老年患者急性胆囊炎腹腔镜手术的疗效评价

目的探讨70岁以上老年患者的急性胆囊炎、胆囊结石经腹腔镜手术效果。方法该院自1995年1月～2004年1月，行腹腔镜胆囊切除术(LC)4136例，其中老年患者572例，因急性胆囊炎、胆囊结石急诊行LC的老年患者112例。结果该组112例患者，8例因为胆囊与周围组织粘连较严重无法分离，胆囊萎缩或胆囊管解剖不清中转开腹手术。104例顺利行LC。其中1例术后出现胆漏，鼻胆管引流好转，平均住院7、5d。结论对老年急性胆囊炎、胆囊结石患者，在控制好心血管等疾病的同时及旱行LC。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术76例分析

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜切除术(LC)的可行性及手术技巧。方法对76例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 75例LC手术成功,1例中转开腹手术,手术时间45~130(平均72)min,平均住院6.5 d,全部治愈出院。结论只要把握手术时机,掌握好手术技巧,急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

复杂性胆囊结石的腹腔镜处理(附645例报告)

目的 :探讨复杂性胆囊结石的腹腔镜胆囊切除术 (LC)的处理方法。全组 6 4 5例 ,其中急性、亚急性结石性胆囊炎 35 4例、萎缩性结石性胆囊炎 12 4例、胆囊颈或胆囊管结石嵌顿 96例、有上腹手术史 6 1例。结果 :除中转开腹 2例外 ,其余均在LC顺利完成 ,成功率 99 6 9% ,中转率 0 31%。结论 :在上述复杂性胆囊结石下 ,实行腹腔镜胆囊切除术 (LC)时 ,正确的处理方法关系到手术的成败 ,手术者必须具备丰富的经验和熟练的操作技术 ,对急性、亚急性结石性胆囊炎、萎缩性结石性胆囊炎、胆囊三角致密粘连、胆囊胃十二指肠瘘或有上腹部手术史者均可通过腹腔镜手术来完成。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的方法和经验。方法：回顾分析2008年10月—2010年9月行腹腔镜胆囊手术的54例急性胆囊炎患者的临床资料。结果：在54例急性胆囊炎患者中45例72h内手术,9例72h后手术,其中最长者发病5d手术;成功完成腹腔镜手术53例,中转开腹1例。结论：急性胆囊炎、胆囊结石患者应在72h内行腹腔镜胆囊切除术,病程长、操作困难、高龄和合并有心血管疾病的患者应及时中转开腹手术。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术1080例临床分析

目的提高急性胆囊炎的腹腔镜手术成功率。方法回顾性分析1993年10月-2006年10月1080例腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy,LC）治疗急性胆囊炎（acute cholecystitis,AC）的临床资料。结果手术成功1033例,中转开腹47例。全组无严重手术并发症。结论合理运用LC及选择性引流、适时中转,急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（LC）是安全有效地。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石嵌顿性胆囊炎58例效果观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的疗效.方法:对 58例急性结石嵌顿性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术.结果: LC手术成功49例,中转开腹9例,中转率15.5 %.术后无出血、胆漏等并发症.出院后随访6个月,复查超声发现胆囊窝和(或)肝肾隐窝积液19例,肝功能检查未见异常.结论:对急性结石嵌顿性胆囊炎患者行LC手术,可以明显提高手术效果及治愈率.     

胆囊结石并急性胆囊炎腹腔镜手术356例

目的：探讨腹腔镜手术在治疗胆囊结石并急性胆囊炎中的应用;总结腹腔镜手术治疗胆囊结石并急性胆囊炎的临床经验。方法：回顾分析为2003-2012年356例胆囊结石并急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：329例成功完成手术,27例中转开腹。手术时间32～120min,平均76min,术中出血量20～100ml,术后无严重并发症发生,患者均痊愈出院。结论：胆囊结石并急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全可行。     

急诊腹腔镜治疗结石嵌顿性急性胆囊炎的体会

目的：总结探讨急诊行腹腔镜胆囊切除术治疗结石嵌顿性急性胆囊炎的可行性 方法：回顾性分析本院212例急性胆囊结石嵌顿行腹腔镜胆囊切除术的临床资料 结果 行急诊LC治疗 ，207例手术成功（97.7%），5例中转，中转率：2.3％，术后无胆漏、腹腔出血、感染等并发症 结论 严格手术适应证,完善术前准备, 选择手术时机，正确手术操作，术中常规腹腔引流，急诊LC治疗结石嵌顿性急性胆囊炎是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除即刻中转开腹手术临床分析(附236例报告)

目的：总结腹腔镜胆囊切除术（LC）即刻中转开腹手术的临床经验。方法：回顾分析11436例LC即刻中转开腹的临床资料。结果：LC即刻中转开腹手术的发生率为2.06%，主要原因是急性胆囊炎，近期有急性胆囊炎发作史，胆囊周围粘连，胆囊颈部结石嵌顿，Calot三角解剖不清，难以辨认胆囊管，胆总管损伤。结论：正确掌握中转开腹的时机是降低LC手术并发症的有效措施。提高腹腔镜基本技术，控制手术适应症和必要的辅助检查有利于降低LC中转手术率。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎152例临床分析

目的总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（LC）的经验体会。方法2003年1月至2006年12月152例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术。CO2气体建立气腹，常规四孔法。结果140例患者成功完成腹腔镜胆囊切除术，12例患者因胆囊粘连致密易出血中转开腹；152例患者温氏孔放置引流管；148例随访5～48个月，平均30个月，无并发症发生，无死亡病例。结论严格掌握急性胆囊炎腹腔镜手术治疗的指征，规范腹腔镜操作技术，适时中转开腹，引流管的放置，是保证手术成功的关键。     

腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎242例

急性胆囊炎是否行腹腔镜胆囊切除术（LC）存在一定争议,主要是急性胆囊炎行LC时出血多、胆道损伤危险性增加、中转开腹及并发症增加等问题有所顾虑.故在LC早期,急性胆囊炎LC曾被视为LC的禁忌证.但随着经验的积累及手术技术的提高,LC已成为急性胆囊炎的首选术式[1],并逐渐在基层医院广泛开展.     

腹腔镜治疗急性胆囊炎182例临床分析

目的探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的适应证和手术技巧。方法对182例急性胆囊炎进行回顾性分析。结果182例中180例成功施行腹腔镜胆囊切除术（LC），中转开腹2例，无术后并发症和死亡率。结论只要掌握好手术技巧、显露好Calot三角对急性胆囊炎包括发病时间超过72h行LC是可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗老年急性胆囊炎的临床疗效。方法对72例老年急性胆囊炎患者行LC的临床资料进行回顾性分析。结果72例患者中66例LC成功,手术成功率为91.67%;6例（Calot三角炎症黏连严重）中转开腹行胆囊切除术,中转手术率为8.33%。术后1～3 d拔除引流管,住院时间为（6.02±3.11）d,均痊愈出院。无严重并发症发生。结论老年急性胆囊炎患者行LC可作为一种安全、有效的治疗方式。     

腹腔镜治疗胆囊结石合并肝硬化29例分析

目的 总结胆囊结石合并肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术的经验与体会.方法 对南京市第一医院浦口分院收治的29例胆囊结石合并肝硬化患者行胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析.结果 本组慢性结石性胆囊炎24例,急性结石性胆囊炎5例,25例行腹腔镜胆囊切除术;4例中转开腹,其中因术中出血中转开腹3例,胆囊三角区解剖不清1例,术后并发急性脑梗死1例,所有病例均治愈.结论 部分胆囊结石合并肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,重视术前术后处理和术中的正确操作可减少中转开腹及并发症的发生.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎及慢性胆囊炎急性发作的方法及疗效。方法:回顾分析2003年3月- 2006年5月行腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎及慢性胆囊炎急性发作患者128例的临床资料。结果:腹腔镜胆囊切除术128例中124例成功,平均手术时间85 min,1例术后出血;4例中转开腹手术,中转开腹率2.34%;并发症发生率0.81%。结论:急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作病例行腹腔镜胆囊切除术可行、有效,必要时可适当放宽手术指证。解剖胆囊三角显露胆囊管是手术的关键。当腹腔镜手术遇困难时,可适时中转开腹手术。     

急性胆囊炎腹腔镜手术112例临床分析

目的 探讨急性胆囊炎施行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床经验.方法 回顾性分析112例急性胆囊炎行LC术的临床资料.结果 112例患者中104例LC成功,8例中转开腹,无严重并发症.结论 掌握急性胆囊炎的手术适应证,选择手术时机,手术操作方法是手术成功的关键,能有效地降低并发症,提高手术成功.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎80例临床分析

目的:总结急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床经验.方法:回顾性分析2006年8月至2010年1月我院收治的80例急性结石性胆囊炎行LC的临床资料.结果:77例完成LC,其中腹腔镜完整胆囊切除73例,胆囊大部切除术加残余胆囊黏膜电灼破坏术4例,中转开腹3例;术后均无严重并发症发生.结论:急性结石性胆囊炎患者行LC安全可行.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎82例分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的方法及疗效。方法：回顾性分析我院2005-10/2008-10急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术82例的临床资料。结果：78例成功完成腹腔镜胆囊切除术,4例中转开腹手术,26例温氏孔放置引流管。结论：急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术可行、有效。严格掌握手术指征、规范操作、合理放置引流是手术关键。腹腔镜手术遇困难时,可适时中转开腹。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术转为多孔法腹腔镜胆囊切除术原因分析

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC)转为多孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)原因。方法施行TUSPLC治疗胆囊息肉18例、胆囊结石合并慢性胆囊炎56例、胆囊结石合并急性胆囊炎19例。结果拟行TUSPLC93例,其中顺利完成78例,转为多孔法LC15例。中转原因依次为胆囊急性炎症致视野不清6例,术中出现无法控制的出血3例,胆囊三角粘连致密2例,疑有胆管系统解剖变异1例,肝左叶肥大遮挡胆囊三角区1例,可疑胆囊癌1例,严重肥胖1例。结论 TUSPLC是安全可行的,但操作难度较多孔法LC大,需严格选择适应证。遇操作困难应及时增加操作孔或中转开腹。     

急诊腹腔镜胆囊切除术式探讨(附28例分析)

目的 总结腹腔镜下处理急性胆囊炎的临床经验.方法 回顾性分析28例急性胆囊炎用不同术式行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床资料.结果 顺利完成急诊腹腔镜胆囊全切除术14例,次全胆囊切除术12例,胆囊前壁切除1例,中转开腹1例.全组无死亡病例,无胆道损伤等严重并发症.结论 大多数急性胆囊炎的患者根据胆囊病变的情况选用恰当的腹腔镜胆囊切除术式是安全的.