脉络宁致过敏性休克1例护理体会

脉络宁为黄棕色或红棕色的透明液体，是由牛膝、玄参、石斛、金银花等组成的中成药。本品有扩血管、改善微循环、增加血流量及抗凝血、溶血栓等作用。临床上广泛用于血栓闭塞性脉管炎、脑血栓形成及后遗症、静脉血栓形成、动脉硬化性闭塞症等疾病的治疗，有较好的疗效。该药在使用过程中不良反应发生率低，偶有皮肤瘙痒、皮疹等反应。我院2007年3月20日门诊输液时，1例患者静脉滴注脉络宁后，出现心率加快、胸闷、气急、血压下降等过敏性休克的症状，经过积极抢救，患者转危为安。现报告如下。     

脉络宁注射液致过敏性休克15例文献分析

目的：探讨脉络宁注射液致过敏性休克的临床特点及发生规律,为临床合理用药提供可靠依据。方法：以“脉络宁”、“休克”、“过敏反应”等为检索词进行检索,对文献中的有关数据进行统计分析。结果：检测到脉络宁注射液致过敏性休克病例报告15例,多为速发型过敏性休克,其中14例痊愈,1例死亡。结论：脉络宁注射液导致的过敏性休克虽不多见,但在临床用药时应高度重视。     

脉络宁注射液致过敏性休克46例文献分析

目的:探讨脉络宁注射液致过敏性休克的特点和规律,为临床安全合理用药提供参考。方法:检索中国知网全文数据库(CNKI)1990-2011年中脉络宁注射液致过敏性休克的文献资料,并进行归纳分析。结果:发生过敏性休克的46例患者中有45例为首次用药。10min内发生休克的38例,占82.60%;39例于5min～12h内缓解或痊愈,有1例死亡,其他未提及好转时间。结论:临床应重视脉络宁注射液致过敏性休克,加强10min内用药监测,以确保用药安全。     

脉络宁注射液致过敏性休克的流行病学特点

目的探讨脉络宁注射液引起过敏性休克的特点与规律。方法通过中国医院数字图书馆CHKD期刊知识库检索1994年-2008年收载的中文医药期刊报道的有关脉络宁注射液致过敏性休克个案,对文献资料应用文献计量学方法进行统计、整理及分析。结果资料中,男性17例,女性10例;主要集中在46岁以上年龄段患者较多（20例,占74.1%）;过敏性休克多发生在用药10min内（22例,占81.5%）,1例患者经抢救无效死亡,占3.7%。结论用药前询问过敏史,严格掌握脉络宁注射液的用药指征,密切观察用药后反应,确保临床用药安全。     

脉络宁静滴致过敏性休克2例

例1 患男,62岁.以冠心病、心绞痛收入院,既往无药物过敏史.入院后给予消心痛片10mg,tid,舌下含服;静脉滴注低分子右旋糖酐、尿激酶、胞二磷胆碱;一个疗程后,改静滴脉络宁20ml(南京金陵制药有限公司,批号9811132,加入50g/L葡萄糖250ml),首次滴注5min,患者突然出现寒颤、气短、心慌、胸闷、面色青紫.查体:T37℃,BP 9.2/5.3kPa,心率106次/min,心电图示窦速改变,ST-T波无明显变化,急性憋喘貌,呼吸急促,双肺呼吸音粗.立即停止输注脉络宁,给予吸氧、升压、iv氟美松10mg,1h后因抢救无效而死亡.     

脉络宁注射液致过敏性休克31例分析

目的:探讨脉络宁注射液致过敏性休克的一般规律和特点,以预防或避免其复发,促进临床合理用药。方法:检索1994年1月～2009年6月国内公开发行的医药学期刊中脉络宁注射液致过敏性休克病例的相关文献资料,并进行统计分析。结果:共检索到脉络宁注射液致过敏性休克31例,男性21例,女性10例,其中死亡1例;25例过敏性休克多发生在给药10min以内,共26例年龄在40岁以上,占全部病例的83.87%。结论:脉络宁注射液致过敏性休克的相关因素很多,且后果严重,临床医师、药师应对其加以重视。     

脉络宁注射液引起过敏性休克1例

患者男,42岁。平时身体健康,因外伤致右下肢轻度浮肿2月余,于1997年5月12日来我院门诊,查体:T36.7℃、P76次/min,BP18/11kPa。给予脉络宁注射液20ml加入5％葡萄糖250ml内静脉滴注。来控制滴速,约5min,患者突然感到胸闷,呼吸困难,面色苍白,四肢厥冷,牙关紧闭,呼之不应。立即停药,按压入中穴,肌肉注射肾上腺素1mg,静脉推注50％葡萄糖20ml,加10％葡萄糖酸钙10ml及地塞米松5mg,并给予高流量氧气吸入,后静脉滴注10％葡萄糖500ml加地塞米松     

脉络宁致过敏性休克1例

患者,男,70岁,干部。因阵发性胸闷、心悸、气短10余年,加重一周。于1994—06—30入院。查体:体温36℃,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压19.9/13.3kPa,慢性病容,口唇略发绀,颈静脉轻度怒张,胸廓正常右肺语颤减弱,右肺叩诊浊音,听诊呼吸音弱。心界略大,心率126次/min,律不规则,第一心音强弱不等,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,主动脉瓣第二心音亢进。腹平坦,肝大助下2.0cm,肝区轻度压痛,振水音阳性,双下肢水肿明显。神经反射未见异常。检查心电图示:快速房颤,ST—T 改变。患者既往有高血压病,冠心病史多年。根据病史及体格检查     

脉络宁注射液致过敏性休克1例

脉络宁注射液主要成分为牛膝、玄参、石斛、金银花、党参等。本品有扩张血管、改善微循环、增加血流量及抗凝血、溶血栓等作用,临床上用于治疗血栓闭塞性脉管炎、静脉血栓形成、动脉硬化性闭塞症、脑血栓形成及后遗症等病。一般认为该药毒副作用小,安全系数大,因此在心脑血管疾     

脉络宁注射液致过敏性休克1例

患者,男,70岁。2008年5月21日因头晕、右侧肢体无力1d来院就诊,头颅CT示腔隙性脑梗塞。既往有高血压、冠心病史。入院时T36．4℃、P74次／分、R18次／分、BP160／100mmHg。给予生理盐水250mL,     

脉络宁注射液致过敏性休克1例

1　病例介绍患者女 ,65岁。 1998年 12月 10日因左侧肢体瘫痪 2 4ｈ以“脑梗塞”收入院。既往有高血压的病史。头颅“ＣＴ”示 :右基底节区脑梗塞。入院时给予脉络宁注射液 2 0ｍｌ加丹参注射液 16ｍｌ加 5 %葡萄糖注射液 3 0 0ｍｌ静脉滴注 ,滴速 3 0滴 分。。当滴注 10ｍｉｎ时 ,患者出现发热、皮肤潮红 ,搔痒 ,继之胸闷 ,呼吸困难 ,烦燥不安等症状 ,立即给止该药滴注 ,给予氧气吸入 ,地塞米松 10ｍｇ静脉注射 ,2 5 %葡萄糖注射液 2 0ｍｌ加 10 %糖酸钙针2 0ｍｌ缓慢静脉注射 ,此时测血压为 0 ,脉搏触不清 ,心音微弱 ,即刻以多巴胺 2 0ｍ…     

脉络宁注射液致过敏性休克1例

患者 ,男 ,73岁。既往有双侧髂动脉栓塞 9a ,慢性湿疹 3a病史。 2 0 0 1年 3月在门诊给予脉络宁注射液 (南京金陵制药厂生产 ,批号 :2 0 0 0 0 814 0 ) 2 0mL加 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL静脉滴注 ,滴速每分钟 40滴。当滴注 3min时 ,患者出现面部发热 ,皮肤潮红 ,瘙痒。立即停止滴注 ,取平卧位 ,吸氧 ,地塞米松 5mg ,iv。此时 ,患者脉搏心跳微弱 ,测血压为 0 ,尿失禁 ,继之意识丧失。诊断为过敏性休克。即刻给予肾上腺素 1mg ,im ,多巴胺 2 0mg加 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL静脉滴注 ,地塞米松 5mg、维生素C 3g加 10 %葡萄糖注射液 5 0 0mL静…     

脉络宁注射液致药物反应2例

脉络宁注射液因具有扩血管、改善微循环、增加血流量及抗凝血、溶血栓等作用 ,且价格适中 ,在临床应用广泛。笔者自2 0 0 1～ 2 0 0 2年临床见到 2例应用脉络宁注射液致药物反应 ,症状较重 ,现报道如下。例 1,女 ,40岁。因右侧肢体活动不便 1d入院。诊断 :脑梗死。入院时体检 :BP 15 5 10 0mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa) ,呼吸平稳 ,双肺呼吸音清 ,心率 72次·min 1 ,节律规整 ,右侧肢体肌力Ⅳ级 ,未引出病理反射。给予脉络宁注射液 (南京金陵制药厂生产 ,批号 :2 0 0 10 3 11) 2 0mL加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL ,静脉滴注。在滴注约 2min…     

脉络宁致出血倾向2例

例1:男 ,83岁 ,因糖尿病、脑萎缩病史出现头晕 ,用脉络宁20ml溶于0.9%生理盐水中静滴 ,每日1次,3次后 ,注射处皮下及双前臂出现大片状皮下出血紫癜 ,而查血常规在正常范围 ,停用一周后逐渐消失。例2,女 ,68岁 ,患高血压、高血脂、脑萎缩 ,用脉络宁20ml溶于5%糖盐水250ml中静滴 ,每日1次4次出现眼结膜下片状出血 ,停止注射 ,局部冷敷 ,第二日出现肛门痔核出血 ,持续两日 ,经服用维生素K4、云南白药后控制 ,查血常规在正常范围 ,血小板130×109/L。脉络宁注射液由金陵药业股份有限公司南京制药厂生产 ,该药为纯中药玄参、牛膝等经化学提取后…     

脉络宁注射液致过敏反应1例

患者男,54岁,冠心病,住院治疗,查体:心率70次/分,律齐,神经生理反射正常,无药物过敏史,诊断冠心病。治疗用5%葡萄糖250ml、脉络宁20ml(南京金陵制药厂,批号Z32021102)静点,1h后出现胸闷气短不适,呼吸困难,出现休克。立即停止输液,给予吸氧、肌注非那根2ml,地塞米松10mg静点。患     

962例脉络宁注射液ADR/ADE报告分析

目的:探讨脉络宁注射液不良反应(ADR)发生的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性研究方法,对河南省2004～2009年发生的脉络宁注射液ADR/不良事件(ADE)报告进行统计和分析。结果:脉络宁注射液所致ADR主要为皮肤及其附件损害(24.95%)、呼吸系统损害(23.81%)、神经系统损害(15.38%),其中严重ADR临床表现主要为过敏性休克、呼吸困难、憋气等。结论:临床应用脉络宁注射液时,应提高临床合理用药水平,防止严重ADR发生,保障患者用药安全。     

脉络宁注射液致不良反应的文献分析

目的 评价脉络宁注射液在临床使用的安全性,挖掘可能造成脉络宁注射液不良反应的相关因素,为今后临床安全使用提供警示和参考。方法 在中国知网、万方数据库、维普数据库中以“脉络宁注射液”“注射用脉络宁”“797注射液”“脉络宁”“不良反应”“不良事件”“用药错误”“高警示药品”“过敏性休克”为关键词检索脉络宁注射液所致不良反应的文献,并进行整理和分析。结果 共筛选出文献131篇,189个案例。结果表明,脉络宁注射液致不良反应多发生于45～74岁患者,以免疫系统和呼吸系统占多数（75.6%）,脉络宁注射液不良反应以速发型为主,主要出现在用药15 min以内,发生不良反应的严重程度与脉络宁的使用剂量无显著相关性。结论：脉络宁注射液在临床使用时应严格把握适应证及使用方法,用药前仔细询问患者过敏史,加强用药监测。     

静滴脉络宁注射液致过敏反应3例

脉络宁注射液系中药牛膝、玄参、石斛、金银花等经化学提取后制成的复方中药注射剂,该药能扩张血管,改善微循环,增加血容量及抗凝血。临床上常用于治疗周围血管和脑血管闭塞性疾病,疗效显著。随着临床应用的不断增加,其不良反应报道也逐渐增多。我院在临床应用脉络宁的过程中出现3例严重不良反应,现报道如下。     

静滴脉络宁致剧烈腰痛1例

患者,男,65岁,干部。高血压病史九年,于1996-01-31因头晕、头痛加重2天入院。查体:体温36℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压28/17.3kPa,患者意识清,语言流利,双下肢无力,活动欠灵活,无水肿,神经反射正常。心电检查:ST-T 改变。临床初步诊断:高血压病Ⅱ期。给予扩血管降血压治疗,给予5%葡萄糖250ml 加脉络宁注射液20ml 静点约2min 后,患者突然大叫一声,诉说全身不适,特别是腰部剧烈疼痛,完全不能活动。立即撤掉静点,观察患者血压,脉搏,呼吸及意识均无明显变化,约1min 症状自行缓解。