白内障超声乳化手术临床观察及手术方法探讨

目的 观察白内障超声乳化术的治疗效果及探讨其手术方法。方法 对98例（112眼）白内障超声乳化术进行分析讨论。本组患者年龄40～92岁，平均年龄67．23岁；术前视力指数／20cm～0．5，观察术后视力及手术方法。结果 术后第1天视力〈0．3，占18．75％；0．3≤视力〈0．8，占61．60％；视力≥0．8，占19．64％；术后1周视力〈0．3，占9．82％；0．3≤视力〈0．8，占65．18％；视力≥0．8，占25％。术后第1天角膜轻度水肿占12％，术后2～4天恢复透明，术后1例患者发生视网膜脱离，3例患者发生虹膜后粘连。结论 白内障超声乳化术效果好，术后视力恢复好。我们眼科工作者只有不断提高自身业务水平，熟练手术方法，掌握手术技巧，才能更好地为眼疾患者服务。     

外伤性白内障手术时机的探讨

目的探讨如何选择外伤性白内障的手术时机。方法对常州市眼耳鼻咽喉科医院2002—2006年收治的外伤性白内障352例（354眼）进行回顾性分析，根据患者年龄、病情判断手术时机的选择。结果术后视力0．05以上（349眼）占98．59％，0．25以上占86．44％，0．5以上占76．55％，1．0以上占16．95％。结论准确掌握外伤性白内障手术时机，积极处理术中、术后并发症，即使是较复杂的外伤性白内障术后也能获得较好的视力，并有助于恢复双眼单视功能。     

外伤性白内障人工晶状体植入手术时机的探讨

目的探讨外伤性白内障的手术时机的选择。方法对213例213眼外伤性白内障，根据其年龄、晶状体外伤性质，其他部位外伤情况及炎症反应程度，选择时机进行白内障摘出人工晶状体植入术。原则上是尽早手术，特别是儿童；伴角膜裂伤者，先缝合伤口，视情况进行一期或二期白内障手术；晶状体囊破口较小及挫伤性白内障，待皮质浑浊较充分后进行手术；外伤后炎症反应较重者，先控制炎症，于（1～2）w内手术；晶状体皮质膨胀突出于前房接触角膜及引起严重炎症反应或继发青光眼者，则立即进行手术。213眼中，一期人工晶状体植入187眼，二期植入26眼，均为后房人工晶状体。结果术后视力0．05以上者占99．06％，0．3以上者占87．79％，0．5以上者占71．36％，1．0以上者占16．90%。结论正确掌握白内障的手术时机，及时处理术中术后并发症，复杂的外伤性白内障术后仍能获得较好的视力，并能促进恢复双眼单视功能。     

青光眼合并白内障联合手术的疗效观察

目的观察晶状体超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床效果。方法青光眼合并白内障37例（42眼）应用联合手术治疗,随访3—24个月,观察术后视力、眼压、滤过泡及并发症情况。结果术后3个月视力均有不同程度的提高;0．3及以上者占83．33％。术后3个月眼压有41眼（97．62％）控制在9～16mmHg。术后6个月功能性滤过泡36眼（85．71％）。术后并发症有：葡萄膜反应、角膜水肿、暂时性眼压升高等,经治疗后缓解。结论青光眼合并白内障联合手术,既能控制眼压,又能改善视力,避免了分期手术给患者造成的痛苦,减少了术中术后并发症的发生。     

角膜穿孔伤并白内障人工晶状体植入临床观察

目的探讨角膜穿孔伤合并外伤性白内障患者，人工晶状体植入联合手术方法及效果。方法对32例（32眼）角膜穿孔伤合并外伤性白内障施行的囊外摘出联合人工晶状体植入术进行回顾性分析。13眼采用Ⅰ期角膜缝合联合白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术。19眼采用Ⅱ期白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术。结果术后随访1-3月，视力≥1．0者4眼，占12．50％；0．5-0．9者19眼，占59．38％；0．1-0．4者6眼，占18．75％；0．1以下者3眼，占9．38％。结论角膜缝合，晶状体摘出和人工晶状体植入三联合手术的手术时机及术式的选择非常重要，同时须对术中、术后并发症采取合理的治疗措施。     

小切口白内障囊外摘出术适于县市基层医院

目的 观察小切口无缝线白内障囊外摘出人工晶状体植入术在县市基层医院施行的效果。方法 对152例(185眼)施行小切口无缝线白内障囊外摘出人工晶状体植入术，术后观察视力及并发症情况；结果 术后视力迅速恢复，术后1周视力≥0．5者163眼占88．11％，视力≥0．8者155眼占8378％。术中、术后均无严重并发症。结论 小切口无缝线白内障囊外摘出人工晶状体植入术是有效且经济的白内障手术方法，不需要昂贵的器械，易于学习，便于推广，特别适用于县市基层医院。     

多焦点人工晶状体在特殊类型白内障的应用

目的：观察特殊类型白内障超声乳化摘除联合多焦点人工晶状体植入术后的临床效果及并发症。方法：对63例82眼并发性等特殊类型白内障患者施行白内障超声乳化摘除联合多焦点人工晶状体植入术，随访6～22(平均16．72)个月，观察术后远视力、近视力、角膜内皮细胞计数等变化以及并发症，并调查患者对术后效果的满意度。结果：63例82眼术后远视力平均为0．85(0．2～1．5)，≥1．0者42眼(51．22％)；≥0．3者73眼(89．02％)；0．3者9眼(10．98％)。术后近视力平均为0．76(0．2～1．5)，≥1．0者34眼(41．46％)；≥0．3者67眼(81．71％)；0．3者15眼(18．29％)。并发于近视、葡萄膜炎及发育性白内障术后效果较好，而并发于青光眼及代谢性白内障术后效果稍差。术后1周角膜内皮细胞丢失率为9．71％，未出现持久性角膜内皮失代偿现象；术后出现眩光感患者2例(2．44％)；后发性白内障1眼(1．22％)；术后短期多重复视及色觉异常1例(1．22％)。患者满意度为95．24％(60／63)。结论：多焦点人工晶状体植入术应用于并发性等特殊类型白内障超声乳化摘除术后无晶状体眼，不仅获得较好的远视力。而且具有较好的近视力，患者满意度较高。术后效果与特殊类型白内障原发疾病的性质及其对术眼的影响程度有关。     

小切口手法碎核白内障手术在农村复明中的应用

目的 探讨小切口手法碎核白内障手术在农村白内障集中复明中的优点及缺点,为基层白内障复明治疗找出一个安全有效、方便价廉的手术方法。方法 通过一次白内障集中复明活动,观察115例（116只眼）实施了小切口手法碎核白内障摘除及／或人工晶状体植入手术患者的术中、术后反应,以及术后的视力恢复等,分析手术的优点及缺点。结果 术后1周视力≥O．5者86只眼（占74．1％）,0．1～0．4者26只眼（占22．4％）,〈0．1者4只眼（占3．5％）。术中、术后并发症少。结论 小切口手法碎核白内障手术操作方便,切口小,术后反应轻,恢复快,复明效果好,费用低廉,住院时间短或不住院。适合在中小医院和基层医院推广。特别是在农村白内障患者复明工作中能发挥明显的优势。     

首100例白内障超声乳化手术结果分析

目的 分析首100例白内障超声乳化手术效果，并探讨并发症的预防方法。方法 对并发症进行分析。结果 术后第1天视力≥0．5占28％，术后1周视力≥0．5占55％，术后1月0．5占78％。后囊破裂占14％，角膜水肿占43％，角膜内皮失代偿占1％。结论 初学者手术并发症发生率较高，主要为后囊破裂及角膜水肿，最好选用在后房部位乳化。     

外份性白内障手术时机与手术方式的探讨

目的探讨不同原因和不同表现的外伤性白内障的最佳手术时机与手术方式。方法对22例(22眼)外伤性白内障于伤后不同时间行超声乳化吸出术、针吸术或囊外摘出术。均联合后房人工晶状体植入术。观察比较手术效果。结果经3—12月术后随访，全部眼压正常，恢复视力至0．15—1．0。其中0．5—1．0者占81．81％，均无严重后遗症。结论对不同情况下、不同眼外伤性白内障，及时采用不同的手术方式治疗，取得良好的效果。     

高龄老年患者的小切口白内障摘除并人工晶体植入探讨

目的观察对高龄老年白内障患者行小切口囊外摘除联合人工晶体植入术的手术疗效。方法对58例61眼高龄老年性白内障行小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术，术中植入PMMA-体型人工晶体，术后观察视力及并发症情况。结果术后视力：（1）术后第1天〈0．1者12眼，占19．7％，0．1～0．4者32眼，占52．5％，≥0．5者17眼，占27．9％；（2）第7天〈0．1者5眼，占8．2％，0．1～0．4者19眼，占31．1％，≥0．5者37眼，占60．7％。并发症：术中后囊膜破裂1眼，术后角膜水肿、后弹力层皱褶9眼，炎症反应、前房渗出、房水混浊7眼，均在1周内消退；瞳孔上移2眼；术后黄斑囊样水肿4眼。结论小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术治疗高龄老年白内障可取得很好的疗效，但要求有术前详细的检查、心理疏导及术者熟练的操作技术。     

高龄老人白内障超声乳化吸出手术临床分析

目的 探讨高龄老人白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术的方法与效果。方法 1998～2003年对110例(124眼)高龄老人行白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术。年龄：70～94岁。对手术切口、截囊方式、超声能量、术后视力、并发症及全身情况等进行分析。结果 随访3月～1年，术后视力≥0．5者110眼，占88．7％，0．2～0．4者12眼，占9．7％；≤0．1者2眼占1．6％。结论 超声乳化吸出人工晶状体植入术切口小、损伤小、并发症少、术后反应轻、手术时问短，适宜于高龄老人白内障患者，术者需要具备娴熟的手术操作技巧。眼底病变对术后视力的提高有直接影响。     

超声乳化术治疗各种类型白内障(附1326例效果观察)

目的：超声乳化术对各种类型白内障手术的效果观察。方法：对1326例各种类型白内障行超声乳化联合人工晶状体植入术。术后随访1－6月。结果：随访裸眼视力≥0．5者占63％，矫正视力≥0．5者占88％。术中主要并发症为后囊破裂。术后主要并发症为角膜水肿。手术开展初期并发症发生率高。结论：白内障超声乳化术优点为切口小，手术时间短，损伤小，视力恢复快。但由囊外摘出向超声乳化手术转型过程困难，早期并发症较多。     

手法小切口白内障手术硬核碎核技术98例临床分析

目的探讨手法小切口白内障手术硬核碎核技术的临床效果。方法在上方角膜缘后做5．5～6．5mm反弧形隧道切口，采用手法劈核技术对98例101眼进行白内障囊外摘出术，并植入人工晶状体。结果术后第1天视力达0．5以上者占72．26％，达0．8以上者占21．78％；术后1周视力达0．5以上者占87．13％，达0．8以上者占42．57％。结论手法小切口白内障硬核碎核手术，所需器械简单，简便易行，术后并发症少，是一种适合基层治疗白内障的手术方式。     

高龄白内障152例超声乳化术临床探讨

目的 观察高龄白内障患者术前全身疾病以及术后视力、术后并发症等情况。方法 选择70岁以上，经临床检查符合手术条件的患者152例，予以施行白内障超声乳化联合人工晶体植入术，并及时正确处理术后并发症。结果 经术后3～12个月随访，大多数患者视力恢复良好。视力〉0．05而〈0．3者14例，占9．2％；〉0．3者135例，占88．8％。结论高龄患者因全身疾病以及老年性病理生理性改变眼部手术存在一定的风险，但只要各个环节应对有方、措施到位，仍可采取积极的手术治疗。     

外伤性白内障人工晶状体植入临床分析

目的 分析外伤性白内障人工晶状体植入的手术方法及手术时机。方法 对44眼各种原因所致的外伤性白内障行现代囊外摘出或吸出术，联合后房型人工晶状体植入。结果术后视力0．3～1．0者28眼(63．6％)。并发症主要是后囊破裂和玻璃体脱出、角膜水肿、人工晶状体前膜及后发障。并发症经及时处理，结果多较满意。结论 外伤性白内障虽然病情复杂，并发症较多，但是经过合理治疗仍能获得满意效果。     

糖化血红蛋白指导下的白内障术前血糖控制临床观察

目的糖化血红蛋白指导下的术前血糖控制对于白内障超声乳化手术的安全性和有效性的观察。方法回顾性总结我院2003年1月～2005年7月收治的血糖偏高（HbAlc〉6．2％）的糖尿病合并白内障患者59例（64眼）作为观察组，同时期血糖控制理想（糖化血红蛋白〈6．2％）患者60例（64眼）作为对照组。均采用超声乳化联合后房型人工晶体植入术，术后随访3～30个月。观察手术前、后最佳矫正视力、血糖、眼压及术后并发症的发生情况，并进行对照。统计学方法采用SPSS统计学软件进行方差分析及t检验。结果观察组大部分患者术后视力有不同程度提高，术前视力〈0．3者61例，占95．31％，≥0．3者3例，占4．69％，术后视力〈0．3者18例，占28．12％，≥0．3者46例，占71．88％，经x^2检验，P〈0．05，差异统计学意义。与对照组相比，术后视力及术后并发症均差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在HbAlc指导下对血糖控制欠佳的糖尿病患者，进行术前血糖调节是安全可行的。     

白内障囊外摘出人工晶状体植入术患者的护理

目的 探讨小切口白内障囊外摘出后房人工晶状体植入术患者的护理方法。方法 对165例(165眼)采取充分的术前准备、心理护理、术后细致的观察及护理。观察术中、术后情况，及手术效果。结果 术中、术后病人配合良好，医生及患者满意。并发症减少，术后视力0．5-1．2者为152眼(占92．2％)，0．05．0．4者13眼(占7．8％)，总脱盲率100％，患者满意。结论 良好的护理方法是手术成功的重要因素。     

改进的青光眼白内障联合手术--垂直小梁切除人工晶状体植入术

目的 探讨巩膜隧道小切口内改良垂直小梁切除巩膜翻转联合人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障的治疗效果。方法 对18例24眼青光眼合并白内障采用经角巩膜隧道小切口完成垂直小梁切除深层巩膜条翻转引流联合非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术，术后观察视力、眼压、滤过泡及并发症情况。结果 术后随访3—18月，视力大于0．3者21眼，占87．5％，眼压控制在正常范围内(小于20．55mmHg)(1mmHg=0.133kPa)18眼，占75％。结论 该手术治疗青光眼合并白内障，具有良好的控制眼压和恢复有用视力的效果。     

中国山西334例“百万贫困白内障患者复明工程”手术效果分析

目的：了解中国山西省贫困白内障患者术后视力、视功能和生存质量的变化,分析贫困白内障患者手术成本／效果。方法：采用回顾性方法,对334例334眼接受贫困白内障复明手术的患者进行基本情况、术前及术后1 wk视力、术中并发症、术后并发症的病历采集及现场调查,对其中83例进行视功能和生存质量调查,225例贫困白内障患者和120例非贫困白内障患者进行手术成本／效果的对比分析,使用多重线性回归模型及 Logistic回归模型进行术后视力影响因素分析。结果：患者术后1 wk视力明显高于术前视力（ P＜0．05）,其中术后1 wk视力≥0．5的为235例（70．4％）、视力＜0．05的为16例（4．8％）。多重线性回归分析显示,眼部其他疾病、白内障分类是术后视力的影响因素。 logistic回归分析显示,术前视力低、眼部有其他疾病是术后低视力的危险因素,其OR值及其95％CI依次为6．5（2．8－14．8）和1．3（1．0－1．6）。术后视功能以及生存质量均高于术前。贫困白内障患者手术成本／效果低于非贫困白内障。结论：贫困白内障患者术后视力、视功能明显提高,且手术成本低,显著改善了生活质量。