochran-Armitage趋势检验和相关分析研究孕产妇死亡率趋势及其与各项孕产期保健服务指标的关系。 结果 2003-2014年海南省孕产妇死亡率平均年下降率为5.46%,呈现下降趋势;农村平均年下降率为7.64%,远高于城市的1.49%。孕产妇死亡率与各项孕产期保健服务指标呈负相关(P<0.05),前3位相关性指标为住院分娩率(γ=-0.94,P<0.001),产检率(γ=-0.92,P<0.001)和建卡率(γ=-0.89,P<0.001)。 结论 2003-2014年海南省孕产妇死亡率下降明显,与孕产期保健服务密切相关。进一步加强孕产期保健服务质量,是实现千年发展目标5及“2011-2020年妇女儿童发展纲要规划”目标的有效途径。     

上海市流动人口孕产妇平产分娩点工作及其效果

目的：为了了解上海市流动人口孕产妇平产分娩点工作及其效果和为改进工作提供依据。方法：采用回顾性调查方法对10个分娩点设立1年期间工作情况分别从服务者、服务对象、服务记录等不同方面进行调查。结果：（1）分娩点的床位数增加，使用率达99．6％，投入资金增加；（2）分娩点在1年期间共接产外来产妇12529，比同期增加248．41％；（3）分娩点中外来孕产妇接受产前检查率、孕期健康教育率、产后访视率和产后42天检查率分别为79．5％，33．9％，37．O％和59，5％，均显著低于本市户籍孕产妇；（4）分娩点外来孕产妇平均住院时间为70小时，22．65％享受规定的限价服务。结论：10个流动人口分娩点的设立吸引了更多的外来孕产妇住院分娩，优质的服务对保障母婴安全发挥了积极的作用，但如何把保健关口前移和开展全程保健，落实早孕保健、产前检查和产后随访等与户籍孕产妇同样的孕产期系统保健需要社会各部门的共同关注和携手努力。     

杭州市流动人口孕产妇保健服务状况分析

随着社会经济和城市化进程的快速发展，外来务工人员大量涌入城市，杭州市至2005年末流动人口已达到230万，给城市的管理带来了很大的困难和压力，特别是流动人口中的孕产妇管理。本文对杭州市2000～2005年流动人口孕产妇保健服务状况进行分析。     

加强外来流动人VI围产期保健降低母儿围产期病率的研究

随着我国经济建设的快速发展，大批流动人口涌入沿海省市工作和生活，这些流动人口中占相当比例的民工，因生活水平、教育、经济及社会等原因所限，成为不可忽视的弱势群体。近年来随着我国围产期保健条件的改善和水平的提高，孕产妇及围产儿死亡率逐年下降，但是流动人口中孕产妇的围产期保健管理仍是一个薄弱的环节。我院位于珠江三角洲经济开发区，这里是民工集中的地区，为了探讨对外来流动人口中孕产妇的围产期保健问题，以我院收治孕产妇中本地居民与外来流动民工人口对比研究为例，对2001～2004年我院住院分娩的产妇及其围产期结局以及围产儿情况进行回顾性对比分析，以期针对这一类人群采取积极有效的保健措施，改善母婴不良围产结局。     

秀洲区流动孕产妇居住地管理效果分析

<正>孕产妇死亡率(MMR)是衡量一个国家或地区社会、经济、文化卫生状况,医疗保健水平和社会综合协调发展状况的重要指标[1]。近年来随着经济的发展,外来流动人口逐年增加,流动人口孕产妇的围产保健情况不容乐观,流动人口的孕产妇死亡率严重威胁着流动人口的健康。     

苏州市1999~2004年孕产妇死亡情况分析

目的:通过对孕产妇死亡相关资料的分析,总结孕产妇保健管理的经验教训,为进一步降低孕产妇死亡率,完善妇幼卫生工作制度制定对策提供科学依据。方法:采用回顾性调查,对苏州市1999~2004年的孕产妇死亡个案进行分析。结果:6年来苏州孕产妇死亡率平均为16.9/10万,并有所波动,在死亡的孕产妇中流动人口及未接受过孕产期保健的人员比例逐年上升,前3位死因分别为产科出血、羊水栓塞、妊高征及妊娠合并心脏病。死亡孕产妇中产时及产后死亡占71.1%,家中分娩者占28.1%。结论:苏州市的孕产妇死亡率已接近发达国家水平,要进一步降低孕产妇死亡率,必须加强基层产科的建设,加强对孕产妇中流动人口的孕产期保健管理,杜绝非法接生。     

上海市两区流动人口孕产妇利用保健服务的障碍因素

目的:分析上海市闵行区和松江区流动孕产妇利用保健服务的障碍因素。方法:定量调查:以上海市闵行区和松江区各1个计划免疫门诊作为研究现场,调查当天3岁以下外来儿童的母亲共195名作为研究对象,通过自编问卷调查其孕产期保健状况。定性访谈:对流动人口特约分娩点4名医护人员、4名流动妇女和2名行政管理人员进行访谈。结果:56.4%的调查对象文化程度在初中及以下,家庭人均月收入在上海市最低工资水平以下的占40.0%,61.0%的调查对象参加了不同形式的国家基本医疗保障计划。产前建卡率为74.9%,产前检查率为97.9%,产前检查9次完成率为42.1%;孕期并发贫血的患病率为36.4%;住院分娩率为98.5%,但剖宫产率高达44.6%,低出生体重儿发生率为2.6%;合格产后访视率仅为18.5%。政府对流动人口孕产妇保健提出一系列优惠政策,但73.3%的调查对象对所有优惠政策都不知晓。结论:流动人口孕产妇接受保健服务的障碍因素:①流动人口孕产妇相对较低的文化水平导致保健意识较弱;②社会保障不足,政策宣传和实施不到位;③基层卫生人员缺乏,无法满足流动人口日益增高的卫生保健需求。     

贴近弱势群体 诚信服务外来孕产妇

近几年来,随着改革开放的不断深入,流动人口逐年增多,外来人口中孕产妇流动性大,经济收入低,本身有一种自卑感,保健意识差,有的为躲避计划生育管理部门,居住隐蔽,不参加保健.有些单位因为为她们提供保健经济收益不大,又没有列入统计报表及工作考核范围,从而忽视或拒绝对外来孕产妇保健,以致影响母婴健康的疾病难以发现和治疗.自产自接、老法接生时常发生,影响母婴安全.为尊重和保护外来孕产妇的健康,充分体现党和政府对弱势群体的关怀,我区卫生局于2002年8月制订出台了<普陀区外来孕产妇保健办法>.     

2003~2012年广西壮族自治区孕产妇保健工作质量综合评价分析

目的:通过对2003~2012年广西壮族自治区孕产妇保健工作质量进行综合评价,寻找薄弱环节,为加强孕产妇保健工作提供依据。方法:选取《中国卫生和计划生育统计年鉴(2003~2012年)》中关于孕产妇保健情况的相关数据,采用密切值法对2003~2012年广西壮族自治区孕产妇保健工作多项指标进行纵向和横向的综合评价分析。结果:密切值法纵向评价中,2003~2012年广西壮族自治区孕产妇保健工作质量逐年提高,2012年孕产妇保健工作评价最优,密切值为0.000,2003年孕产妇保健工作评价最差,密切值为8.606。密切值法横向评价中,全国31个省市的孕产妇保健工作质量存在地区差异,广西孕产妇保健工作仍有较大的改善空间。结论:各级政府部门应采取综合干预措施改善妇幼保健服务和提高孕产妇生命质量。     

浙江农村孕产妇保健影响因素分析

目的：了解浙江农村孕产妇保健状况，探讨农村孕产妇保健的影响因素。方法：采用多阶段分层系统抽样方法，抽取浙江省11个县市农村1998年1月1日-2003年10月20日有活产的15-49岁已婚育龄妇女共计889人，对其孕产期保健状况分别进行问卷调查，分析采用χ^2检验法。结果：浙江农村孕产妇产前检查率为99．67％，住院分娩率97．83％，剖宫产率31．91％，产后访视率（至少3次）76．32％。孕产妇保健主要影响因素是文化程度、生育活产儿数。结论：浙江省农村孕产妇保健状况、产前检查率、早孕检查率、产前5次检查率、住院分娩率、产后访视率（至少3次）达到全国甲类农村保健服务标准。     

云和县流动孕产妇保健管理现状及影响因素分析

目的:探讨云和县流动孕产妇保健管理现状及效果,并探讨影响保健管理工作的相关因素,为完善保健管理工作提供参考。方法:对云和县2011年~2013年流动孕产妇保健管理现状进行统计,并分析保健管理结局,对所有孕产妇是否参加保健管理影响因素进行回顾性分析。结果:云和县2011~2013年流动孕产妇人数相对平稳,建册率、产检率、探访率、系统管理率平均为77.83%、83.02%、84.83%、73.82%,逐年上升,近3年围产儿死亡率逐年下降,孕产妇连续3年无死亡;≥40岁孕产妇、高中以下低文化水平孕产妇、无计划生育管理协议、无婚育证明孕产妇更难实施流动人口保健管理,初次孕产妇、已婚孕产妇更易实施流动人口保健管理,以上因素对比差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:云和县流动孕产妇保健管理质量逐年提升,未婚、教育程度低等是影响保健管理实施的相关因素。     

上海市闵行区流动人口孕产妇保健服务利用及其影响因素分析

目的了解上海市闵行区流动人口孕产妇保健服务利用现状及其影响因素,为制定相关卫生工作政策提供参考依据。方法对511名流动人口孕产妇进行问卷调查,调查内容包括孕产妇基本情况、孕产期保健服务需求和实际利用情况等信息,并与出生信息和病案首页信息匹配。结果 60.89%的孕产妇建立了"孕产妇保健手册",平均产检次数为(6.02±2.53)次,产检次数≥5次者占70.84%;影响孕产期保健服务利用的主要因素有是否建立孕产妇保健手册、人均月收入、子女数、支付产检费用和认为产检费用是否合理。结论加强对流动人口孕产妇的健康宣教,落实保健保障政策,提高服务的可及性,推进基本公共卫生服务均等化。