正常妊娠母体糖代谢状况及胎盘激素水平与胎儿生长的关系

目的：观察母体血糠、胰岛素、空腹胎盘催乳素（ＨＰＬ）水平与胎儿体重之间的关系。方法：对６２例妊娠３２￣３６周的正常孕妇进行７５ｇ糖耐量试验，同时检测空腹和后１ｈ、２ｈ血糠和胰岛素，以及ＨＰＬ的浓度，并跟踪其胎儿出生体重。结果：胎儿体重与母体餐后血糖及ＨＰＬ水平均显著正相关，Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．００１；与空腹血糠及胰岛素水平无相关。多重回归分析显示，去除母体糠代谢因素影响后，ＨＰＬ仍与胎儿体重显著     

胎盘炎症与新生儿感染

目的：探讨胎盘炎症与新生儿感染的关系。方法：对74例孕妇分娩进行细菌培养的同时，对胎盘进行病理检查。结果：无临床感染征的孕妇，其胎盘炎症不能完全预示新生儿的感染，且其胎盘带菌状况亦无明显区别，在此情况下的胎膜早破炎症程度和带菌状况无明显关系。结论：孕妇无明显感染时，其胎盘炎症不能完全预示新生儿有感染。     

正常及妊娠高血压综合征时胎盘、脐带一氧化氮合酶的计量研究

目的：研究一氧化氮合酶（ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅｓｙｎｔｈａｓｅ，ＮＯＳ）在正常足月妊娠和妊娠高血压时胎盘、脐带中的表达。方法：组织形态学观察，还原型辅酶Ⅱ酶组织化学和内皮型ＮＯＳ（ｅＮＯＳ）免疫组织化学及图像分析定量研究。结果：妊娠高血压者胎盘、脐带有纤维素样坏死等病理性改变，还原型辅酶Ⅱ酶组化及ｅＮＯＳ免疫组化示ＮＯＳ表达明显减弱，且分布异常。结论：妊娠高血压者胎盘及脐带中ｅＮＯＳ表达减弱，导致ＮＯ产生减少，胎盘循环缺血，可能是妊高征发病的重要机制之一。     

血浆胎盘异铁蛋白与妊娠高血压综合征和胎儿生长迟缓的关系

目的 探讨血浆胎盘异铁蛋白(PLF)在妊娠高血压综合征和胎儿生长迟缓发病机制中的作用及其早期预测价值。方法 采用前瞻性研究方法．在妊娠24-34周对120例最初正常的孕妇，分别用ELISA法和Griess法测定血浆PLF和NO代谢产物亚硝酸基／硝酸基(NO2-／NO3-)水平，观测孕妇孕期血压的变化并随访妊娠结局。结果 ①120例正常孕妇妊娠结局随访结果，发生胎儿生长迟缓15例(IUGR组)、妊娠高血压综合征19例(妊高征组)，86例妊娠结局正常(正常组)。②IUGR组和妊高征组PLF水平明显低于正常组(P＜0．01)；NO水平明显高于正常组(P＜0．01)；IUGR组与妊高征组血浆PLF和NO水平差异均无显著性(均为P＞0．05)；血浆PLF水平与NO水平呈负相关(r＝-0．329，P＜0．01)。③PLF预测IUGR、妊高征，其ROC曲线下面积分别为0．977、0．905。以PLF等于400μg/ml预测妊高征、以PLF等于390μg/ml预测IUGR时的Kappa指数分别为0．645和0．663，预测值与实际情况有良好的一致性。结论 血浆胎盘异铁蛋白水平的降低与胎儿生长迟缓和妊高征的发生有密切关系，血管内皮细胞损伤可能是其作用机制之一。血浆PLF水平可作为妊高征和IUGR的早期预测指标之一。     

妊娠高血压综合征病人瘦素水平与糖代谢的关系

目的探讨血清瘦素水平与妊娠高血压综合征（妊高征）病人糖代谢的关系.方法对46例妊高征病人（妊高征组）及40例正常妊娠妇女（对照组）血清瘦素（LP）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）水平进行了检测,并对胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛素分泌指数（HOMA-IS）进行了分析比较.结果妊高征组血清瘦素水平明显高于对照组（t=8.100,P〈0.01）;中、重度妊高征组瘦素水平明显高于轻度妊高征组（F=8.312,q=3.82、4.37,P〈0.05）.妊高征组FINS水平、HOMA-IR及HOMA-IS与对照组比较明显升高（t=3.242～7.588,P〈0.01）.各组间FBG水平比较差异无显著意义（F=2.013,P〉0.05）.妊高征病人血清瘦素水平与FINS、HOMA-IR、HOMA-IS呈明显正相关（r=0.542～0.583,P〈0.01）.结论妊高征病人存在胰岛素抵抗及高胰岛素分泌,与血清瘦素水平升高密切相关.     

一氧化氮对正常妊娠时子宫—胎盘—胎儿循环的调节

通过测定１４例未孕妇及２５例正常晚孕妇母血及脐血一氧化氮（ＮＯ）的含量及部分病例子宫动脉及脐动脉最大收缩期与舒张末期血流速度之比（Ｓ／Ｄ）研究正常妊娠对母体及胎儿循环ＮＯ的变化。结果脐血ＮＯ含量显高于母血（Ｐ〈０．０１），且与脐动脉Ｓ／Ｄ值呈现显负相关（ｒ＝－０．５２，Ｐ〈０．０５），说明ＮＯ对正常妊娠母体及胎儿循环均有重要调节作用。     

正常胎儿胎盘与孕周的关系分析

<正>典型的胎盘回声初起时,表现为附着在子宫内壁的半月型弥漫细小的点状回声,此后胎盘的回声可随孕周及其成熟度而改变。但其发展并不一致,为了探讨胎盘成熟度分级与孕周的相关性,对2766例正常胎儿的胎盘分级进行回顾性     

胎儿生长受限与胎盘组织结构改变关系

目的:研究胎儿生长受限(FGR)与胎盘组织结构改变关系。方法:采用前瞻性病例对照的方法进行研究,取被诊断为FGR的孕妇30例作为研究组,同时正常孕妇30例作为对照组,分析两组孕妇产后胎盘重量、胎盘系数以及胎盘的病理改变。结果:1妊娠期FGR组和对照组胎盘平均重量[(446.78±33.5)g vs(537.46±62.4)g]、新生儿体重[(2 200±270)g vs(3 225±487)g]及胎盘系数[(0.202±0.020)vs(0.166±0.062)]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2FGR组与对照组出现绒毛内血管及间质纤维,绒毛间血栓甚至胎盘梗死等一系列胎盘病理改变现象,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:FGR在显微镜下可见出现绒毛内血管及间质纤维,绒毛间血栓甚至胎盘梗死等一系列胎盘病理改变现象等变化,这些改变可能是胎盘本身在缺氧状态下的一系列调整。     

前置胎盘类型与妊娠结局关系的探讨

目的探讨前置胎盘的类型、阴道出血状况与妊娠结局的关系。方法将89例前置胎盘患者分为两组,43例边缘性前置胎盘者为A组;46例部分性、完全性前置胎盘者为B组,对比两组患者的临床表现及其妊娠结局。结果B组初次出血及诊断时孕周均明显小于A组(P<0.05或0.01);而产前出血发生率、出血次数及大出血例数无显著性差异(P>0.05)。有产前出血者其诊断及分娩时的孕周、新生儿体重均显著低于无出血者(P<0.01);急诊剖宫产率显著高于无出血者(P<0.01)。结论前置胎盘患者妊娠结局有很大的差异,其类型及产前出血状况与妊娠结局不是恒定关系。     

人胎盘催乳素测定对产前监护的价值

１９９２年１２月～１９９４年１２月期间，为了进行产前监护，应用放射免疫分析方法，分析了晚期孕妇血清中的人胎盘催乳素（ＨＰＬ）。选择单次与末次测定距分娩时间小于或等于３天的正常孕妇１５６例，小于或等于２天的高危孕妇２５２例进行分析。结果：晚期孕妇（宫内孕３７～４２周）血清ＨＰＬ正常参考值为１１．９２±３．６ｍｇ／Ｌ（６．８～１６ｍｇ／Ｌ），并以ＨＰＬ＞６ｍｇ／Ｌ为正常值；４～６ｍｇ／Ｌ为可疑值；＜４ｍｇ／Ｌ为危险值。对ＨＰＬ值的变化与临床关系进行了分析，说明ＨＰＬ值不仅能直接反映胎盘功能，且能有效地反映胎儿宫内生长状态，证实血清ＨＰＬ测定是产前监护的可靠指标。     

重度妊高征孕妇血清β-hCG及HPL水平测定与新生儿出生情况的关系

目的探讨重度妊娠高血压综合征(妊高征)血清β绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、胎盘泌乳素(HPL)水平及新生儿出生情况之间的关系.方法用放射免疫法测定102例正常妊娠妇女与102例重度妊高征妇女血清β-hCG及HPL水平,并对两组新生儿出生时情况进行比较.结果正常妇女血清β-hCG为12.04±5.62μg/L,妊高征妇女血清β-hCG为30.29±15.12μg/L,两组比较差异有显著性(P＜0.05).妊高征组新生儿头围、体重及身高与正常组比较有显著差异,P＜0.01和P＜0.05.B-hCG异常升高易引起妊娠并发症,影响新生儿预后.正常妊娠妇女血清HPL水平为6.18±3.27mg/L,与妊高征妇女(6.08mg/L±4.06mg/L)相比无显著性差异(P＞0.05).结论重度妊高征时血清中β-hCG水平可反映胎盘功能受损,并且与新生儿发育密切相关.     

沙眼衣原体和解脲支原体感染与早孕先兆流产的关系

①目的　探讨生殖道沙眼衣原体 (CT)、解脲支原体 (UU)感染与早孕先兆流产的关系。②方法　应用PCR扩增技术对 12 6例早孕先兆流产病人 (观察组 )进行CT、UU的检测 ,并以 12 6例正常早孕妇女作为对照(对照组 )。③结果　观察组CT、UU以及CT、UU混合感染阳性率分别为 18.2 5 %、2 5 .39%、9.5 2 % ;对照组分别为 3.97%、6 .35 %、1.5 9% ,两组CT、UU以及CT、UU混合感染阳性率比较差异均有显著性 (χ2 =7.5 6～ 17.12 ,P <0 .0 1)。④结论　生殖道CT、UU感染可能是引起早孕先兆流产的原因之一。     

不同胎龄新生儿脐血皮质醇和总蛋白测定与肺功能的关系

测定57例不同胎龄新生儿的肺功能和脐血中皮质醇及脐血总蛋白水平。结果:早产儿、足月儿和过期产儿的脐血总蛋白水平呈阶梯状上升。早产儿脐血皮质醇显著低于足月儿,而足月儿与过期产儿差异不显著。经相关分析脐血皮质醇与总蛋白呈正相关,胎龄<37周者相关极显著(r=0.924,P<0.01),>37周者相关无显著意义(r=-0.17,P>0.05)。过期产儿的各种肺功能指标均与足月儿接近,早产儿CVC和Vmax较足月儿低。CVC和Vmax与脐血总蛋白和皮质醇均有显著相关。结果表明:脐血总蛋白和皮质醇水平可作为反映胎儿成熟度和肺成熟度的指标;肺成熟度随胎儿的成熟度逐渐上升。     

女性2型糖尿病病人血清瘦素水平及其与代谢因素的关系

①目的　观察初诊女姓 2型糖尿病 (DM )病人血清瘦素 (LPT)水平 ,探讨其与年龄、体质量指数、糖代谢、脂代谢、尿酸代谢及其他激素的关系。②方法　采用放射免疫分析法 (RIA)和酶联免疫吸附法 (ELISA)测定初诊未经治疗 1 1 1例 2型糖尿病病人 (男 5 6例 ,女 5 5例 )及 96例正常人 (男 4 8例 ,女 4 8例 )空腹血清LPT、睾酮(TT)、雌二醇 (E2 )、真胰岛素、血糖、血清胆固醇、三酰甘油和尿酸水平。③结果　女性DM组血清瘦素水平明显低于女性对照组 (F =1 7.985 ,P <0 .0 1 ) ;DM组及对照组中 ,女性血清瘦素水平明显高于男性 (F =34.6 0 8、5 3.72 1 ,P <0 .0 1 ) ;绝经后女性DM组与绝经前女性DM组瘦素水平比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;女性DM组血清瘦素水平与体质量指数、胰岛素浓度、腰臀围比值及尿酸水平呈正相关 (t =4 .0 75～ 1 1 .72 5 ,P <0 .0 1、0 .0 5 ) ,与空腹血糖及血清睾酮水平呈负相关 (t=- 3.94 6、- 2 .30 5 ,P <0 .0 5 )。④结论　女性 2型糖尿病病人血清瘦素水平较正常女性明显降低 ;女性 2型糖尿病病人血清瘦素水平与体质量指数、脂肪分布、胰岛素浓度、睾酮、血糖及血尿酸相关 ;雌激素不是影响瘦素的主要因素 ;瘦素参与了女性 2型糖尿病病人的糖代谢及尿酸代谢     

孕妇及新生儿血清硒,铜,锌的含量关系

测定56例非孕妇和66例不同孕期妇女及30例新生儿(脐血)血清中硒、铜、锌三种微量元素。结果表明,孕妇血清硒锌随孕期进展明显低于非孕妇,而孕晚期血清铜显著升高;新生儿血清硒、锌显著高于母血水平,铜低于母血。     

孕期巨细胞病毒感染与婴儿的关系

对465名孕妇和264名新生儿进行了巨细胞病毒(CMV)感染的筛查,结果孕妇、新生儿CMV分离阳性率分别为2.37％、1.14％,血清CMV—IgM阳性率分别为2.68％、2.65％,分离或CMV—IgM阳性率分别为3.58％、3.01％。母婴配对研究结果宫内感染为6/9。6名先天性CMV感染儿1年随访,5名生长发育正常,另一名患重症先天性心脏病。     

妊娠滋养细胞肿瘤免疫组织化学研究

观察hCG,hPL在15例葡萄胎、17例恶性葡萄胎及15例绒毛膜癌中的分布,证实有中间型滋养细胞。hCG和hPL在IT和ST中的含量随滋养细胞肿瘤的不同而异,ST可能含hCG或hPL,IT主要含hPL,CT不含hCG,也无hPL。     

正常及巨细胞病毒感染孕妇血清免疫球蛋白含量的变化

采用单向琼脂扩散试验检测了32例正常育龄妇女、121例正常孕妇和65例巨细胞病毒(HCMV)活动性感染孕妇血清免疫球蛋白(IgG,IgM,1gA)的浓度。结果表明,正常孕妇血清免疫球蛋白明显低于正常育龄妇女,而HCMV活动性感染孕妇血清免疫球蛋白较正常孕妇似有升高趋势,但经统计学处理只有IgM有显著性增加(P<0.01),IgG和IgA差异无显著性(P>0.05)。