甘泰与抗忆肝免疫核糖核酸联用治疗74例慢性乙型肝炎的疗效

甘泰联合抗乙肝免疫核糖核酸治疗７４例慢性乙型肝炎患者，并设立对照组。经３个月的治疗，７４例慢性乙型肝为病毒标志物ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ－ＤＮＡ的阴转率分别为４．５％、５２．７％和４３．２４％。与对照组比较Ｐ〉０．２５、Ｐ〈０．００５、Ｐ〈０．００５。提示甘泰与抗忆肝ｉＲＮＡ联合抗乙肝病毒有效率为４３．２４％。     

透明质酸检测数值160例统计分析

我院自９３年３月～１１月对正常８０例；肝硬化失代偿期２０例；肝硬化代偿期２０例；慢活肝２０；慢迁肝２０例，进行ＨＡ检测。本文对１６０例ＨＡ检测数值，用临床统计学方法，算出５组算术平均值、标准差、标准误、离差平方和。对５组进行ｔ检验，慢性肝病４组间有非常显著性差异（Ｐ＜０．００１）；ＨＡ值肝硬化失代偿期＞肝硬化代偿期＞慢活肝＞慢迁肝。证明慢性肝病纤维化程度越严重，ＨＡ水平越高。慢迁肝无纤维化与正常人组无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。９９％观测数据的置信区间，计算出ＨＡ正常值范围为０～１１５．３３μｇ／Ｌ。并将１５０μｇ／Ｌ作为诊断肝硬化下限数值，用金标准对ＨＡ诊断肝硬化的特异度、灵敏度、精确度、阳性预告值、阴性预告值均为９０％，证明ＨＡ诊断肝硬化是特异性灵敏性、精确度高的生化指标之一，可取代血浆白蛋百Ａ／Ｇ比值及肝活检。另外对慢性肝病的鉴别诊断的慢性肝病进行ＨＡ动态观察，对肝纤维化程度和预后判断，更具有重要的临床意义。     

广东省内常见乙肝检测ELISA试剂的抽样调查

广东省临床检验中心组织广州市九间三级甲等医院的免疫检验专家，抽样调查了九个有生产批文的试剂厂家出品的乙肝检测ＥＬＩＳＡ试剂。结果显示：不同厂家试剂的灵敏度相差１－５个稀释度，精密性为１．２８～６６．３％；九厂家试剂的平均特异性为８９．４～１００％、敏感性为７５～９４％、符合率为８６．５～９５．９％；五种品名试剂的平均特异性ＨＢｓＡｇ９８．８％、抗－ＨＢｓ９７．０％、ＨＢｅＡｇ９９．１％、抗－ＨＢｅ９６．２％、抗－ＨＢｃ８６．５％、平均敏感性ＨＢｓＡｇ８５．５％、抗－ＨＢｓ７８．６％、ＨＢｅＡｇ９０％、抗－ＨＢｅ７０．２％、抗－ＨＢｃ９３．１％，平均符合率ＨＢｓＡｇ９０％、抗－ＨＢｓ８９．９％、ＨＢｅＡｇ９５．１％、抗－ＨＢｅ８６．１％、抗ＨＢｃ９０．６％。     

慢性乙型肝炎免疫组化和病理分度的关系

目的：探讨肝组织中ＨＢｓＡｇ、ＨＢｓＡｇ存在与否对病变程度的影响。方法：对５９例慢性乙型肝病炎肝穿组织做组织病理和免疫组化,进行对比分析。结果：ＨＢｓＡｇ（＋）ＨＢｃＡｇ（＋）、ＨＢｓＡｇ（＋）ＨＢｃＡｇ（－）、ＨＢｓＡｇ（＿）ＢＨｃＡｇ（－）３组间比较。无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结论：ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ表达与否和病变程度无直接相关关系。     

免疫调节剂胎盘肽治疗丙型肝炎

试用新型免疫调节剂胎盘肽治疗丙型肝炎１１５例，单一用药每天肌注２～４ｍｌ，平均治疗３～４月。临床治愈９１例，占７９．１％，近期ＨＣＶ—Ａｂ、ＨＣＶ—ＲＮＡ阴转率分别为３４．５％和３９．Ｏ％；急性乙丙混合感染者ＨＢｓＡｇ和ＨＢＶ—ＤＮＡ阴转率分别为７１．４％和６６．７％；慢性乙丙混合感染者ＨＢｓＡｇ转阴率为２０．３％、ＨＢＶ—ＤＮＡ阴转率为３５．Ｏ％。随访出院急性病例未见复发，慢性病例出现肝功波动者在１１．４％以内；肝组织病理复查均见明显进步，已有假小叶形成者亦示消退。证明急、慢性丙型肝炎在恰当治疗下预后良好，说明新型免疫调节剂胎盘肽对单纯丙型肝炎或乙丙混合型肝炎均能获得较好效     

干扰素联用大黄蟅虫丸治疗慢性乙型肝炎25例疗效观察

我院自１９９８年起采用α－２ｂ型基因工程干扰素治疗慢性乙型肝炎,并与同期应用大黄■ 虫丸的病例对照比较,取得了较好的临床效果,现将结果报道如下。１资料和方法１．１病例选择 ５０例慢性乙肝病人均为本院１９９８－０７～１９９９－１２收住传染科病人,诊断均符合１９９５年全国病毒性肝炎学术会议制定的诊断标准。随机分成治疗组和对照组。其中治疗组２５例,男１５例,女１０例,年龄２０～６２岁,平均３８．５岁;对照组２５例,男１４例,女１１例,年龄１９～６５岁,平均３６．４岁．所有患者 ＨＢｓＡｇ、 ＨＢｅＡｇ持续…     

452例病毒性肝炎血清病原学诊断分析

对４５２例病毒性肝炎患的血清进行病原学检测。结果显示：ＨＣＶ、ＨＢＶ、ＨＡＶ和ＨＤＶ感染率分别为５．７５％、６６．３７％、３５．４０％和０．４２％，表明该地区以ＨＢＶ感染为主，ＨＣＶ与ＨＢＶ重叠感染普遍存在，重叠感染时ＨＣＶ有抑制ＨＢＶ复制的作用。在肝炎患中，慢肝患ＨＣＶ感染率高于急肝患，肝炎后肝硬化居各型之首（１５．１５％）。     

60例肝活检组织中原位杂交及免疫组化研究

为了解在丙型肝炎病毒感染后机体组织中病毒复制与血清学改变是否协同一致及病理诊断丙型肝炎的临床意义，应用了丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）核心区段的生物素探针，及病毒核酸的３′和５′末端非结构区（ＮＳ３和ＮＳ５）的单克隆抗体，对６０例血清学抗ＨＣＶ阴性的石蜡包埋的肝活检组织进行原位杂交及免疫组化检测，并同时检测其中乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）核酸及ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ的表达。结果ＨＣＶＲＮＡ的检出率为３０％，ＮＳ３及ＮＳ５分别为４８．８％和５８．３％；ＨＢＶＤＮＡ及ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ检出率分别为５１．６％和４１．７％。ＨＣＶＲＮＶ的阳性信号为感染细胞浆内分布为主的棕色颗粒出现；ＨＣＶＮＳ３和ＮＳ５抗原的阳性信号亦为棕色细颗粒状，分布于感染的细胞浆中。实验结果可以说明，在丙型肝炎病毒感染的临床诊断中，组织病理学的原位杂交及免疫组化可起到血清学检测中难以取代的作用。     

慢性乙型肝炎的病理及临床诊断分析

目的探讨慢性乙型肝炎的病理诊断和临床诊断情况。方法选取本院经临床诊断为慢性乙型肝炎的患者240例,根据其病变程度进行分型．将其与病理学检验结果进行对比,探讨两种方法的诊断价值。结果慢性乙型肝炎病理活检轻度79例,中度106例,重度33例,早期肝硬化22例,与临床诊断结果差异有统计学意义（P〈0．05）;临床诊断与病理诊断慢性乙型肝炎轻度（G1～2,S0～2）符合率为49．38％,中度（G3,S3）符合率为53．33％,重度（G4,S4）符合率为50．00％,早期肝硬化符合率为80．00％,符合率较低。慢性乙型肝炎病理免疫诊断HBsAg、HBcAg阳性率较临床诊断阳性率高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论慢性乙型肝炎临床诊断不能作为诊断“金标准”,为明确诊断、早期诊治,推荐应用肝穿刺活检进行病理诊断。     

胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床分析

我们自 1 998年用胸腺肽α1(Ｔα1)联合拉米夫定(3ＴＣ)治疗慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ) ,并与单用 3ＴＣ治疗者作对照研究 ,取得较好疗效 ,报告如下。对象与方法一、对象　为 1 998年 1月～ 1 999年 1月间住院及门诊的ＣＨＢ患者 3 0例 ,男 2 6例 ,女 4例 ,年龄2 2～ 46岁。分为联合治疗组 1 5例和单用 3ＴＣ对照组 1 5例。诊断符合 1 995年全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎标准。治疗前ＨＢｓＡｇ阳性 1年以上 ,ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ均阳性 ,ＡＬＴ、ＡＳＴ高于正常上限 2～ 1 0倍。治疗组 6例经肝穿刺活检 ,病理诊断为轻～中型…     

精制人白细胞干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床观察

我们于１９９６～１９９７年用肌肉注射冻干精制人白细胞干扰素，对２５例慢性乙型肝炎（慢乙肝）患者进行治疗，现将结果报告如下：对象住院的慢乙肝共５０例，诊断和分型均符合１９９０年修订的肝炎诊断标准，全部病例ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｃ和ＨＢＶ－ＤＮ...     

乙型和丙型肝炎病毒双重感染肝组织病毒标志物的检测

为观察乙型肝炎和丙型肝炎双重感染的尸体肝组织中两种病毒核酸及抗原的分布，对１５例ＨＢＶ与ＨＣＶ双重感染的尸检肝组织用免疫组织化学法检测ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ和ＨＣＡｇ，Ｄｉｇｏｘｉｇｅｎｉｎ标记的探针原位杂交法分别检测ＨＢＶ ＤＮＡ和ＨＣＶ ＲＮＡ。结果：ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ、ＨＢＶ ＤＮＡ、ＨＣＡｇ和ＨＣＶ ＲＮＡ的阳性数分别为１２／１５（８０．０％）、１０／１５（６６．７％）、９／１５（６０     

干扰素抗肝炎病毒疗效的PCR定量分析

利用Ａｍｐｌｉｓｅｎｓｏｒ法对２７例５４份慢性肝炎干扰素治疗前后血清进行定量检测。结果，ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ定量检出率为４０．７％，乙肝和丙肝平均为９．５８×１０１０拷贝／Ｌ和２．３８×１０９拷贝／Ｌ；治疗有效率分别为３３．３％和４４．４％；ＨＢＶＤＮＡ阳性、ＨＣＶＲＮＡ阳性与定量分析有较好符合率；ＡＬＴ异常情况与定量分析无明显相关性。     

早期肝硬化临床与病理诊断的对应关系

目的探讨早期肝硬化临床诊断与病理诊断的对应关系以及肝组织中HBV抗原表达与病理变化的关系。方法对688例临床诊断为早期肝硬化的患者进行肝穿刺活检,获取肝组织病理标本,经HE染色,网状纤维染色和Masson染色,统一读片做出病理诊断,并计算临床与病理诊断符合率。结果临床诊断与病理诊断相符者占66.73%,病理表现已形成典型肝硬化者占27.18%。肝组织HBcAg阳性者,肝细胞病变及纤维化程度均较重。结论早期肝硬化临床与病理诊断符合率低,肝活检病理学检查是不可替代的诊断方法。肝组织中HBcAg阳性者,病变程度重。     

自血紫外线辐射充氧回输疗法对慢性乙型肝炎患者血清HBV复制指标的影响

应用自血紫外线辐射回输疗法治疗ＨＢＶ血清复制指标阳性的慢性肝炎１８３例。疗程结束时，ＵＩＢＡＴ组的ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｅ和ＨＢＶ－ＤＮＡ血清转换率分别为４５％、２９％和３６％；ＵＩＢＡＴ＋Ａｒａ－ＡＭＰ（单磷酸阿糖腺苷）组为６１．２５％、４０％和４５．７８％，均显著高于对照组（Ｐ＜０．００１）。其中ＣＡＨ患者又明显高于ＣＰＨ患者（Ｐ＜０．０１￣０．００１）。３￣１２个月的随访结果表明，ＵＢＡＴ＋Ａ     

聚合酶链反应技术检测血清乙肝病毒DNA的结果报告

应用ＰＣＲ技术和ＥＬＩＳＡ法同时检测了乙肝患者血清９７例。结果显示：ＨＢＶ－ＤＮＡ－ＰＣＲ阳性率６７．０％，乙肝五项一项以上阳性率９７．９％，ＨＢｅＡｇ阳性者ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率８９．７％，ＨＢｅＡｇ阴性仍有５１．７％ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性，抗－ＨＢｓ阳性者ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率２５．０％，献血员有４．０％ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性。结果提示，在乙肝病毒感染检出率方面，乙肝五项高于ＰＣＲ，ＨＢＶ－ＤＮＡ－ＰＣＲ     

乙肝病毒标志与肝脏病理变化的关系

为探讨ＨＢｓＡｇ携带者的临床征象、肝功能、ＨＢＶＭ、ＨＢＶ－ＤＮＡ与肝组织病理变化关系，特观察２９６例ＨＢｓＡｇ持续阳性病例，发现ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ－ＤＮＡ检出率呈一致关系，但后者较高；临床征象，肝功能与ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ－ＤＮＡ检出结果，以及ＨＢｅＡｇ与ＨＢＶ－ＤＮＡ检查结果均与肝组织变化相一致。携带ＨＢｓＡｇ不应等同携带ＨＢＶ，治疗ＨＢｓＡｇ携带者不宜单一追求ＨＢｓＡｇ阴转，理应重视ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ－ＤＮＡ的阴转，防止进入肝硬变     

苦参素联合云芝胞内多糖治疗慢性乙肝炎

我院于１９９９年１月～２００１年３月应用苦参素注射液联合云芝胞内多糖治疗慢性乙肝炎３８例 ,对近期疗效总结报道如下。１临床资料１ １病例及分组 :６８例慢性乙型肝炎患者诊断符合１９９５年北京第５次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的慢性肝炎诊断标准 ,全部病例符合以下条件 ,１)ＡＬＴ升高 ;２)血清ＨＢ ｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 -ＨＢｃ均阳性 ;３)血清ＨＢＶＤＮＡ阳性。６８例患者随机分为治疗组及对照组 ,治疗组３８例 ,男性２２例 ,女性１６例 ,年龄病程１年～１０年 ,两组在年龄、性别、病程等方面均具有可比性。１ ２治疗…     

慢性乙型肝炎154例患者的临床诊断与病理对照分析

目的:探讨慢性乙型肝炎患者的临床诊断和肝组织病理诊断的对照.方法:经肝活检病理诊断为慢性乙型肝炎患者154例,将病理诊断结果与临床诊断对照分析.结果:在154例慢性乙型肝炎诊断中,临床与病理诊断符合率为65.58％.结论:慢性乙型肝炎的临床诊断与病理诊断存在一定的差异,因肝组织病理检查有着不可替代的作用,对于没有禁忌证的患者应进行肝活检,以明确诊断,及早发现肝组织病变程度,更好的掌握抗病毒治疗的最佳时机,及时调整治疗方案和评估病情及预后,降低肝硬化及肝癌的 发生率.     

抗乙型肝炎免疫核糖核酸治疗慢性乙型肝炎

用抗乙型肝炎（下称乙肝）免疫核糖核酸治疗慢性乙肝３５例（男性２３例，女性１２例；年龄４４．０±ｓ２．２ａ），剂量３ｍｇ，ｉｍ、ｑｏｄ连用１ｍｏ，后改为３ｍｇ，ｉｍ，ｂｉｗ连用２ｍｏ，并与灭澳灵治疗５９例（剂量３片，ｔｉｄ连用３ｍｏ）作比较。结果：２组总有效率分别为９１％与８８％，无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；ＨＢｓＡｇ，ＨＢｅＡｇ和抗ＨＢｃ阴转率各为３８％，１４％，６５％和４０％，５５％，２７％、２组比较差异显著（Ｐ＜０．０５）。